Клиника для мужчин
Назад

Рак желчных протоков: симптомы, причины, продолжительность жизни и лечение

Опубликовано: 22.04.2020
Время на чтение: 14 мин
0
3
СодержаниеПоказать

Начальная стадия

Эту стадию чаще называют дожелтушной. Пациент уже испытывает проблемы с перистальтикой, часто наблюдается вздутие живота, слабость. Возникает тошнота, аппетит пропадает, вес уменьшается.

Насколько долго будет длиться начальная стадия, напрямую зависит от того места, откуда начинается разрастаться опухоль. Чем ближе к головке поджелудочной железы или внепеченочным протокам, тем быстрее.

Аномалии в развитии протоков

Наличие врожденных аномалий желчных протоков также способно привести к возникновению ракового образования.

Такими патологиями считаются болезнь Кароли, связанная с генной мутацией, при которой внутрипеченочные протоки имеют расширения кистозного характера, а также киста общего протока.

Папилломы, разросшиеся в желчном протоке, или доброкачественные опухоли из эпителиальной ткани – также частая причина рака.

Виды рака желчный протоков

Чтобы предпринять все меры по ликвидации патологического состояния, врач должен знать основные классификационные характеристики новообразования. Именно они помогают поставить правильный диагноз и сформировать план лечения.

В первую очередь рак желчных протоков подразделяется а 2 основных типа:

  • Внутрипечёночный. Злокачественные очаги поражают ткани желчепроводящих каналов, находящихся непосредственно в паренхиме секреторного органа.
  • Внепечёночный. Разрушению подвергаются протоки, расположенные за пределами печени.

Чаще всего возникает и характеризуется более агрессивным течением внепечёночная патология. Онкологические поражения желчных каналов, находящихся в тканях пищеварительной железы, обладают меньшей злокачественностью и отмечаются всего в 10% клинических случаев. Второй классификационный критерий связан с тканевыми структурами, в которых произошло зарождение злокачественного очага.

По этому признаку выделяют:

  • эпителиальные опухоли, развивающиеся из железистых или поверхностных плоскоклеточных тканей;
  • мезенхимальные (соединительнотканные) опухоли, зародившиеся в мышечной структуре, входящей в состав стенок желчных путей;
  • смешанные опухоли.

Дальнейший прогноз

Если рак удалось выявить на I или II стадиях, прогноз самый благоприятный. Длительное лечение позволяет добиться полного выздоровления в 90% случаев. Но так бывает редко, гораздо чаще болезнь выявляют поздно.

Процент выживаемости с аденокарциномой, как и при терапии рака молочной железы и лечении рака двенадцатиперстной кишки, стремится к 0. Если выявлена IV стадия, вероятно, пациенту осталось не больше 3 месяцев.

Только 15% больным удается продлить жизнь до 1 года.

Диагностика

Обследование при подозрении на рак желчных протоков включает в себя: МРТ или СКТ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клинические и биохимические анализы крови, общий анализ мочи.

РЭА (раковый эмбриональный антиген) и АФП (альфафетопротеин), СА 19-9. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ). ЭРХП (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). По возможности проводят ПЭТ.

Эндоскопическое исследование желудка и колоноскопия.

Обследование при подозрении на рак желчных протоков включает в себя:

  • МРТ или СКТ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Клинические и биохимические анализы крови, общий анализ мочи.
  • РЭА (раковый эмбриональный антиген) и АФП (альфафетопротеин), СА 19-9.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ).
  • ЭРХП (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).
  • По возможности проводят ПЭТ.
  • Эндоскопическое исследование желудка и колоноскопия.

Для морфологического подтверждения берется биопсия (эндоскопически или через холангиостому). Определение вида опухоли является необходимым для дальнейшего назначения лечения.

Необходимо обязательное проведение дифдиагностики рака желчных путей с камнями в желчном пузыре. Проявления и симптоматика закупорки желчевыводящих протоков напоминают калькулезный холецистит и симптомы ЖКБ.

Диагностика заболевания

Диагноз «рак желчных путей» выставляется только после того, как больной прошел полное обследование. Оно предполагает комплекс лабораторных анализов и аппаратные методы диагностики.

Результаты анализа капиллярной крови (клинического) показывают снижение уровня гемоглобина и одновременное превышение нормы лейкоцитов и тромбоцитов. А также увеличивается СОЭ.

Биохимическое исследование выявляет высокое содержание желчного пигмента билирубина, активность щелочной фосфатазы и фермента ГГТП. Анализы крови на онкомаркеры РЭА и СА-19-19 позволяют обнаружить в сыворотке крови присутствие специфических для онкообразований ЖКТ антигенов.

Как проявляется рака желчных протоков?

Клинические проявления опасного заболевания на начальных этапах чаще всего или совсем отсутствуют, или бывают настолько неспецифичными, что не позволяют заподозрить развитие опасного процесса.

Первые симптомы рака желчных протоков обычно имитируют другие, менее угрожающие болезни желчевыводящих каналов или печени, поэтому в большинстве случаев люди откладывают обращение к гепатологу, что затрудняет раннюю диагностику и снижает шансы на благоприятный исход.

Чтобы сохранить жизнь и избежать развития мучительной симптоматики, специалисты настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания следующие негативные признаки, наблюдающиеся при этой форме печёночной патологии чаще всего:

  • необъяснимая слабость, апатия и чувство постоянной усталости;• потеря аппетита и появление отвращения к рыбным и мясным продуктам;
  • резкое похудение, способное в короткие сроки довести до полного истощения;
  • появление в правом подреберье дискомфорта и острых болезненных ощущений;
  • наличие постоянного, не связанного с аллергией или каким-либо дерматологическим заболеванием, кожного зуда.

На последних стадиях болезни любое проявление рака желчных протоков становится более выраженным. К вышеперечисленным признакам добавляется особая специфическая симптоматика, связанная с нарушениями оттока желчи – пожелтение кожных покровов, потемнение мочи и осветление каловых масс. Также появляются симптомы отравления, спровоцированные интоксикацией организма распадающейся онкоопухолью.

Важно! В случае появления любого из вышеперечисленных негативных признаков, особенно если он сопровождается необъяснимым ухудшением функционирования организма, необходимо экстренно обратиться к врачу, и пройти комплексное диагностическое обследование. Это позволит своевременно выявить опасную болезнь и начать необходимый в конкретном случае курс лечения.

Код по мкб 10

Согласно Международной классификации болезней рак желчного пузыря может относиться к нескольким кодам — C23 Злокачественное новообразование жёлчного пузыря, C24 Злокачественное новообразование других и неуточнённых частей желчевыводящих путей, D13.4 Доброкачественное новообразование печени.

Предлагаем ознакомиться  Начали ругаться с мужем

Лечение

На I стадии вырезают желчный пузырь, чтобы не дать раку распространиться. Прогноз в данном случае – до 60% пациентов излечиваются полностью. Гораздо чаще из-за бессимптомного течения I стадии к врачу пациент обращается на более поздних сроках. Вырезать полностью хирургическим путем пораженные ткани уже не удается.

Осложняет процесс лечения риск рецидива. У пациента с удаленным желчным пузырем может развиться рак желчных протоков, лечить который еще сложнее. Рецидив почти всегда завершается летальным исходом.

С помощью малоинвазивного лапараскопического хирургического вмешательства операция по удалению желчного пузыря со злокачественным образованием представляет собой выполнение небольших по размеру проколов в стенках брюшной полости.

Через них специальными инструментами под контролем видеокамер и УЗИ происходит удаление пораженного органа. Риск осложнений и длительность реабилитационного периода после применения хирургического метода сокращаются в несколько раз.

На III и последующих стадиях лечение рака желчного пузыря включает:

  1. Химиотерапию. В организм вводятся препараты, обладающие способностью уничтожать раковые клетки. Это позволяет уменьшить размер новообразования. Симптоматика  ослабевает, пациент получает облегчение. Поскольку все эти препараты высокотоксичны, самочувствие остается тяжелым. Рвота, аллопеция, слабость, скачки массы тела – норма при таком лечении. Проводят химиотерапию курсами, подбираемыми онкологом индивидуально.
  2. Лучевую терапию. Позволяет при помощи рентгеновского облучения коагулировать перерожденные клетки. Проводят процедуру наружным и внутренним методами.
  3. Радиационную терапию. Пациенту вводят сенсибилизаторы, которые повышают восприимчивость клеток к облучению радиацией. Метод позволяет продлить жизнь пациенту на несколько лет.

Лучевая терапия

При лучевой терапии с помощью высокочастотного радиационного воздействия уничтожают злокачественные клетки или замедляют рост опухоли. При этом здоровые ткани, окружающие опухоль, остаются неповрежденными.

Иногда проводят комбинированное лечение: одновременное применение лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия – метод терапии рака желчных протоков

Облучение проводят при больших размерах опухоли в том случае, когда не показана радикальная операция.

Метастазы

На III стадии онкология переходит в смежные органы и системы – дает метастазы. Для их проникновения имеются три пути:

  1. Прорастая во все смежные ткани.
  2. Проникая в лимфу.
  3. Распространяясь по крови.

Болезнь не выбирает какой-то один путь, но пользуется всеми, чем и представляет опасность для жизни и сложность в лечении.

Народные способы

Используя методы народного лечения при раке желчевыводящих путей ни в коем случае нельзя отказываться от традиционного лечения.

К народным способам относятся:

  • Редька с медом. Из редьки выжимают сок, смешивают в равных пропорциях с медом. Пьют по 3 ст.л. утром и вечером до еды в течение 4-х недель.
  • Кукурузные рыльца. 50 г сухой смеси заливают стаканом кипящей воды, накрывают крышкой и настаивают 3 – 4 часа. Затем процеживают и пьют по 2 ч.л. 3 раза в день на протяжении 1 месяца.
  • Кора ольхи. 1 ст.л. заливают 200,0 мл холодной воды. Доводят до кипения, варят около 10 минут на небольшом огне. Затем остужают, процеживают и пьют по 1/4 ст. 3 раза в день в течение 14 дней.

Такие способы рекомендуются использовать только после консультации с лечащим врачом.

Общая симптоматика проявлений

Выраженные симптомы появляются на третьей стадии рака, хотя перед этим человек может ощущать беспричинную слабость, недомогание, хроническую усталость, снижение энергетического потенциала. А также раздражительность, сонливость, головную боль, незначительное покалывание в правом боку под лопаткой. По мере прогрессирования болезни проявления становятся сильнее:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Нарушение пищеварения;
  • Горький привкус во рту;
  • Диарея;
  • Стул бесцветный, темная моча;
  • Постоянная тупая боль под правым ребром;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Увеличение размеров живота;
  • Высыпания на коже, зуд;
  • Снижение массы тела;
  • Одышка;
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние.

Если при желчекаменной болезни, холецистите болезненная симптоматика затихает после приема специальных медикаментов, при раке облегчения особого не происходит. Создается впечатление, что лекарства перестали помогать. Такая ситуация заставляет больного идти к врачу.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Лечение рака не всегда заканчивается выздоровлением. Даже если лечение закончилось удачно, могут возникнуть и другие проблемы, такие как преодоление долгосрочных побочных эффектов. У человека, который лечился от холангиокарциномы, могут отмечаться несколько типичных проблем.

Паллиативные операции

При наличии отдаленных метастазов или прорастания опухоли в соседние органы проводят паллиативные операции для  облегчения состояние пациента.

К ним относятся:

  • Холецистогастроанастомоз. Соединяют стенку желчного пузыря и желудка.
  • Холециститэнтероанастомоз. Устье желчного пузыря выводят в тонкий кишечник.
  • Реканализация опухоли. Суть этого метода заключается в восстановлении просвета желчных путей путем установки жесткого дренажа.

Паллиативные операции – метод терапии рака желчных протоков

Целью таких паллиативных операций является восстановление оттока желчи. В результате уменьшаются механическая желтуха и интенсивность болевого синдрома, улучшается общее состояние пациента.

Паразитарные инвазии

Описторхоз и клонорхоз – инфекции, связанные с инвазией печеночных сосальщиков. Этих паразитов, которые селятся в желчных протоках, врачи причисляют к наиболее вероятным провокаторам рака.

Первые признаки

На ранних стадиях рак желчевыводящих путей протекает, как правило, бессимптомно. Однако по мере роста мутационного очага происходит закупорка желчевыводящих путей, в результате чего нарушается отток желчи в тонкий кишечник. Вследствие всасывания желчи в кровь у больных возникает механическая желтуха.

К характерным, хотя и неспецифическим признакам прогрессирующей опухоли относятся следующие симптомы:

  • желтуха;
  • болевой синдром в области правого подреберья;
  • появление тошноты и рвоты;
  • снижение аппетита (иногда полный отказ от пищи);
  • похудение;
  • развитие общей слабости;
  • повышенная утомляемость.

Причины возникновения рака желчный протоков

Истинная причина, провоцирующая начало развития в желчных протоках процесса малигнизации, учёным до сих пор не известна. Клиническая практика опирается только на предположения и теории.

Читайте здесь:  Рак кожи на шее

Исходя из них, выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  1. Генетический. Наследственность ставится специалистами на первое место среди причин, провоцирующих поражающую желчные каналы опухоль печени.
  2. Механический. Онкопроблема появляется после травмы желчных каналов, которая может возникнуть после физического воздействия (удары в правое подреберье) или на фоне желчнокаменной болезни и массового выходы камней через протоки.
  3. Патологический. Развитие процесса клеточной мутации связано с появлением во время зародышевой гистогенетической дифференцировки тканей нарушений, приводящих к развитию серьёзных врождённых патологий секреторного органа и желчевыводящих протоков.
  4. Воспалительный. Достаточно часто причины рака желчных протоков связываются специалистами с хроническими воспалениями секреторного органа, поэтому люди, имеющие в анамнезе рецидивирующие формы холецистита или склерозирующего холангита, находятся в группе риска по развитию желчнопротоковой онкопатологии.
Предлагаем ознакомиться  Мазок из уретры у мужчин — подготовка и расшифровка анализа

Также к факторам риска относятся преклонный возраст человека, длительная подверженность никотиновой зависимости, частые курсы облучения, применяемого по поводу других заболеваний, гепатиты B и C, а также вирус иммунодефицита.

Стоит знать! Данная онкология печени у детей диагностируется исключительно редко.

Возникновение патологического состояния в желчных протоках маленьких пациентов возможно только лишь в том случае, когда в секреторном органе во время внутриутробного периода развиваются врождённые аномалии, связанные с сужением в каналах проходов и закрытием сфинктера Мирицци, соединяющего печёночный и пузырный протоки.

Причины появления рака

Множество пациентов, которым был выставлен диагноз холангиокарцинома, не имеют в анамнезе никаких факторов, способных спровоцировать недуг. Но существует несколько состояний, значительно увеличивающих риск возникновения рака желчных протоков.

Причины развития

Нельзя сказать, что какая-то причина является на 100% онкогенной, поскольку перечень предпосылок рака желчевыводящих путей включает:

  1. Наследственность. Вероятность онкопатологии, если в семье рак желчного пузыря или других органов пищеварительного тракта был у кого-то из кровных родственников, возрастает до 60%.
  2. Возраст. Большая часть диагнозов поставлена людям от 50 лет.
  3. Воздействие канцерогенов.
  4. Кисты и полипы, камни в желчном пузыре.
  5. Токсичные условия труда, например, на химических или сталеплавильных заводах.
  6. Глистная инвазия (описторхоз).
  7. Хроническое воспаление того или иного органа пищеварительного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  8. Несбалансированный рацион: употребление продуктов с повышенным содержанием канцерогенов, алкоголя, а также фастфуда с большой концентрацией консервантов и прочих химических добавок.
  9. Курение.
  10. Ослабленный иммунитет.

Если пациента уже имеется та или иная патология печени, он входит в группу риска. В 60% случаев хронический холецистит завершается появлением опухоли желчного пузыря. Точно так же желчнокаменная болезнь при отсутствии адекватного лечения и нарушении пациентом рекомендованного лечащим врачом курса ведет к новообразованиям в желчном пузыре (опухоли) в 4 случаях из 10.

Прогноз для жизни

Прогноз при ХГК очень неблагоприятный. Средний срок выживаемости после выставления диагноза составляет 24 месяца (при внутрипеченочных холангиокарциномах составляют 18-30 месяцев, при воротных 12-24 месяца). Большая часть пациентов умирает в течение первого года после верификации диагноза.

Пятилетняя выживаемость сохраняется на уровне 10%. Данные из Всемирной организации здравоохранения утверждают об увеличении смертности при ВПХГК и тенденции к снижению от ВХГК и ДХГК.

Профилактика

Профилактика заболевания связана со своевременной терапией холелитиаза, кишечника, болезней печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Рекомендуется ежегодно проводить УЗИ брюшной полости.

Профилактика и диспансерное наблюдение

После окончания лечения рекомендуется периодически проходить профилактическое обследование в объеме:

  • посещение онколога и осмотр у него;
  • анализы крови на онкомаркеры (РЕА, СА-19.9, АПФ);
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • КТ или МРТ с контрастированием;
  • рентгенография грудной клетки;
  • холангиография, если установлены дренажи.

Главной задачей обследований является своевременное выявление рецидива процесса. Это необходимо для раннего начала химиотерапии, оперативного лечения, если разовьется продолжение болезни.

Отдаленный прогноз при раке желчного пузыря в целом неблагоприятен, поскольку заболевание в большинстве случаев диагностируется довольно поздно. Неблагоприятный исход наблюдается при выявлении отдаленных метастазов, невозможности радикального удаления опухоли. Результаты выживаемости после радикальных вмешательств противоречивы: имеются данные о 5-летней выживаемости 12-40% пациентов.

Профилактикой рака желчного пузыря является устранение и ослабление действия факторов риска: своевременное лечение ЖКБ, отказ от нездоровых привычек и питания, достаточная физическая активность, поддержание оптимального веса и др.

Пути метастазирования

Распространение метастазов может происходить несколькими путями:

  • С желчного пузыря;
  • Через лимфатические узлы;
  • По кровеносным сосудам.

Рак способен проникать в глубокие слои слизистой желчного пузыря, а также распространяться на другие внутренние органы, чаще всего страдает поджелудочная, печень. Рост раковых клеток распространяется через заражение слизистой, лимфоузлов, кровь.

Рак желчных протоков: симптомы, лечение и продолжительность жизни

Рак желчных протоков (холангиокарцинома) развивается в основном в пожилом возрасте. Однако встречаются и молодые люди, страдающие такой патологией. Средний возраст больных – 50 – 60 лет. Рак желчевыводящих путей составляет 12 – 15% от злокачественных опухолей гепато – биллиарной зоны.

Рентгеновское обследование

Еще один способ подтвердить диагноз – провести эндоскопическую ретроградную холангиографию. В печень при помощи тонкой иглы доктор вводит контрастное вещество, которое заполняет желчный проток. После этого делают рентгеновские снимки.

При ангиографии контраст вводят в кровеносное русло. Процедура позволяет обнаружить прорастание опухоли в сосуды печени, которые находятся близко к протокам, где возник онкологический процесс.

Сколько живут с онкологией желчных протоков

Прогноз зависит от стадии болезни, возможности хирургического удаления опухоли без остатка, первичного или рецидивирующего поражения, возраста пациента и общего состояния здоровья. При распространенных опухолях — прогноз неблагоприятный.

При диагностировании патологии на ранней стадии, продолжительность жизни пациента составляет 3-5 лет от момента диагностирования. Но определить болезнь в самом начале ее формирования удается редко. У пациентов с таким диагнозом продолжительность жизни после удаления опухоли составляет 1-2 года.

по теме:

Стадии озлокачествления желчных каналов

Опухоль в печени, независимо от того, поразила она паренхиму органа или желчевыводящие каналы, развивается постепенно.

Каждый этап, через который проходит патологическое состояние, имеет свои клинические и гистологические признаки, помогающие онкологам в постановке правильного диагноза и назначения наиболее адекватного в каждом конкретном случае протокола лечения.

Возникновение рака желчных протоков, связанное с началом атипичного перерождения клеточных структур, специалисты относят к 0 стадии, которую в медицинских кругах называют «рак на месте». На этом этапе новообразование имеет небольшие размеры, располагается в пределах эпителиального слоя и не сопровождается негативными клиническими признаками.

Читайте здесь:  Предраковое состояние рака языка

Но в силу того, что бессимптомное течение не позволяет в это время обнаружить онкоопухоль и начать курс лечения, предраковое состояние переходит в активно прогрессирующую фазу.

Выделяют следующие стадии онкопроцесса, через которые проходит новообразование до развития в его клеточном строении полной атипии:

  • А1. Такое обозначение применяется в клинической практике для обозначения имеющих высокую дифференцацию (практически полное отсутствие изменений в морфологическом строении клеток) опухолей, находящихся исключительно в пределах желчепроводящих каналов.
  • В1. Опухоль проросла стенки протоков, но разрушения тканей паренхимы, и поражения регионарных лимфоузлов при этом не наблюдается.
  • А2. Аномальные клетки начинают активно распространяться в печёночные ткани. Патологическим процессом задеты стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Отмечаются поражения поджелудочной железы и желчного пузыря.
  • В2. В околопечёночных лимфоузлах появляются вторичные злокачественные очаги. Отдалённые метастатические поражения внутренних органов отсутствуют.
  • 3 стадия (А и В). Раковые структуры поражают лимфоузлы, локализованные в воротах печени и врастают в стенки печёночной артерии. Процесс малигнизации распространяется на кишечник, желудок и находящиеся в брюшной полости лимфоузлы.
  • 4 стадия. Онкоопухоль выглядит как единый конгломерат. Аномальные клеточные структуры прорастают через диафрагму и поражают органы, находящиеся в грудной полости. На этой заключительной стадии новообразование становится неоперабельным, и болезнь переходит в категорию неизлечимых. Помимо печени в опухолевый процесс оказываются вовлечёнными практически все внутренние органы – вторичные злокачественные очаги обнаруживаются даже в головном мозге и костях.
Предлагаем ознакомиться  Диета при холецистите желчного пузыря

Ультразвуковое обследование

УЗИ органов брюшной полости дает возможность узнать объективную картину состояния печени, желчного пузыря и выявить, какой именно проток поражен опухолью. Процедуру обычно проводят в утренние часы натощак. Ультразвуковое обследование абсолютно безболезненно для пациента.

Фотодинамическое лечение

Этот метод относится к инновационным, экспериментальным способам лечения. Для него используют специальные светочувствительные вещества (фотосенсибилизаторы), которые накапливаются в тканях опухоли. На них воздействуют светом определенной длины волны. Это приводит к возникновению фотохимических реакций и разрушению злокачественных клеток.

Применяют этот метод только в специализированных клиниках, где есть соответствующая аппаратура.

Химиолучевое лечение

Комбинированный терапевтический курс назначается пациентам после операции, при которой был удален пораженный желчевыводящий путь. Применяют комбинацию химио- и лучевой терапии также в случае, если опухоль не может быть удалена.

Хирургические методы

Радикальное хирургическое вмешательство удается выполнить лишь у 10 – 15 % больных. Это возможно только при отсутствии метастазирования и незначительной распространенности опухоли.

Выполняют следующие виды операций:

  • Панкреатодуоденальная резекция с одновременным удалением регионарных лимфатических узлов. Проводят при локализации опухоли в дистальных желчевыводящих путях.
  • Резекция желчного протока с последующим накладыванием анастомоза конец в конец. Это возможно при небольших размерах новообразований.
  • Трансабдоминальное и ретродуоденальное иссечение опухоли с последующим соединением желчного протока с двенадцатиперстной кишкой. Такой способ применяют при раке большого дуоденального сосочка.
  • Резекция с наложением билиодигестивного анастомоза. Он соединяет желчный проток с двенадцатиперстной или тощей кишкой.

В основном все виды хирургических вмешательств у таких больных делятся на два этапа: сначала проводят дренирование желчных протоков для восстановления проходимости желчи, а затем проводят непосредственно операцию.

Холангит

Холангит — это воспаление желчного протока. Это может произойти, когда опухоль растет и блокирует стент. Холангит может вызвать повышение температуры, озноб и другие признаки инфекции. Проток необходимо очищать и дренировать, поэтому заблокированный стент часто удаляют и заменяют, если это возможно.

Цены на услуги

Стоимость услуг Цена, €
Консультация онколога 550
Биопсия 1000-1300
УЗИ органов брюшной полости 660
МРТ 2500
ПЭТ-КТ 2000
Холангиоэктомия 12300

Эндоскопия

Метод эндоскопической холангиопанкреатографии – один из наиболее информативных видов обследования при подозрении на холангиокарциному. Во время процедуры в проток через двенадцатиперстную кишку при помощи эндоскопа вводится контраст. Врач получает четкое изображение исследуемого участка, а также имеет возможность взять ткань для анализа.

Этиология заболевания

Причины холангиокарциномы не установлены. Факторами риска, способствующими возникновению этой патологии, являются:

  • Паразитарное поражение печени и желчевыводящих путей. К ним относятся: клонорхоз, описторхоз, трематодозы. Чаще встречается на Дальнем Востоке и в странах юго – восточной Азии.
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Считается, что болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, холангит, калькулезный холецистит увеличивают вероятность развития онкологического процесса.
  • Доброкачественные опухоли желчевыводящих путей: папилломы, фибромы, аденомы.
  • Рентгенологические исследования с использованием радионуклидных канцерогенов: торий, радон, диоксин.
  • Хронические вирусные гепатиты и первичный иммунодефицит.

Встречается злокачественное поражение желчных путей и при отсутствии вышеперечисленных факторов риска.

Диагностика рака желчевыводящих путей

Подозрение на рак желчевыводящих путей должно возникнуть при наличии предрасполагающих факторов у возрастных пациентов. Проверить его позволит тщательное обследование, включающее осмотр (пальпацию, пальце-пальцевую перкуссию), а также лабораторное и инструментальное диагностирование:

  • • анализ крови, кала, мочи;
  • • определение биохимических показателей;
  • • проверку на гельминты;
  • • биопсию и гистологию тканей;
  • • тест на онкомаркеры.

Выявить онкопроцесс и определить его тяжесть помогают:

  • • УЗИ;
  • • компьютерная томография;
  • • магнитно-резонансная томография;
  • • ретроградная холангиография;
  • • чрескожная, чреспеченочная холангиография;
  • • ПЭТ-КТ.

Фотографии и снимки КТ, МРТ проявляют не только новообразование, но и все пораженные метастазами окружающие органы и ткани. Это позволяет сделать описание опухоли, получить представление о том, насколько она запущенная.

Виды рака желчевыводящих путей

Типология рака желчевыводящих путей учитывает не только его расположение, но и метастазирование, клиническую и цитологическую картину. Стадийность онкопроцесса определяют по классификации TNM.

По цитологии, гистологическому заключению, различают типы:

  • • аденокарцинома — встречается чаще всего;
  • • плоскоклеточный — составляет 15% от всех видов;
  • • железистый (перстневидноклеточный, коллоидный);
  • • недифференцированный.

Разновидности рака желчевыводящих протоков по локализации:

  • • внутрипеченочный;
  • • зоны ворот печени (опухоль Клатскина);
  • • внепеченочный.

По форме роста:

  • • диффузно-инфильтративный;
  • • узловой;
  • • папиллярный.

Профилактика рака желчевыводящих путей

При наличии предрасположенности избежать развития рака желчевыводящих путей сложно, но вполне реально предотвратить воздействие факторов, способных запускать онкопроцесс. Докторами рекомендуется:

  • • соблюдать правила гигиены, хранения и термической обработки продуктов, чтобы не заразиться гельминтами;
  • • избегать беспорядочных половых связей, защищать себя барьерным методом контрацепции (презервативы), чтобы исключить заражение вирусными гепатитами;
  • • отказаться от курения и алкоголя;
  • • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Общие рекомендации включают: нормальный сон, режим дня, активный образ жизни, здоровое питание — любители жирной, жаренной и острой пищи также попадают в группу риска.

Причины рака желчевыводящих путей

Основными причинами возникновения рака желчевыводящих путей называют повреждения выстилающего эпителия, которые связаны с возрастом, инфекциями, гельминтозами, нарушением оттока желчи.

Ряд факторов, при которых образуется опухоль, следующий:

  • • старение — возраст 50–70 лет;
  • • вирусный гепатит (заразен; возбудители, вызывающие гепатит В и С, передаются через кровь; заразится типом В можно и при половых контактах, а вот воздушно-капельным путем они не передаются);
  • • наследственность (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз);
  • • вредные привычки, например, курение и алкоголизм (в том числе женский, который практически неизлечим);
  • • гельминтозы (фасциолез, лямблиоз, шистосомоз, аскаридоз);
  • • канцерогены (асбест, лакокрасочные материалы);
  • • некоторые лекарственные препараты, влияющие на кинетику желчевыводящих путей, вызывающие холестаз;
  • • патологии и болезни желчевыводящих путей (камни, склерозирующий холангит, кисты желчевыводящих путей, врожденные аномалии).

Этиология не исключает и психосоматику, то есть появление онкозаболевания на фоне стресса, переживаний.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector