Клиника для мужчин
Назад

Сильно выраженный пмс

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
4

Причины предменструального синдрома

Изначально официальная медицина считала, что симптомы ПМС у женщин развиваются исключительно на фоне неустойчивой нервной системы. Но по мере исследования проблемы стало ясно, что это слишком упрощенное объяснение, и на развитие клинической картины оказывается сочетанное влияние следующих факторов:

  • Эстрогеновый спад. Во второй половине цикла падает уровень эстрогена, ответственного за женственность и мягкость, и естественное небольшое количество тестостерона проявляет себя в виде типично мужских агрессивности и раздражительности.
  • Прогестероновый подъем. На смену эстрогену приходит прогестерон, который провоцирует задержку жидкости и вегетативные симптомы при ПМС.
  • Тиреотоксикоз. Гиперфункция щитовидной железы отрицательно сказывается на раздражительности и нервозности, значительно усиливая проявления предменструального синдрома.
  • Конституциональные особенности. Достоверно известно, что наиболее выраженную симптоматику испытывают на себе худощавые девушки с ИМТ ниже 18. Избыток веса – тоже не лучший вариант, так как после того, как ИМТ превысит 30, клиническая картина также омрачается.
  • Заболевания репродуктивной системы. Усугубляет проявления сопутствующий эндометриоз, эрозии, полипы, эндометрит, цервицит, инфекции и др. заболевания.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации и на менее благоприятном фоне меняют характер женщины не в лучшую сторону, а в сочетании с гормональными бурями дают просто адский эффект.
Сильно выраженный пмс

фото с сайта http://osteomed.su

Выяснять, чем обусловлен синдром ПМС, симптомы которого уже порядком поднадоели – дело неблагодарное. Медики не поленились провести исследование, в котором участвовали полностью здоровые женщины. Медикаментами откорректировали их гормональный фон, но в положенное время все типичные признаки были налицо.

Нестандартные ПМС симптомы у женщин 30 лет

Симптомы с возрастом имеют тенденцию к усилению, но для состоявшихся женщин характерно очень любопытное проявление предменструального напряжения. Большая часть покупок в магазинах совершается в последнюю неделю перед менструацией. Так что вы – не шопоголик, а просто лечите ПМС.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В настоящее время причины и механизм развития ПМС изучены недостаточно.

Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного синдрома, хотя ни одна из них не охватывает весь патогенез его возникновения. И если ранее считалось, что циклическое состояние характерно для женщин с ановуляторным циклом, то сейчас достоверно известно, что предменструальной болезнью страдают и пациентки с регулярными овуляциями.

Решающую роль в возникновении ПМС играет не содержание половых гормонов (оно может быть в норме), а колебания их уровня на протяжении цикла, на которые реагируют участки мозга, отвечающие за эмоциональное состояние и поведение.

Предлагаем ознакомиться  Атопический дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гормональная теория

Данная теория объясняет ПМС нарушением пропорции гестагенов и эстрогенов в пользу последних. Под действием эстрогенов в организме задерживаются натрий и жидкость (отеки), кроме того, они провоцируют синтез альдостерона (задержка жидкости). Эстрогенные гормоны накапливаются в головном мозге, что вызывает возникновение психоневрологической симптоматики; их избыток уменьшает содержание калия и глюкозы и способствует возникновению сердечных болей, утомляемости и гиподинамии.

Пролактин повышается в норме во 2-ую фазу цикла, в это же время отмечается и гиперчувствительность органов-мишеней, в частности молочных желез (боль, нагрубание). Пролактин также влияет на гормоны надпочечников: усиливает выброс альдостерона, который задерживает жидкость и вызывает отеки.

Нарушается синтез простагландинов, которые вырабатываются почти во всех органах. Многие симптомы ПМС схожи с признаками гиперпростагландинемии (головные боли, диспепсические расстройства, эмоциональная лабильность).

Объясняет ПМС с точки зрения гиперчувствительности организма к собственному прогестерону.

Объясняет ПМС расстройством водно-солевого обмена.

Среди других версий, рассматривающих причины появления ПМС, можно отметить теорию психосоматических нарушений (соматические нарушения ведут к возникновению психических реакций), теорию гиповитаминоза (нехватка витамина В6) и минералов (магния, цинка и кальция) и другие.

К предрасполагающим факторам ПМС относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения психики в подростковом и послеродовом периоде;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • частую перемену климата;
  • эмоционально-психическую лабильность;
  • инсулинорезистентность;
  • хронические заболевания (гипертония, болезни сердца, патология щитовидки);
  • употребление алкоголя;
  • роды и аборты.

Симптоматика

Как уже было указано, признаки ПМС возникают за 2-10 дней до месячных и зависят от клинической формы патологии, то есть от преобладания тех или иных симптомов.

Характеризуется эмоциональной неустойчивостью:

  • плаксивость;
  • немотивированная агрессия или тоска, доходящая до депрессии;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • периоды страха;
  • ослабление либидо;
  • мысли о самоубийстве;
  • забывчивость;
  • обострение обоняния;
  • слуховые галлюцинации;
  • и прочие.

Кроме того, имеют место и другие признаки: онемение рук, головные боли, сниженный аппетит, вздутие живота.

Отечная форма

витаминно-минеральный комплекс

В данном случае преобладают:

  • отечность лица и конечностей;
  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • потливость;
  • метеоризм;
  • жажда;
  • увеличение веса (и за счет скрытых отеков);
  • головные и суставные боли;
  • отрицательный диурез;
  • слабость.

Цефалгическая форма

Эта форма отличается преобладанием вегето-сосудистой и неврологической симптоматики. Характерны:

  • головные боли по типу мигренозных;
  • тошнота и рвота;
  • диарея (признак повышенного содержания простагландинов);
  • сердцебиение, сердечные боли;
  • головокружение;
  • непереносимость запахов;
  • агрессивность.
Предлагаем ознакомиться  Почему сильно воняет моча кота?

Кризовая форма

Протекает по типу симпатоадреналовых кризов или «психических атак», которые отличаются:

  • повышением давления;
  • учащением пульса;
  • сердечными болями, хотя на ЭКГ изменения отсутствуют;
  • внезапными приступами страха.

Атипичная форма

Протекает по типу гипертермической (с повышением температуры до 38 градусов), гиперсомнической (характеризуется дневной сонливостью), аллергической (появление аллергических реакций, не исключая отека Квинке), язвенной (гингивит и стоматит) и иридоциклической (воспаление радужки и цилиарного тела) форм.

Смешанная форма

Отличается сочетанием нескольких описанных форм ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Для адекватного подбора медикаментозного сопровождения требуется выяснить, какие проявления ПМС более выражены. В зависимости от этого различают следующие формы:

  • нервно-психическая, при которой преобладают изменения поведения и ухудшение эмоционального состояния,
  • отечная, когда максимально выражена задержка жидкости в организме женщины,
  • цефалгическая, при которой женщина страдает от мигреней и головной боли, тошноты, рвоты, головокружения,
  • кризовая, когда дестабилизируется артериальное давление, появляется чувство страха, немеют руки и ноги, учащается сердцебиение.

Для каждой из форм предменструального синдрома существует определенное лечение, которое помогает значительно облегчить состояние.

Сильно выраженный пмс

Этиология ПМС до сих пор не выяснена, но проведенные исследования позволили определить факторы, способствующие усугублению симптомов.

ПМС развивается у одних женщин и отсутствует у других из-за, в первую очередь, индивидуальной реакции организма на колебания гормонального фона в течение цикла. Эта теория подтверждается тем, что после наступления беременности и менопаузы синдром исчезает.

Рассматриваются и другие причины возникновения ПМС:

  • регулярные циклические колебания в головном мозге нейротрансмиттеров, в том числе и эндорфинов, которые определяют эмоциональное состояние,
  • некорректно подобранный рацион питания: перепады настроения, астения, нарушение водного баланса и повышенная чувствительность молочных желез обусловлены нехваткой витамина В6; а мигрени, головокружения, учащение пульса и изменение пищевых пристрастий могут свидетельствовать о дефиците магния,
  • колебания количества (снижение) найромедиатора серотонина или нейро-гормональные нарушения работы гипотоламуса и гипофиза,
  • генетическая предрасположенность.

ПМС может возникать в подростковом возрасте при появлении первых менструаций, а может быть спровоцирован тяжелыми родами, острыми и хроническими стрессовыми ситуациями и инфекционными болезнями. ПМС встречается значительно чаще у тех женщин, которые заняты умственным трудом, и в том случае, если у женщины уже имеются другие хронические болезни.

Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику синдрома предменструального напряжения. Это состояние следует отличать от следующих заболеваний:

  • психической патологии (шизофрении, эндогенной депрессии и прочих);
  • хронических заболеваний почек;
  • мигрени;
  • образований головного мозга;
  • воспаления оболочек спинного мозга;
  • мастопатии;
  • аденомы гипофиза;
  • артериальной гипертензии;
  • патологии щитовидной железы.

При всех перечисленных заболеваниях пациентка предъявляет жалобы независимо от фазы менструального цикла, тогда как при ПМС симптоматика возникает накануне менструации.

Кроме того, безусловно, проявления ПМС во многом схожи с признаками беременности на ранних сроках. В этом случае легко разрешить сомнения, самостоятельно проведя домашний тест на беременность или сдав кровь на ХГЧ.

Предлагаем ознакомиться  Лечение простатита таблетками названия недорогих и эффективных средств

Диагностика синдрома предменструального напряжения имеет некоторые сложности: далеко не все женщины обращаются со своими жалобами к гинекологу, большинство проходят лечение у невролога или терапевта.

Сильно выраженный пмс

При обращении на прием врач должен тщательно собрать анамнез и изучить жалобы, а в ходе беседы установить связь перечисленных симптомов с окончанием второй фазы цикла и подтвердить их цикличность. Не менее важно удостовериться в отсутствии у пациентки психических заболеваний.

Затем женщине предлагается отметить имеющиеся у нее признаки из следующего списка:

  • эмоциональная неустойчивость (беспричинный плач, внезапная смена настроения, раздражительность);
  • склонность к агрессии или депрессии;
  • ощущение тревоги, страха смерти, напряжение;
  • сниженное настроение, безысходность, тоска;
  • потеря интереса к привычному для нее образу жизни;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • невозможность концентрации;
  • повышенный или сниженный аппетит, булимия;
  • нарушение сна;
  • ощущение нагрубания, болезненности молочных желез, а также отеки, головные боли, патологическая прибавка веса, боли в мышцах или суставах.

Диагноз «ПМС» устанавливается, если специалист констатирует наличие у пациентки пяти признаков, с обязательным присутствием одного из первых четырех перечисленных.

Обязательно назначается анализ крови на пролактин, эстрадиол и прогестерон во вторую фазу цикла, на основании полученных результатов определяют предполагаемую форму ПМС. Так, отечная форма характеризуется снижением уровня прогестерона. А нейропсихическая, цефалгическая и кризовые формы отличаются повышенным пролактином.

Дальнейшие обследования различаются в зависимости от формы ПМС.

Нейропсихическая

Рекомендуется:

  • осмотр невролога и психиатра;
  • рентгенография черепа;
  • электроэнцефалография (выявление функциональных нарушений в лимбических структурах мозга).

Отечная

Показаны:

  • сдача БАК;
  • исследование выделительной почечной функции и измерение диуреза (выделяемой жидкости на 500-600мл меньше потребляемой);
  • маммография и УЗИ молочных желез в первую фазу цикла с целью дифференциации мастопатии от мастодинии (болезненности молочных желез).

Кризовая

Также необходима консультация терапевта и ведение дневника артериального давления (исключить гипертоническую болезнь).

Цефалгическая

Проводится:

  • электроэнцефалография, на которой выявляются диффузные изменения электрической активности мозга (тип десинхронизации ритмики коры);
  • КТ головного мозга;
  • осмотр офтальмолога (глазное дно);
  • рентген черепа и шейного отдела позвоночника.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

И при всех формах ПМС необходимы консультации психотерапевта, эндокринолога и невролога.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector