Клиника для мужчин
Назад

Псевдомембранозный колит диета

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 24 мин
0
9

Диагностика

Псевдомембранозный колит – это заболевание, которое нуждается в диагностике. Врач назначает обследование исходя из симптомов. Диагностика позволяет точно определить патологию, а затем назначить действующее лечение. Методы обследования указаны в таблице.

Название Описание
Общий анализ крови (ОАК) Процедура позволяет определить важные для организма показатели – гемоглобин, гематокрит и другое. При помощи ОАК выявляют воспалительный процесс (увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов). Дополнительно при псевдомембранозном колите может быть снижен гемоглобин.

Лучше всего сдавать анализ натощак. Последний приём пищи должен быть за 4 – 5 часов. Биоматериал могут взять из пальца либо вены (результат точнее).

В медицинских офисах есть 2 вида анализа:

  • общий анализ;
  • общий анализ совместно с лейкоцитарной формулой и скоростью оседания эритроцитов (СОЭ).

Первый тип будет дешевле. Его средняя стоимость – от 150 до 400 руб. Но развёрнутый анализ позволяет получить больше информации о здоровье человека. Цена за ОАК с СОЭ и лейкоцитарной формулой варьируется от 500 до 800 руб.

Результат будет готов через 1 сутки после сдачи крови.

Общий анализ мочи (ОАМ) При выполнении исследования есть возможность изучить работу мочевыделительных органов, желудка и кишечника. А также ОАМ показывает функциональность сердечно-сосудистой системы (ССС). Правила сбора биоматериала:

  • сбор должен производиться в стерильную ёмкость, которая представлена к продаже в аптеке;
  • для анализирования нужна утренняя порция мочи;
  • рекомендуется, чтобы предыдущее мочеиспускание было за 5 – 6 часов до сбора биоматериала;
  • прежде, чем собирать биоматериал в контейнер, необходимо уделить время гигиене половых органов;
  • женщинам не следует собирать мочу при месячных;
  • сначала нужно спустить немного мочи в унитаз, не прекращая процесс набрать биоматериал в контейнер;
  • в лечение 60 мин. собранную мочу нужно доставить в лабораторию.

В листе результата дополнительно указывают цвет, прозрачность, объём мочи. Срок готовности ОАМ – от 1 до 2 суток. Стоимость анализа – от 300 до 600 руб.

Биохимический анализ крови Исследование помогает выявить патологии ЖКТ, ССС, мочевыделительных органов. Чаще всего назначают анализ на следующие показатели:

  • общий белок – повышение показателя может свидетельствовать об инфекции или онкологии;
  • билирубин – увеличенное значение указывает на заболевания печени, анемию, опухоли.Дополнительно могут добавить показатели. Стоимость варьируется в зависимости от количества пунктов.
Копрограмма Анализирование физических и химических свойств кала. При помощи метода диагностики можно определить патологии ЖКТ и функциональность органов.

В качестве подготовительных мер, за 3 дня до сдачи биоматериала рекомендуется исключить использование слабительных препаратов в любой форме выпуска (таблетки, суппозитории и другое). Дополнительно следует ограничить применение средств, которые влияют на перистальтику кишечника. К примеру, Пилокарпин, Ацеклидин, Красавки экстракт. А также не следует принимать препараты, которые изменяют окрас биоматериала (содержащие железо, висмут).

Если дополнительно человек сдаёт анализ на скрытую кровь, нужно исключить овощи зелёного цвета, мясные и рыбные продукты. Дополнительно рекомендуется отказаться от употребления помидоров, куриных яиц. Из-за перечисленных продуктов результат искажается.

В условиях лаборатории можно выявить следующие отклонения:

  • изменённое количество нормальных компонентов, содержащихся в биоматериале;
  • наличие непереваренной пищи;
  • присутствие патогенных бактерий;
  • наличие инородных тел.

Правила сбора биоматериала:

  • заранее приобрести ёмкость;
  • прежде чем собирать кал, необходимо мочеиспускание;
  • контейнер должен быть сухим;
  • для исследования достаточно 1 ч.л. каловых масс.

Максимальный срок ожидания результата – до 6 суток. Но чаще всего копрограмма готова через 1 – 2 дня. Стоимость анализа – от 500 до 700 руб.

Бактериологический посев кала Исследование предусматривает определение состава и количества элементов, которые находятся в кишечнике человека. Для этого частицы каловых масс вносят на различные среды с 3 группами микроорганизмов:

  • нормальные – обеспечивают переваривание пищи;
  • условно-патогенные – не приносят вреда, но при определённых факторах становятся опасными;
  • патогенные – не полезные, то есть болезнетворные.Одновременно могут установить чувствительность бактерий к антибиотикам.Разновидность микроорганизмов кишечника:
  • нормальные бактерии (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка);
  • условно-патогенные (клостридии, энтеробактерии);
  • патогенные (стацилококки, дрожжевые грибки, шигеллы).

Анализирование состоит из 2 этапов:

  1. Рассмотрение приготовленного мазка через микроскоп. При этом есть возможность обнаружить бактерии.
  2. Помещение мазков в питательные среды. Далее лабораторную посуду закладывают в термостат, имитирующий температуру человеческого тела. Время нахождения сред в аппарате – до 7 суток. Это необходимо, чтобы микроорганизмы успели размножиться и образовать колонии. Далее мазки вынимают из термостата, подсчитывают количество бактерий.

В некоторых средах могут содержаться антибиотики. В лаборатории сравнивают количество микроорганизмов в обычной среде и с содержанием антибактериальных средств. Затем делают вывод, какие лекарственные препараты уменьшают рост бактерий. Таким методом определяется чувствительность к антибиотикам.

Срок получения результата может достигать 7 – 10 суток. Стоимость исследования – от 900 до 1300 руб.

Ректороманоскопия Исследование нижнего одела кишечника. Но в основном процедура используется для осмотра слизистой оболочки прямой кишки. Это связано с небольшим размером аппарата.

Метод основан на диагностировании заболеваний внутренних органов при помощи ректороманоскопа. Аппарат состоит из металлической трубки, оборудован осветительным элементом и системой для нагнетания воздуха. Дополнительно имеется камера. Этапы проведения процедуры:

1. Пациент ложится на кушетку либо процедура выполняется стоя.

2. Прибор вводится в задний проход.

3. При помощи крана в кишечник поступает воздух. Это необходимо для распрямления складок и облегчения проведения процедуры.

4. Прибор постепенно продвигается по кишечнику, специалист осматривает орган, так как изображение появляется на мониторе в режиме реального времени.

5. По окончанию обследования прибор извлекают.

Если необходимо, во время ректороманоскопии могут проводить дополнительные процедуры. К примеру, взятие образца для биопсии.

В качестве подготовки нужно придерживаться диеты, заблаговременно очистить кишечник от кала.

Длительность процедуры – от 7 до 30 мин. Дополнительно возможно увеличение времени из-за подготовки результата. Стоимость – от 500 до 4000 руб.

Колоноскопия Процедура позволяет определить заболевания толстого кишечника. Помимо осмотра, при колоноскопии можно брать образец для биопсии.

Фиброколоноскоп – это тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все анатомические изгибы без травматизации и боли. Длина прибора достигает 160 см. Аппарат оснащён камерой, холодным светом, нагнетателем воздуха.Псевдомембранозный колит (ПМК). Симптомы, лечение, диагностика, клинические рекомендации

По сравнению с ректороманоскопом, фиброколоноскоп больше по длине. Соответственно, при помощи аппарата можно обследовать весь толстый кишечник. Поэтому колоноскопия является более информативной.

В качестве подготовки рекомендуется соблюдать диету и предварительно очистить кишечник от каловых масс.

Проведение колоноскопии аналогично ректороманоскопии.

Длительность процедуры – от 15 до 30 мин. Стоимость колоноскопии – от 2000 до 7000 руб. Цена может варьироваться в зависимости от клиники и анестезии. К примеру, если используется общий наркоз, то стоимость будет выше.

Компьютерная томография (КТ) Исследование при помощи рентгеновских лучей. Метод позволяет получить информацию о состоянии, функционировании толстого кишечника. А также есть возможность выявить патологии органа.

При КТ получаются послойные изображения области. При обследовании ЖКТ могут ввести контрастное вещество, чтобы улучшить визуализацию. Этапы проведения процедуры:

1. Пациент ложится на кушетку.

2. В задний проход вводят тонкую трубку, которая расширяет кишечник при помощи газа. Воздух подаётся ручной грушей или компрессором.

3. Томограф обследует нужную область. Специалист может попросить человека ненадолго задержать дыхание, чтобы получить чёткие снимки.

4. Окончание КТ.

Процедура длится 15 – 30 мин. Стоимость КТ толстого кишечника – от 3500 руб.

Биопсия Образец для биопсии могут взять при ректороманоскопии или конолоскопии. Далее биоматериал исследуют в лаборатории. Биопсия позволяет определить заболевания ЖКТ, наличие опухолей. При новообразовании указывают доброкачественность или злокачественность.

Срок получения результата может достигать 14 дней. Обычно биопсия готова через 7 – 10 суток. Стоимость процедуры – от 300 до 3000 руб.

Псевдомембранозный колит (ПМК). Симптомы, лечение, диагностика, клинические рекомендации
Клостридия диффициле

Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу до назначения диагностики. Медикаменты могут повлиять на результат. К примеру, будут изменения в составе крови.

https://www.youtube.com/watch?v=A7W8INzrvRs

Женщинам лучше не сдавать кровь во время менструации. Выделения могут исказить результат. Стоимость диагностики различна. Всё зависит от списка процедур, города, организации. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной клинике.

Можно пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо обратиться в поликлинику с полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

Диагностика заключается в проведении лабораторных исследований: анализы крови, мочи, каловых масс. Обычно этого достаточно для постановки точного диагноза. При необходимости назначают УЗИ органов брюшной полости, рентгеноконтрастное исследование.

Диагностическое фото внутри кишки

Колоноскопия не всегда уместна, так как оболочки толстой кишки сильно воспалены, зондирование может принести больше вреда, чем реальной пользы. При диагностике опухолей показано МРТ или КТ.

Стадии и степени

Псевдомембранозный колит подразделяется на степени.

Дополнительно колит может протекать фульминантно. Если человек проходит курс химиотерапии, разновидность появляется из-за лейкопении (сниженное количество лейкоцитов). Фульминантный псевдомембранозный колит опасен в связи с трудной диагностикой.

Симптомы необычны, так как одновременно поражается толстый и тонкий кишечник. Особенностью данной формы является то, что лечение малоэффективно, необходима операция (проводят субтотальную колэктомию). По статистическим данным, количество летальных исходов от фульминантного вида заболевания достигает 58%.

Иногда специалисты используют разделение псевдомембранозного колит на стадии:

  1. Инкубационный период. Стадия длится от момента попадания в организм возбудителя до появления симптомов заболевания.
  2. Возникновение признаков.
  3. Выздоровление.
Предлагаем ознакомиться  Бруснивер - инструкция, отзывы, показания

Причины

Псевдомембранозный колит (симптомы, лечение являются связанными) может возникать по разным причинам. Клостридию диффициле обнаруживают в каловых массах здоровых людей. Одновременно с этим имеются данные, которые указывают на неспособность возбудителя длительное время существовать в неизменной микрофлоре кишечника.

Чтобы количество возбудителя возрастало, необходимо создать определённые благоприятные условия. Поэтому главной причиной возникновения псевдомембранозного колита является употребление лекарственных препаратов. Клостридия диффициле начинает избыточно расти при применении антибиотиков.

Чаще всего симптомы заболевания заметны после приёма цефалоспоринов, особенно 2 (Цефуроксим, Зиннат, Цефаклор) и 3 поколения (Цефотаксим, Супракс, Цефтриаксон). Реже признаки псевдомембранозного колита могут появляться при использовании макролидов (Клацид, Азитромицин, Сумамед) или пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав).

Псевдомембранозный колит диета

Вероятность развития заболевания увеличивается при одновременном применении нескольких антибиотиков. Дополнительно псевдомембранозный колит может возникать, если человек использует антибактериальный препарат совместно с нестероидным противовоспалительным средством (Нурофен, Ибупрофен, Дексалгин), психотропным медикаментом (Аминазин, Феназепам).

Риск развития заболевания повышается при лечении онкологических патологий. В этом случае применяют химиотерапию, которая основана на введении ядовитых или токсических веществ, губительно действующих на клетки опухоли.

Размножающиеся клостридии выделяют компоненты, негативно действующие на слизистую оболочку кишечника. В итоге появляется заболевание.

Дополнительно существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения колита.

К ним относятся следующие пункты:

  • возрастная категория более 60 лет;
  • наличие хронических патологий;
  • недостаточность почек;
  • ослабленные защитные функции организма;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • проведение хирургических операций в области брюшины;
  • наличие раковой опухоли;
  • ишемический колит с нарушением кровообращения в кишечных стенках;
  • длительное нахождение в стационаре или реанимации (особенно в одной палате с инфекционным больным);
  • частое использование очистительных клизм либо слабительных препаратов;
  • частое проведение инструментальных обследований кишечника;
  • самостоятельное назначение и бесконтрольное применение лекарственных препаратов – к примеру, антацидных средств (Ренни, Гастал, Альмагель).

Главной причиной псевдомембранозного колита является нарушение нормального состояния кишечной микрофлоры. К числу самых распространенных провоцирующих факторов относится длительный прием медикаментов с высоким риском побочной симптоматики для пищеварительной системы. Такими препаратами являются антибиотики, слабительные средства, медикаменты из группы цитостатиков.

Другие причины:

  • бесконтрольный или длительный прием цефалоспоринов, препаратов на основе тетрациклина, пенициллина, левомицетина или эритромицина;
  • нарушения в белковом и электролитном обмене;
  • декомпенсированные соматические заболевания;
  • прогрессирование злокачественных образований в организме;
  • нарушение защитных функций организма под воздействием злокачественных опухолей;
  • критичное ослабление организма после хирургических процедур;
  • нарушения в работе иммунной системы в сочетании с другими факторами;
  • длительный контакт с зараженными пациентами (патология может стать «внутрибольничной инфекцией»).

Псевдомембранозный колит: симптомы и лечение

Степень выраженности симптомов псевдомембранозного колита зависит от прогрессирования воспалительного процесса. В легкой форме патология проявляется в виде регулярных болевых ощущений в области органов пищеварения и диареи. При осложнениях в каловых массах появляются примеси крови, организм ослабляется на фоне интоксикации. Симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями пищеварительного тракта. Диагностировать болезнь можно только комплексным обследованием.

Возможные симптомы:

  • Основные симптомы псевдомембранозного колита – схваткообразные боли в животе и диарея.
    изнуряющая диарея;

  • каловые массы зеленоватого цвета;
  • наличие примесей крови или слизи в каловых массах;
  • признаки обезвоживания организма;
  • повышение температуры тела;
  • судорожные состояния;
  • общая слабость организма;
  • потеря аппетита;
  • увеличение объема живота;
  • учащенный пульс;
  • схваткообразные боли в левой части живота;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение тонуса мышц;
  • увеличение количества мочи.

Симптомы псевдомембранозного колита могут проявиться в течение двух-трех недель после антибактериальной терапии. Заболевание развивается стремительными темпами. Признаки легкой стадии патологии у пациента могут отсутствовать. Его состояние внезапно ухудшается с появлением признаков интоксикации и обезвоживания. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода по причине остановки сердца, спровоцированной колитом данного типа.

Диагностикой псевдомембранозного колита занимаются гастроэнтеролог и проктолог. Основанием для предварительной постановки диагноза является наличие у пациента увеличенного объема живота, признаков тахикардии, интенсивной диареи и болезненность при пальпации.

При проведении общего анализа крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов (подтверждение воспалительного процесса). Определить присутствие патогенных бактерий можно с помощью исследования каловых масс.

Другие этапы диагностики:

  1. мазок из заднего прохода;
  2. КТ или МРТ;
  3. ректороманоскопия;
  4. колоноскопия;
  5. эндоскопия;
  6. УЗИ брюшной полости;
  7. рентгенография.

Под псевдомембранозным колитом принято понимать острый воспалительный процесс, охватывающий ткани толстого кишечника.

Основная причина развития патологии – бактериальная инфекция, а также длительное нарушение микрофлоры органа (дисбактериоз), вызванное приемом некоторых групп лекарственных препаратов (чаще всего, антибиотиков). Симптомы патологии могут быть различными.

Это выраженный болевой синдром, расстройство стула, проявления интоксикации организма. В тяжелых случаях наблюдаются значительные нарушения метаболических процессов, которые могут привести к летальному исходу.

Псевдомембранозный колит диета

Заболевание требует длительного лечения, которое заключается в устранении причины его развития, приеме лекарств, восстанавливающих микрофлору, соблюдении щадящего режима питания.

При длительном приеме антибактериальных средств (реже, других лекарственных препаратов), в кишечнике нарушается баланс микрофлоры, развивается дисбактериоз (увеличивается численность болезнетворных микроорганизмов рода Clostridium difficile).

Бактерия, относящаяся к разряду условно – патогенных, постоянно присутствует в организме человека, но при наступлении благоприятных условий, начинает активно размножаться, выделяя повышенное количество токсинов. Антибиотики, такие как Линкомицин, Клиндомицин, значительно усиливают их действие.

Данная патология приводит к воспалительным процессам, поражающим стенки кишечника. Если очаг воспаления локализуется в области толстого кишечника, у пациента диагностируют псевдомембранозный колит.

Основной причиной развития псевдомембранозного колита считается нарушение здоровой микрофлоры кишечника, патологическая активность бактерии – возбудителя. Для этого необходим ряд предрасполагающих факторов, таких как:

  1. Длительный прием антибактериальных средств, нарушения дозировки и длительности курса лечения;
  2. Частые инфекционные заболевания, требующие медикаментозной терапии;
  3. Патологии органов пищеварительной системы;
  4. Другие соматические заболевания, имеющие тяжелую форму течения;
  5. Злокачественные опухоли, поражающие кишечник;
  6. Заболевания аутоиммунного характера;
  7. Серьезные поражения почек;
  8. Перенесенные пациентом сложные хирургические операции.

В группу риска входят люди со сниженным иммунитетом, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, СПИД, а также представители старшего поколения в возрасте более 65 лет.

Псевдомембранозный колит – опасное заболевание, характеризующееся выраженной клинической картиной, симптомами, на основании которых врач может поставить первоначальный диагноз.

Симптомы и признаки Возможные осложнения
  1. Изменение стула. Пациент жалуется на сильную диарею, каловые массы приобретают водянистую консистенцию и более светлый оттенок;
  2. Приступообразные боли в нижней части живота;
  3. Симптомы обезвоживания организма (жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, ухудшение самочувствия);
  4. Нарушение ЧСС;
  5. Покалывание, незначительный зуд кожных покровов;
  6. Снижение тонуса мышц, физическая слабость;
  7. Появление судорог;
  8. Потеря аппетита;
  9. Частые приступы мигрени;
  10. Быстрая утомляемость;
  11. Гипертермия.
При отсутствии своевременного лечения, патология приобретает тяжелую форму течения, характеризующуюся появлением различных осложнений, таких как:

  1. Повышение температуры тела до опасных отметок (около 40 градусов);
  2. Расширение просвета кишечника, нарушение целостности его стенок (перфорация);
  3. Уменьшение частоты стула, приводящее к накоплению вредных веществ в организме и усилению симптомов токсического поражения;
  4. Значительное ухудшение общего состояния организма пациента, вызванное интоксикацией и обезвоживанием.

В особо тяжелых случаях псевдомембранозный колит является причиной гибели пациента.

Для постановки диагноза врач оценивает клиническую картину заболевания, совокупность симптомов и обстоятельств, при которых они возникли. Кроме того, потребуется провести ряд лабораторных исследований, таких как:

  1. ОАК – при развитии псевдомембранозного колита в крови пациента повышается уровень лейкоцитов;
  2. Копрограмма – в кале пациента обнаруживаются кровянистые и слизистые элементы, лейкоциты, бактерии и продукты их жизнедеятельности;
  3. Эндоскопия (ретроманоскопия) для выявления очагов воспаления в кишечнике;
  4. УЗИ толстого отдела кишечника, позволяющее оценить состояние стенок органа, определить наличие перфорации, признаков псевдомембранозного колита и значительных повреждений.

Для получения более детальной картины и определения схемы лечения, пациенту потребуется консультация врача – гастроэнтеролога.

Схема терапии

Лечение псевдомембранозного колита включает в себя целый комплекс терапевтических методов. Это, прежде всего, устранение причины развития патологии, медикаментозная терапия, направленная на нормализацию кишечной микрофлоры и устранение симптомов заболевания, коррекция рациона.

Устранение причин

Прежде всего, необходимо срочно прекратить прием антибиотика, спровоцировавшего появление псевдомембранозного колита (при необходимости продолжения антибактериальной терапии следует заменить препарат на более безопасные аналоги). Кроме того, необходимо принять меры для уничтожения бактерии – возбудителя.

Если пациент – носитель бактерии, не чувствует каких – либо симптомов ее присутствия, в этиотропной терапии необходимости не возникает. При появлении первых признаков, необходимо принимать меры. Снизить рост численности бактерии и ее активность помогают такие препараты как Ванкомицин, Метронидазол (второй вариант наиболее предпочтителен, так как при его приеме риск развития побочных эффектов значительно снижен).

Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике используют препараты, содержащие полезные бактерии. Это Бифидумбактерин, Бификол. Важно в точности соблюдать назначенную врачом дозировку. При развитии псевдомембранозного колита доза бактериальных препаратов повышается в 2 раза, по сравнению с лечением обычных форм дисбактериоза.

Данный метод лечения направлен на устранение опасных симптомов, угрожающих здоровью и жизни пациента. Одним из таких проявлений является обезвоживание организма.

Для восстановления водного баланса организма недостаточно лишь употреблять повышенное количество жидкости, пациенту требуется медикаментозное лечение. В терапевтических целях назначают регидратационные препараты (Регидрон, Рингер).

Предлагаем ознакомиться  Диета для похудения живота и боков. Меню диеты.

При тяжелой форме обезвоживания рекомендуется внутривенное введение. Количество раствора зависит от степени развития обезвоживания.

Для устранения причин и симптомов интоксикации организма показан прием Холестирамина. Однако, данный препарат назначают не всегда.

Важно помнить, что Холестирамин снижает действие других антибактериальных средств, поэтому его не назначают одновременно с Метронидазолом (если препарат принимают перорально). Прием средства необходим только при тяжелом течении патологии (в тех случаях, когда Метронидазол используется в форме инъекций), либо при относительно легкой форме заболевания, когда прием Метронидазола не требуется.

Необходимо помнить, что при развитии псевдомембранозного колита строго запрещен прием закрепляющих препаратов, подавляющих работу кишечника и останавливающих диарею. Такие средства еще более расширяют просвет кишечника, усиливают перфорацию его стенок, что только усугубляет течение заболевания.

Псевдомембранозный колит диета

В некоторых случаях пациенту показана хирургическая операция, это необходимо, когда:

  1. Молниеносное развития клинических проявлений заболевания;
  2. Патология имеет крайне тяжелое течение, у пациента развиваются осложнения, представляющие реальную угрозу для его жизни;
  3. Имеются значительные повреждения кишечника;
  4. Консервативные методы лечения не дали положительного результата.
Наименование Описание Способ применения Цена
Метронидазол Антибактериальный препарат для подавления роста патогенной микрофлоры в кишечнике. Выпускается в форме белых таблеток. Действующее вещество – метронидазол, вспомогательное – тальк. Одна таблетка содержит 250 МГ активного компонента. Детям назначают 125-375 МГ в сутки (в зависимости от возраста), подросткам и взрослым – 500 МГ 2 раза в день. Длительность терапии составляет 5-8 дней. Средняя стоимость – около 100 руб.
Бифидумбактерин Препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры в организме человека. Выпускается в форме суппозитории, предназначенной для местного введения (ректального, либо вагинального). Препарат вводят ректально 3 раза в день по 1-2 суппозитории. Длительности курса лечения – 15-30 суток. 80-90 руб.
Регидрон Препарат выпускается в форме белого порошка для приготовления раствора (принимают внутрь или используют специальный зонд). Раствор имеет прозрачный цвет. Средство позволяет восстановить баланс жидкости и минералов в организме. Порошок растворяют в 1 л. кипяченой воды. Количество используемого раствора зависит от потери массы тела при обезвоживании. Например, если потеря составляет 500 гр., следует употребить 1 л. раствора. Длительность курса – 3-4 дня. 20 руб. за 1 пакетик.
Холестирамин Средство способствует связыванию и естественному выведению токсичных веществ из организма человека. Выпускается в форме таблеток или полимерного порошка для приготовления раствора. После приготовления раствора необходимо подождать 10 минут, после чего принять средство. Дозировка составляет 4-24 гр. порошка, раствора необходимо разделить на несколько приемов. 1800 руб.

Диетотерапия

Лечебные мероприятия

Лечение псевдомембранозного колита проводится с помощью самых разных средств. Схема лечения зависит от стадии заболевания и общего здоровья человека. В качестве лечения обязательно назначают диету и применение медикаментозных средств, которые помогут устранить неприятные симптомы, снимут воспаление и поспособствуют восстановлению слизистой оболочки и микрофлоры.

Это поможет остановить прогрессирование болезни и избежать развития неприятной симптоматики, лечение которой будет не всегда эффективным на последних стадиях.

Но без антибиотиков не обойтись в тяжелых случаях протекания болезни. Врачи назначают Метронидазол. При неэффективности Метронидазола или его непереносимости назначают Ванкомицин. Оба препарата очень схожи по эффективности, но Ванкомицин стоит намного дороже. Курс лечения данными антибиотиками в основном составляет 10 дней.

Благодаря этиотропному лечению патогенный микроорганизм, провоцирующий развитие болезни, будет подавлен и устранен. Применяют в лечении болезни и Трихопол, Энтерофурил, для лечения дисбактериоза назначают Энтерожермину, Хилак-форте, Йогурт и т.п. Если при выявлении псевдомембранозного колита будут отсутствовать неприятные симптомы, лечение можно не проводить. Главное, отменить все используемые препараты, входящие в группу провокаторов болезни.

Если патология развивается достаточно серьезная, больного госпитализируют и назначают инъекционное вливание жидкости и глюкозы. При прободении кишечных стенок пациенту показано срочное оперативное вмешательство, которое при своевременном проведении может спасти человеку жизнь.

В качестве лечения назначают препараты, помогающие справиться с симптомами интоксикации, устранить обезвоживание и восстановить обмен веществ. Вместе с медикаментозной терапией применяются народные средства, которые вместе с лекарственными препаратами окажут положительное действие.

Рекомендуемые препараты

Наименование Описание Способ применения Цена
Метронидазол Антибактериальный препарат для подавления роста патогенной микрофлоры в кишечнике. Выпускается в форме белых таблеток. Действующее вещество – метронидазол, вспомогательное – тальк. Одна таблетка содержит 250 МГ активного компонента. Детям назначают 125-375 МГ в сутки (в зависимости от возраста), подросткам и взрослым – 500 МГ 2 раза в день. Длительность терапии составляет 5-8 дней. Средняя стоимость – около 100 руб.
Бифидумбактерин Препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры в организме человека. Выпускается в форме суппозитории, предназначенной для местного введения (ректального, либо вагинального). Препарат вводят ректально 3 раза в день по 1-2 суппозитории. Длительности курса лечения – 15-30 суток. 80-90 руб.
Регидрон Препарат выпускается в форме белого порошка для приготовления раствора (принимают внутрь или используют специальный зонд). Раствор имеет прозрачный цвет. Средство позволяет восстановить баланс жидкости и минералов в организме. Порошок растворяют в 1 л. кипяченой воды. Количество используемого раствора зависит от потери массы тела при обезвоживании. Например, если потеря составляет 500 гр., следует употребить 1 л. раствора. Длительность курса – 3-4 дня. 20 руб. за 1 пакетик.
Холестирамин Средство способствует связыванию и естественному выведению токсичных веществ из организма человека. Выпускается в форме таблеток или полимерного порошка для приготовления раствора. После приготовления раствора необходимо подождать 10 минут, после чего принять средство. Дозировка составляет 4-24 гр. порошка, раствора необходимо разделить на несколько приемов. 1800 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

При подозрении на заболевание необходимо посетить врача. Патологию лечит гастроэнтеролог.

Прежде, чем назначать диагностику, проводят следующие действия:

  1. Опрос. Необходимо рассказать специалисту обо всех симптомах.
  2. Измерение важных показателей (артериальное давление, пульс, температура).
  3. Сбор анамнеза. Врач учитывает сопутствующие заболевания, наличие факторов риска.
  4. Осмотр. Специалист осматривает брюшную полость. Может применяться пальпация (ощупывание).

Далее рекомендуют пройти диагностику.

Если нет возможности посетить гастроэнтеролога, допускается обращение к терапевту. Это врач общей практики. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга (при необходимости операции).

Симптомы, при появлении которых нужно вызывать скорую помощь или лечащего врача на дом:

  • сильная и резкая боль в животе;
  • высокая температура тела (более 39 °С);
  • присутствие большого количества крови в кале;
  • трудности с опорожнением кишечника, дополнительно есть симптомы непроходимости органа;
  • диарея (более 15 раз в сутки);
  • резкое ухудшение самочувствия.

Псевдомембранозный колит: симптомы и лечение

Терапия псевдомембранозного колита легкой и средней степени тяжести осуществляется консервативным методом. На всех этапах лечения важно восполнить запас жидкости в организме и не допустить его обезвоживание. При тяжелых формах болезни применяется инфузионная терапия. Хирургическое вмешательство назначается только при наличии осложнений.

В некоторых случаях для спасения жизни пациента удаляется часть желудка, пораженная воспалительным процессом.

Псевдомембранозный колит диета

При подтверждении псевдомембранозного колита в первые три дня пациенту рекомендовано лечебное голодание. Обязательным условием является восполнение запаса жидкости в организме. Можно употреблять не только воду, но и некрепкий чай, отвар шиповника. Возобновлять питание можно при снижении интенсивности диареи. В рацион постепенно вводятся творог и кефир. Дальнейшая диета должна соответствовать принципам Стола 4а.

Принципы питания:

  • При легкой степени псевдомембранозного колита показаны щадящая диета и обильное питье для восполнения жидкости в организме.
    из меню исключаются соленые, маринованные, жареные, копченые и жирные продукты;

  • продукты для приготовления блюд максимально измельчаются
  • прием пищи осуществляется по принципам дробного питания (5-6 раз в день);
  • в меню должны отсутствовать бобовые, капуста, белый хлеб, сдобная выпечка, продукты, провоцирующие метеоризм;
  • овощи и фрукты разрешается употреблять только после термической обработки (запекание, приготовление на пару);
  • соблюдение питьевого режима (минимум два литра воды в сутки);
  • под строгим запретом находятся алкогольные и газированные напитки.

Этиотропное лечение

Если псевдомембранозный колит выявлен при осуществлении антибактериальной терапии, то прием антибиотиков в обязательном порядке прекращается. Этиотропное лечение направлено на уничтожение патогенного микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности.

Если симптомы воспалительного процесса исчезли самостоятельно после отмены антибиотиков, то специфическое лечение может не использоваться.

Используемые препараты:

  • Метронидазол (основное лекарственное средство, применяемое при этиотропной терапии);
  • Ванкомицин (используется при наличии противопоказаний к приему Метонидазола).

Терапия дисбактериоза назначается сразу после окончания курса приема антибактериальных средств. Такой вид лечения отличается длительностью. Бактериальные препараты назначаются в среднем на 25-30 дней. Их дозировка может в два раза превышать стандартные схемы. Терапия бактериальными средствами назначается независимо от степени выраженности псевдомембранозного колита.

Примеры препаратов:

  • Бификол;
  • Бифиндумбактерин;
  • Колибактерин.

Видео на тему: псевдомембранозный колит — Дисбактериоз из-за антибиотиков

Патогенетическая терапия направлена на устранение основных симптомов псевдомембранозного колита. Лечение включает в себя три главных направления — дезинтоксикация, восстановление электролитного и белкового обмена, купирование признаков обезвоживания организма.

Варианты препаратов:

  • Гартман;
  • Лактосол;
  • раствор Рингера.

Статистика такова: из 15 тысяч пациентов, принимающих антибактериальные препараты, у 1 больного развивается псевдомембранозный колит.

Особенно опасным это осложнение является для пациентов с ослабленным иммунитетом, поскольку у них практически сразу же проявляются симптомы интоксикации организма, сильного обезвоживания, а в тяжелых случаях возможно даже прободение слизистой кишечника.

Чаще всего заболевание развивается после длительного приема линкомицина (нелорен) и клиндамицина (далацин, зеркалин, клиндатоп).

Предлагаем ознакомиться  Диета при язвенной болезни желудка

Намного реже псевдомембранозный колит возникает при лечении ампициллином (зетсил), тетрациклином, эритромицином, левомицетином и антибактериальными препаратами ряда цефалоспоринов (цефалексин, цефаклор, цефиксим).

Помимо антибиотиков стать причиной ПК может также бесконтрольный прием цитостатиков и слабительных средств.

Практически у 4 процентов населения абсолютно разных поколений выявляется эта условно-болезнетворная бактерия, которая при здоровой кишечной микрофлоре является абсолютно безопасной.

Обычно специфический клостридиальный дисбиоз формируется из-за длительного приема антибиотиков перорально. Поскольку именно в этом случае наблюдается особенно негативное влияние на кишечную микрофлору.

При инъекционном введении препарат всасывается, минуя кишечник, поэтому случаи развития псевдомембранозного колита крайне редки.

Клостридии по ходу своей жизнедеятельности выделяют токсичные вещества, которые пагубно влияют на эпителиальные клетки слизистой кишечника, буквально разрушая их.

Предрасполагающими факторами к развитию ПК считаются:

  • пожилой возраст пациента;
  • тяжелые сопутствующие патологии (онкозаболевания, почечная недостаточность, СПИД);
  • бесконтрольный прием антацидных препаратов;
  • самолечение с помощью антибактериальных лекарственных средств;
  • использование клизм;
  • патологии ЖКТ: болезнь Крона, язвенный колит;
  • недавние операции любой локализации;
  • питание через зонд;
  • длительное лечение любого недуга в условиях стационара.

Псевдомембранозный колит диета

Степень проявления симптомов ПК полностью зависит от тяжести заболевания. При легкой форме во время приема антибиотиков может развиться диарея. Однако по окончанию курса лечения стул обычно нормализуется.

При среднетяжелой и тяжелой форме симптомы ПК продолжаются и после окончания приема антибиотиков (даже по истечению 10-12 дней). Определяющим и настораживающим признаком является диарея. При этом испражнения имеют специфический зеленоватый либо желтоватый оттенок, а иногда напоминают по консистенции рисовый отвар. Появление крови в испражнениях может указывать на ректальное кровотечение.

В результате обильной диареи стремительно нарастают признаки сильного обезвоживания и водно-электролитного дисбаланса.

Помимо этого позывы к мочеиспусканию становятся все реже, моча приобретает насыщенный коричневый оттенок, может появиться головокружение, вялость, тошнота, учащение пульса, сонливость.

Тяжелая форма ПК отличается появлением в испражнениях крови практически сразу после начала недуга. После этого в течение 1-2 дней при постоянном поносе и сильнейшем обезвоживании нарастают признаки общей интоксикации организма: сильная слабость, ухудшение аппетита, повышение температуры до 38, а иногда и выше, схваткоподобная боль в кишечнике (а именно в нижней части живота слева).

Известны смертельные случаи «мгновенной» формы псевдомембранозного колита. К смерти, как правило, приводит неестественное расширение толстого кишечника с последующим его разрывом. Некоторые формы ПК сходны с проявлениями холеры, то есть пациент погибает в результате стремительного обезвоживания, что приводит к гиперкалиемии и, как итог, к остановке сердца.

Постановка окончательного диагноза «псевдомембранозный колит» происходит только после сбора анамнеза и обработки результатов медицинского обследования.

При первичном осмотре врач-гастроэнтеролог отмечает болезненность живота во время пальпации, отечность живота, визуально заметное его увеличения в объеме, стойкое повышение температуры и учащение сердцебиения и пульса.

Если пациент жалуется на длительный понос («сопровождает» прием антибиотиков и длится уже более 10 дней по окончанию лечения), который протекает на фоне признаков общей интоксикации, это также указывает на возможное развитие ПК.

Обязательно проводятся инструментальные и визуализирующие исследования:

  • стандартный общий анализ крови подтверждает высокий уровень лейкоцитов;
  • исследование кала, или копрограмма, также подтверждают развитие тяжелейшего воспаления слизистой: кровяные прожилки и слизь в кале, позитивный тест на растворимый белок;
  • бактериологическое исследование испражнений (выявляются Clostridium difficile и токсичные выделения бактерий);
  • эндоскопичекие методы, а именно ректороманоскопия, ввиду преимущественной локализации воспалительного процесса. Как правило, это позволяет увидеть типичную картину недуга: на слизистой толстого кишечника отчетливо виден фибринозный налет бледно-желтого цвета.

Также для подтверждения диагноза может проводиться колоноскопия, КТ или рентгенография органов брюшной полости.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита включает придерживание легкой диеты, употребление большого объема жидкости (во избежание обезвоживания), прием определенных лекарственных препаратов.Нужно помнить, что при подозрении ПК диеты следует придерживаться еще некоторое время даже после исчезновения всех симптомов.

Если во время приема антибактериальных препаратов началась выраженная диарея, а совокупность симптомов позволяет заподозрить развитие псевдомембранозного колита, следует сразу же прекратить употребление антибиотиков.

Псевдомембранозный колит диета

Прием тех или иных лекарственных средств зависит от стадии заболевания. Так, согласно новейшим рекомендациям ВОЗ лечить пациентов, которые являются просто носителями Clostridium difficile, нет необходимости. Ввиду этого, при легких проявлениях ПК этиотропная терапия, как правило, не назначается.

При более тяжелых проявлениях ПК назначается метронидазол либо ванкомицин, последний обычно назначается при выявлении серьезных противопоказаний к применению первого.

То есть метронидазол нельзя применять при серьезных нарушениях в работе печени и желчного пузыря, низком уровне лейкоцитов, аллергии на действующее вещество.

Для лечения этого колита любой формы обязательно назначаются бактериальные препараты для нормализации кишечной микрофлоры.

Такие лекарственные средства рекомендовано принимать длительно до 25 дней, дозировка также назначается выше, до 10 доз дважды на протяжении дня.

Прогноз и профилактика псевдомембранозного колита

Псевдомембранозный колит (симптомы, лечение связаны между собой) – это заболевание, вероятность появления которого можно уменьшить.

Псевдомембранозный энтероколит - симптомы и лечение

Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • принимать лекарственные средства только по рекомендации специалиста;
  • после курса антибиотиков использовать средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ и другие);Псевдомембранозный колит (ПМК). Симптомы, лечение, диагностика, клинические рекомендации
  • перед применением нескольких лекарственных препаратов изучать инструкцию, обращать внимание на взаимодействие медикаментов;
  • укреплять иммунитет при помощи питания, физической активности;
  • соблюдать меры личной гигиены – нельзя пользоваться чужими средствами;
  • при запорах исключить длительное применение слабительных средств, лучше пройти обследование и обратиться к врачу для назначения лечения;
  • своевременно лечить заболевания;
  • проходить профилактический осмотр у терапевта 1 раз в 6 мес.;
  • проходить полное обследование организма 1 раз в 12 мес.

Псевдомембранозный колит считается серьезным заболеванием. Осложнения воспалительного процесса могут стать причиной летального исхода пациента. Благоприятные прогнозы возможны только при легкой и средней степени тяжести болезни в сочетании со своевременной и адекватной терапией. При наличии осложнений повышается риск хирургического вмешательства и снижения качества жизни пациента.

Профилактические меры:

  • прием антибиотиков только по показаниям врача и в строгом соблюдении дозировок;
  • использование препаратов, восстанавливающих состояние кишечной микрофлоры, после антибактериальной терапии;
  • мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы организма (здоровый образ жизни, правильное питание);
  • соблюдение мер личной гигиены (нельзя пользоваться чужими средствами и предметами гигиены).

Диагностические меры

  1. ОАК – при развитии псевдомембранозного колита в крови пациента повышается уровень лейкоцитов;
  2. Копрограмма – в кале пациента обнаруживаются кровянистые и слизистые элементы, лейкоциты, бактерии и продукты их жизнедеятельности;
  3. Эндоскопия (ретроманоскопия) для выявления очагов воспаления в кишечнике;
  4. УЗИ толстого отдела кишечника, позволяющее оценить состояние стенок органа, определить наличие перфорации, признаков псевдомембранозного колита и значительных повреждений.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Возможные осложнения

При несоблюдении диеты колит грозит частыми обострениями, постоянным дискомфортом в животе и проблемами со стулом – это в лучшем случае, а в худшем – грозит перейти в язвенный колит, осложниться кишечными кровотечениями и развитием перитонита.

Кроме того, колит вызывает сужение просвета толстого кишечника за счет стриктур и рубцов.

Псевдомембранозный энтероколит - симптомы и лечение

Медицинский портал о здоровье и красоте

Острое воспаление кишечного тракта или псевдомембранозный колит (ПМК) может появиться у человека в любом возрасте. Соблюдение строгой диеты на первом этапе развития болезни поможет скорейшему выздоровлению.

Псевдомембранозный колит сопровождается прогрессирующей интоксикацией и обезвоживанием организма. Последствиями таких состояний могут стать патологические процессы, создающие угрозу жизни пациента. Отсутствие своевременной терапии приводит к нарушению работы других органов. Например, под воздействием отклонений в электролитном балансе может обостриться почечная или печеночная недостаточность.Возможные осложнения:

  • прободение стенки кишки;
  • токсическое расширение кишечника;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • риск перитонита;
  • гипокалиемия.

Прогноз на выздоровление зависит от разновидности псевдомембранозного колита, точности диагностики и своевременности лечения. Вероятность летального исхода при отсутствии терапии – 30%. Лёгкие формы обычно проходят самостоятельно после окончания применения антибиотиков.

Если колит средний, может понадобиться лечение, а также не исключаются рецидивы (повторы). То есть возбудитель находится в организме, при создании благоприятной сферы, жизнедеятельность возобновляется. При тяжёлой разновидности колита есть повышенная вероятность летального исхода.

При заболевании могут появляться осложнения. Последствия возникают при отсутствии или несвоевременной терапии.

Псевдомембранозный энтероколит - симптомы и лечение

Возможные осложнения:

  • прободение стенки кишки;
  • токсический мегаколон – значительное расширение толстой кишки без признаков механического препятствия;
  • почечная недостаточность тяжёлой формы;
  • перитонит – воспаление листков брюшины;Псевдомембранозный колит (ПМК). Симптомы, лечение, диагностика, клинические рекомендации
  • сниженный уровень калия из-за диареи и рвоты;
  • обезвоживание.

Заболевание под названием псевдомембранозный колит характеризуется острым воспалением толстого кишечника. Среди симптомов выделяют частую диарею, наличие крови и слизи в каловых массах. Для уточнения диагноза рекомендуют обследование, которое включает в себя различные процедуры – ОАК, колоноскопия и другое.

После изучения результатов назначают лечение. Терапия может включать в себя лекарственные препараты, народные средства, правильное питание. А также нельзя исключать хирургическую операцию. При заболевании могут появляться осложнения, чтобы уменьшить их вероятность, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Энтерит

Энтерит, или воспаление тонкого кишечника – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ЖКТ. Энтерит нередко сопровождает такие острые инфекционные болезни, как брюшной тиф, холера, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез. Кроме того энтерит возможен при гепатите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector