Клиника для мужчин
Назад

Атипичная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Опубликовано: 22.04.2020
Время на чтение: 13 мин
0
8

Первые признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

  • кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
  • повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
  • охриплость голоса;
  • насморк и дискомфорт в горле;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Что такое сыпь?

Сыпь – это внешние изменения кожного покрова и слизистых появляющаяся вследствие как правило различных заболеваний и измененных состояний организма. Очень часто высыпания являются сигналом о присутствии раздражителя или определенной патологии. Инфекция также вызывает измененные состояния кожного покрова, рассмотрим причины этих явлений ниже.

Основными причинами образования сыпи являются:

  • инфекции;
  • аллергические реакции;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Часто покраснения появляются из-за попадания в организм инфекции. Тогда имеются и иные симптомы: лихорадка, озноб, боли в горле или животе, кашель, понос, насморк.

Атипичная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Нередко сыпь проявляется как симптом аллергии. В этом случае она практически всегда сопровождается сильным зудом. Поводом заподозрить такое является отсутствие симптомов заражения и контакт с вероятным аллергеном.

У пожилых людей

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами. Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля). Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Предлагаем ознакомиться  Чем обрабатывать ожог на ноге

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

Виды и типы высыпаний

На сегодняшний день к так называемым атипичным микроорганизмам - возбудителям атипичной пневмонии относится многочисленная группа инфекционных агентов. Атипичные пневмонии могут вызываться микоплазменной (Mycoplasma pneumoniae) и хламидийной (Chlamydophila pneumoniae) инфекцией, легионеллой (Legionella spp.), коксиеллой (Coxiella burnetti), вирусами (респираторными вирусами парагриппа 1, 2 и 3; гриппа А и В; вирусом EpsteinBarr, респираторным синцитиальным вирусом), возбудителями лептоспироза (Leptospira spp.), туляремии (Francisella tularensis), хантавирусами, коронавирусом ТОРС (SARS-CoV) и др. Несмотря на значительные различия эпидемиологической и микробиологической характеристики возбудителей, а также патоморфологической картины инфекционного процесса, данные микроорганизмы объединены устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда и другим β-лактамам, а также общими подходами к лабораторной верификации.

Заражение атипичной пневмонией происходит обычно при тесном контакте в коллективах; путь передачи - воздушно-капельный. Восприимчивость к SARS высокая вне зависимости от возраста: среди болеющих атипичной пневмонией преобладают люди моложе 40 лет, обладающие крепким здоровьем. Инкубационный период при атипичной пневмонии длится от 3-х до 10 дней. В зависимости от возбудителя выделяют следующие основные формы атипичной пневмонии: микоплазменную пневмонию, лихорадку Q, легионеллезную пневмонию, хламидийную пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром и др.

Различают первичные и вторичные элементы. К первичным относят сформировавшиеся самостоятельно при патологиях или внешних причинах. К вторичным - возникшие на фоне первых как результат заживления или осложнения.

Первичные

К данной категории относятся:

  • Розеола. Пятно малого диаметра, неправильной формы розоватого цвета.
  • Пятно. Крупная плоская розеола неправильной формы от 3 до 30 мм.
  • Эритема. Большие красные пятна, образуются при объединении пятен, сформированных расширением сосудов.
  • Геморрагия. Точечное кровоизлияние в виде малого пятна красного или лилового цвета. По мере восстановления - желтовато-зеленого и желтого.
  • Папула. Объемный элемент, размеры варьируются от 2 до 25 мм, форма и окрас похожи на розеолу или пятно.
  • Бугорок. Плотное, объемное образование длиной от 2 до 20 мм. Имеет середину белого цвета за счёт скопления инфильтрата.
  • Узел. Ограниченное уплотнение, уходящее вглубь кожи. Величина варьируется от совсем небольших размеров, в некоторых случаев, куриного яйца. Возникает из-за скопления инфильтрации в подкожной клетчатке.
  • Волдыри. Возвышающийся полостной зудящий бледный элемент от 2-15 см. Имеет округлую форму, цвет бледный.
  • Пузырек. Элемент размером от 1 до 5 мм, представляющий собой отслойку кожи, с прозрачным содержимым. При высыхании образует корочку.
  • Пузырь. Полостной элемент, диаметром до 3-5 см, находится в верхних слоях кожи.

Вторичные

Являются следствием развития процессов происходящих после появления первичной сыпи.

Рассмотрим их:

  • Чешуйка. Скопление ороговевших клеток и прилежащих слоев эпидермиса. Образуются на первичных элементах.
  • Эрозия. Поверхностный дефект кожи.
  • Ссадина. Нарушение целостности эпидермиса из-за расчесов.
  • Язва. Дефект, достигающий глубоких слоев кожи, мышечной и костной ткани.
  • Рубец. Закрытие дефекта фиброзной тканью.
  • Лихенификация. Очаг утолщения эпидермиса.

Пемфигоид

Хроническое заболевание кожи аутоиммунного характера. Преимущественно поражает людей старшего возраста. По симптомам похоже на некоторые формы пузырчатки. Проявляется напряженными пузырями разного размера.

В зависимости от локализации сыпи различают несколько форм заболевания:

  • Буллезный. Сыпь располагается в области паха, в подмышках, на внутренней стороне бедра, на ладонях и подошвах.
  • Шрамовидный. Поражает слизистые.
  • Гестационный. Развивается в период вынашивания ребенка, локализация – верхняя часть тела.

Дерматомиозит

Патология соединительной ткани, при которой поражаются гладкие и поперечно полосатые мышечные волокна и развиваются нарушения двигательной функции.

Среди симптомов чаще всего встречаются:

  • слабость в мышцах;
  • сильное повышение температуры;
  • сыпь по типу эритемы;
  • висцеральные симптомы.

Лечение основывается на гормональной терапии. При запущенных случаях болезнь имеет неблагоприятный прогноз.

Герпес

Проявляется везикулярной сыпью на слизистых и губах, также в области наружных половых органов.

Чаще всего вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, реже 2. Симптомы:

  1. Начинается с покраснения и жжения.
  2. Позже образуется бугорок, превращается в везикулу.
  3. На последней стадии подсыхает и отпадает.

Лечение проводится препаратом на основе ацикловира, валацикловира или фамцикловира.

После попадания в организм вирус остается там навсегда и характеризуется рецидивирующим течением. Передается контактным путем.

Чесотка

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ. Передается при применении общих гигиенических принадлежностей. Инкубационный период длится от часов до недель, чаще всего симптомы возникают на вторые сутки после заражения.

Предлагаем ознакомиться  У ребенка на попе сыпь и чешется

Фото1

К ним относятся:

  • кожный зуд, усиливающийся ночью;
  • сыпь;
  • едва уловимые сероватые полосы - следы ходов.

В связи с сильным зудом и расчесыванием, возможно присоединение инфекции. Основные лекарственные препараты - серная мазь, перметрин и другие.

Кожная болезнь, при которой развивается воспаление из-за закупорки устья волосяного фолликула. Чаще всего появляется у подростков, факторы риска: гормональное расстройство, стресс. Может развиться при хронических заболеваниях и инфекциях.

Существует множество разновидностей, которые проявляются в виде:

  • открытых и закрытых камедонов;
  • папулезной сыпи;
  • узелков;
  • пустул.

Для лечения используется местное средство, предупреждающее образование камедонов, уменьшающее продукцию кожного сала, оказывающее противовоспалительное действие.

Кандидоз

Заболевание вызывается размножением грибков рода кандида, постоянно присутствующих в организме человека. Триггером к активации флоры является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением гигиены, приемом антибиотиков или другими факторами.

Атипичная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Как таковой сыпи при молочнице нет, но поверхность кожи принимает красноватый оттенок и сильно зудит, как и слизистые оболочки. Наиболее частая локализация - ротовая полость, наружные и внутренние половые органы. Характерным признаком являются белые творожистые выделения с кисловатым запахом.

Разновидность кожно-дерматологических заболеваний, вызванных вирусом, проявляющимся образованиями с углублением в центре. Не несет угрозу здоровью, но доставляет неудобство и носит косметический дефект.

Высыпания локализуются на шее, в области половых органов, подмышек. После выздоровления иммунитет не вырабатывается и повторное заражение возможно. Специфической терапии нет

Экзема

Также встречается название аллергический дерматит. Представляет собой кожную патологию, проявляемую в виде различных высыпаний, спровоцированных воздействием аллергена. Преимущественно подобную реакцию вызывают пищевые продукты, реже - пыльца растений, бытовая химия, материалы. Выделяют такие стадии болезни:

  • Эритематозная. Сопровождается зудом и гиперемией кожи.
  • Папуловезикулезная. Характеризуется высыпаниями в виде папул, наполненных жидкостью.
  • Мокнущая. Пузырьки лопаются и выделяют серозную жидкость.
  • Корковая. подсыхают и покрываются светло-желтой коркой.

Лечение включает обследование у дерматолога, сдачу анализов крови и проб на аллергены, диету. Профилактика - избежание воздействия аллергенов.

Демодекс

Заболевание кожи, развивающееся вследствие поражения клещом. Начинается преимущественно в подростковом возрасте и сопровождается формированием угрей, гнойничков и красных пятен на лице. Пораженные участки влажные и неприятно пахнут.

Диагностика проводится путем микроскопического исследования. Лечение осуществляется серной мазью и специальным режимом ухода за кожей. Среди осложнений выделяют развитие других дерматологических заболеваний: дерматитов, угревой сыпи, розацеа.

Сыпь при ВИЧ

Сыпь является первым признаком заражения и развивается в первые недели после заражения. Часто ведет к появлению различных прыщей и пятен. Интенсивность может быть разной. Если сыпь является следствием употребления противовирусных лекарств, то она будет в виде участков, приподнятых над кожей (лекарственный дерматит).

Чаще всего сыпь при ВИЧ проявляется на плечах, груди, лице, животе или на руках. Следует обратить внимание что сыпь не является источником инфекции.

Общее название нескольких инфекционных заболеваний, сопровождающихся патологиями психики на фоне выраженной лихорадки. Причиной является заражения бактериями - внутриклеточными паразитами. Переносится вшами.

Симптомы:

  • высокая температура;
  • интоксикация;
  • покраснение лица и конъюнктивит;
  • понижение давления;
  • миокардит;
  • покраснение слизистых оболочек рта;
  • повышение частоты сердечных сокращений.

При притрагивании к коже остаются геморрагии. Используются антибиотики, а также лекарства для снижения симптомов.

Шок токсический

Системное заболевание, представляющее опасность для жизни. Причинами развития являются заражение стафилококком и стрептококком.

Проявляется покраснением слизистой рта, сыпью в подмышках и в паху, по форме напоминающую ожог, быстрое повышение температуры тела, появление симптомов простуды, низкое давление, головокружение.

На более поздних стадиях - некроз кожи, заражение крови, шелушение кожных тканей на подошвах рук и ног, блефарит, конъюнктивит.

Потница

Представляет собой разновидность дерматита, которая возникает из-за чрезмерной потливости или раздражения кожи. Основным отличием заболевания от похожих является расположение высыпаний: при потнице они локализуются в местах наибольшего потоотделения - в складках, подмышками, на спине.

Клинически проявляется мелкой сыпью розового или красноватого цвета, сопровождается зудом.

Вирусное заболевание, передаваемое от человека к человеку и характеризующееся общей интоксикацией и высыпаниями. На сегодняшний день оспа считается побежденной благодаря вакцинации.

Сначала развивается общая симптоматика инфекционных заболеваний - повышение температуры, ломота, озноб. Нередко заболевание сопровождается признаками тошноты и рвоты. На 4 сутки проявляет сыпь, трансформирующаяся в папулы и пузырьки, которые лопаются и оставляют следы.

Сифилис

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

В больницу следует отправиться если:

  • Сыпь образовалась как реакция на лекарства.
  • Сочетается с ростом температуры, ознобом, симптомами инфекционного заболевания.
  • Если добавляется чувство жжения, кровоизлияния или формирование пузырей.
  • При наличии головной боли, беспричинной усталости, черных или фиолетовых пятен на обширной области кожи.
  • Если покраснение в виде кольца появляющегося из одного пятна красного цвета в центре после укуса клеща.
  • Симптомы имеются и у близких.
  • При возникновении сыпи красного цвета с четкими границами в виде бабочки.

У подростков

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

  • внезапное ухудшение самочувствия;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • появление затрудненного дыхания, одышки;
  • боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
  • чувство апатии, усталость и бессилие;
  • сильная потливость, особенно в ночное время.
Предлагаем ознакомиться  Какая шапка подходит к чёрному пальто

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Фото2

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

При инфекционном заражении

Сыпь инфекционная

Такая сыпь чаще всего сопровождается и другими симптомами инфекционного поражения - ознобом, ростом температуры и т. д. Высыпания практически всегда появляются не сразу, исключение - ветряная оспа, которая часто может не характеризоваться иными симптомами.

В зависимости от конкретного заболевания сыпь имеет разный характер - папулезная, везикулярная, узелковая и т.д.

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

    Фото5

  1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

При укусах насекомых

Причиной являются аллергические реакции на яд насекомого. Возникает локально - на месте укуса. Сопровождается болью и жжением, иногда сильным зудом. У некоторых людей он настолько выражен, что пропадает вследствие удаления яда путем сильного расчесывания.

Укус осы (слева) и комара (справа)

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

  • в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
  • при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
  • мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
  • при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

Фото3

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

При аллергии

Отличается выраженным зудом. Возникает после контакта с предположительным аллергеном и исчезает после приема антигистаминного препарата.

Аллергия

Если имеет контактный тип, то возникает в точке воздействия раздражителя. Пищевая аллергия проявляется на лице, животе.

Диагностика

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

  • Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
  • Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
  • Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
  • Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

Лечение

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Фото4

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками– чаще всего препаратами широкого спектра действия. Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию. Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector