Клиника для мужчин
Назад

Рак полости рта: слизистой оболочки, щеки, неба, десны — симптомы онкологии ротовой полости, как выглядит

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 14 мин
0
7
СодержаниеПоказать

Рак полости рта: симптомы на начальной стадии

Онкология полости рта на начальной стадии характеризуется появлением дискомфорта в месте новообразования. В ходе осмотра у больного выявляются красные или белые пятна, уплотнение пораженной ткани, язвы.

Рак полости рта, симптомы и первые признаки которого нарастают постепенно, успешно лечится врачами-онкологами при своевременной диагностике. Однако некоторые пациенты не обращают внимания на первые симптомы болезни и несвоевременно обращаются в медицинские учреждения.

Плоскоклеточный рак полости рта на поздних стадиях характеризуется следующими проявлениями:

  • болевой синдром, усиливающийся при увеличении опухоли;
  • трудности при жевании и глотании;
  • усиленное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • отечность тканей;
  • осиплость голоса;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • кровоточивость в ротовой полости;
  • повышение температуры тела;
  • резкое снижение веса.

Данные симптомы характерны не только для рака рта, но и для других стоматологических заболеваний. Комплексная диагностика, проводимая специалистами Юсуповской больницы, направлена на выявление причин неприятных ощущений. При своевременном обращении к врачу возможно выявить плоскоклеточный рак слизистой полости рта и устранить злокачественную опухоль.

Почему огурцы вяжут рот?

Если огурцы вяжут рот, нужно выяснить почему это происходит. В первую очередь, нужно убедиться в том, что огурцы качественные, что при их обработке не применялись химические вещества, которые могут неблагоприятно воздействовать на организм человека. Огурцы обязательно нужно тщательно вымывать, желательно под проточной водой, и полностью смывать все колючки, пупырышки.

Часто огурцы вяжут рот у беременных, кормящих матерей, поскольку у них происходят гормональные перестройки, происходит изменение чувствительности, сенсибилизации организма. У детей до 3-4 лет огурцы вяжет рот, поскольку слизистая оболочка ротовой полости, микрофлора, а также система неспецифической резистентности все еще находятся на стадии формирования.

Болезнь боуэна

Патология была описана ещё в 1912 году Боуэном и классифицирована как предраковое состояние.

Современные учёные рассматривают болезнь как внутриэпителиальная онкология, но в Международном гистологическом справочнике она идентифицируется как фактор риска.

Симптоматика:

  • высыпания узелково-пятнистого характера;
  • локация очага преимущественно в задних частях полости рта;
  • поверхность поражённого участка слизистой бархатистая;
  • с течением времени появляется атрофия слизистой рта;
  • образование эрозий на поверхности очага.

При диагностике дифференцируется с красным лишаём и лейкоплакией. Заболевание протекает в сопровождении с неприятными симптомами.

В качестве метода лечения выбирается хирургический способ. Поражённые участки слизистой и тканей удаляются полностью. При наличии обширной зоны поражения используется комплексная терапия.

Виды

Плоскоклеточный рак слизистой рта характеризуется наличием в своей структуре дифференцированных клеток. Злокачественное образование состоит из своеобразной структуры, которую называют «жемчугом», из-за белесого цвета.

Данный рак прогрессирует сравнительно медленно. Его можно считать относительно благоприятным. Степень дифференцирования раковых клеток бывает различной. Выделяют несколько их разновидностей:

  • высокодифференцированный;
  • умереннодифференцированный;
  • низкодифференцированный.

Стоит учитывать, что чем выше дифференциальная степень клеток новообразования, тем медленнее протекает развитие патологии. Также это обстоятельство влияет на прогноз.

Виды и классификация

Раковая опухоль полости рта подлежит классификации по нескольким критериям: внешнему виду, локализации и клеточной структуре.

По внешнему виду выделяют три формы:

  1. Узловатая – внешне представляет собой четко ограниченное уплотнение, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. Характеризуется стремительным прогрессированием в размерах.
  2. Язвенная – плоскоклеточный рак слизистой полости рта начинается с небольшого изъявления, перерастающего в глубокую эрозию.
  3. Папиллярная – опухоль плотной структуры с неровными краями, по форме напоминающая папиллому.

В зависимости от локализации, выделяют следующие виды рака:

  1. Опухоли щек – злокачественный процесс начинается по линии рта, чаще всего на внутреннем уголке губ.
  2. Плоскоклеточный рак дна полости рта – новообразование берет свое начало на мышцах донышка, и быстро охватывает слюнные железе и нижнюю часть языка.
  3. Рак языка – опухоль может формироваться на любом из отделов языка, но чаще всего на боковых поверхностях. Реже встречается плоскоклеточный рак на нижней или верхней поверхности или корня языка.
  4. Рак альвеолярных отростков – новообразование локализуется на верхней ли нижней челюсти, быстро переходит на десна.
  5. Опухоль неба – плоскоклеточный рак полости рта, локализующийся на небе, чаще всего развивается из его мягкой части.

Формы по гистологической структуре:

  1. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак полости рта.
  2. Умеренно дифференцированные плоскоклеточные опухоли.
  3. Низкодифференцированный рак ротовой полости.

Плоскоклеточный ороговевающий рак полости рта – относится к высокодифференцированным или умереннодифференцированным опухолям, состоящим из ороговевших клеток. Внешне представляет собой четко ограниченное уплотнение, медленно прогрессирующее в размерах. Чем выше степень дифференцировки, тем медленнее развивается опухоль и благоприятнее прогноз.

Низкодифференцированные новообразования ротовой полости сформированы их клеток, не имеющих сходства со здоровыми. Считаются самыми опасными из-за стремительного прогрессирования и раннего распространения метастазов. Обычно выглядят как язвенно-эрозивные повреждения.

Виды рака слизистой оболочки полости рта

По цитологической картине рака слизистой оболочки полости рта выделяют следующие типы:

  •  плоскоклеточный — самый распространенный;
  •  аденокарцинома — из мелких желез слизистой;
  •  лимфома — возникает у корня языка;
  •  низкодифференцированный.

Выделяют язвенную, узловатую и папиллярные формы. Различают ороговевающий и неороговевающий виды рака, второй более агрессивен и быстро растет.

Разновидности по местоположению:

  •  языка — кончика, передней или задней части;
  •  неба, твердого или мягкого; щек;
  •  альвеолярных отростков;
  •  дна.

Рак слизистой оболочки полости рта классифицируют разными способами, но для определения стадийности используется международная классификация TNM.

Диагностика рака слизистой оболочки полости рта

При подозрении на рак слизистой оболочки полости рта, выявить его поможет тщательный осмотр и сбор анамнеза (истории). Медику нужно осмотреть слизистые оболочки, проверить подчелюстные, шейные лимфатические узлы, сделать пальце-пальцевую перкуссию грудной клетки. Такая проверка проявляет малигнизацию, помогает определить ее распространенность.

Диагностирование обязательно включает рентгенологическое обследование, снимки которого проявляют прорастание из полости рта в кости нижней и верхней челюсти, пазухи носа. Это важно, если у пациента диагностируется гайморит, воспаление. Также проводят:

  •  анализ крови;
  •  биопсию (цитологию) мазка;
  •  тест на онкомаркеры;
  •  компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Заключение врача включает описание и фотографии, полученные с помощью КТ, МРТ.

Другие причины боли в небе

Механическая травма нёба возникает довольно часто у людей различного возраста. Одним из самых распространенных факторов острого повреждения является твердая пища. Корки хлеба, сухарики, кости, твердые фрукты и овощи – все это может с легкостью повредить слизистую неба. Очень часто при механической травме пищей небо начинает болеть не сразу после повреждения.

Как правило, симптомы появляются после окончания приема пищи. Скорее всего это связано с тем, что организм во время еды концентрируется на жевании и все посторонние ощущения воспринимаются менее интенсивно. Когда боль становится заметной для человека, то зачастую он характеризует ее как постоянную, местную, усиливающуюся при касании языком. В зависимости от повреждающего фактора может превалировать жжение, боль или покалывание.

Если говорить о раннем детском возрасте, то повредить небо ребенок может любым предметом, который попадет в его полость рта. Как известно, многие дети любят жевать несъедобные вещи, и это приводит к острой травме неба. В дошкольном и раннем школьном возрасте многие дети проходят ортодонтическое лечение с помощью пластиночных аппаратов.

При неправильном изготовлении «пластинки» ее основание может не соответствовать форме и рельефу слизистой неба, что приводит к повышенному давлению или трению аппарата о мягкие ткани неба. Также многие родители не контролируют использование пластинки ребенком, не регулируют винты и не приходят вовремя на осмотры к ортодонту.

Вследствие этого аппарат постепенно теряет способность к фиксации во рту, становится подвижным и несбалансированным. Влияние каждого из этих факторов может приводить к острой травме неба. Первые признаки такого состояния – покраснение и боль в небе, которая усиливается при использовании аппарата. Таким образом, ортодонтическое лечение потребует паузы для восстановления целостности слизистой оболочки.

При протезировании частичными съемными протезами на верхнюю челюсть острая травма неба возникает довольно часто. Это обусловлено многочисленными этапами при изготовлении протеза, индивидуальными особенностями слизистой оболочки и многими другими факторами. Иногда пациенты не могут перенести процесс привыкания к съемному протезу и продолжают жить «без зубов».

А когда они решаются все-таки воспользоваться изготовленным протезом, то бывает уже поздно, ведь слизистая оболочка уже частично атрофировалась. Таким образом, ситуаций, которые приводят к данного рода травме, может быть неисчисляемое количество. Однако, если описать патогенез, то схема будет выглядеть примерно так: несоответствие формы протеза и формы неба – подвижность протеза, повышенная нагрузка на определенные участки слизистой, трение пластмассовой основы протеза об слизистую оболочку – острая травма неба.

Предлагаем ознакомиться  • ЭОС - Шпаргалки для "скорой помощи"

У детей грудного возраста в роли хронического механического агента может выступать обычная пустышка. Если она имеет неправильную форму (слишком большая, длинная, изогнутая) или является чрезмерно твердой, то это может привести к хронической механической травме, которая имеет название афта Беднара. Данное заболевание проявляется в виде афты, которая расположена на границе твердого и мягкого неба.

Цвет образования – желто-серый, имеется ободок из покрасневшей слизистой оболочки. Симптомы афты Беднара такие же, как и при других травматических повреждениях: боль и жжение в причинном участке неба. Субъективные данные ребенка не могут быть проанализированы, так как в данном случае речь идет только о детях грудного возраста.

В детском и подростковом возрасте причиной механического повреждения неба может быть глубокий прикус. Это такой вид патологического смыкания зубов, при котором нижние резцы касаются слизистой оболочки неба. Данное состояние крайне неприятное для человека, так как зубы постоянно травмируют мягкие ткани полости рта.

Это приводит к тому, что у ребенка всегда болит небо во рту, имеется неприятный запах изо рта, нарушается процесс жевания. Симптомы повреждения слизистой неба при глубоком прикусе следующие: боль, покраснение, возможно появление ран, очагов лейкоплакии (ороговения в виде мутно-белых пятен). Как правило, ребенок жалуется на усиление боли при смыкании зубов.

Диагностика боли в небе во рту, которая возникла в связи с механической травмой, не является сложной. Большинство ситуаций проясняется после сбора анамнеза и осмотра. Если травма является хронической и в месте воздействия травматического агента появились язвы, то рекомендуется выполнить гистологическое исследование для исключения опухолевидных процессов.

Лечение боли в небе, вызванное механической травмой, довольно простое. В первую очередь необходимо устранить травматический фактор (протез, ортодонтический аппарат, пустышка, начать коррекцию прикуса). Затем необходимо обеспечить чистоту раневой поверхности и стимулировать ее заживление. Для этого очень часто бывает уместно лечение травами.

Чем полоскать, особого значения не имеет. Отлично подойдут отвары ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, коры дуба и т.д. Они обладают не только антисептическими свойствами, но и стимулируют процессы заживления поврежденной слизистой оболочки. Для того, чтобы не допустить присоединения патогенной микрофлоры, рекомендуется использовать антибактериальные мази (Метрогил Дента, Левомиколь и т.д.) после антисептической обработки 2-3 раза день. Если соблюдать все этапы лечения, то рана заживает в течение 4-5 дней.

Какие симптомы рака ротовой полости возникают на разных стадиях?

Для ранних стадий характерны бессимптомное протекание или слабая симптоматика. Человек может заметить непривычные ощущения в этой зоне. В ходе внешнего осмотра, как рассказали специалисты онкоцентров Израиля, выявляют язвочки, трещины либо участки с уплотнениями. Четверть больных жалуется на локальные болевые ощущения, объясняет болевой синдром разными воспалительными процессами в носоглотке, зубах и деснах. При развитии патологии симптоматика более выражена. Боль растет, иррадиируя в зону лба, уха, скул, висков.

Отмечено увеличение саливации, которое объясняется поражением слизистой при онкопроцессе. К тому же может наблюдаться характерный неприятный запах изо рта. Далее опухоль охватывает ближайшие участки, провоцируя деформирование лица; увеличиваются регионарные лимфоузлы. Сначала они подвижны, потом объединяются со структурами по соседству, часто присутствуют явления распада. Специалисты отмечают и появление гематогенных метастазов (примерно у 1,5% больных), которые, как правило, затрагивают области мозга, легких и т.п.

Лейкоплакия

Заболевание характеризуется повышенным ороговением слизистой тканей, очаги локализуются на внутренней стороне щёк, уголках рта, языке.

Одной из провоцирующих причин является частое воздействие раздражителей на слизистую полости рта.

Это могут быть как вредные привычки (табак, алкоголь), так и острая или горячая пища.

Создать благоприятные условия для развития лейкоплакии может неправильная форма зубного протеза.

Симптомы:

  • лёгкое жжение;
  • стягивание слизистой, что создаёт дискомфорт при разговоре и приёме пищи;
  • зуд;
  • образование бляшек белого или серого цвета (диаметр 2-4 мм).

Суть лечения заключается в устранении раздражающих факторов, приёме витаминного комплекса с большим содержанием витаминов А и Е, обработке очагов специальными растворами или хирургическое вмешательство.

Схема выбирается индивидуально, в зависимости от формы лейкоплакии.

Лекарства

Чтобы избавиться от неприятного запаха из ротовой полости, следует устранить бактерии – возбудителей воспаления или инфекции. Для этого применяются такие лекарственные средства:

  • ремодент – мягко осушающее средство, используемое для полосканий рта. В нём содержатся такие вещества, как железо, марганец, натрий, кальций, цинк, фосфор, медь, магний. Препарат используется для реминерализации, профилактики кариеса, а также ускорения процесса созревания зубной эмали;
  • триклозан – сильнодействующий антисептик, который способен в течение продолжительного времени оказывает эффективное противомикробное действие. Этот препарат препятствует размножению бактерий во рту, является составной частью множества паст для зубов;
  • хлоргексидин, который используют как раствор для ополаскиваний (0,005%). У препарата антигрибковое и антимикробное действие (влияют на грамположительные, и на грамотрицательные бактериальные агенты). Лекарство может спровоцировать сухость слизистых;
  • цетилпиридин – антисептическое средство, препятствующее размножению грамположительных и частично грамотрицательных бактерий. При этом не влияет на бактериальные споры. Уничтожает некоторые виды грибков и вирусов. Обычно это вещество входит в состав некоторых зубных паст, а также ополаскивателей;
  • камфомен – комбинированный препарат, включающий такие вещества, как спирт, ментол, хладон, фурацилин, касторовые, эвкалиптовые, а также камфорные и оливковые масла. Оказывает бактерицидный эффект, ликвидирует воспалительные процессы. Его применяют для ингаляций в процессе лечения болезней носоглотки, а помимо этого как опрыскивающее и орошающее средство;
  • этоний – бактерицидное и бактериостатическое лекарство, используемое при гингивитах, стоматитах и возникающих на слизистой рта язвочках. Он имеет форму аппликаций, которые необходимо накладывать на слизистую.

Лучевая терапия

Радиоактивное лечебное воздействие на рак, поразивший десну, проводят как в виде внешнего облучения (дистанционная, близкофокусная), так и с применением радиоизотопов, вживляемых в пораженную ткань (внутритканевая терапия). Лучевое воздействие применяют почти в 90% случаев рака на слизистой оболочке десны.

Любое противораковое лечение токсично, поэтому его проводят сеансами и курсами с перерывами, чтобы организм мог восстановить силы. Пациенту нужно хорошо питаться, особенно в части употребления белковой, богатой витаминами пищи.

Облучают либо само новообразование до его удаления, либо после операции облучают ложе удаленной опухоли, при необходимости – и зоны пораженных лимфоузлов. Используют облучение и для профилактики рецидивного роста рака на слизистой оболочке десны.

Медицинская справка

Плоскоклеточный рак слизистой – это злокачественное образование тканей полости рта. Данная разновидность опухоли наиболее часто встречается в возрастной категории пациентов, которым за 40 лет.

Народное лечение

От зловонного запаха во рту можно избавиться при помощи методов народного лечения.

От малоприятного запаха изо рта эффективно избавляет растительное масло (подойдёт любое – оливковое или рапсовое, подсолнечное либо облепиховое). Им нужно несколько минут полоскать рот, чтобы смыть частички отшелушившегося эпителия, который и является источником плохого запаха.

В составе ягод разных растений есть кислоты, способствующие устранению сухости в ротовой полости. Для полосканий хорошо подходят настойки из плодов шиповника, земляничных ягод, ягод клюквы, а также облепиховый сок. Проводите эту процедуру трижды в сутки.

Свежести дыханию добавляет кленовый либо берёзовый сок – их следует пить регулярно, каждый день.

Если у вас часто пересыхает во рту, следует в такие моменты съедать кусочек лимона – это усилит выделение слюны, которая очистит и омоет слизистую рта.

Очень хорошо помогает устранять плохой запах 3% перекись водорода. Нужно разбавить 3-4 ч.л. перекиси в стакане воды и полоскать этим раствором рот 2 раза в день - с утра и по вечерам.

Также с запахом эффективно борется свежая хвоя, благодаря фитонцидам она оказывает обеззараживающее воздействие на полость рта. Достаточно её в течении нескольких минут пожевать.

Ожог неба горячей пищей

Ожог неба горячей пищей может произойти при любых обстоятельствах, но чаще всего к такому последствию приводят перечисленные случаи:

  • прием пищи при сильном чувстве голода, когда человек не может или не хочет ждать остывания пищи;
  • употребление готовящегося блюда прямо со сковороды (кастрюли и т. п.);
  • случайный прием горячей пищи (по незнанию или неосторожности).

Ожог неба происходит в месте соприкосновения кусочка горячего продукта со слизистой. Глубина повреждения зависит от температуры блюда. Причем, если продукт обжаривался в раскаленном масле, то степень ожога может быть более выраженной, нежели после проглатывания продукта, который варился в воде.

Папиллома

Распознать болезнь просто по интенсивно образующимся на слизистой рта папилломам.

Спровоцировать активный рост могут как стрессовые ситуации, так и травмы.

Симптомы:

  • образование на слизистой рта округлых папиллом на ножке с бородавчатой, зернистой или складчатой поверхностью (размеры 0,2-2 см);
  • локализация преимущественно на твёрдом и мягком нёбе, языке;
  • боль, кровоточивость, ухудшение физического состояния человека не отмечается.

Лечение папиллом включает хирургическое вмешательство для отсечения образования от слизистой, а также противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Питание и диеты

Плоскоклеточный рак полости рта требует изменений в питании, чтобы слизистая оболочка не подвергалась раздражению. Необходимо исключить раз продуктов:

  1. Специи, приправы.
  2. Острые соусы.
  3. Газированные напитки.
  4. Горячие напитки.
  5. Жирные блюда.
  6. Консервы, маринады.
  7. Сладости, дрожжевую выпечку.
  8. Кислые фрукты.

В период лечения плоскоклеточного рака полости рта, и после операции требуется особая диета, состоящая из жидкой и перетертой пищи — вязких каш, супов-пюре, мягкого творога, кисломолочных продуктов. Возвращение к твёрдой пище возможно после полного заживления тканей и восстановления функций жевания и глотания.

Предлагаем ознакомиться  Операция по восстановлению грудной клетки

Постлучевой стоматит

Образуется после процедур с применением ионизирующего излучения, проводимых с нарушениями.

Спровоцировать болезнь может неосторожное обращение с радиоактивными изотопами, в результате чего на слизистой рта образуются ожоги.

Осложнение лучевой болезни приводит к развитию постлучевого стоматита.

Симптомы:

  • головокружение, физическая слабость;
  • матовость лица;
  • сухость во рту;
  • бледность слизистой;
  • образование белых пятен во рту;
  • расшатывание зубов.

Для диагностирования проблемы используют анамнез, клиническую картину заболевания, анализ крови.

Схема лечения включает:

  • разработку специальной диеты;
  • тщательную санацию полости рта;
  • обработку слизистой антисептическим раствором.

Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

  • Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
  • Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
  • Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Причины и факторы риска

Причины развития злокачественных новообразования полости рта можно условно разделить на местные и общие факторы повышения риска.

К общим факторам относят возраст, наличие в анамнезе различных вредностей (воздействие радиации и т.п.), наследственная предрасположенность.

Местными факторами называют локальные факторы, влияющие на ротовую полость.

К ним относятся — жевание насвая (табако- и наркосодежащих смесей), курение, привычка употреблять внутрь обжигающе горячие напитки, хроническая травматизация слизистой (обломком зуба, деформированным зубным протезом), а также наличие предраковых заболеваний. Отдельно следует выделить фактор риска выявления заболевания на поздних стадиях — отсутствие ежегодных осмотров стоматолога.

Именно пренебрежение профилактическими визитами к доктору препятствует диагностике рака на ранних, поддающихся лечению, стадиях и выявлению и лечению.

Причины развития рака во рту – кто в группе риска?

Зачастую рассматриваемый недуг диагностируют у мужчин, достигших 50-летнего рубежа. Это связанно с тем, что мужская часть населения больше подвержена вредным привычкам, чем женская. Крайне редко, но все же иногда данная онкопатология встречается у детей.

Точные причины возникновения рака ротовой полости на сегодняшний день не установлены.

Однако в ходе наблюдений было установлено ряд факторов, провоцирующих появление указанной болезни:

  1. Курение сигарет, сигар, табачной трубки, а также использование табака в иных целях (жевание). В группу риска также входят пассивные курильщики. Главным виновником в данной ситуации выступают канцерогенные компоненты, что вследствие регулярного контакта со слизистой оболочкой рта вызывают в ней воспалительные процессы, которые со временем приобретают хронический характер.
  2. Употребление алкогольных напитков, а также применение средств гигиены для ротовой полости, что содержат спирт.
  3. Наследственный фактор.
  4. Чрезмерное употребление горячей и острой пищи. Такая еда травмирует и раздражает слизистую рта.
  5. Дефицит витамина А в организме. Подобное состояние негативно сказывается на состоянии и функциях эпителия.
  6. Регулярное травмирование ротовой полости некачественными зубными конструкциями, осколками зубов и/или острыми пломбами.
  7. Плохая гигиена (либо полное ее отсутствие) зубов. Незапломбированные зубы, зубной налет и камень, пародонтит – все это может спровоцировать развитие рака во рту.
  8. Работа в запыленных помещениях, с лакокрасочными изделиями или асбестом, а также в условиях высоких/низких температур.
  9. Вирус папилломы человека. Не всегда приводит к раковым процессам, однако увеличивает риск их появления.

Профилактика

Профилактика плоскоклеточного рака полости рта заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Регулярно посещать стоматолога, пролечивать кариозные зубы.
  2. Исправлять дефекты зубных рядов.
  3. Использовать качественные зубные протезы.
  4. Тщательно пролечивать заболевания ротоглотки.
  5. Избегать травмирования слизистой оболочки.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Исключить из рациона раздражающую пищу.

Слизистая оболочка обычно быстро восстанавливается, но если не исключать факторы, постоянно ее раздражающие, то развивается хроническое воспаление, рано или поздно приводящее к перерождению клеток.

Профилактика

Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

Профилактика рака слизистой оболочки полости рта

Чтобы предотвратить рак слизистой оболочки полости рта, рекомендуется:

  • • вести здоровый образ жизни, бросить курить, исключить употребление алкоголя;
  • • следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить кариес, очищать зубы от зубного камня, носить хорошие протезы, чтобы не допустить повреждения слизистых оболочек;
  • • не использовать чужих средств ухода за полостью рта (зубных щеток);
  • • придерживаться нормального режима питания, не употреблять острую, слишком горячую или холодную пищу.

Защищают от онкозаболеваний и общие рекомендации онкологов, которые советуют избегать стрессов, переутомления, наладить сон, проводить санацию полости рта.

Рак в зоне альвеолярного отростка

Рак в данной области развивается или из клеток слизистой оболочки, или из эпителиальных островков Малассе. Эпителиальные островки Малассе — это остатки эпителиальных клеток в толще периодонта.

В норме данные клетки никак себя не проявляют, но при неблагоприятных условиях могут стать источником опухоли.

Отличительная особенность этих опухолей -относительно раннее возникновение симптомов, зубы в зоне роста опухоли подвергаются ее воздействию, у пациента появляются жалобы на боли.

Рак дна полости рта

Данный вид опухоли составляет 10-15% всех раков полости рта. Дно ротовой полости образовано структурами между языком и подъязычной костью.

Слизистая, выстилающая дно полости рта, имеет развитую подслизистую основу, состоящую из рыхлой соединительной ткани и клетчатки. Данная область богато кровоснабжается.

Всё это создаёт благоприятные условия для роста опухоли, ее распространения и метастазирования.

Рак слизистой оболочки щек

Рак слизистой оболочки щек занимает второе по частоте место (после рака языка) в структуре рака полости рта.

Существенное влияние на повышение риска оказывают местные факторы, химические и физические агенты, вызывающие хроническую травматизацию слизистой оболочки.

В большей степени, чем при раке других зон, актуален такой предрасполагающий фактор как хроническая травматизация зубными протезами, острыми краями поврежденных зубов.

Симптоматика запущенной стадии рака

Для рака в слизистой ткани рта на позднем этапе течения опухоли будут характерны метастазы – и не только в ближайшие структуры, к примеру, толщу щеки, зубы, лимфоузлы, но и в отдаленные части организма. Поэтому к основным клиническим проявлениям рака ротовой полости присоединяются симптомы поражения опухолью иных органов.

Так, при поражении клетками рака легких и формированием в них вторичных опухолей, человека будут беспокоить приступообразный сухой кашель, нарастание одышки. Проводимые лечебные мероприятия не окажут ожидаемого положительного воздействия. На проведенных рентгеновских снимках будут определяться округлые затемнения – очаги рака.

Симптомы рака полости рта

Проявления заболевания зависят от характера опухоли и от зоны расположения. Как правило, пораженная область представляет собой или локальное изъязвление, или уплотнение (выпуклость, узел). Пациент чувствует боль и дискомфорт в соответствующей зоне. К тревожным признакам надо отнести следующие:

  1. Длительно существующая, незаживающая язва во рту.
    Ротовая полость богата кровеносными сосудами, эпителий слизистой хорошо кровоснабжен и в норме при травматизации происходит быстрое его заживление. Любое повреждение слизистой рта заживает быстрее, чем аналогичное повреждение на

    коже руки или ноги. Поэтому, если во рту есть язва и она по неясным причинам не затягивается длительное время — следует обратиться за медицинской помощью.

  2. Бугорки, «шарики» под слизистой, независимо от той области рта, где они возникли.
    Уплотнение под слизистой может быть симптомом как неонкологической патологии (например, кисты одной из мелких желез), так и признаком рака. Отличить одно от другого может только специалист. Уплотнение, возникшее изначально как киста, при отсутствии лечения в дальнейшем может подвергнуться озлокачествлению.
  3. Нарушение глотания, жевания, неприятные ощущения у корня языка — все это повод заподозрить рак соответствующей области.
  4. Зубная боль и кровоточивость конкретного участка десны могут быть признаками рака. И, хотя аналогичные симптомы вызываются и куда менее грозными недугами, консультация стоматолога необходима. Таким образом, любое нарушение анатомической целостности или функциональных возможностей органов данной зоны несет в себе потенциальную угрозу, и это повод показаться врачу.

Стадии развития

Чтобы подобрать тактику лечения, необходимо учитывать стадию плоскоклеточного рака полости рта, которая зависит от размеров новообразования, вовлечения в злокачественный процесс окружающих тканей, наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Стадии заболевания:

  • 1 – новообразование не превышает 10 мм. в диаметре, не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Лимфатические узлы остаются неизмененными.
  • 2А – опухоль не более 20 мм., прорастает не глубже 10 мм. в глубину.
  • 2В – небольшое онкообразование до 20 мм. с поражением одного лимфоузла со стороны первичной опухоли.
  • 3А – злокачественная опухоль до 30 мм., в диаметре. Лимфатические узлы не вовлечены в злокачественный процесс.
  • 3В — появляются регионарные метастазы.
  • 4А – раковая опухоль распространяется на костные и мягкие ткани лица, метастазы отсутствуют.
  • 4В – независимо от размера опухоли, метастазы поражают регионарные лимфатические узлы, нарушая их подвижность, или появляются вторичные опухоли в отдаленных участках тела.

Как быстро совершается переход из одной стадии плоскоклеточного рака полости рта в другую, зависит от степени дифференциации клеток.

Низкодифференцированные новообразования могут перейти из одной стадии в другую всего за несколько месяцев. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак полости рта прогрессирует очень медленно, поэтому при своевременной диагностике имеет достаточно благоприятный исход.

Предлагаем ознакомиться  1. Инсулин. Строение, синтез и секреция

Стадии развития опухоли

Выделяют 4 стадии развивающегося рака на десне.

  1. Возникновение небольших кровоточивых эрозий на уплотненной слизистой десны. Видна ее белесоватая пигментация. Возможны болевые ощущения.
  2. Образование увеличивается до 1,5-2-х см в диаметре и становится багрово-красным. На этой стадии рак может прорасти в челюстную кость, но метастазов еще нет. Это затрудняет определение того факта, что развивается онкология.
  3. Прогрессирующее разрастание раковой ткани охватывает всю полость рта и начинает распространяться в другие органы. В первую очередь – в регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, около- и заушные.
  4. Нарост на десне увеличен до больших размеров (диаметром более 3 см). Метастазирование происходит в жизненно важные органы человека (печень, органы дыхания).

Чем больше стадия развития новообразования, тем легче поставить правильный диагноз, но тяжелее прогноз. На 4-й стадии излечение невозможно.

Стадии рака слизистой оболочки полости рта

Стадия болезни показывает степень распространенности рака слизистой оболочки полости рта:

  •  нулевая, или in situ (0) — есть раннее, единичное поражение эпителия;
  •  первая (1) — размеры новообразования меньше 2 см;
  •  вторая (2) — конгломерат два–четыре см, но лимфоузлы не поражены;
  •  третья (3) — раковая атипия больше 4 см, есть метастазы в регионарные лимфатические узлы;
  •  четвертая и последняя (4) — характеризуется отдаленными метастазами в легкие, носовые пазухи, кости черепа, имеются пораженные лимфососуды.

Тактика лечения

При раннем выявлении опухоли на слизистой рта специалистами предлагается тактика радикального удаления очага рака – оперативное вмешательство. Иссекается вся опухоль, а также рядом расположенные ткани – для снижения риска рецидива рака. В последующем проводятся курсы лучевой терапии – воздействия ионизирующего излучения на первичный очаг опухоли.

Если же диагноз был выставлен уже на развернутой стадии болезни, либо даже на терминальном этапе опухоли, тактика лечения будет иной. Первичный очаг подвергают лучевой терапии – с целью уменьшения размеров опухоли. Затем рассматривается возможность оперативного вмешательства. Однако, при вовлечении в рак множества соседних органов, хирургический метод применяется частично – удаляется только та часть опухоли, которая мешает человеку питаться и разговаривать. Полностью все вторичные очаги рака устранить не представляется возможным.

Преимущественным методом подавления активности рака в запущенных случаях является химиотерапия – введение в организм больного специально разработанных медикаментов. Их задача – подавить рост и размножение клеток рака. Как в самой первичной опухоли, и в отдаленных системах.

Успешность борьбы с раком в ротовой полости заключается в комплексном подходе к терапии. Главное, своевременно обратиться к онкологу. Современные методы лечения позволяют утверждать, что рак вполне победим.

Термическая травма

В повседневной жизни ожоги горячими жидкостями случаются весьма часто. Чаще всего причиной является невнимательность или легкомысленность людей. Травмирующими агентами, как правило, выступают такие напитки, как чай, кофе, компот, глинтвейн и т.д. Стоит сказать, что клиническая картина не будет ограничена только симптомами на слизистой оболочке неба.

При попадании жидкостей высоких температур в полость рта с высокой вероятностью будут повреждены мягкие ткани нижней губы и спинка языка. Небо поражается преимущественно в задних участках, ближе к горлу. Симптомы ожога слизистой полости рта довольно банальные: не проходящая боль и жжение в пораженном участке, которая снижается при употреблении холодных продуктов.

При осмотре полости рта будет определяться покраснение слизистой оболочки нижней губы, неба, языка. Ввиду четкого анамнеза и соответствующей клинической картины дифференциальная диагностика не является затруднительной. Лечение ожогов заключается в применении обезболивающих препаратов (при сильном болевом синдроме).

Для этих целей можно использовать Нимесил, который обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Однако, стоит заметить, что применение данного средства показано только в самых крайних случаях. В большинстве случаев применение Нимесила или Солпадеина будет излишним. Тем более, что анальгезирующий механизм данных препаратов заключается в воздействии на общую болевую чувствительность, что нежелательно для организма.

Следовательно, целесообразнее использовать местные противовоспалительные и антисептические растворы комнатной температуры. Рекомендуются полоскания полости рта охлажденными отварами ромашки, шалфея и других лечебных трав. Если ожог произошел не слишком близко к небному язычку, то возможно проведение аппликаций мазью Д-Пантенол, которая эффективно действует при ожоговых травмах.

Узловатая форма

Узловатая форма рака на слизистой полости рта – представлена уплотнениями на слизистой, она может возвышаться над здоровыми участками слизистой или оставаться на своем уровне, покрывается белым налетом. Уплотнения имеют четкие края, прогрессивно разрастаются на всей слизистой, переходят на небо, щеки.

Физическая травма

Самым распространенным видом физической травмы является температурное повреждение. Интересно, что чаще всего люди говорят об острой термической травме. Это неудивительно, ведь ожоги и обморожения клинически протекают очень ярко и наносят большой вред человеческому организму. Однако, хроническая механическая травма является не менее опасной и даже более коварной.

Еще одним примером физического повреждения является гальваноз. Это заболевание, которое возникает в результате наличия в полости рта разных металлических сплавов. Например, на одном зубе у человека установлены коронки из нержавеющей стали, а на другом – из кобальтхромового сплава. В такой ситуации между указанными сплавами будет возникать электрический ток.

Причем абсолютно неважно, насколько отдалены друг от друга данные конструкции. Они могут находиться на разных зубных рядах, но электропроводимость тканей человеческого организма, а также слюны, способствуют возникновению микротоков в полости рта. Клинически гальваноз проявляется чувством жжения, металлическим привкусом во рту, покраснением, воспалением, иногда эрозиями и язвами на слизистой оболочке.

Формы

  Рак слизистой оболочки может быть локализирован на разных его органах, это небо, язык, щеки или губы. Все эти процессы могут протекать в различных формах. Разберем наиболее распространенные.

Химический ожог неба

Химический ожог неба можно получить в результате воздействия химических веществ – кислот, щелочных растворов, а также лекарственных средств (к примеру, формалина, нитрата серебра, фенола).

Химическое повреждение неба сопровождается покраснением и отечностью слизистой. Если повреждающее вещество находится на поверхности неба в течение продолжительного времени, то могут поражаться более глубокие ткани, что способно спровоцировать некроз.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным методом лечения рака слизистой рта. При поражении губы проводят микрографическое удаление новообразований. Ткани послойно иссекают с гистологическим контролем каждого участка. Это помогает удалить только зону опухоли, не захватывая здоровые области. Объем операции зависит от распространенности опухоли. Возможные виды хирургического вмешательства:

  • Иссечение мышц или резекция кости. Может потребоваться, если поражены костные участки челюсти. В дальнейшем приходится проводить их реконструкцию.
  • Удаление лимфоузлов. Проводится одновременно с удалением опухоли, если на узлы распространился патологический процесс.
  • Пластические операции. Назначаются уже после излечения от онкологии, чтобы устранить грубые косметические дефекты.
  • Операция Крайля. Показана при распространении метастазов на шейную клетчатку.

Хурма вяжет рот

Нет такого человека, который бы не отметил, что хурма вяжет рот. Пожалуй, одно из основных свойств хурмы – способность вызывать вяжущие ощущения во рту. Это достигается за счет высокого содержания фитонцидов, гликозидов в составе сока. При соприкосновении с ферментами слюны, а также со слизистыми оболочками ротовой полости, микрофлоры, сок стимулирует рецепторы, вызывая при этом вяжущие ощущения.

Стоит отметить, что в ходе этой реакции возникает стимуляция местных рецепторов. В результате усиливается выработка местного иммуноглобулина, что способствует активации системы неспецифической резистентности, влечет за собой повышение местного иммунитета, нормализацию микрофлоры. Таким образом, стоит отметить, что хурма вяжет рот, но именно это и обеспечивает повышение защитных механизмов организма, активацию местного иммунитета, противовирусные свойства и нормализацию микрофлоры. Особенно полезна хурма зимой.

Черемуха вяжет рот

Черемуха относится к числу тех ягод, которые вяжут рот. Это может происходить по различным причинам, но чаще всего в силу того, что плоды содержат большое количество черного и насыщенного сока. У одних людей это естественная реакция системы неспецифической резистентности, при которой происходит стимуляция местного иммунитета, а также выделяется большое количество иммуноглобулина.

Это обеспечивает высокую сопротивляемость организма инфекциям, вирусам. Но иногда это может быть и реакция гиперчувствительности, при которой происходит развитие аллергической реакции, повышается сенсибилизация организма, происходит местная реакция на уровне слизистых оболочек ротовой полости. Вяжущие свойства черемухи широко используют в медицине: при расстройствах ЖКТ различного происхождения, при гастритах, энтеритах, пищевых отравлениях, инфекционных заболеваниях желудка и кишечника, и даже при таких патологиях, как дизентерия, диарея, непереносимость каких-либо продуктов, несварение кишечника. Довольно эффективное средство при язвенных и эрозивных гастритах, при язве, желудочных кровотечениях.

Эрозийно-язвенная форма красной волчанки и красного плоского лишая

Эрозийные образования локализуются на слизистой рта и губах.

Протекание заболеваний происходит в острой форме и с доброкачественной клинической картиной.

Точные провоцирующие факторы не выявлены, но существует мнение, что язвы и эрозии появляются в результате сенсибилизации к различным инфекциям, а также при сбоях иммунной системы.

Симптомы:

  • появление множества красных пятен, которые трансформируются в эрозии и язвы;
  • ощущения сухости и шероховатости во рту;
  • в зоне очагов поверхность покрывается фибринозным очагом.

Схема лечения включает применение противогрибковых, противовоспалительных, обезболивающих препаратов.

Также назначают седативные, иммуностимулирующие средства, витамины. При необходимости применяют физиотерапевтические методы: фонофорез, электрофорез. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Язвенная форма

  Язвенная форма рака слизистой оболочки – развивается в половины случаев от всех форм, представлена в виде язв, которые прогрессивно увеличиваются.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector