Клиника для мужчин
Назад

Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 33 мин
0
11

Принципы и особенности питания

Синдром Жильбера противопоказанием к беременности не является. Женщина в состоянии успешно выносить и родить здорового малыша. Однако при наличии патологии у одного или обоих родителей необходимо проконсультироваться с врачом генетиком. В случае необходимости он назначит им анализ ДНК для того, чтобы установить процент риска рождения у них больного ребёнка. Генетический дефект определяется у половины детей, рождённых от родителей с данным заболеванием.

Весь период беременности женщине следует строго придерживаться диеты и принимать препараты, предназначенные для нормализации уровня билирубина в крови. Однако нужно отнестись осторожно к применению лекарств, ведь некоторые из них способны вызвать развитие осложнений, к которым относятся нарушение роста и развития плода, возникновение выкидыша, а также частичного или полного пузырного заноса.

У новорождённых детей пожелтение кожи встречается довольно часто. При наличии синдрома Жильбера у кого-то из родителей следует обязательно провести генетическое исследование для того, чтобы убедиться, что это обусловлено генетической мутацией, а не связано с какими-либо нарушениями функционального характера.

У ребёнка при болезни Жильбера отмечается выраженная желтушность не только кожи, но и всех видимых слизистых. Может наблюдаться зернистость в области верхнего века. Заболевание имеет тенденцию к цикличному течению. Вне обострения клинические проявления полностью отсутствуют.

Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

Учитывая вышеописанное, думаю всем ясно, болезнь возникает в следствии передачи ребенку гена от отца или матери, поэтому часто врачи называют заболевание простой семейной холемией или негемолитической семейной желтухой. Но что же провоцируете проявление так долго “спящего” заболевания? Ведь если не провоцировать болезнь, она может и не проявить себя.

После точных результатов, которые покажет диагностика, необходимо начинать лечить заболевание. Отличить индивидуальный график терапии может только специалист, исходя из индивидуальных показателей. Кроме того, необходимо соблюдать правильное меню (диета 5), полюбить спорт и выполнять рекомендации доктора.

  • Существуют алгоритм и схемы лечения данной патологии.
    до 60 мм/к/моль:
  • диета при синдроме Жильбера;
  • фототерапия;

  • сорбенты;
  • до 80 мм/к/моль:
  • правильное питание.
  • Если доктор лечит синдром Жильбера у детей или взрослых в стационаре, предполагается использование более широкого спектра препаратов:

    • инъекции полиионов;
    • гепатопротекторы («Урсосан»);
    • сорбенты («Белый Уголь», «Смекта»);
    • антитоксические лекарства («Нормазе», «Дюфалак»);
    • введение альбумина.

    Анализы крови помогают выявить патологию на ранней стадии развития даже при отсутствии характерной симптоматики. Существует несколько видов исследований, определяющие синдром Жильбера.

    Чтобы исследование показало достоверный результат, рекомендуется соблюдать правила сдачи биоматериала:

    1. Анализ выполняют в утренние часы. Кровь сдают натощак, промежуток между последним приемом пищи и исследованием должен составлять не менее 12 часов. В это время также нельзя пить чай, кофе и другие напитки. Ограничение на употребление чистой воды без газа не распространяется;
    2. За несколько дней отказываются от употребления жирных продуктов. Из рациона также исключают фастфуд и вся вредная пища;
    3. Нельзя за несколько дней до исследования нервничать, перенапрягаться и переутомляться. Это исказит результаты анализов. Рекомендуется избегать возникновения стрессовых ситуаций и отказаться от занятий в тренажерном зале, а также тяжелой физической работы;
    4. За несколько дней до анализа прекращают медикаментозную терапию. В частности, заканчивают прием препаратов, оказывающих воздействие на концентрацию билирубина, в противном случае анализы покажут недостоверный результат.

    Общее исследование этой субстанции не является диагностическим анализом этой патологии печени. Он показывает лишь то, что в печени происходят патологические процессы. По этой причине, если общий анализ крови показал наличие проблем, связанных с этим внутренним органом, назначают дополнительные исследования.

    На семейную желтуху указывают следующие показатели в общем исследовании крови:

    • Изменение референсных значений гемоглобина в большую сторону;
    • Повышение содержания билирубина в крови относительно нормы;
    • Изменение референсных значений незрелых эритроцитов в крови в большую сторону.

    На фоне этих показателей СОЭ, а также концентрация тромбоцитов и лейкоцитов не меняется.

    Биохимия крови

    В биохимическом исследовании крови на заболевание указывают следующие показатели:

    • Билирубин. При рассматриваемом синдроме происходит увеличение концентрации этого элемента. Однако повышение содержание этого вещества наблюдается и при иных проблемах, связанных с печенью. По этой причине биохимическое исследование крови не может быть основным анализом для диагностики заболевания;
    • Щелочная фосфатаза. Такой показатель при заболевании увеличивается;
    • АЛТ и АСТ. При патологии концентрация веществ возрастает.

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    По биохимии крови также не диагностируют патологию. Если исследование показало положительный результат, назначают дополнительные анализы и тесты.

    Генетический тест

    Генетический анализ на синдром Жильбера – единственный способ диагностирования патологии. Анализ помогает обнаружить мутированный ген, который влияет на синтез и деятельность гиалуроновой кислоты.

    Генетический тест на синдром Жильбера назначают в следующих случаях:

    • Подозрение на возникновение патологии, если появилась соответствующая симптоматика;
    • Возникновение признаков болезни печени для исключения или подтверждения заболевания;
    • Перед медикаментозной терапией, если для лечения применяются препараты, которые имеют гепатотоксический эффект;
    • Для прогноза побочных действий при приеме противоопухолевых препаратов, в частности, применении Иринотекана, используемых при онкологических патологиях крови в злокачественной форме;
    • Неинфекционная желтуха в слабовыраженной форме;
    • Желтуха в хронической форме, развитие которой тормозят барбитураты;
    • Если другие исследования показали повышение концентрации билирубина;
    • Если синдром Жильбера присутствует в анамнезе пациента;
    • Для оценки эффективности проводимой терапии.

    Исследование также назначают в том случае, если пациенту назначается прием лекарственных препаратов в течение длительного времени, в результате чего печень будет испытывать повышенные нагрузки.

    Биоматериал для проведения исследования – венозная кровь. Необходимое количество – 2-3 мл. Биоматериал проверяется способом ПЦР.

    Результаты исследования расшифровывают следующим образом:

    • UGT1A1 (ТА)6/(ТА)6 – генный состав не меняется, патология не диагностируется;
    • UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 – в генном составе выявлен дополнительный элемент, что говорит о возможном возникновении заболевания, которое будет протекать в легкой форме;
    • UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 – указывает на высокую вероятность возникновения патологии с тяжелой формой протекания.

    К генетическому тестированию подготовка не проводится. Это связано с тем, что питание, медикаментозные препараты, физическое и психоэмоциональное состояние не может повлиять на результат исследования. Анализ дает 100% точный результат. Только по этому исследованию диагностируют заболевание. Остальные анализы только указывают на проблемы с состоянием печени.

    Исследование не проводится на безвозмездной основе. Стоимость генетического анализа на синдром Жильбера зависит от ценовой политики лаборатории, которая проводит исследование. Средняя цена составляет 2500 рублей.

    Синдром представляет собой генетически обусловленный, передающийся по наследству патологический процесс, основным проявлением которого является значительный рост уровня билирубина.

    Средний показатель у больных синдромом Жильбера составляет около 100 мкмоль/л. При этом преобладает не связанный с гемоглобином билирубин.

    Описанная патология многими врачами рассматривается не как болезнь, а как своеобразная физиологическая особенность организма. Недуг редко сопровождается выраженной клинической картиной. Основное проявление – желтуха, которая носит постоянный характер.

    В число возможных симптомов входят:

    • Горечь во рту.
    • Метеоризм.
    • Увеличение печени в размерах.
    • Редкое возникновение тошноты с рвотой.
    • Отрыжка после приема пищи с горьким привкусом.
    • Чувство переедания.
    • Поносы, чередующиеся с запорами.

    Неврологические признаки, характерные для многих заболеваний печени, отмечаются крайне редко. К ним относятся утомляемость, слабость, периодическое головокружение, нарушения сна.

    Патология протекает в хронической форме. В период ремиссии синдром никак не проявляется. Обострения возникают при воздействии определенных факторов. К ним относятся:

    • Перенесенные заболевания, травмы.
    • Хирургические вмешательства.
    • Повышенная физическая нагрузка.
    • Прием алкогольных напитков.
    • Острая интоксикация.
    • Неправильное питание.
    • Инфекционные заболевания.
    • Стрессы.

    На этих фото признаки болезни Жильбера

    Чаще всего болезнь не проявляется или выражается только в диспепсических явлениях (т. е., в группе расстройств органов пищеварения), которые легко устраняются с помощью медикаментов. Вот основные симптомы синдрома Жильбера:

    • желтушность кожи, в том числе склеры глаз, конъюнктивы и слизистых;
    • нарушение сна, инсомния (отсутствие сна);
    • диспепсические явления отрыжки воздухом, изжога, тошнота, стул меняется от запора к поносу);
    • метеоризм;
    • чувство переполненного желудка;
    • боль в области печени, носит тупой и тянущий характер;
    • увеличение печени, асцит (наличие свободной жидкости в животе) – случается крайне редко.
    • бульоны, жирные мясные изделия;
    • выпечка, хлебобулочные изделия;
    • жирные молочные продукты;
    • ягоды и фрукты;
    • куриные яйца;
    • майонез, кетчуп и разные соусы;
    • кофе;
    • алкоголь.

    Медикаментозное лечение Синдрома Жильбера

    Первое, чем врачи предпринимают лечить синдром Жильбера — это медикаментозная терапия. Чтобы прием лекарственных средств был максимально эффективным, параллельно с этим пациенту назначают определенную диету, соблюдение режима дня, а также предупреждение влияния негативных факторов.

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

    Цена на препарат

    https://www.youtube.com/watch?v=ZIa_hw0wvvo

    Отзывы о лечении

    Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

    Подробнее о препарате

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Всего 1 раз в день, по 3 капли

    Инструкция по применению

    1. Применение лекарственных средств, обещающих понижение количества билирубина — это Фенобарбитал. Принимать такие препараты нужно будет около 2-4 недель, пока уровень билирубина не стабилизируется, а также не устранятся симптомы болезни. Альтернативой такому сильному препарату могут стать его аналоги, но с более мягким действием – лечение Корвалолом или Валокордином.
    2. Применение препаратов для выведения лишнего билирубина посредством ускорения абсорбции. Для таких целей специалисты назначают мочегонные препараты и активированный уголь.
    3. Введение путем инъекций альбумина, так как данное вещество связывает билирубин в крови.
    4. Витаминная терапия — для лечения такой болезни назначают витамины группы В.
    5. Гепатопротекторная терапия для защиты клеток печени и помощи в ее работе.
    6. Применение желчегонных средств, если болезнь Жильбера сопровождается выраженными симптомами.
    7. Диетическое питание, в котором нужно сократить до минимума алкоголь, жиры и консерванты.

    Особое внимание нужно будет уделить тем факторам, что могут спровоцировать обострение заболевания — частые стрессы, инфекционные болезни, интенсивные физические нагрузки, голодание, прием препаратов, что негативно сказываются на печени.

    Получить максимальный результат от медикаментозной терапии можно только в том случае, если все перечисленные пункты будут выполняться одновременно. По отдельности каждая методика будет малоэффективной, в особенности на стадии обострения синдрома Жильбера.

    Цена на препарат

    Отзывы о лечении

    Описание болезни

    Синдром Жильбера (болезнь Крона Жильбера) является наследственной патологией, при которой происходит нарушение утилизации билирубина. Данное заболевание передается ребенку от родителей.

    Синдром Жильбера — это аутосомно-доминантная болезнь.

    Болезнь поражает больше мужчин чем женщин, и обычно проявляется после полового созревания. Поэтому в группу риска входят молодые люди в возрасте 12 лет и старше. Это врожденное нарушение обмена веществ. Риск возникновения данной болезни больше у детей, чьи родители больны синдромом Жильбера.

    Факторы, увеличивающие количество билирубина в крови:

    • инфекции;
    • потребление алкоголя;
    • курение;
    • наркотики;
    • некоторые лекарственные препараты (такие как Симвастатин, Аторвастатин, Ибупрофен, Ацетаминофен, Бупренорфин);
    • травмы и операции.

    К провоцирующим факторам, обостряющим заболевания, относят отклонение от диетического питания, стрессовые ситуации, простудные и вирусные болезни.

    Основной причиной заболевания является снижение активности фермента глюкуронозилтрансферазы, способствующего преобразованию токсичного непрямого билирубина в прямой и нетоксический.

    Понижение глюкуронозилтрансферазы вызвано геном UGT 1A1. Изменение или мутация этого гена и приводит к формированию синдрома Жильбера.

    Многие пациенты жалуются на плохую концентрацию внимания, тошноту, боль в теле и животе, диарею и депрессивное состояние.

    Синдром Жильбера нарушает иммунную систему, нередко возникают простудные и инфекционные заболевания.

    Также данному заболеванию характерно проявление следующих признаков:

    • интоксикация;
    • потеря аппетита;
    • вздутие живота;
    • изжога;
    • непроизвольные движения верхними и нижними конечностями;
    • изменение уровня сахара в крови;
    • трудности при глотании;
    • горький привкус во рту.

    В период обострения заболевания возможно изменение цвета мочи (темный), бледный стул, сильное потение и непереносимость жирной пищи.

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Также пациенты жалуются на головные боли, тахикардию, ухудшение памяти, онемение и покалывание в конечностях, рвоту, чрезмерную жажду, чувство холода и тревоги, мышечные и суставные боли, беспокойство, вздутие кишечника, светочувствительность, диарею или запор, боль в глазах и пазухах носа.

    Синдрому Жильбера характерно 2 варианта течения. В первом случае болезнь возникает в период 13–20 лет, во втором — до 13 лет (если произошло инфицирование острым вирусным гепатитом).

    • роста в крови уровня билирубина;
    • болезни Боткина;
    • других специфических симптомов.

    В плохом варианте это наследственное заболевание не лечится, а в хорошем — поддерживается в продолжительной ремиссии медицинскими препаратами.

    Один из составляющих человеческой крови — билирубин — появляется вследствие распада эритроцитов и одновременно выполняет функцию одного из окрашивающих элементов желчи.

    Что такое синдром Жильбера простыми словами? Заболевание печени, которое носит наследственный характер.

    Виды билирубина:

    1. Прямой. Формируется печенью из непрямого гемоглобина.
    2. Непрямой. Формируется из гемоглобина крови через ретикуло-эндотелиальную систему.

    Суммарный показатель билирубина носит название общий. При синдроме Жильбера общий показатель значительно отличается от нормы. Что интересно, остальные показатели анализов крови остаются в ее пределах. В основном диагноз ставят в возрасте от 3 до 12 лет. Девочки подвергаются заболеванию втрое реже мальчиков.

    У человека в наличии две копии гена, которые непосредственно влияют на появление синдрома Жильбера. Самая часто встречающаяся ситуация — один искаженный ген. Уровень билирубина у людей с таким отклонением может постоянно колебаться, но признаки желтушности при этом не будут выражены. Если у пациента два искаженных гена, то гарантировано наличие негемолитической семейной желтухи.

    Основные причины заболевания:

    • мутация гена, который участвует в выработке билирубина;
    • осложнение базового состояния организма (при наличии заболевания) побочными факторами, такими как резкое голодание, нервное напряжение, вредные привычки или перенесенные вирусные инфекции;
    • прием лекарств, связанных с активацией фермента — глюкуронилтрансферазы (Парацетамол, Аспирин, кофеин, Левометицин).

    Нарушение захвата билирубина гепатоцитами

    Клиническая классификация болезни Жильбера в зависимости от:

    1. Ассоциации с заболеваниями:
      • с эссенциальным дрожанием;
      • без эссенциального дрожания.
    2. Течения болезни:
      • желтушный;
      • диспепсический;
      • скрытый;
      • астеновегетативный.
    3. Генотипа:
      • гетерозиготное носительство;
      • гомозиготное носительство.
    4. Состояния нейтрализующей функции печени:
      • с сохраненной функцией;
      • со сниженной функцией.
    5. Происхождения:
      • врожденная — прогрессирует без возбуждающих факторов;
      • манифестирующая — возникает как следствие после перенесенной вирусной инфекции.
    6. Характера течения:

    Лабораторные критерии

    Обычная форма этого заболевания не несет опасности для жизни человека. Основную опасность несут:

    • генетика;
    • предрасположенность.

    Носитель синдрома Жильбера передаст его по наследству своим детям.

    Наследственность является главным показателем проявления этого заболевания. В запущенной и осложненной форме синдрома возможно проявление гепатоза печени — заболевания, связанного со сбоем выработки в печени определенных ферментов.

    Треть больных подвержена окрашиванию кожи и глаз в желтый цвет — это единственный признак заболевания.

    Есть специалисты, которые, учитывая то, что другие признаки отсутствуют, предлагают вывести болезнь из разряда соматических патологий и отнести к отклонениям, к которым организм приспособился и нормально работает.Кровь и билирубинВыделяют следующие признаки и симптомы синдрома Жильбера:

    1. Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта:
      • горечь во рту;
      • тяжесть в желудке;
      • газы;
      • проблемы с аппетитом;
      • увеличение печени;
      • изжога, тошнота, рвота;
      • потемнение мочи и обесцвечивание стула;
      • диарея или затрудненное опорожнение кишечника.
    2. Неврологические нарушения:
      • проблемы со сном;
      • головная боль, головокружение;
      • дрожание конечностей;
      • апатия, слабость, нервозность;
      • панические атаки.
    3. Прочие признаки:
      • отечность;
      • гипотензия;
      • кожный зуд;
      • повышенное потоотделение;
      • учащенное сердцебиение;
      • боль в мышцах и суставах;
      • озноб;
      • затрудненное дыхание, одышка.

    Нехарактерные признаки лечат путем купирования неприятных ощущений.

    Поскольку диагноз ставится в раннем возрасте, лечение проводит врач-педиатр. ДиагностикаЭтапы диагностического процесса:

    1. Сбор сведений о больном (перенесенные заболевания, принимались ли лекарственные препараты, не было ли травм или хирургических операций).
    2. Визуальный осмотр.
    3. Лабораторные анализы:
      • крови (общий, биохимический состав, на свертываемость, содержание билирубина при синдроме Жильбера);
      • мочи.
    4. Исследования для обнаружения вызывающего фактора:
      • анализ на гепатит;
      • генетический анализ на синдром Жильбера.
    5. Функциональная диагностика:
      • УЗИ всех органов брюшной полости;
      • КТ и МРТ печени;
      • измерение эластичности печени для обнаружения пораженных тканей.
    6. Биопсия печени.
    Предлагаем ознакомиться  Ремантадин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Remantadin таб. 50 мг: 20 и 20000 шт. (9014) - справочник препаратов и лекарств

    Не всегда для постановки диагноза нужны все методы. Зачастую врачу-педиатру достаточно совокупности всех проявлений болезни и анализа крови.

    Если симптоматика неточна, врачу потребуются дополнительные анализы.

    Чтобы наблюдать за протеканием болезни и изучать реакции на медикаменты, пациенту необходимо регулярно проходить диагностические процедуры. Своевременно проведенные диагностические процедуры уменьшат выраженность симптоматики и ограничат риск осложнений.

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Препараты, которые прописываются пациентам, направлены на то, чтобы защитить печень и устранить симптомы желтухи.

    Основные препараты:

    • барбитураты;
    • желчегонные средства;
    • гепатопротекторы;
    • энтеросорбенты;
    • диуретики;
    • альбумин;
    • противорвотные.

    Народная медицина

    Самый распространенный способ лечения «бабушкиными» методами — замена обычного чая на травяной отвар. Травы, которые можно заваривать:

    • расторопша;
    • ягоды шиповника;
    • рыльца кукурузы;
    • барбарис;
    • цветы календулы.

    Патогенез

    Болезнь или синдром Жильбера излечить полностью невозможно, но чтобы обострения были минимальными, а ремиссия продлилась дольше, пациенту потребуется установить определенный образ жизни.

    План питания — основа в составлении терапии. Разрабатывается специальное диетическое меню. Диеты для интенсивного похудения или набора мышечной массы полностью исключаются.

    Кроме прочего, пациент должен:

    • избегать стрессовых ситуаций и нервных перегрузок;
    • придерживаться режима дня;
    • исключить силовые виды спорта.

    Патогене заболевания

    Можно также рассмотреть следующие виды диет:

    • диетический стол № 5;
    • медицинский стол № 8;
    • лечебный стол № 9.

    Единственной причиной появления патологии является мутация гена, ответственного за билирубиновый обмен. Характеризуется аутосомно-доминантным видом наследования. Это означает, что для развития заболевания малышу достаточно унаследовать дефектный ген от одного из родителей.

    Проявления клинической картины болезни провоцируют следующие факторы:

    • обезвоживание;
    • голодание;
    • стресс;
    • физические перегрузки;
    • менструация;
    • инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, грипп, кишечные инфекции);
    • оперативные вмешательства;
    • употребление алкоголя, кофеина и некоторых медикаментозных средств;
    • врожденная – наиболее частая форма;
    • приобретенная – характеризуется манифестацией симптомов после вирусного гепатита.

    Во избежание рецидивов или обострений болезни необходимо:

    • соблюдать режим питания, отдыха и труда;
    • избегать физических нагрузок, голодания и обезвоживания;
    • пожизненная диета;

    Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

    Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

    Лечение заболевания

    Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном — на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

    Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее. Начать с очищения

  • до 80 мм/к/моль:
  • правильное питание.
  • Физиотерапия

    Физиотерапия синдрома Жильбера обычно назначается врачом для предупреждения различных нарушений в организме на фоне такой патологии. Это могут быть различные виды мероприятий, например фототерапия с целью предупреждения попадания билирубина через гематоэнцефалический барьер в мозг.

    Для проведения фототерапии используют синюю лампу с подачей световых волн, длина одной волны достигает 450 нм. Пациенту обязательно закрывают глаза, а источник света устанавливают на расстоянии 45 см от тела пациента. Детям облучение противопоказано в силу затруднения оценки состояния кожи.

    Результаты и отзывы

    Отзывы большинства медицинских специалистов говорят о том, что фототерапия помогает непрямому билирубину, который не растворяется в воде, трансформироваться в любирубин растворимого типа. Тем самым лишнее количество билирубина может быть выведено с кровью, тем самым устраняя причины обострения синдрома Жильбера.

    Отзывы пациентов подтверждают, что физиопроцедуры в комплексе с медикаментозным лечением помогают улучшить состояние кожи. Для достижения ремиссии, что будет длиться годами, важно соблюдать все предписания врача, а также пройти курс физиопроцедур без пропуска.

    Народные методы лечения

    Предупреждать рецидивы болезни, а также подавлять патологический процесс на корню можно при помощи нетрадиционных методик. Для этого проводиться лечение народными средствами, но только при условии, что выбранные способы были одобрены лечащим врачом. Народные средства могут предупредить последствия заболевания, применяясь на практике вместе с традиционными методами лечения.

    Чаи и отвары

    Для облегчения состояния пациента специалисты рекомендуют использовать специально приготовленные отвары на чаи на основе целебных трав. Так как синдром Жильбера — это болезнь печени, применяться будут травы с мочегонным и желчегонным эффектом, а также гепатопротекторы, которыми лечат этот орган. А именно:

    • кукурузные рыльца;
    • бессмертник;
    • шиповника плоды;
    • зверобой;
    • барбарис;
    • расторопша;
    • календула;
    • девясил;
    • пижма.

    Можно смешивать травы между собой, после чего столовую ложку смеси заваривают в 500 мл вскипяченной воды. Настаивать отвар нужно около 30-40 минут, после чего процеженным пьют небольшими количествами несколько раз в день. Принимать такие средства нужно в течение 3-6 месяцев, чтобы добиться стойкого эффекта. Желательно пить чаи между приемами пищи.

    Эффективным считается средство на основе пижмы, ромашки, чистотела и плодов шиповника. Смесь нужно прокипятить в воде 5 минут, после чего около часа настаивать в прохладном месте. Перед каждым приемом пищи пьют по четверти стакана отвара. По такому же принципу можно готовить отвар из чистотела, ромашки и трехлистной вахты, полученное средство пью два раза в день по 1 стакану после еды.

    Спиртовые настойки

    Спиртовые настойки для лечения такой болезни готовят на вине или чистом медицинском спирте. Самыми действенными рецептами признаны следующие способы:

    1. Берут листья орешника, предварительно просушивают и перемалывают в порошок. Полученное сырье нужно растворить в 200 гр. вина, после чего настаивать в течение ночи в прохладном помещении. Процедив настойку, маленькими дозами употребляют в течение дня.
    2. Берут сухую или свежую траву полынь в количестве 25 гр., смешивают со стаканом 70%-ного спирта. Смесь отправляют в темное и прохладное помещение на 7-8 суток настаиваться, но при условии регулярного встряхивания емкости. Процеженную настойку по 20 капель три раза в день.

    Указанные средства нужно принимать строго по одобрению врача, так как спиртовая основа может подойти далеко не каждому пациенту. При серьезных заболеваниях печени настойки на спирту могут быть противопоказаны, в таком случае используют настойки на водной основе.

    Если у пациента противопоказания не противоречат народному лечению синдрома Жильбера, можно прибегнуть к ряду других рецептов, проверенных временем и опытом. Эффективное растение для защиты печени — расторопша, ее полезно принимать в виде масла, настоя или заваривать вместо чая. Также широкое применение получили следующие рецепты:

    1. Соки и мед. Берут 500 мл свекольного сока, 500 гр. меда, 50 гр. свежего натурального меда, 200 гр. сока из черной редьки. Смешав ингредиенты, полученный фреш необходимо хранить в холодильнике, принимая внутрь утром и вечером по одной рюмке.
    2. Чага. Берут 15 частей гриба чаги и 1 часть прополиса, к смеси добавляют стакан кипятка. Смесь нужно настоять в течение 2 недель, и только после этого к средству отправляют 50 гр. белой глины. Перед каждым приемом пищи принимают внутрь 50 гр. смеси на протяжении 10 дней.
    3. Лопух. Растение собирают в мае, для получения сока берут стебли, листву, хорошенько промывают траву, мелко нарезают и отжимают жидкость. Три раза в день полученный сок принимают внутрь по столовой ложке в течение 10 дней.

    Существует еще множество народных средств, но самым простым вариантом помощи желчному пузырю и печени будет употребление настоя на плодах шиповника. Их заваривают в термосе в течение ночи, после чего полученный отвар принимают внутрь перед каждым приемом пищи. Лечение народными средствами должно быть длительным и регулярным для получения накопительного эффекта.

    Спиртовые настойки

    Классификация и стадии развития синдрома Жильбера

    Синдром Жильбера в медицине классифицируют следующим образом:

    1. Наличие гемолиза — дополнительное разрушение эритроцитов. В случае протекания рассматриваемого заболевания одновременно с гемолизом, уровень билирубина будет повышен изначально, хотя это и не свойственно для синдрома.
    2. Присутствие вирусного гепатита. Если человек с двумя дефектными хромосомами переносит вирусный гепатит, то симптомы синдрома Жильбера появятся до 13 лет.

    Общепринятой классификации синдрома Жильбера не существует, однако условно можно разделить генотипы синдрома по полиморфизму.

    Синдром Жильбера – наследственно обусловленное расстройство обмена билирубина в организме человека, являющееся следствием дефектного строения микросомальных печеночных ферментов. Приводит к возникновению доброкачественной формы гипербилирубинемии.

    В большинстве случаев у пациентов проявляется желтушность кожного покрова, они жалуются на дискомфорт, боль или тяжесть в правом боку. Дополнительно развиваются расстройства диспепсического и астеновегетативного характера.

    Диагноз подтверждается на основе данных клиники, внутрисемейного анамнеза, исследований крови, инструментальной диагностики, функциональных проб. Лечение проводится комплексное, включает в себя ряд препаратов различных фармакологических групп.

    Рассмотрим патологию – синдром Жильбера, и что это такое, расскажем простыми словами о механизме развития, патогенезе, причинах и особенностях терапевтической стратегии.

    Профилактика

    Приобрести синдром Жильбера в течение жизни невозможно, болезнь передается на генетическом уровне. Выявить факт наличия такого заболевания можно только на основании соответствующих анализов крови. Профилактических мер по предотвращению такого отклонения не существует.

    Пациентам, входящим в группу риска, специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью и исключать факторы, которые могут привести к обострению симптоматики синдрома Жильбера.

    Видео на тему: Болезнь Жильбера

    К таким профилактическим мерам относятся:

    • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение и пр.);
    • соблюдение правил здорового питания;
    • умеренные физические нагрузки;
    • соблюдение инструкций по применению препаратов, в число побочных эффектов которых входит негативное воздействие на печень;
    • ежегодная диспансеризация (проведение полного медицинского осмотра).

    В большинстве случаев прогноз благоприятный, но обусловлен течением болезни. Повышенное содержание билирубина в крови сохраняется навсегда. Не наблюдается формирование патологических изменений в печени. При страховании с таким диагнозом людей причисляют к группе стандартного риска.

    Доказана восприимчивость пациентов с синдромом к различным гепатотоксическим влияниям (алкогольная продукция, медикаментозные средства). У некоторых больных возрастает риск возникновения психосоматических нарушений, желчекаменной болезни, воспаления в желчевыводящих путях.

    Родители детей, которые страдают от доброкачественной гипербилирубинемии, перед планированием очередной беременности должны проконсультироваться у генетика.

    Причиной заболевания выступает дефект гена, который передается родителями ребенку, поэтому предупредить патологию нельзя. Основные профилактические мероприятия ориентированы на предупреждение обострения, продление ремиссионого периода. Эта цель достигается посредством исключения провоцирующих факторов.

    Советы и рекомендации

    1. Помните, что при заболевании противопоказано воздействие прямых солнечных лучей.
    2. Следите за своим здоровьем, своевременно устраняйте очаги инфекции и лечите заболевания желчевыводящей системы.
    3. Синдром у ребенка не является противопоказанием к профилактической вакцинации.
    4. Не рекомендуется принимать препараты, имеющие побочные действия на печень.
    5. Наличие синдрома у беременной женщины не оказывает негативного влияния на плод.

    Медицинские специалисты помимо основ терапии заболевания обязательно дают советы и рекомендации по поводу поддержания здоровья и профилактики рецидивов болезни. Для этого важно следовать следующим правилам:

    • исключение любых бытовых факторов негативного воздействия на печень;
    • соблюдение сбалансированного и здорового рациона;
    • полный отказ от вредных привычек;
    • исключение стрессов;
    • употребление большого количества воды;
    • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
    • пребывание на свежем воздухе;
    • исключение попадания ультрафиолетовых лучей.

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Кроме того важно следить за своим психоэмоциональным состоянием, так как депрессии, апатия или раздражительность пагубно отражаются на работе печени. Тем самым может быть спровоцированным новое обострение синдрома.

    Клиническая картина

    Симптомы рассматриваемого заболевания делятся на две группы – обязательные и условные. К обязательным проявлениям синдрома Жильбера относятся:

    • появляющиеся время от времени участки кожи желтого оттенка, если билирубин после обострения снижается, то начинают желтеть склеры глаз;
    • общая слабость и быстрая утомляемость без видимых причин;
    • в области век образовываются желтые бляшки;
    • нарушается сон – он становится неглубоким, прерывистым;
    • снижается аппетит.

    Условные симптомы, которые могут и не присутствовать:

    • в правом подреберье ощущается тяжесть вне зависимости от приема пищи;
    • головная боль и головокружение;
    • апатия, раздражительность – нарушения психоэмоционального фона;
    • боли в мышечных тканях;
    • выраженный зуд кожных покровов;
    • периодически возникающее дрожание верхних конечностей;
    • повышенная потливость;
    • вздутие живота, тошнота;
    • нарушения стула – больных беспокоит понос.

    В периоды ремиссии синдрома Жильбера некоторые из условных симптомов могут вообще отсутствовать, а у трети пациентов с рассматриваемым заболеванием они отсутствуют даже в периоды обострения.

    Отзывы об применяемых препаратах при лечении синдрома Жильбера

    Синдром Жильбера сопровождает меня уже около 15 лет, чередуясь рецидивами и стадиями ремиссии. Сначала сложно было найти оптимальные пути лечения, но сегодня я точно знаю, что поможет мне подавить обострение болезни. Медикаментозное лечение я совмещают с посещением физиопроцедур, где мне проводят курс фототерапии.

    Не так давно врачи диагностировали у меня такое серьезное заболевание, как синдром Жильбера. Из-за сильных волнений по этому поводу болезнь сильно прогрессировала. Поэтому я взялся за лечение болезни всеми способами сразу — пил таблетки для устранения лишнего билирубина, параллельно сидел на диете стол №5, пил масло расторопши, травяные чаи, проводил чистку печени минеральной водой. Через месяц болезнь пошла на спад, еще через месяц все закончилось.

    Я живу с такой болезнью всю жизнь, лечиться приходится примерно раз в 2-3 года. Мне хватает строгой диеты, приема сорбентов, желчегонных и мочегонных препаратов, а также народной медицины. Но для профилактики я каждые полгода провожу чистку печени разными методиками под наблюдением врача.

    Синдром Жильбера (СЖ) – наследственный пигментный гепатоз, при котором печень не может полностью обработать соединение, называемое билирубином. При данном состоянии он накапливается в кровотоке, вызывая гипербилирубинемию.

    Во многих случаях высокий билирубин является признаком того, что что-то происходит с функцией печени. Однако при СЖ печень обычно остаётся в норме.

    Это не опасное состояние, и его не нужно лечить, хотя оно может вызвать некоторые незначительные проблемы.

    Болезнь Жильбера чаще затрагивает мужчин, чем женщин. Диагноз обычно ставится в позднем подростковом периоде или в начале двадцатых годов.

    Предлагаем ознакомиться  Лапачо - чай из коры муравьиного дерева. Полезные свойства и противопоказания

    Если у людей с СЖ есть эпизоды гипербилирубинемии, они обычно мягкие и возникают, когда организм находится под стрессом, например, из-за обезвоживания, длительных периодов без пищи (голодания), болезни, энергичных физических упражнений или менструации.

    Однако около 30 % людей с синдромом не имеют признаков или симптомов состояния, и расстройство у них обнаруживается только тогда, когда обычные анализы крови показывают увеличенный уровень непрямого билирубина.

    Другие названия синдрома Жильбера:

    • конституционная дисфункция печени;
    • семейная негемолитическая желтуха;
    • болезнь Жильбера;
    • неконъюгированная доброкачественная билирубинемия.

    Причины

    Билирубин — нормальный побочный продукт, образующийся после распада старых эритроцитов, содержащих гемоглобин – белок, несущий кислород в крови.

    Обычно эритроциты живут около 120 дней. Когда этот срок истекает, гемоглобин разбивается на гем и глобин. Глобин — белок, хранящийся в организме для последующего использования. Гем из организма нужно выводить.

    Билирубин в печени обрабатывается ферментом, называемым уродин-дифосфат-глюкуронозилтрансферазой и переходит в форму, растворимую водой. Это «конъюгированный» билирубин.

    Конъюгированный билирубин секретируется в жёлчь, эта биологическая жидкость помогает в пищеварении. Она хранится в жёлчном пузыре, откуда высвобождается в тонкую кишку. В кишечнике билирубин превращается бактериями в пигментные вещества — стеркобилин. Он выводится после этого с фекалиями и мочой.

    Люди с СЖ имеют приблизительно 30 процентов нормальной функции фермента глюкуронозилтрансферазы. В результате неконъюгированный билирубин недостаточно глюкуронирован. Это токсическое вещество затем накапливается в организме, вызывая лёгкую гипербилирубинемию.

    Например, эритроциты могут слишком легко распадаться, высвобождая избыточное количество билирубина, а нарушенный фермент не может в полной мере выполнять свою работу. Наоборот, движение билирубина в печень, где оно было бы глюкуронировано, может быть нарушено.

    Эти факторы бывают связаны с изменениями в других генах.

    Кроме наследования повреждённого гена, не существует факторов риска развития СЖ. Расстройство не ассоциировано с образом жизни, привычками, условиями окружающей среды или серьёзными основными патологиями печени, такими как цирроз, гепатит B или гепатит C.

    Синдром Жильбера — аутосомно-рецессивное расстройство.

    Каждый человек обладает двумя наборами генов, которые передаются от отца и от матери. Из-за такого дублирования генетические расстройства появляются, когда наследуются два нарушенных гена (гомозиготный вариант).

    Доминантный вид наследования – повреждённый ген доминирует над нормальным. Заболевание возникает, даже когда из пары только один ген аномальный.

    Только при гомозиготном варианте возникает синдром, когда дефектны два гена. Но риск развития такого варианта достаточно высок, так как гетерозиготный ген синдрома Жильбера очень распространён среди населения.

    Эти люди – носители дефектного гена, но заболевание при этом не проявляется (хотя возможно небольшое повышение непрямого билирубина).

    Аутосомный механизм значит, что болезнь не ассоциирована с полом.

    Таким образом, наследование по аутосомно-рецессивному типу предполагает следующее:

    • родители пострадавших лиц не обязательно сами больны данным недугом;
    • у больных синдромом могут рождаться здоровые дети (чаще так и бывает).

    Ещё совсем недавно болезнь Жильбера считалась аутосомно-доминатным расстройством (болезнь возникает, когда только один ген в паре повреждён). Современные исследования это мнение опровергли. Также учёные обнаружили, что почти у половины людей есть аномальный ген. Риск получения от родителей болезнь Жильбера при доминантном типе увеличивался бы в разы.

    У большинства людей с СЖ возникают недолгие эпизоды желтухи (пожелтение белков глаз и кожи) из-за скопления билирубина в крови.

    Поскольку заболевание обычно приводит лишь к незначительному увеличению билирубина, пожелтение часто является мягким (субиктеричность). Чаще всего поражаются глаза.

    У некоторых людей также наблюдаются другие проблемы при эпизодах желтухи:

    • чувство усталости;
    • головокружение;
    • боль в животе;
    • потеря аппетита;
    • синдром раздражённого кишечника – распространённая патология пищеварения, приводящая к спазмам в желудке, вздутию живота, диарее и запору;
    • проблемы с концентрацией и ясным мышлением (мозговой туман);
    • плохое самочувствие в целом.

    У отдельных пациентов болезнь характеризуется симптомами, связанными с эмоциональной сферой:

    • чувство страха без причины и приступы паники;
    • подавленное настроение, иногда переходящее в долгую депрессию;
    • раздражённость;
    • бывает склонность к асоциальному поведению.

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Указанные симптомы не всегда обуславливаются повышением уровня билирубина. Зачастую фактор самовнушения влияет на состояние пациента.

    Не столько проявление расстройства травмирует психику больного, сколько начавшийся с юности непрерывный больничный антураж. Регулярные анализы на протяжении долгих лет, поездки в клиники приводят к тому, что некоторые не обосновано считают себя тяжело больными и неполноценными, а другие вынуждены демонстративно игнорировать свою болезнь.

    Эти проблемы, однако, не обязательно считаются непосредственно ассоциированными с увеличением количества билирубина, они могут указывать на другое заболевание, отличное от СЖ.

    При диагностике учитывается наследственный характер болезни, начало проявления в подростковом возрасте, хронический характер течения с короткими обострениями и небольшим увеличением количества непрямого билирубина.

    Типы исследований для исключения других заболеваний со схожими признаками.

    Тип исследования Результаты при СЖ Результаты при других заболеваниях
    Общий анализ крови Наличие незрелых эритроцитов (ретикулоцитоз), гемоглобин снижен при гемолитической желтухе возможно появление ретикулоцитов и низкого гемоглобина
    Общий анализ мочи Нет изменений Уробилиноген и билирубин свидетельствует о наличии гепатита
    Биохмический анализ крови Уровень глюкозы в норме или снижен, альбумины, АЛТ, АСТ, гамма – глутамилтранспептидаза (ГГТП) в пределах нормы, тимоловая проба отрицательная, непрямой билирубин повышен, прямой остаётся в норме, либо увеличивается незначительно Низкий альбумин характерен при болезнях печени и почек; при гепатитах высокий уровень АЛТ, АСТ и положительная тимоловая проба; щелочная фосфотаза резко увеличивается при механическом препятствии для оттока жёлчи
    Тестирование свёртывающей системы крови Протромбированный индекс и протромбированное время в норме Изменения свидетельствуют о хронических болезнях печени
    Аутоиммунные тесты печени Нет аутоантител Печёночные аутоантитела выявляются при аутоимунном гепатите
    УЗИ Нет изменений структуры печени. Во время обострения возможно небольшое увеличение органа Увеличение селезёнки может свидетельствовать о других заболеваниях печени.

    Рекомендуется также выполнить обследование щитовидной железы (УЗИ, проверка уровня гормонов, выявление аутоантител), так как её заболевания тесно взаимосвязаны с патологией печени.

    Выполнение всех выше указанных исследований позволит исключить другие патологии, и тем самым подтвердить синдром Жильбера.

    В настоящее время существует два метода, которые могут со 100 % вероятностью подтвердить диагноз синдром Жильбера:

    • молекулярно-генетический анализ – с помощью ПЦР выявляется аномалия ДНК, несущая ответственность за возникновение заболевания;
    • пункционная биопсия печени – для анализа берётся меленький кусочек печени специальной иглой, затем материал исследуется под микроскопом. Эта процедура выполняется для исключения злокачественной опухоли, цирроза или гепатита.

    Когда требуется сделать анализ

    Поводом подозревать патологию является наличие следующих симптомов:

    • изменение цвета кожи и склеры;
    • дискомфорт в области печени (ощущение тяжести);
    • болезненность в правом подреберье;
    • метеоризм;
    • нарушение пищеварения (диарея или затруднения при опорожнении кишечника);
    • тошнота, горький привкус во рту;
    • нарушение сна;
    • головокружение;
    • депрессия.

    Отличительным признаком патологии является желтуха, проявляющаяся время от времени (например, после сильного опьянения)

    Степень проявления желтушности у каждого проявляется по-разному: у одних желтеют только склеры, у вторых окрашивается вся кожа и слизистые оболочки, а у третьих появляется желтые пятна по всему телу. Но возможно, что даже при значительном скачке билирубина, желтуха будет отсутствовать.

    У четверти больных синдромом Жильбера печень значительно увеличивается и «выглядывает» из-под ребра, при этом болезненность при пальпации отсутствует. У каждого десятого увеличена селезенка.

    Осложнения синдрома Жильбера

    Если не учитывать противопоказания к лечению болезни Жильбера, можно только усугубить течение болезни, так как в данном случае страдающий орган — это печень, которая не переносит сильнодействующие медикаментозные препараты и токсины. Неправильное лечение болезни или отказ от терапии может привести к тому, что начнут страдать сосудистая, нервная система, а также органы пищеварения.

    Основная угроза при такой болезни — закупорка протоков желчного пузыря. Наиболее опасное осложнение — это ядерная желтуха, при которой может пострадать даже головной мозг, вызывая непоправимые изменения во всем организме. Но при адекватном лечении и поддержании здоровья в 80% пациентов с высоким процентом билирубина болезнь не вызывает осложнений и протекает в умеренном темпе.

    Вероятностей услышать диагноз синдрома Жильбера две: либо Вы случайно сдали биохимический анализ крови и обнаружили сильно повышенный билирубин или изначально пожаловались на пожелтение кожи, склер глаз и повышенную утомляемость, а врач посоветовал проверить печень.

    Затем провели более глубокую диагностику и подтвердили, что это не случайность и с этим повышенным билирубином нужно жить. Генетический дефект проявился! Что делать? Сказали пить урсофальк, не пить алкоголь. Как долго? В ответ – тишина. А теперь то, что не успел объяснить доктор и в интернете не найдете…

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Если с ситуацией нельзя справится полностью, то всегда можно приспособиться, чтобы жизнь была вполне сносной. Прочтите как уменьшить влияние синдрома Жильбера на свою жизнь!

    В целом болезнь не доставляет излишних неудобств человеку и протекает благоприятно. Но при систематическом нарушении диеты и влиянии провоцирующих факторов, возможно развитие следующих осложнений:

    1. Стойкое воспаление печени (хронический гепатит).
    2. Желчнокаменная болезнь.

    Как диагностируют синдром Жильбера

    Конечно, поставить точный диагноз врач не сможет, но даже при внешних изменениях кожных покровов можно предположить развитие синдрома Жильбера. Подтвердить диагноз может анализ крови на уровень билирубина – он будет повышенным. И на фоне такого повышения все остальные анализы печеночных функций будут находиться в пределах нормы – уровень альбумина, щелочная фосфатаза, ферменты, говорящие о поражении ткани печени.

    При синдроме Жильбера не страдают другие внутренние органы – на это также укажут показатели мочевины, креатинина и амилазы. В моче отсутствуют желчные пигменты, отсутствовать будут и изменения в электролитном балансе.

    Врач может и косвенно подтвердить диагноз по специфическим тестам:

    • фенобарбиталовая проба;
    • тест с голоданием;
    • тест с никотиновой кислотой.

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Окончательно ставится диагноз по результатам анализа на синдром Жильбера – исследуют ДНК пациента. Но и после этого врач проводит еще некоторые обследования:

    1. Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера
      Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчных протоков. Врач определяет размер печени, состояние ее поверхности, выявляет или опровергает присутствие структурных изменений, проверяет наличие воспалительного процесса в желчных протоках, исключают либо подтверждает воспаление желчного пузыря.

    2. Исследование печеночной ткани радиоизотопным методом. Такое обследование укажет на нарушение поглощающей и выделительной функции печени, что присуще как раз для синдрома Жильбера.
    3. Биопсия печени. Гистологическое исследование образца печеночной ткани пациента позволяет отрицать воспалительные процессы, цирроз и онкологические изменения в органе и выявлять снижение уровня фермента, который отвечает за ограждение головного мозга от губительного воздействия билирубина.

    Признаки и проявления

    При появлении симптомов болезни следует обратиться к терапевту или гепатологу. Для подтверждения диагноза проводят такие мероприятия:

    1. Осмотр, сбор анамнеза и жалоб.
    2. Общеклинический анализ мочи и крови.
    3. Биохимия крови.
    4. Проба с фенобарбиталом (определяющим фактором служит снижение концентрации билирубина после приема фенобарбитала).
    5. Проба с голоданием (в течение 2 суток питание больного ограничивается 400 килокалориями в сутки. Забор крови осуществляют дважды – в первый день пробы и после голодания. При разнице показателей билирубина в 50 – 100% диагноз подтверждается).
    6. Проба с никотиновой кислотой (после внутривенной инъекции никотиновой кислоты повышается билирубин).
    7. Анализ ДНК ответственного гена.
    8. Анализ кала на стеркобилин (при заболевании результат отрицательный).
    9. УЗИ печени и желчного пузыря.

    По показаниям могут проводиться следующие обследования:

    1. Исследование белка и его фракций в сыворотке крови.
    2. Протромбиновая проба.
    3. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.
    4. Бромсульфалеиновая проба.
    5. Биопсия печени.

    Синдром Жильбера необходимо дифференцировать с:

    • гепатитами разной этиологии;
    • гемолитической анемией;
    • циррозом печени;
    • болезнью Вильсона – Коновалова;
    • гемохроматозом;
    • первичным склерозирующим холангитом

    Синдром Жильбера — наследственное заболевание, связанное с дефектом гена, отвечающего за синтез уридин-дифосфат-глюкуронилтрансферазы гепатоцитов. В результате нарушается внутриклеточный транспорт пигмента и его связывание с глюкуроновой кислотой. Повышается уровень несвязанного с белками крови, токсичного непрямого билирубина. По данным Тогулува Чандрэзекэра В., Джона С. это самый распространенный наследственный гепатоз с доброкачественным течением.

    ИНТЕРЕСНО! При этой генной мутации фермент не полностью отсутствует в клетках печени. Его количество составляет 20-30% от нормы, чего оказывается достаточным для связывания билирубина в обычных условиях. Только при повышенной нагрузке на печень система становится несостоятельной .

    Для клинической формы синдрома Жильбера необходимо сочетание поломок в обоих генах, унаследованных как от матери, так и от отца. В странах Европы такое встречается в среднем в 3-9 % случаях (это треть всех заболеваний, проявляющихся желтухой). Носительство одного дефектного гена, которое не приводит к клинической форме — 35-40%. (Ходжиева Г.С., Наврузов Р.Р.).

    Синдром Жильбера обычно проходит в латентной форме и не выявляется до тех пор, пока концентрация билирубина в крови не достигнет критической отметки. Недуг имеет хроническое течение, при котором кратковременные периоды обострения сменяются длительной ремиссией. Болезнь проявляется симптомами астеновегетативного, диспепсического и желтушного синдромов. Общее состояние пациентов с синдромом Жильбера чаще всего остается удовлетворительным.

    1. Желтуха — основной и часто единственный клинический признак болезни, возникающий после активизации патологического процесса. Она имеет интермиттирующий характер и различную степень выраженности. У одних больных отмечается лишь субиктеричность склер, а у других – яркая диффузная желтушность кожи. Желтуха возникает эпизодически, усиливается под влиянием негативных факторов и самостоятельно исчезает. Изменение цвета кожи часто сопровождается ее зудом и появлением на веках желтых бляшек – ксантелазм.
    2. К проявлениям астеновегетативного синдрома относятся: слабость, быстрая и беспричинная усталость, бессонница, миалгия, тремор рук, гипергидроз, цефалгия, головокружение, тахикардия, равнодушие и безразличие, сменяющиеся тревогой, раздражительностью, паникой, агрессией.
    3. Признаки диспепсии — отказ от еды, отрыжка, тошнота, горечь во рту, метеоризм, дискомфорт в проекции печени и в животе, понос.

    Перечисленные клинические признаки не всегда возникают у больных в полном объеме. Симптоматика синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

    У большинства больных увеличивается печень. Она выступает из-под края реберной дуги, но остается безболезненной. Пальпаторно определяется ее однородная структура без каких-либо особенностей. В некоторых случаях возможно увеличение селезенки и нарушение функций основных структур гепатобилиарной зоны.

    Симптомы синдрома Жильбера

    Синдром Жильбера – наследственное заболевание печени, при котором в крови пациента накапливается пигмент билирубин. У здоровых людей билирубин, продукт расщепления гемоглобина, перерабатывается печенью и выводится из организма естественным путем. При синдроме Жильбера в организме нарушаются процессы захвата, транспорта или коньюгации (обезвреживания) билирубина в гепатоцитах.

    Симптоматика

    Первые симптомы болезни обычно проявляются в 20-30 лет, при этом по статистике у мужчин данное заболевание встречается в 10 раз чаще, чем у женщин. Заболевание остается на всю жизнь, однако, 30% больных не ощущают его, а при соблюдении режима и правильном питании купировать проявления болезни не очень тяжело. Для синдрома Жильбера свойственно:

    • Небольшое повышение уровня непрямого билирубина в крови
    • Снижение активности фермента УДФГТ на 70% и больше
    • Снижение высокого уровня билирубина под влиянием фенобарбитала
    • Отсутствие иных функциональных или анатомических изменений печени
    • Образование билирубинатных камней в желчном пузыре или желчных протоках.
    Предлагаем ознакомиться  Сколько должен весить человек? Справочный ресурс "Сколько весит ...?"

     Проявляться синдром Жильбера может следующими путями:

    • Быстрая утомляемость
    • Частые головокружения, чувство слабости
    • Приступы бессонницы, нарушения сна
    • Ноющая боль или дискомфорт в правом подреберье
    • Пожелтение склер различной степени, в редких случаях – проявление желтого оттенка на коже
    • Реже больные жалуются на проблемы с пищеварением: горечь во рту, изжога, отрыжка, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота, нарушения стула, вздутие, ощущение переполненности желудка.

    Диагностика

    Если у врача после сбора анамнеза и проведения осмотра появилось подозрение на синдром Жильбера, то пациенту назначают проведение ряда лабораторных и аппаратных исследований:

    • Общий анализ крови – у здоровых людей нормой считаются показатели 5,1-17,1 мкмоль/л для общего билирубина; 1,7—5,1 мкмоль/л для прямого; 3,4-12 мкмоль/л для непрямого билирубина. Для людей с синдромом Жильбера оптимальным показателем общего билирубина является значение 21-24 мкмоль/л
    • Общий анализ мочи с определением билирубина
    • Копрограмма с определением стеркобилина
    • Проба с голоданием – одним из признаков синдром Жильбера является увеличение показателя общего билирубина на фоне голодания (на протяжении 48 часов пациент потребляет не более 400 ккал/сутки). Проба будет считаться положительной, если билирубин увеличится на 50-100%
    • Реже в условиях стационара применяют пробы с фенобарбиталом и с никотиновой кислотой: организм больного синдромом Жильбера реагирует повышением билирубина на никотиновую кислоту и, наборот, понижением на фенобарбитал.
    • Анализ ДНК гена УДФГТ на наличие мутаций
    • УЗИ органов брюшной полости
    • При наличии показаний назначаются дополнительные исследования: на протромбиновое время, на маркеры вирусов гепатита B, C, D, бромсульфалеиновая проба, биопсия печени и др.

    Теперь, после того как вы получили некоторое представление о синдроме Жильбера, мы поделимся историей нашего коллеги.

    Заболевание характеризуется эпизодами слабовыраженной желтухи и пожелтения склер, которые связаны обычно с действием провоцирующих факторов. Увеличение размеров печени и боли в правом подреберье незначительны. Уровень билирубина в крови повышен в 2-5 раз, при этом другие лабораторные показатели остаются нормальными.

    Под влиянием солнечного света пигментообразование усиливается, поэтому больным не рекомендуются инсоляции. Токсичное действие непрямого билирубина на нервную систему объясняет психоневрологическую симптоматику: депрессивные состояния, астеновегетативные расстройства, нарушения сна.

    ИНТЕРЕСНО! По данным, подтвержденным проф. Рейзис А.Р., желтуха при синдроме Жильбера является только «верхушкой айсберга» и не обязательна при данном заболевании.

    У 88% больных (по данным Коноваловой М.А., 1999 г.) наблюдаются функциональные отклонения желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Т.е. застойные явления. При этом в желчи в 3 раза снижено содержание холевой кислоты и повышен холестерин. Эти два фактора способствуют камнеобразованию.

    В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, а многие специалисты рассматривают его вовсе как физиологическую особенность организма.

    Главным, и в 50% случаев единственным признаком, выступает умеренная желтушность склер и слизистых оболочек, а реже и кожи. При этом происходит частичное окрашивание кожных покровов в области лица, стоп, ладоней, подмышек. Кожа приобретает матово-желтый оттенок.

    Желтушность склер и кожи впервые обнаруживается в детском или юношеском возрасте и носит перемежающийся характер. В очень редких случаях желтуха присутствует постоянно.

    Иногда при заболевании может возникать неврологическая симптоматика в виде:

    • повышенной утомляемости, слабости, головокружения;
    • нарушения сна, бессонницы.

    Еще реже заболевание сопровождают нарушения пищеварения:

    • горечь во рту;
    • отрыжка с горечью после приема пищи;
    • снижение аппетита;
    • тошнота, изжога;
    • вздутие и тяжесть в желудке;
    • запоры или поносы;
    • увеличение печени, тупая боль в правом подреберье.

    Главное проявление патологии Жильбера — желтуха различной степени выраженности. Она возникает на склерах, окрашиваются и кожные покровы. Желтуха не сопровождается зудом, усиливается после физического или психического перенапряжения, нарушения диеты, употребления алкоголя.

    При синдроме Жильбера симптомы включают быструю утомляемость, слабость, головокружение. Нарушается сон, развивается бессонница.

    Появляются жалобы на функционирование желудочно-кишечного тракта. К ним относятся дискомфорт в области правого подреберья, снижение аппетита, возникновение изжоги. Ухудшается пищеварение, что провоцирует развитие тошноты, рвоты, появление горького привкуса во рту, отрыжки.

    Симптомы болезни Жильбера характеризуются нарушением стула: появляется склонность к запорам или, наоборот, к диарее. Присутствует вздутие живота и чувство переполнения желудка. Печень увеличивается в размерах. В желчном пузыре и его протоках формируются камни вследствие нарушения нормального оттока желчи.

    Неспецифичные симптомы синдрома Жильбера – разнообразные нарушения пищеварения: боли в животе, нарушения стула, тошнота. Все это сопровождается повышенной утомляемостью, изредка – тревожностью. При ухудшении состояния развивается желтуха.

    Причина болезни – дефект гена UGT 1A1, который кодирует необходимый фермент. Наследуется болезнь по аутомосно-рецессивному типу. Если конкретный ген поврежден в обеих хромосомах (гомозиготное носительство), клинические проявления будут более выражены, если всего в одной – заболевание может протекать скрыто и обнаружиться случайно по превышению уровня билирубина в анализах крови, взятых по другому поводу.

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Факт! Чаще всего впервые заболевание проявляется в 15-25 лет, после стресса: инфекционного заболевания, физической перегрузки, голодания, употребления большого количества алкоголя или жирной пищи.

    Именно этой болезни Европа обязана появлением идиомы «желчный человек». Повышение несвязанного билирубина оказывает токсическое влияние на центральную нервную систему, в результате чего пациенты могут стать излишне раздражительными, а нервная перегрузка может привести к появлению желтухи. Таким недугом страдал, например, Наполеон Бонапарт. Из литературных персонажей можно вспомнить Печорина, который как-то не спал всю ночь, а наутро был «желтым, как померанец».

    Диета

    При СЖ определяющее значение имеет здоровое питание.

    Питание должно быть регулярным и частым, не большими порциями, без длительных перерывов и не меньше 4 раз за сутки.

    Данный режим питания оказывает стимулирующее действие на моторику желудка и благоприятствует быстрой транспортировке пищи из желудка в кишечник, а это положительно влияет на желчевыделительный процесс и на функционирование печени в целом.

    Рацион при синдроме должен включать достаточный объём белка, меньше сладостей, углеводов, больше фруктов и овощей. Рекомендуется цветная и брюссельская капуста, свёкла, шпинат, брокколи, грейпфрут, яблоки. Необходимо употреблять крупы, богатые клетчаткой (гречневая, овсяная и пр.), а потребление картофеля лучше ограничить.

    Нет строгого ограничения относительно каких-либо конкретных продуктов. Разрешается есть всё, но в меру.

    Недопустима жёсткая вегетарианская диета, так как она не обеспечит печень необходимыми аминокислотами, которые невозможно заменить. Большое количество сои также отрицательно влияет на орган.

    Факторы провокации

    – Перенесенные инфекционных заболевания.

    – Некоторые лекарства-аглюконы (сульфаниламиды, салицилаты и другие).

    Сочетание этих факторов приводит к длительному повышению уровня непрямого билирубина с последующим развитием желчекаменной болезни.

    Другое следствие синдрома Жильбера — повышение чувствительности гепатоцитов к гепатотоксическим факторам.

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    По данным Жумагазиева Е.Н, у больных синдромом Жильбера с алкогольной и наркотической зависимостью, получающих терапию некоторыми лекарственными препаратами, чаще развивались признаки печеночной недостаточности.

    — Перенесенные инфекционных заболевания.

    — Некоторые лекарства-аглюконы (сульфаниламиды, салицилаты и другие).

    Ремиссия

    Даже если наступила ремиссия, пациентам ни в коем случае нельзя «расслабляться» — предстоит позаботиться о том, чтобы не случилось очередное обострение синдрома Жильбера.

    Во-первых, нужно провести протекцию желчных путей – это предотвратит застой желчи и образование камней в желчном пузыре. Неплохим выбором для такой процедуры станут желчегонные травы, препараты Урохолум, Гепабене или Урсофальк. Один раз в неделю больной должен делать «слепое зондирование» — натощак необходимо выпить ксилит или сорбит, затем нужно лечь на правый бок и прогреть область анатомического расположения желчного пузыря грелкой в течение получаса.

    Во-вторых, нужно подобрать грамотную диету. Например, обязательно нужно исключить из меню продукты, которые выступают провоцирующим фактором в случае обострения синдрома Жильбера. У каждого больного такой набор продуктов индивидуален.

    Когда требуется сделать анализ

    Долгое время заболевание считалось доброкачественным и лечение таких пациентов не проводилось вообще. Сегодня подходы изменились. Потому что отсутствие инвалидности, острых болей это уже недостаточное качество жизни. Каждый из нас хочет быть не просто не сильно больным, а активным. Работать приходится много и нужна энергия.

    Наиболее частая рекомендация – пить курсами по 2-3 месяца вещества, влияющие на желчный пузырь: урсофальк, урсосан.

    С помощью натуральных средств, встроенных в питание Вы сможете перейти на глубокий уровень саморегуляции обмена билирубина. Прочтите

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Ученые в последние годы опровергли миф о безобидности синдрома Жильбера. Исследование, проведенное в 2009 году, в котором принимали участие 200 пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и синдромом Жильбера, доказало непосредственную связь этих двух патологий. А в 2010 году масштабное мета-исследование по руководством Баха С. показало увеличение риска ЖКБ у больных синдромов Жильбера на 21% (среди мужчин).

    Второй риск ощутим как правило, еще до окончания диагностики. Билирубин слабо нейротоксичен. Поэтому его повышение сопровождается стабильным снижением работоспособности, повышенной раздражительностью, часто – головными болями.

    Третья опасность – повышенное образование пигментных пятен в коже и органах – отложений «пигмента старости» липофусцина.

    Способы снижать билирубин

    Основной принцип лечения болезни Жильбера заключается в создании максимально комфортных условий для работы гепатоцитов. Их нужно защищать от повреждения токсинами, которые всасываются из кишечника (внешние – химические, метаболиты лекарств, алкоголь и внутренние: побочные продукты переваривания пищи).

    Помните: все, что Вы съели и выпили проходит через печень. Если на более ранней стадии – в кишечнике Вы смогли обезвредить потенциально токсичные вещества или прекратили процессы гниения и брожения в толстой кишке, то нагрузка на печень – ниже и активность синдрома Жильбера также.

    Только в этом случае значительно сниженное количество глюкоронилтрансферазы способно справляться в транспортом и «переработкой» билирубина.

    Поэтому в «Системе Соколинского» первое, что всегда используется это очищение организма на трех уровнях: кишечник, печень, кровь и нормализуется кишечная микрофлора.

    Особо нужно сказать про то, что подразумевается под очищением печени.

    Конечно это не тюбаж. Разок делать можно, но на регулярной основе это напрягает печень, поскольку неестественно. Наш взгляд это использование экстрактов трав и соединения железа с серой – это старинный мегрельский рецепт природного гепатопротектора Лайвер 48 (Маргали) . Суть в бережной поддержке печени с нескольких сторон: чтобы желчь была более текучей и не застаивалась, стенка гепатоцита была защищена от повреждения, клетки печени – восстанавливались.

    Тогда снижается общая нагрузка на печень и гепатоциты участвуют в пигментным обмене на все 100%.

    Одновременно! И это очень важно делать не потом, а именно в комплексе – улучшается процесс переваривания пищи в кишечнике, за счет добавления к рациону активных растительных волокон псиллиума, хлореллы, спирулины ( НутриДетокс ) и уникального комплекса для восстановления дружественной микрофлоры с более чем 50-летней историей применения – Унибактер. Особая Серия .

    Дополнительно количество растительных волокон и витаминов, минералов, аминокислот, которое занятому человеку легко получать просто включив в ежедневный рацион зеленый коктейль НутриДетокс позволяет связывать избыточные пигменты в плановом режиме

    Перезагрузить микрофлору – это самая качественная инвестиция в здоровье. Поскольку эффект сохраняется надолго. К тому же дает возможность стимулировать образование витаминов группы В в кишечнике. Обычно врач рекомендует дополнительный прием этой группы витаминов. А зачем? Если можно поддержать собственную микрофлору, которая принимает участие в образовании витаминов группы В каждый день?

    Почему именно эти натуральные средства включены в «Систему Соколинского». Ведь это очевидно не лекарство при синдроме Жильбера…

    ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ! Вот что отличает принципиально. Вы найдете в интернете сотни статей, написанные журналистами, в которых переписывается одно и то же.

    А здесь Вы можете принимать использовать натуральные средства, которые собраны в систему. Мы применяем не просто гепатопротектор, а у формулы которого столетняя история и тесты в клинике с мировым именем (Результаты клинических тестов Лайвер 48 Маргали ), не просто пробиотики, а которые выпускаются специально для «Системы Соколинского» и мы сами их принимаем в семье и т.п. Хотите особый подход – используйте, то в где есть душа, профессиональная философия и практика, а не ищите аналоги в ближайшей аптеке.

    Начните использовать Комплекс глубокого очищения и питания нормализация микрофлоры!

    Что еще нужно подправить в образе жизни при синдроме Жильбера

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Снижение физических нагрузок до средних (чем больше нагрузка, тем выше распад гемоглобина и образование билирубина).

    Исключение голодания, дефицита жидкости (менее 1 литра в день).

    Соблюдение диеты №5 по Певзнеру (ограничения жирного, жареного, соленого, острого).

    Снижают уровень билирубина конечно ряд лекарственных трав: ромашка, пустырник, зверобой, мята, расторопша, календула, шиповник и другие. Но нужно понимать в чем отличие этого подхода от предложенной идеи.

    Конечно это не тюбаж. Разок делать можно, но на регулярной основе это напрягает печень, поскольку неестественно. Наш взгляд это использование экстрактов трав и соединения железа с серой — это старинный мегрельский рецепт природного гепатопротектора Лайвер 48 (Маргали) . Суть в бережной поддержке печени с нескольких сторон: чтобы желчь была более текучей и не застаивалась, стенка гепатоцита была защищена от повреждения, клетки печени – восстанавливались.

    Перезагрузить микрофлору — это самая качественная инвестиция в здоровье. Поскольку эффект сохраняется надолго. К тому же дает возможность стимулировать образование витаминов группы В в кишечнике. Обычно врач рекомендует дополнительный прием этой группы витаминов. А зачем? Если можно поддержать собственную микрофлору, которая принимает участие в образовании витаминов группы В каждый день?

    Пропить курс или регулярно поддерживать себя?

    Какие лекарства нельзя при синдроме жильбера

    Все зависит от конечного результата, который интересует. Синдром Жильбера связан с поломкой гена и починить ее вряд ли получится. Поэтому если нужно иметь стабильно высокую работоспособность, то использование коротких курсов не выглядит логичным. Это примерно, как носить очки от случая к случаю когда близорукость зашкаливает.

    Когда Вы пьете только урсодезоксихолевую кислоту, травы с гепатопротекторным действием, то видите заметный эффект в анализах, но как только перестанете их пить – через месяц максимум, все вернется.

    Когда Вы поддерживает свой организм по всей цепочке обмена билирубина (от образования, до использования в тканях, обратного всасывания в кишечнике), используете метод нормализации микрофлоры, то эффект не прекращается после окончания курса. Тем более что никто не мешает в пищевом режиме (как овощной сок или смузи) продолжать периодически пить НутриДетокс, обеспечивая качественное пищеварение, поддержку уровня витаминов и минералов.

    Попробуйте! Вам понравится такой подход.

    , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector