Клиника для мужчин
Назад

Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения

Опубликовано: 22.04.2020
Время на чтение: 18 мин
0
5

Общие данные

Синдром Титце это асептический тип воспаления, поражающий реберные хрящи в месте их соединения с грудиной – плоской костью, которая принимает участие в формировании передней стенки грудной клетки.

Чаще других страдают 2-3 ребра, реже процесс охватывает сочленения с грудиной со стороны 1 и 4 ребер. В основном страдает не более 1-2 ребер, 3-4 поражается реже.

Данный патологический процесс в основном отмечается с одной стороны. Двухстороннее поражение реберных хрящей при синдроме Титце наблюдается только в 20% всех диагностированных клинических случаев.

Мужчины и женщины страдают приблизительно одинаково часто. Имеются данные, что у пациентов женского пола синдром Титце встречается чаще, но его течение может быть бессимптомным или маловыраженным, такие случаи заболевания не регистрируются, что и влияет на статистику.

Обратите внимание

Болезнь Титце является патологией относительно молодого возраста – ею страдают чаще всего в возрастной категории от 20 до 40 лет. Зафиксированы случаи болезни и в более раннем возрасте – у подростков 12-14 лет, при этом мальчики и девочки страдают с одинаковой частотой.

Заболеваемость в пожилом возрасте достаточно низкая, поэтому на общую статистику не влияет.

Региональные закономерности не замечены – синдром Титце одинаково часто диагностируют у пациентов по всему миру, как в развитых, так в экономически отсталых странах.

В целом патология встречается в практике травматологов и ортопедов нередко. Но она продолжает оставаться в группе малоизвестных, недостаточно изученных заболеваний. Такое состояние вещей не является критическим, потому как болезнь Титце не представляет опасности для жизни – но ее проявления могут в достаточной мере ухудшить комфорт жизни пациентов.

Болезнь Титце еще называют реберно-хрящевым синдромом и реберным хондритом.

Развитие патологии

Точная причина возникновения костохондрита неизвестна. Заболевание имеет неинфекционное происхождение. Так существуют две теории начала патологии:

  • травматическая: раздражение тканей, воспаление, боль при нагрузках на грудину;
  • дистрофическая: развитие за счёт обменных расстройств, нарушение кальциевого метаболизма.

Следуя данным теориям, основными причинами, которые провоцируют рёберный хондрит, есть:

  • физические нагрузки;
  • перенесённые травмы (даже самые незначительные);
  • хирургическое вмешательство;
  • сильный кашель;
  • интоксикация организма;
  • артрит;
  • аллергия.

Также развитие болезни часто связано с уменьшением защитных сил организма, что вызвано аутоиммунными патологиями.

Диагностические мероприятия по выявлению костохондрита проводятся хирургами, ортопедами, травматологами и врачами общей специализации. Они основываются на детальном анализе клинической картины, начиная с визуального осмотра и пальпации.

Изменения в анализе мочи и крови отсутствуют. В редких случаях в крови могут быть определены признаки неспецифического воспаления.

К методам инструментальной диагностики, проводимой при такой патологии, относятся:

  • рентген: исключает наличие других заболеваний; обнаруживает изменения хряща и сужение пространств между рёбрами;
  • КТ: эффективна на начальных этапах;
  • МРТ: выявляет все изменения в рёберной ткани;
  • биопсия: определяет дегенеративные нарушения хряща.

Последняя процедура проводится только при наличии определённых показаний.

На основе клинических данных врач ставит диагноз синдрома Титце. От других заболеваний, которые могут развиться в области грудной клетки, реберный хондрит отличает характерная плотная припухлость, выявляемая при пальпации. Однако для более детального изучения конкретного случая болезни врач может направить пациента на УЗИ и анализ крови. По результатам этих исследований становится понятна причина хондрита:

  • был ли он вызван инфекционными заболеваниями;
  • хроническими болезнями;
  • микротравмой;
  •  другими поражениями.

При диагностике синдрома Титце важную роль играет рентгенография. По рентгеновским снимкам докторам удается отследить процесс изменения в хрящевых тканях. Но для этого рентгенологические исследования должны проводиться через каждые 2–3 месяца. Кроме того, рентгенография помогает исключить риск развития злокачественной опухоли.

Если у врача остались сомнения, он может назначить МРТ или компьютерную томографию. Эти исследования помогают детально изучить пораженный участок, выявить патологию на ранних стадиях, исключить наличие других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, ревматоидный артрит, межреберная невралгия, ревматическая лихорадка, спондилоартрит, стенокардия и др.

Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения

Заболевание представляет собой воспаление соединительной ткани, проявляющееся утолщением и болезненностью хрящевой ткани в верхней части грудины.

В группу риска попадают мужчины и женщины, возрастная категория которых варьируется в пределах 20-40 лет и чья трудовая либо спортивная деятельность отличается повышенными физическими нагрузками.

Как показывает практика лечения, в большинстве случаев реберный хондрит имеет односторонний характер и формируется на левой стороне грудной клетки.

  • зона хряща II ребра – 60%;
  • зона хряща III-IV ребер – 30%;
  • зона хряща I,V,VI ребер около 10%.
  • В результате повреждения надхрящницы, расположенной в зоне верхних ребер, происходит нарушение питания гиалинового хряща.

    Следствием подобной патологии является асептическое воспаление, возникающее непосредственно в клетках хрящевой ткани (хондропластах).

    Спустя несколько месяцев от момента начала болезни в воспаленном реберном хряще наблюдаются дистрофические нарушения: заметны изменения в размере и расположении хряща.

    Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения

    У поврежденного хряща появляется костная плотность, которая способствует развитию видимой деформации грудины.

    Синдром Титце — заболевание, при котором в месте сочленения ребер с грудной костью наблюдается воспаление реберных хрящей.

    При отсутствии внимания к этому состоянию хрящевые ткани могут разрастаться, снижая подвижность ребер и вызывая хронический болевой синдром.

    При синдроме Титце в грудных отделах ребер (в месте их прикрепления к грудине) наблюдается ускоренный рост клеток, формирующих хрящ.

    Вследствие этого реберные хрящи утолщаются, искривляются, а по мере уменьшения межреберного пространства разросшаяся хрящевая ткань начинает раздражать нервные волокна. Такие изменения чаще всего происходят в верхних ребрах (I, II, IV), а болевой синдром развивается с одной стороны.

    Уже несколько десятков лет, с тех пор как синдром Титце был впервые описан, продолжают вестись споры о том, что именно становится инициатором воспалительного процесса.

  • Травмы грудной клетки. Прослеживается определенная взаимосвязь между переломами и трещинами грудины и/или ребер и частотой возникновения синдрома. Исследователи объясняют это тем, что при травме происходит раздражение хрящевых тканей, которые реагируют на это неконтролируемым делением клеток. Как следствие, на определенном этапе развития болезни происходит ущемление хрящами нервных волокон и возникновение болевого синдрома. В перечень причин травматического характера также входят микротравмы — повреждения костных и хрящевых тканей, которые сложно диагностировать.
  • Инфекционные заболевания. В ряде случаев при диагностике синдрома Титце выявляется, что за некоторое время до развития болевого синдрома в груди больной перенес какое-либо инфекционное заболевание (ОРВИ, корь, коклюш и пр.). В этом случае развитие синдрома исследователи связывают со снижением общего иммунитета и воздействием вирусных токсинов, вследствие чего хрящевые ткани повреждаются и воспаляются.
  • Дистрофические изменения в тканях ребер. При некоторых нарушениях обмена веществ и заболеваниях эндокринной системы снижается всасываемость кальция, фосфора и витаминов группы B — комплекса веществ, принимающих участие в восстановлении и обновлении тканей опорно-двигательного аппарата человека.
  • Но в основном специалисты склоняются к мнению, что синдром Титце развивается под влиянием не одной причины, а целого комплекса обстоятельств, которые негативно воздействуют на цикличность деления клеток реберных хрящей, препятствуют нормальному заживлению микротравм и провоцируют воспалительных процесс.

    Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

    В немалой степени этому способствуют факторы риска, повышающие вероятность развития синдрома Титце.

    Синдром Титце можно отнести к одному из наименее распространенных состояний, с которыми сталкиваются практикующие хирурги, ортопеды, травматологи. Поэтому для правильной диагностики синдрома решающее значение имеет квалификация специалиста, который должен «опознать» в жалобах пациента нарушения в самой грудной клетке, а не в органах грудной полости.

    Характерным признаком этого синдрома является веретенообразное уплотнение на пораженном ребре, которое врач выявляет при пальпации. При надавливании обнаруживается болезненность этого участка, что становится основанием для постановки диагноза «синдром Титце».

    Но даже опытному врачу необходимо дифференцировать это состояние от других нарушений и заболеваний, имеющих схожие проявления. Так, больному может быть назначена консультация эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узких специалистов, задача которых — исключить «профильные» заболевания.

    Обязательным этапом в диагностике синдрома является рентгенография и МРТ (КТ), с помощью которых выявляются изменения в хрящевых и мягких тканях, а также оценивается отклонение от нормы угла наклона ребра. Кроме того, могут назначаться лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы подтвердить или исключить инфекционные процессы, которые могут быть одной из возможных причин развития синдрома Титце.

    Предлагаем ознакомиться  Мочеиспускание при обмороке причины

    Наиболее распространенным и опасным осложнением синдрома, оставшегося без лечения, является деформирующий остеоартроз реберно-грудинного сустава (сочленения, соединяющего воедино ребро и грудину).

    Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения

    При этом заболевании значительно снижается подвижность ребер при дыхательных движениях и, как результат, могут развиться застойные явления в органах дыхания с последующим развитием хронических заболеваний — от бронхита до астмы.

    Специфического лечения, разработанного именно для синдрома Титце, не существует. При выборе определенной схемы терапии врач, прежде всего, ориентируется на индивидуальные особенности ситуации, включая возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате больного, наличие сопутствующих заболеваний и других факторов.

    Лечение с помощью лекарственных средств направлено на устранение воспалительного процесса, обезболивание и исключение причин синдрома (если они выявлены).

    Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

    Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.

  • Препараты, устраняющие боль, представленные анальгетиками или НПВП (Анальгин, Диклофенак и пр.). НПВП также используются для купирования воспалительного процесса.
  • Блокада Новокаином или Лидокаином межреберных нервов (инъекции непосредственно в участок с ущемленным/раздраженным нервом) при болях высокой интенсивности.
  • Инъекции гидрокортизона по линии, параллельной реберно-хрящевому соединению. Этот метод позволяет максимально быстро снять воспаление в пораженной области.
  • При выявлении системного инфекционного процесса (следы которого обнаружены при лабораторном исследовании крови и/или мочи) назначаются антибактериальные и/или противовирусные препараты — в зависимости от выявленного возбудителя.

    Синдром Титце: причины заболевания, симптомы и лечение

    Реберный хондрит, симптомы которого схожи с другими заболеваниями, проявляет себя появлением резкой боли в грудине. Она может проявляться односторонее, а может иррадиировать в руку. Боль появляется при дыхании, пальпации, часто при движениях. Определенного времени суток, в которое боль проявляется острее, нет.

    Синдром Титце проявляется и второстепенными симптомами, такими как:

    • проблемы с глубиной дыхания, изменение его ритма;
    • частое сердцебиение;
    • нарушение сна;
    • резкие скачки артериального давления;
    • отечность;
    • раздражительность и необоснованное беспокойство.

    Синдром Титце нередко протекает бессимптомно, и только при тщательном исследовании выявляются изменения со стороны реберных хрящей. У ряда пациентов симптоматика может отсутствовать в течение какого-то времени, но затем все равно появляется. Причем, от воздействия предполагаемых причин возникновения синдрома Титце до появления первых клинических признаков может пройти довольно много времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

    Характеристики болей:

    • по локализации – в области прикрепления реберных хрящей к грудине, обычно односторонние;
    • по распространению – в целом иррадиация не характерна, но иногда боли могут отдавать в плечевой сустав, ключицу или верхнюю конечность на стороне поражения;
    • по характеру – острые или ноющие, тупые;
    • по интенсивности – острые боли могут быть достаточно выраженными, особенно у пациентов со сниженным болевым порогом (то есть, тех, которые ощущают малейшую боль). В целом болевые ощущения при синдроме Титце терпимые;
    • по возникновению – появляются и нарастают постепенно. Могут усиливаться при смехе, глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях.

    Для болевого синдрома при описываемой патологии характерна непостоянность: у одних пациентов он может возникать очень редко, но периодически, напоминая о проблеме, у других проявляется постоянно, является затяжным и беспокоит пациента в течение многих лет. При этом отмечается чередование периодов обострений и ремиссий.

    Сами же больные могут выявить у себя припухлость в месте соединения пострадавших реберных хрящей с грудиной.

    Общее состояние в период обострения не страдает, но из-за регулярных болевых ощущений такие пациенты могут стать раздражительными.

    Основным проявлением симптома Титце является острая боль за грудиной. Она постепенно нарастает и становится более интенсивной при глубоких вдохах, чихании, смехе, резких движениях, а также при повышенной эмоциональной и физической нагрузке.

    Она бывает односторонней и часто иррадиирует в руку на соответствующей стороне. Пациенты щадят пораженную сторону и стараются закрыть больное место. При данном недуге нет четкой зависимости между возникновением приступа боли и временем суток. В некоторых случаях боль становится настолько сильной, что пациенты не могут лежать на боку, любые движения приносят им мучения и страдания.

    Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения

    Внешне болезнь себя проявляет вяло. Нерегулярные острые приступы боли могут длиться несколько дней, месяцев, лет. Боль часто сочетается с гиперчувствительностью мечевидного отростка. Пальпаторно определяется плотная и четкая припухлость веретенообразной формы. Если нажать на место соединения ребер и грудины, появляется ощутимая болезненность.

    К второстепенным признакам патологии относятся:

    • Нарушение глубины, частоты и ритма дыхания,
    • Отсутствие аппетита,
    • Учащенное сердцебиение,
    • Бессонница,
    • Местная гипертермия, гиперемия и отечность,
    • Немотивированный страх, раздражительность и беспокойство.

    Остаточные признаки патологии возникают крайне редко. Обычно общее состояние больных не нарушается и остается удовлетворительным. Мышцы надплечья и шеи тонически сокращаются. Кожа над областью поражения не изменяется, регионарные лимфоузлы не увеличиваются. При прогрессировании синдрома Титце развивается чрезмерная кальцификация хряща, который со временем замещается костной тканью.

    В результате фиброзной метаплазии реберные хрящи деформируются и теряют свои функции. Боль становится интенсивной и постоянной. Плотная припухлость на груди мешает нормальной жизни пациента. Ригидная грудная клетка нарушает нормальный процесс дыхания, в следствии чего развивается дыхательная недостаточность.

    Синдром Титце (или реберный хондрит) — это воспаление в грудной клетке человека, чаще всего, нескольких верхних реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Это очень болезненное заболевание, подразумевающее сильную боль и припухлость в месте поражения. Иногда очаг распространения может затрагивать и другие органы, кроме реберных хрящей.

    Данное заболевание затрагивает обычно лишь совершеннолетних людей в возрасте от 18 до 45 лет (но зафиксированы случаи данного синдрома и у подростков), поражая первое и второе ребро, в редких случаях повреждениям подвергаются третье и четвертое. Синдром Титце всегда сопровождается утолщением вышеупомянутых ребер. Болезненные ощущения — единственно-негативный, но сильно выделяющийся аспект заболевания.

    Наблюдается тенденция локализации морфологических изменений в хряще преимущественно у женщин, чем у мужчин, но в более старшем возрасте. В ряде обычных случаев болезнь карает сугубо одинаково. Единственное исключение — профессиональные спортсмены, чаще других изнуряющие свое тело, тем самым подвергая большей нагрузке свои хрящи.

    Причины заболевания

    Происхождение и механизм зарождения болезни пока недостаточно изучен.

    Одной из теорий является предположение, что данное воспаление возникает в результате микротравм, усиленное различными хроническими заболеваниями.

    Вероятность заболеть Синдромом Титце возрастает при прямой травме ребер, когда в следствии ее происходит дифференциация надхрящницы, приводящая к имманентному давлению на отростки нейронов.

    Алиментарно-дистрофическая и инфекционная(аллергическая) теории маловероятны и причисляются к побочным факторам, форсирующим последствия микротравм. Простое ОРВИ, подрывающее иммунитет, может стать усиливающим компонентом зарождающегося Синдрома Титце. Любое инфекционное заболевание, перенесенное пациентом, может стать предвестником описанного синдрома.

    Сам Титце высказывал теорию, что причиной заболевания является нехватка определенных витаминов различных групп (C и B). Это может случиться, если вы продолжительное время неправильно питались, из-за чего метаболические свойства вашего организма изрядно ухудшились.

    Очагом воспалительного процесса становятся соединительные ткани, находящиеся между хрящами и грудиной, поэтому очевидным и главным симптомом будет боль при небольшом надавливании на грудь. Также дискомфорт, обусловленный неприятными болевыми ощущениям при движении, кашле, вдохе и выдохе сигнализирует о возможном развитии у человека Синдрома Титце.

    Боль может постепенно нарастать, подтверждая диагноз. Соматическим подтверждением служит опухоль (отек) в 4-5 сантиметров на пораженном реберном хряще, который может быть деформирован.

    1. Этиология
    2. Симптоматика
    3. Диагностические мероприятия
    4. Лечение

    Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения

    Синдром Титце — заболевание неизвестной этиологии, при котором воспаляется место соединения верхних реберных хрящей и грудины. Эта доброкачественная хондропатия отличается асептическим характером воспаления, обусловленным воздействием механических или физических факторов.

    Патология возникает беспричинно, проявляется дискомфортом и болью в месте поражения, усиливающейся во время дыхания и иррадиирующей в руку. У больных утолщаются передние концы верхних ребер, что приводит к появлению внезапных болевых приступов, снижающих работоспособность пациентов. В большинстве случаев отмечается одностороннее поражение, чаще с левой стороны грудины.

    Синдром Титце не является смертельно опасным заболеванием. Этот недуг лишь ухудшает качество жизни больных.

    Реберный хондрит развивается преимущественно в подростковом и юношеском возрасте. Большинство случаев патологии было зафиксировано у женщин 20-40 лет. Заболевание отличается длительным течением с периодами обострения и ремиссии.

    При повреждении надхрящницы ребер процесс кровоснабжения гиалинового хряща нарушается. В хондроцитах и хондробластах развивается асептическое воспаление, которое со временем приводит к дистрофии хряща, изменению его размера и расположения.

    Предлагаем ознакомиться  Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты

    реберный хондрит

    Большинство случаев патологии было зафиксировано у женщин 20-40 лет. Заболевание отличается длительным течением с периодами обострения и ремиссии. При повреждении надхрящницы ребер процесс кровоснабжения гиалинового хряща нарушается.

    В хондроцитах и хондробластах развивается асептическое воспаление, которое со временем приводит к дистрофии хряща, изменению его размера и расположения.

    Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения

    Он сообщил о пациентах с болезненной припухлостью реберных хрящей и грудиноключичного сустава и решил, что утолщение концов ребер — это воспалительная миофибробластная опухоль, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

    По его мнению, причинами патологии являются: метаболические расстройства, гиповитаминоз С и В, неправильное питание, сильный кашель.

    В классической медицинской литературе существует ряд терминов, описывающих симптоматику синдрома Титце: «торакохондралгия», «рельефные реберные хрящи», «костохондральный синдром», «доброкачественный отек реберных хрящей», «болезненный невоспалительный отек реберных хрящей». В настоящее время болезнь относится к числу малоизвестных и имеет благоприятный прогноз.

    Классификация

    В зависимости от распространения хондрита, бывает:

    • поражение чаще всего только одного реберного хряща – обычно II и составляет до 60 % всех известных случаев;
    • в патологический процесс вовлечено несколько реберных хрящей, например II и III, встречается у 15-30% больных;
    • в редких случаях — 1,5-10% воспаление затрагивает всё грудинно-ключичное сочленение.

    Реберный хондрит может быть частью рецидивирующего полихондрита – эпизодически воспалительного и деструктивного заболевания, поражающего хондрокостальные сочленения и коленные суставы. Реже на фоне заболевания может наблюдаться развитие конъюнктивита, склерита, кератита, ирита, хореоретинита, деструкция хрящей гортани, трахеи, бронхов, внутреннего уха.

    Полихондрит имеет ремитирующий характер, который проявляется в виде приступов острого воспаления, которые проходят через несколько недель или месяцев, а затем возвращаются как повторные атаки спустя несколько лет.

    Причины

    Болезнь Титце может начать развиваться без установленной причины, в группе риска молодые особы в возрасте 20-40 лет. Однако, встречались случаи заболевания и в более раннем возрасте – у подростков 12-14 лет, когда наблюдаются наиболее интенсивные процессы роста опорно-двигательного аппарата.

    Припухлость на грудине при синдроме Титце

    До сих пор не удалось найти причины, запускающие воспаление хрящевой ткани в области грудины, но предположительно этому могут содействовать:

    • травмы, особенно хронические у спортсменов;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • респираторные заболевания;
    • сильный кашель;
    • сниженный иммунитет и недостаточность витаминовгруппыВ и С; нарушения кальциевого обмена, в том числе рахит в анамнезе;
    • перенесенные операции на грудине.

    Главным проявлением синдрома является веретенообразная плотная припухлость 3-4 см и локальная боль в области сердца (кардиалгия). Болевые симптомы могут возникать достаточно внезапно и распространяться – иррадиировать по лини хода ребра, отдавать в шею, плечо, верхнюю часть живота.

    Симптомы синдрома Титце усиливаются во время форсированных, глубоких актов дыхания, при резком разведении рук по сторонам, при пальпации и надавливании, а также иногда при физических нагрузках.

    Анализы и диагностика

    Симптомы синдрома Титце могут напоминать кардиопатию и приступы стенокардии, но не купироваться нитроглицерином, поэтому помимо сбора данных анамнеза и осмотра необходимо провести рентгенографию, на которой можно выявить пятнистость неправильной формы в области II-IV ребер. Для исключения кардиального и инфекционного генеза может быть проведено ЭКГ и пункционная биопсия.

    Кроме того, могут понадобиться:

    • данные анализов крови;
    • ультразвуковые исследования;
    • изображения, полученные в результате многослойной компьютерной томографии.

    Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения

    Лечение синдрома Титце

    Амбулаторное лечение синдрома Титце сводится к местному использованию нестероидных противовоспалительных препаратов и приему пероральных анальгетиков. Оно направлено на купирование болей и снятие воспаления. Больному может быть рекомендована иммобилизация верхней конечности со стороны очага поражения на 7-10 дней.

    Если консервативное лечение оказывается неэффективным, больным может быть показано оперативное вмешательство

    Прогноз и осложнения

    Прогноз при синдроме Титце благоприятный. Это одна из самых безобидных патологий, которые могут появиться у человека. Неудобства возникают из-за затянувшегося болевого синдрома, но они купируются с помощью правильно подобранного лечения.

    Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

    Как защитить свою печень

    8, всего, сегодня

    https://www.youtube.com/watch?v=r1O5mxEv0NU

    (69 голос., средний: 4,23 из 5)

      Похожие записи
    • Мукополисахаридоз – генетическая патология
    • Кифосколиоз: причины, симптомы, лечение, профилактика

    Отсутствие своевременного лечения и прогрессирование синдрома приводит к кальцификации хрящевой ткани (замена хрящевой ткани костной). В некоторых случаях развивается фиброзная метаплазия.

    Пациент жалуется на усиление болевого синдрома, испытывает трудности в дыхании, его часто мучает одышка. Из-за сильной припухлости незначительно нарушается двигательная активность, что мешает нормальной жизни.

    При грамотном и своевременно начатом лечении прогноз достаточно благоприятный. Предотвратить развитие болезни позволит посещение грязевых курортов как минимум раз в год, избегание чрезмерных физических нагрузок и микротравм костной ткани.

    Реберный хондрит, как правило, довольно-таки хорошо поддается терапии и не несет в себе серьезной опасности для здоровья и тем более жизни больного. Именно поэтому прогноз при этой патологии практически всегда благоприятный. При соответствующем лечении, устранении пагубно воздействующих факторов патологический процесс в поврежденных ребрах останавливается. Но уже случившиеся деформации костей являются необратимыми.

    Синдром Титце вполне способен рецидивировать даже спустя десятки лет. Так что пациентам, у которых однажды было диагностировано это заболевание, следует систематически проходить обследование.

    Прогноз при синдроме Титце часто благоприятен. Дискомфорт может возникать по причине длительного болевого синдрома, но он купируется с помощью правильного лечения.

    Наиболее распространённым негативным последствием есть кальцификация хряща, которая приводит к окостенению тканей, нарушению подвижности рёбер, затруднению дыхания и деформации грудной полости.

    Прогноз при терапии синдрома Титце в большей части ситуаций положительный. Но достичь полного восстановления при патологии не представляется возможным (кроме оперативной терапии). Подобное взаимосвязано с тем, что воспалительный процесс вызывает фиброзные изменения, которые приводят к незначительной деформации и уплотнению ребер.

    Неблагоприятные последствия при такой болезни наблюдаются нечасто. Самым популярным осложнением станет кальцификация хряща. Она ведет к окостенению тканей, в результате чего нарушится реберная подвижность. Это провоцирует нарушения в респираторном тракте, а также деформацию грудной клетки.

    Симптоматика

    Спустя некоторое время (от пары часов до нескольких дней) в области воспаленного ребра можно заметить формирующуюся плотную опухоль. Далее она начинает занимать всю межреберную зону и достигает высоты от 0,5 см до 3 см относительно грудной стенки.

    По мере развития патологии больному трудно лежать на боку, совершать движения руками и туловищем. Также болевой синдром усиливается во время кашля, чихания и смеха.

    При дальнейшем ухудшении состояния больного дискомфорт уже сильно ощутим в зоне шеи, руки, лопатки и надплечья.

    Подобные проявления могут беспокоить человека достаточно долго. Для синдрома характерны повторные нерегулярные острые периоды, длительность которых бывает от пары суток и до нескольких дней.

    Но спустя месяц может наступить рецессия, и яркие симптомы проходят сами по себе.

  • чувство беспокойства, сопровождающее раздражительностью и переходящее в страх;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры на воспаленном участке;
  • гиперемия кожи;
  • сильный отек.
  • Исследователем этого заболевания немецким хирургом Титце была названа основная причина появления заболевания – это нарушение обменных процессов следствием, которых становится неправильный кальциевый обмен и недостаточное количество витаминов А и С.

    Однако почти столетняя практика лечения реберного хондрита показала, что это не единственное обстоятельство, провоцирующее это заболевание.

    Профилактика

    Так как истинная причина заболевания неизвестна, профилактические меры не гарантируют того, что синдром Титце не появится. Тем не менее, риск его возникновения можно уменьшить, если соблюдать такие рекомендации, как:

    • избегание ситуаций, чреватых травмами грудной клетки;
    • употребление в достаточном количестве продуктов, богатых кальцием, витаминами C и B – молока и молочных продуктов, цитрусовых, смородины, мяса и так далее;
    • отказ от вредных привычек;
    • профилактика эндокринных и микроциркуляторных нарушений, и при их возникновении – своевременные диагностика и купирование.

    Чтобы избежать раннего рецидива заболевания, в течение первого года после выздоровления человек должен соблюдать некоторые рекомендации. Они подразумевают одновременную разгрузку и укрепление поражённого сочленения:

    • Главное – избегать переохлаждения верхней части грудной клетки. Поэтому пациенту рекомендуют носить шерстяные шарфы или водолазки, предотвращающие попадание холодного воздуха в область шеи.
    • Не рекомендуются любые чрезмерные нагрузки, связанные с работой плечевого пояса. Особенно это касается работы, где человек редко контролирует свои силы при выполнении движений. Если они неизбежны, то предварительно следует нанести разогревающую мазь на область сустава.
    • Важно регулярно выполнять дыхательную гимнастику, направленную на увеличение подвижности грудной клетки. Также полезен самостоятельный массаж – лёгкое разминание и поглаживание области поражённого сочленения.
    Предлагаем ознакомиться  Почему грудное молоко стало прозрачным

    Синдром Титце: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Такие профилактические меры нужны для предотвращения повторного развития симптомов – выздоровление не означает полное избавление от болезни Титце. Поэтому эффективность основного лечения также зависит от пациента – сохранит он его результат или нет.

    Может пригодиться:

    1. Почему болят суставы рук и ног?
    2. Почему чешутся ноги ниже колен и как лечить?
    3. Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи
    4. Симптомы и лечение протрузии межпозвонковых дисков
    5. Что такое краевые остеофиты тел позвонков?

    Главными профилактическими мерами при данном заболевании можно назвать:

    • ограничение физических нагрузок;
    • правильное сбалансированное питание;
    • употребление витаминов B и С;
    • регулярное посещение грязевых курортов;
    • избегание переохлаждений и травм;
    • отказ от вредных привычек;
    • своевременное лечение очагов хронической инфекции, бронхо-лёгочных заболеваний, эндокринных и микроциркуляторных нарушений.

    В виду того, что настоящая причина болезни в медицине до сих пор не выявлена, профилактические меры не гарантируют отсутствия синдрома. Но своевременная диагностика и правильное лечение дадут возможность полностью избавиться от этой проблемы и обезопасить себя и своих близких от её появления в будущем.

    Положительные последствия лечения во многом зависят от периода восстановления. Чтобы не произошло рецидива, пациент проходит курс согревающих физиотерапевтические процедур, которые:

    • ускоряют процесс регенерации тканей;
    • улучшают кровообращение;
    • нормализуют обмен веществ.

    К таким целебным мероприятиям относятся:

    • аппликации парафина;
    • электрофорез;
    • процедуры с использованием лазера;
    • диадинамотерапия.

    Как правило, полного восстановления организма удается достичь за 2–3 недели.

    В восстановительный период нелишним будет лечение народными средствами. Для этого используют различные целебные травы, готовя на их основе настойки, мази и отвары. Средства можно как втирать в пораженный участок груди, так и принимать внутрь.

    Межреберный хондрит относится к той категории заболеваний, которых можно избежать, если вести правильный образ жизни. Физические упражнения, укрепляющие плечевой сустав и мышцы груди, защитят от болезни. Однако перенапряжение мышц и суставов, наоборот, приводит к негативным последствиям. Переохлаждение тоже провоцирует возникновение реберного хондрита. Чтобы этого не случилось, нужно держать грудную клетку в тепле, носить зимой шарф, не пить ледяную воду, защищаться от ветра.

    Дыхательная гимнастика и самомассаж тоже принесут пользу, увеличив подвижность грудной клетки и плечевого пояса.

    Подобные профилактические процедуры, которые человек выполняет самостоятельно, помогают и после лечения, так как предотвращают повторное развитие болезни. Защитные меры особенно полезны и важны в течение первого года после выздоровления, когда еще сохраняется риск повторения симптомов.

  • Главное – избегать переохлаждения верхней части грудной клетки. Поэтому пациенту рекомендуют носить шерстяные шарфы или водолазки, предотвращающие попадание холодного воздуха в область шеи.
  • Не рекомендуются любые чрезмерные нагрузки, связанные с работой плечевого пояса. Особенно это касается работы, где человек редко контролирует свои силы при выполнении движений. Если они неизбежны, то предварительно следует нанести разогревающую мазь на область сустава.
  • Важно регулярно выполнять дыхательную гимнастику, направленную на увеличение подвижности грудной клетки. Также полезен самостоятельный массаж – лёгкое разминание и поглаживание области поражённого сочленения.
  • На этапе выздоровления и в целях профилактики больному требуется посещать физиопроцедуры. Кроме того, назначаются лечебные гимнастические упражнения, регулярно выполняемые в бытовых условиях. К таким мерам относят:

    • ограничение физической нагрузки;
    • предотвращение травматизма;
    • следование правилам безопасности;
    • терапия смежных патологий;
    • предупреждение нехватки минералов;
    • своевременные визиты к травматологу и ортопеду;
    • санаторное лечение.

    Синдром Титце является патологическим процессом неизвестного происхождения, во время которого воспалится участок соединения хрящей верхнего ребра и грудины. Патология не несет какой-либо угрозы жизни и здоровью, однако может ухудшить качество жизнедеятельности пациента. Своевременная помощь даст возможность предотвратить появление неблагоприятных последствий, увеличить ремиссию и уменьшить количество рецидивов.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную (отличительную) диагностику проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

    • Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения
      острая травма – в частности, ушибы грудины и реберно-грудинных сочленений;

    • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кислородное голодание миокарда (сердечной мышцы), которое развивается из-за нарушения коронарного кровотока (патологии сосудов, кровоснабжающих сердце). Для ИБС характерны кратковременные болевые ощущения, тогда как при синдроме Титце боль сохраняется длительное время – часами, днями и даже неделями;
    • фиброзит – воспалительное поражение соединительной ткани грудной стенки;
    • миозит – воспаление межреберных мышц;
    • костохондрит – воспаление реберных хрящей без признаков разрастания хрящевой ткани;
    • ксифоидалгия – болезненные ощущения в грудине, иногда невыясненного характера;
    • межреберная невралгия (или торакалгия) – болевой синдром, который развивается из-за сдавливания или раздражения межреберных нервов. При обеих патологиях боли усиливаются при движении, чихании, кашле или смехе. Но межреберная невралгия характеризуется более острыми болевыми ощущениями, отсутствием припухлости в области реберных хрящей и наличием онемения по ходу межреберных промежутков;
    • гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка;
    • дуоденит – воспаление слизистой 12-перстной кишки;
    • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
    • новообразования, которые развились в области грудной стенки – добро- и злокачественные (в том числе метастатические – то есть, такие, которые развились из клеток, занесенных с током крови или лимфы из других злокачественных опухолей).

    Способы лечения

    Синдром Титце: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Несмотря на то что реберный хондрит изучен мало, лечат его успешно. В большинстве случаев удается полностью устранить воспаление без риска рецидива. Существуют 2 способа лечения синдрома Титце:

    • консервативный;
    • хирургический.

    Для консервативной методики лечения характерно использование практически всего перечня препаратов, применяемых для терапии заболеваний суставов. Как правило, лечение начинают с приема противовоспалительных препаратов. Их назначают в форме уколов, чтобы снять боль и устранить прочие симптомы болезни.

    В качестве дополнительных лечебных процедур можно использовать различные мази и гели с противовоспалительным эффектом. Для быстрого восстановления поврежденных тканей полезно пользоваться согревающими мазями. Обычно курс лечения длится 3–4 недели. В это время пациент должен своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения и травм грудной клетки.

    Хирургическим путем реберный хондрит устраняют редко. Операция необходима в запущенных случаях, когда в реберном суставе произошла деформация, ограничивающая жизнедеятельность человека. В таких случаях медикаменты помогут лишь предотвратить очередное обострение болезни, но не излечат ее полностью.

    Во время операции удаляются те участки тканей, которые подверглись деформации. Надкостница и окружающие сосуды остаются нетронутыми, чтобы мягкие ткани полноценно срослись и не мешали человеку сохранять привычную активность. Но не всегда дело доходит до операции. В некоторых случаях проводится лечебная пункция, когда специальной иглой в пораженную область вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты. На фото эта процедура кажется малоприятной. Но на самом деле лечебная пункция не вызывает болезненных ощущений и эффективно снимает воспаление.

    Причины возникновения

    Причины синдрома Титце остаются пока до конца не выясненными. Медики подозревают, что его развитие обуславливается несколькими факторами. Некоторые полагают, что отек является следствием инфекций или укуса насекомых, например, известны случаи воспаления грудных ребер из-за кишечной инфекции. В качестве возможных причин рассматриваются также нарушения гормонального обмена, травмы или расстройства питания после операций на пищеводе.

    Патологи, изучая пораженные ткани больных людей, выявляют дегенеративные изменения в области перехода хрящей в костную ткань и разрушение подлежащих тканей. У детей возможны также подвывихи ребер в местах прикрепления их к грудине.

    Причины развития патологии не совсем ясны, поэтому возможно лишь симптоматическое лечение. Обычно назначают те же мази и таблетки, что и при лечении ревматических болезней.

    До сих пор нет эффективных методов лечения этой болезни. При наличии болей в груди сразу же обращайтесь к врачу.

    В случае синдрома Титце на рентгенограмме не видно никаких патологических изменений. Анализ крови тоже не показывает никаких отклонений от нормы. Проведение этих исследований позволяет врачу исключить наличие ревматических, воспалительных болезней, туберкулез, опухоли (симптомы всех этих заболеваний схожи).

    На месте поражения возникают очень неприятные болевые ощущения, но в целом, этот синдром не представляет существенной опасности.

    Причины болей, возникающих при кашле или дыхании, многообразны. Если их причина — синдром Титце, то беспокоиться не стоит. Однако при появлении вышеописанных симптомов, все-таки рекомендуется обратиться к врачу.

    Предположительно синдром Титце может провоцироваться:

    • регулярными ОРВИ, в особенности осложненными бронхитами;
    • приступами изнурительного кашля, который практически расшатывает грудной отдел;
    • систематическими спортивными нагрузками и травмами ребер;
    • наркоманией и алкоголизмом;
    • скудным питанием с минимальным количеством коллагена, кальция и витаминов;
    • разладами в обменах веществ;
    • торакотомией - операцией, предусматривающей вскрытие грудной полости.
    , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector