Клиника для мужчин
Назад

Панкреатит на узи что показывает

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 19 мин
0
17

Подготовка к УЗИ

Чтобы провести процедуру правильно, следует основательно подготовиться. Если речь идёт о внештатной оперативной ситуации, УЗИ проводят без подготовки. Точность будет намного ниже, видимый результат не гарантирован. Для планового УЗИ больному обязательно разъясняется, каким образом подготовиться к обследованию. Рассмотрим подробнее порядок действий:

  1. УЗИ чаще назначают на утро, натощак, в указанное время в пищеварительной системе накоплено мало воздуха.
  2. Если позволяет время, за 2 дня до процедуры убрать из рациона продукты, вызывающие газообразование (фрукты, овощи, молочные изделия, газировка).
  3. Для снижения метеоризма допускается приём активированного угля либо эспумизана.
  4. Последний приём пищи должен состояться минимум за 12 часов до проведения УЗИ, либо результат искажается.
  5. Рекомендуется перед исследованием сделать клизму.
  6. Нежелательно употребление медикаментов, алкоголя, курения перед предстоящим процессом.

Для полной картины болезни потребуются точные данные. Соблюдение перечисленных правил подготовки позволит получить таковые.

При проведении обследования УЗИ покажет общую картину с помощью медицинских показателей, непонятных пациенту. Главные цифры, по которым возможно догадаться о существовании патологии, представляют параметры поджелудочной железы — форма и размер. Сведения доступны для сравнения любому пациенту. Потом УЗИ выявляет остальные моменты, характерные для диагноза панкреатит.

Когда на аппарате сканируют поджелудочную железу, ясно вырисовываются составляющие органа: тело, хвост и головка. Для взрослого человека нормальными считаются размеры:

  • тело до 21 мм;
  • хвост до 35 мм;
  • головка до 32 мм;
  • ширина протока не больше 2 мм, стенки ровные.

Рассмотрим подробнее показатели, определяемые при панкреатите. При разных видах панкреатита на экране отображается индивидуальная картина.

При хроническом течении симптомы будут отличаться. При хроническом панкреатите проявления усиливаются главным образом после принятия пищи в виде ноющих болей. Обнаружить подобное течение болезни нелегко.

На экране УЗИ заметны отдельные изменения, характерные для хронического панкреатита. Особенности проявления:

  • постоянное расширение протока свыше 2 мм;
  • границы органа обнаруживают зазубренную оболочку, порой с мелкими бугорками;
  • помимо увеличенных размеров, эхогенность будет меньше;
  • иногда обнаруживаются псевдокисты при запущенной болезни, в подобном случае эхогенность будет выше;
  • при прогрессировании болезни экран монитора показывает, насколько визуально поджелудочная железа становится меньше по сравнению с увеличенным протоком, за счёт атрофии;
  • если присутствует подозрение на образование камня в органе, получится увидеть пятно в форме круга с эхогенным следом;
  • структура органа неоднородна, с диффузными погрешностями.

Если обнаружены моменты, когда признаки хронического панкреатита искажены либо не дают полного описания ситуации на УЗИ, обследование продолжается прочими способами с помощью МРТ или КТ (магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

Правильная подготовка помогает получить достоверные результаты исследования. Перед прохождением УЗИ необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Отказываться от употребления пищи и жидкости в течение 12 часов до процедуры.
  2. Очистить кишечник накануне проведения УЗИ. Поможет в этом прием адсорбентов и слабительных средств, постановка клизмы.
  3. Соблюдение специальной диеты. За неделю до обследования из рациона исключают продукты, способствующие возникновению процессов брожения в кишечнике: бобовые, капусту, сдобные хлебобулочные изделия, газированные напитки, сладкие фрукты.
  4. Прием ветрогонных препаратов, снижающих интенсивность газообразования.
  5. Отказ от приема лекарственных препаратов в день УЗИ. Осуществляется с разрешения лечащего врача.

Расшифровка результатов обследования данным методом дает гастроэнтерологу возможность установить диагноз панкреатит, определить его форму и выявить осложнения.

Для этого врач внимательно изучает данные, указанные в протоколе УЗИ.

Для здоровой железы характерны следующие показатели:

  • ровные, четкие контуры;
  • наличие трех отделов: головки, тела и хвоста;
  • размер тела не более 20 мм, головки — 30 мм, хвоста — 35 мм;
  • однородная структура;
  • наличие небольших областей повышенной или сниженной эхогенности, указывающих на различную способность тканей к поглощению ультразвуковых волн;
  • ровные контуры стенок и нормальный диаметр просвета панкреатического протока;
  • отсутствие анэхогенных включений.

Грибы при панкреатите оказывают негативное влияние на орган.

Полезны ли йогурты при панкреатите?

Отклонения от нормы

Панкреатит на узи что показывает

Диагностировать острый панкреатит с помощью УЗИ проще, чем хронический. Протокол в таком случае отражает следующие изменения:

  • выраженное увеличение поджелудочного органа;
  • нечеткость контуров;
  • расширение протока поджелудочной, изменение границ ее стенок;
  • отечность и увеличение близлежащих органов;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • появление крупных участков с измененной эхогенностью, представляющих собой абсцессы и свищи.

Хроническое воспаление имеет несколько иные эхопризнаки:

  1. Изменение размера железы. При длительном течении патологии размер органа уменьшается, что связано с наличием атрофических и фиброзных изменений. Увеличение поджелудочного органа обнаруживается в острой фазе.
  2. Увеличение одного отдела. Этот признак свидетельствует о наличии осложнений хронического панкреатита (псевдокист, доброкачественных и злокачественных опухолей).
  3. Неоднородность структуры органа. В тканях появляются множественные гиперэхогенные включения, представляющие собой очаги фиброза.
  4. Изменение контуров поджелудочной. Внешние участки органа втягиваются, что способствует его деформации.
  5. Расширение панкреатического протока до 3 мм и более, наличие суженных и расширенных участков.

Перед постановкой диагноза УЗИ-признаки должны быть тщательно изучены специалистом. Информация, полученная в результате процедуры, считается достоверной только при наличии 3 и более признаков заболевания.

Окончательное заключение при хроническом панкреатите дается после проведения эндоскопии, КТ и МРТ брюшной полости. Заключение по УЗИ дает дополнительные сведения о стадии заболевания, состоянии поджелудочного и близлежащих органов, однако не является единственным критерием постановки диагноза.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Панкреатит на узи что показывает

УЗИ при панкреатите назначается всегда. Основными показаниями к проведению ультразвуковой диагностики считаются острые, резкие боли в области живота, постоянная тошнота, рвота, метеоризм.

Для того, что бы распознать патологии поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании, необходимо знать нормальные размеры органа.

Поджелудочная железа делится на головку, тело и хваст. Размерами в норме считаются:

  • Длина всей железы 16-22 см, толщина 2-3 см, масса 80-90г.;
  • Тело 1,75-2,5 см, головка 1,8-3,2 см, хвост 2,2-3,5 см;
  • Контуры четкие, ровные;
  • Вирсунгов проток имеет толщину до 2 мм;
  • Структура железы равномерная.

Одним из важнейших показателей поджелудочной железы является эхогенность (способность пропускать ультразвук). В норме этот показатель совпадает с печенью и селезенкой.

Панкреонекроз — серьезное заболевание поджелудочной железы, развивается, в результате обострения острого панкреатита. При выявлении этого заболевания, у человека может развиться полиорганная недостаточность.

Панкреонекроз заболевание довольно серьезно и имеет следующие симптомы:

  • Боль в области живота, иррадиирующая в поясницу, локализация размыта;
  • Не приносящие облегчения рвоты, тошнота;
  • Признаки обезвоживания- сухость в ротовой полости, чувство жажды, редкие мочеиспускания;
  • Запоры, метеоризм;
  • Повышение температуры тела;
  • Мышцы брюшной стенки находятся в напряжении;
  • Синие пятна в районе пупка и по бокам живота;
  • Присутствие желчи или крови в рвотных массах ( означает интоксикацию организма);
  • Понижение артериального давления;
  • Желтушность кожных покровов и белка глаза;
  • Область правого подреберья приобретает бурый окрас, по лицу проступают фиолетовые пятна;
  • Спутанное сознание.

У большинства людей форма железы не изменяется, но при тотальном или субтотальном панкреонекрозе этот признак имеется у всех больных. При подозрении на панкреонекроз, лечащий врач в обязательном порядке назначит УЗИ, лабораторные исследования, а также другие методы диагностики.

Разрушительную форму острого панкреатита на ультразвуковом исследовании определяют по следующим показателям:

  • Увеличение поджелудочной железы;
  • В малом сальнике скапливается жидкость;
  • Структура железы неоднородная ( один из самых важных признаков панкреонекроза);
  • Контуры органа неровные;
  • В забрюшинном пространстве имеется скопление жидкости. Неровность контуров органа.

Большинство людей, кого лечащий врач отправляет на ультразвуковое исследование, интересует вопрос: что показывает узи поджелудочной железы при панкреатите. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить не только площадь распада железы, но и единичные очаги. А значит начать лечение своевременно и не запустить болезнь до обострения.

При сканировании четко видны все части железы – головка, тело и хвост. Головка имеет размер до 32 мм, тело до 21 мм, хвост – до 35 мм. Диаметр панкреатического протока не превышает 2 мм, его стенки ровные, а контур самой железы – также ровный и четкий.

Структура здоровой поджелудочной железы однородная, иногда допускаются единичные участки повышенной или пониженной эхогенности от 1,5 до 3 мм. Эхогенность – это свойство органа усиливать или поглощать ультразвуковой сигнал датчика, что на экране монитора отображается как степень интенсивности и яркости изображения. В норме эхогенность поджелудочной железы не должна отличаться от эхогенности печени и селезенки.

  • Увеличение размеров железы.
  • Изменение (усиление) эхогенности в очагах воспаления.
  • Контуры органа неровные и нечеткие.
  • Расширение Вирсунгова протока свыше 2 мм, его стенка визуализируется нечетко и неровно.
  • В стадии панкреонекроза можно обнаружить псевдокисты, участки распада, абсцедирование железы, а также поражение близкорасположенных органов в виде их отечности и увеличения в размерах. Кроме того, при осложненном панкреонекрозе может выявляться жидкость в брюшной полости, гнойные очаги в брюшной стенке и сальнике.
  • Форма железы должна быть колбасовидная или в виде буквы S.
  • Размеры поджелудочной железы зависят от индивидуальных показателей и варьируются от 14 до 22 сантиметров. Ширина не должна превышать трех сантиметров. Длина головки колеблется в пределах от 2,5 до 3,5 сантиметров.
  • Контуры должны быть ровными и четкими, без расплывчатых участков. Любые проблемы визуализации должны быть рассмотрены в каждом отдельной случае.
  • Нормальная структура органа мелкозернистая (в некоторых случаях допустима крупнозернистая) и гомогенная.
Предлагаем ознакомиться  Воспаление лимфоузлов брюшной полости у взрослых

Диагностирование заболевания

При первых симптомах больному следует обратиться за медицинской помощью. После общего осмотра и сдачи анализов потребуется дальнейшее обследование. Часто в подобных случаях исследование проводят с помощью ультразвуковой диагностики. Это безболезненный и доступный метод обследования, позволяющий провести исследование на патологии поджелудочной железы, до обнаружения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Процедуру проводят для подтверждения диагноза – точность определения способа высокая. Порой ультрасонография поджелудочной железы проводится при подобных особенностях:

  • неутихающие боли в виде спазмов в левой стороне желудка;
  • возможное подозрение на желтуху;
  • обнаруженные во время осмотра образования (киста, опухоль);
  • стремительное похудение без приложения усилий;
  • нестабильность стула;
  • наличие болей во время осмотра источника недомогания;
  • при обследовании прочих внутренних органов, с обнаружением возможных изменений в поджелудочной железе.

Обследование поджелудочной железы с помощью УЗИ проводят при панкреатите и возможных заболеваниях. При совпадении симптомов велика вероятность неточности в диагнозе, выливающейся в неточности лечения.

Показания и противопоказания

подготовка к узи

В процентном соотношении большую часть пищеварительной системы занимает поджелудочная железа. Она весьма значима.

Болезни и патологии, которые имеют отношение к этому внутреннему органу, могут привести к серьезным проблемам. Для определения и диагностирования заболевания проводит ультразвуковое обследование поджелудочной железы.

Ультразвуковое обследование поджелудочной железы необходимо для своевременного выявления заболеваний

Что показывает УЗИ?

На данный момент УЗИ применяют в различных областях медицина. Этот метод диагностирования заболевания является полностью автоматизированным, безвредным и безопасным.

Ультразвуковое обследование применяют при:

  • Проведении диагностики в неотложных случаях;
  • Плановом обследовании;
  • При мониторинге;
  • Диагностирование при хирургическом вмешательстве;
  • Контроль визуального характера при инструментальном обследовании;
  • Скрининг

При помощи УЗИ можно выявить:

  • Кисты и абсцессы;
  • Опухолевые образования;
  • Подозрение на травмы органов;
  • Метастазы;
  • Хронические или острые воспалительные процессы.

Узи – это один из самых эффективных методов диагностики. При регулярном плановом обследовании при помощи узи можно предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Клинические показания к выполнению процедуры:

  1. Боль в животе в левом подреберье, под ложечкой, в левом боку.
  2. Диспепсические явления, частые вздутия живота.
  3. Нарушения стула (запор, понос), обнаружение в анализах кала непереваренных остатков пищи.
  4. Необъяснимая потеря веса.
  5. Тупая травма живота.
  6. Сахарный диабет любого типа.
  7. Пожелтение кожи и слизистых.
  8. Подозрение на наличие опухоли.

К симптомам, которые часто становятся поводом для назначения УЗИ, относятся следующие нарушения:

  • рвота неизвестного происхождения;
  • хроническая тошнота;
  • едва повышенная температура тела (около 37°C);
  • частые приступы метеоризма;
  • диарея;
  • запор;
  • увеличение живота;
  • регулярные боли в брюшной полости;
  • неприятная горечь во рту;
  • наличие в кале слизи и непереваренных частичек пищи;
  • отечность конечностей;
  • нарушение менструального цикла.

Сонографию также проводят пациентам с подтвержденным гепатитом, сахарным диабетом или панкреатитом. Осуществляется УЗИ и после получения травм живота. Не менее важной причиной для выдачи направления на исследование является подготовка к плановому хирургическому вмешательству на органах брюшной полости.

УЗИ в обязательном порядке рекомендуется людям, у которых подозревают рак поджелудочной железы. Для него характерны брюшные боли, отдающие в спину и усиливающиеся в ночное время суток, желтуха, общая слабость, кожный зуд, потеря аппетита и сильное истощение.

Еще врачи осуществляют данную процедуру при наличии крайне подозрительных результатов иных видов диагностики , например, рентгена, гастроскопии и биохимического анализа крови. В качестве основания для проведения УЗИ может послужить, например, крайне высокое содержание в крови глюкозы.

Ультразвуковое обследование совершенно безболезненно и не займет много времени. При помощи специального датчика и гелеобразного проводника врач обследует положение поджелудочной железы, ее размеры, возможные отклонения и патологии.

Также с помощью ультразвукового датчика можно взять пункцию органа для дальнейшего и более детального изучения.

Показания к проведению:

  • Болевые ощущения в верхней части живота, проявляющиеся чаще всего после приема пищи.
  • Диагностированный панкреатит в острой или хронической стадии.
  • Подозрение на новообразования этого органа.
  • Измененные размеры внутренних органов при предыдущих обследованиях.
  • Неблагоприятные лабораторные анализы.
  • Снижение аппетита и резкое понижение веса без видимых причин.
  • Расстройства пищеварительной функции, не проходящие длительное время.
  • Подозрение на желтуху у пациента.
  • Резкое повышение уровня сахара в крови.

Исследование дает много информации о состоянии органа, поэтому отличается востребованностью при диагностике многих заболеваний.

Противопоказаний проведения УЗИ на данный момент не существует, ведь это обследование проводится беременным женщинам и даже новорожденным.

Врач даёт направление пациенту на исследование поджелудочной железы методом ультразвуковой диагностики по причине регулярных болей в левом подреберье, пальпацией выявить патологию невозможно. Показание для проведения подобного исследования – резкая и беспричинная потеря веса пациента.

Если другие исследования или лабораторные показатели в результатах указали на патологии в органе – УЗИ диагностика назначается непременно. Обязательно проведение УЗИ исследования, если пациент переболел гепатитом C, A, B. Прочие причины назначения процедуры:

  • Горечь во рту;
  • Вздутие живота;
  • Пожелтение кожных покровов;
  • Расстройства стула;
  • Закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости;
  • Подозрения на новообразования.

Ультразвуковое исследование показывает общее состояние ЖКТ, помогает выявить нарушения в работе органов пищеварения в самой первой стадии. Владея информацией, врач способен начать незамедлительное лечение и предотвратить развитие серьёзных патологий. Патологии поджелудочной железы отражаются на работе печени, почек.

Врачи рекомендуют делать УЗИ органа людям, достигшим 25 летнего возраста, ежегодно.

Процедуру без опаски можно проводить детям, беременным и пожилым людям. Для ультразвукового исследования поджелудочной железы существует лишь несколько противопоказаний:

  • открытое повреждение или воспаление тканей в области левого ребра;
  • выраженный метеоризм;
  • неадекватное состояние больного — алкогольное или наркотическое опьянение, психоз.

Эти противопоказания относительны — после нормализации состояния обследование можно провести.

Под влиянием многих факторов (неправильного образа жизни, табакокурения, постоянных стрессов) работа и функции поджелудочной железы могут быть нарушены. Когда это происходит, человека начинают тревожить сильные боли, приступы тошноты и рвоты. Поскольку данные симптомы присущи многим заболеваниям пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, пациентам назначается УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости.

узи поджелудочной железы

Основными показаниями к проведению УЗИ поджелудочной железы являются:

  • боли в верхнем левом подреберье и левом боку;
  • болезненные ощущения во время пальпации живота;
  • нарушения работы желудка, выявленные при гастроскопии;
  • постоянные приступы тошноты и рвоты;
  • патологии и заболевания печени;
  • нарушения пищеварения и стула;
  • травмы брюшной полости;
  • подозрение на сахарный диабет или панкреатит;
  • лабораторные анализы, указывающие на заболевания органа;
  • желтуха.

Также с помощью ультразвукового датчика можно взять пункцию органа для дальнейшего и более детального изучения.

Следует отметить, что УЗИ обычно проводится в комплексе, чтобы оценить состояние печени, желчного пузыря, протоков и почек. Деятельность всех этих органов тесно взаимосвязана, поэтому патологии распространяются и на других «участников» пищеварительного процесса.

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы:

  • сильные боли и спазмы в эпигастральной области;
  • появление признаков механической желтухи;
  • обнаруженные при пальпации опухоли;
  • стремительная потеря веса при привычном рационе;
  • запоры, сменяющиеся диареей.

УЗИ в диагностике панкреатита не применяют:

  • при инфекционных заболеваниях и повреждениях кожи;
  • при тяжелом общем состоянии пациента;
  • при ожирении 3 степени;
  • при дивертикулезе пищевода;
  • при недавно перенесенных хирургических вмешательствах в верхние отделы пищеварительной системы;
  • при наличии признаков перитонита;
  • при острой сердечной недостаточности;
  • при аневризме аорты (патологическом изменении стенок сосуда, способствующем расширению некоторых его участков);
  • при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях и легких;
  • при повышении артериального давления;
  • при искривлении шейно-грудного отдела позвоночника;
  • при обострении хронической коронарной недостаточности;
  • при прободной язве желудка.

Стоимость процедуры

Такая процедура осуществляется в медицинском кабинете при помощи аппарата ультразвуковой диагностики. Для того чтобы исследование прошло успешно, стоит соблюсти ряд правил, прежде чем на нее отправляться.

  1. Часто пациентов интересует вопрос о том, можно ли принимать какую-либо пищу перед осмотром. Перед УЗИ нельзя ничего есть. Последний раз, когда больному разрешается принять пищу – это накануне похода к врачу за ужином. Утром перед процедурой абдоминального УЗИ запрещается даже пить воду.
  2. Утром перед походом в поликлинику нужно опорожнить кишечник. Если сделать это естественным путем не получится, то придется прибегнуть к помощи клизмы. Если этого не сделать, то в определяемых областях будут массы, которые существенно повлияют на исход исследования не в лучшую сторону.
  3. Процедура УЗИ осуществляется исключительно в утреннее время, и этому есть логичное объяснение: в утренние часы в организме человека меньше всего воздуха, потому как он еще не успел поступить туда с пищей. Этот факт стоит учесть, так как пузырьки воздуха существенно могут исказить картину заболевания.
  4. Исследование надо планировать заранее, так как за три дня до него стоит воздержаться от пищи, которая вызывает брожение в кишечнике. К такой пище относится черный хлеб, бобовые (фасоль, горох, бобы, кукуруза), капуста, виноград, свежая выпечка на дрожжах. Воздержитесь от приема любых газированных напитков.
  5. Для того чтобы сократить газообразование в кишечнике, нужно принимать таблетки типа Эспумизана, также возможно пить активированный уголь.
  6. Перед походом к врачу на данную процедуру не принимайте никаких лекарств и полностью воздержитесь от курения.
Предлагаем ознакомиться  Чертополох — полезные свойства и противопоказания, применение в народной медицине и косметологии

Как готовиться к УЗИ поджелудочной железы?

Схема проведения УЗИ поджелудочного органа включает следующие этапы:

  1. Принятие правильного положения. Пациента просят лечь на кушетку на спину, живот освобождают от одежды.
  2. Установка датчика в исходную позицию. Перед этим на кожу наносится специальный гель, облегчающий скольжение прибора.
  3. Осмотр органа. Датчик УЗИ медленно перемещают в сторону верхнего левого квадранта, слегка надавливая на живот пациента. После этого больного просят повернуться на правый бок. Облегчить визуализацию головки и тела поджелудочного органа помогает принятие полусидячего положения.
  4. Оценка параметров органа с помощью специальной программы. На основании полученных данных специалист пишет заключение, которое затем передается лечащему врачу.
  5. Получение изображений органа. Некоторые аппараты дают возможность сделать фото, которое будет использоваться при планировании биопсии или операции.

Сама манипуляция занимает 10-15 минут. Пациент ложится на твердую ровную поверхность, обычно это кушетка, сначала на спину, затем на бок (правый и левый). На живот наносится специальный гель, обеспечивающий скольжение датчика и усиливающий ультразвуковую проницаемость. Специалист водит датчиком по животу в проекции ПЖ. В это время на экране аппарата УЗИ появляется серия изображений.

Таблица расценок на УЗИ.

Город Цена, рубли
Москва 300-1000
Санкт-Петербург 350-1000
Екатеринбург 280-800
Новосибирск 300-900
Средняя стоимость 307-925

УЗИ поджелудочной железы проводится у взрослых и детей, назначается с целью диагностики заболеваний и их последующего контроля. Методика обладает высокой точностью, обнаруживает даже незначительные изменения. С ее помощью проводятся пункция, внутреннее дренирование и биопсия органа.

Делитесь своим опытом в комментариях, расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Как выглядит УЗИ здоровой поджелудочной железы?

Как говорилось выше, процедура УЗИ может определить форму заболевания данным недугом, острую и хроническую. Так вот, признаки острого панкреатита на УЗИ брюшной полости следующие:

  1. Размеры поджелудочной железы сильно увеличиваются, особенно если у больного реактивный панкреатит.
  2. Границы органа нечеткие, в них есть искривления, панкреатит на УЗИ четко заметен.
  3. Эхогенность поджелудочной железы в местах ее воспаления сильно увеличена. То есть, наблюдаются уплотнения в органе.
  4. Структура органа весьма неоднородна.
  5. Расширяются протоки поджелудочной железы при хронической форме. Иногда это говорит о том, что в свои права вступил реактивный панкреатит.
  6. В самом органе могут обнаружиться пузырьки с жидкостью.
  7. Из-за больной поджелудочной железы начинают воспаляться органы, которые находятся рядом с ней, что тоже хорошо заметно при УЗИ на острый панкреатит.
  8. Для запущенной формы заболевания характерны осложнения.

Есть и признаки хронического панкреатита, которые помогают диагностировать у больного хроническое воспаление поджелудочной железы, к ним относятся:

  1. Проток поджелудочной железы расширен постоянно и не приходит в норму совсем.
  2. Границы органов представляют собой зазубренную линию.
  3. Плотность органа не такая высокая, как при остром варианте заболевания.
  4. Часто наблюдаются кистозные образования, это говорит о том, что болезнь перешла в запущенное состояние. При наличии кист плотность органа повышается.
  5. Если больной отслеживает состояние своей поджелудочной железы в динамике, то по снимкам можно будет заметить, что размеры ее с каждым разом все увеличиваются.
  6. При хронической форме панкреатита часто наблюдаются камни в органе. Об этом на снимке УЗИ будет говорить темное пятно в области органа.
  7. Структура органа неоднородна.

Известен ряд форм острого панкреатита, патология подразумевает лёгкое и тяжёлое течение болезни. В первом случае орган несильно повреждается, при первом снятии симптома становится трудно выявить серьёзность ситуации. Тяжёлая форма проявляется в виде определенных показателей.

Общая картина признаков острого панкреатита на УЗИ сводится к моментам:

  • общие размеры органа увеличены;
  • границы поджелудочной железы имеют неясный контур, с искривлениями;
  • повышение эхогенности в источниках воспаления;
  • структура неоднородна;
  • проток намного шире обычной нормы;
  • обнаруживаются жидкостные состояния в зоне органа, изменения у соседних органов;
  • при тяжёлой форме возможны обнаружения кист, область распада, прочие нехарактерные изменения.

Изменения в брюшной полости указывают на острый панкреатит. Наряду с лабораторными исследованиями, анализируя каждый симптом вместе с УЗИ- обследованием, подтверждение диагноза острого панкреатита будет достоверным.

Если поджелудочная здоровая, она имеет четкие и ровные контуры, состоит из трех обязательных частей – головки, тела и хвоста, которые в норме должны соответствовать определенным размерам: тело – не превышать 21 мм, головка – 32 мм, хвост – 35 мм.

Структура железы должна быть однородной, с небольшими участками повышенной или пониженной эхогенности – характеристики, показывающей насколько исследуемый орган способен поглощать или усиливать ультразвуковой сигнал. На изображении это свойство показано темными (пониженная эхогенность) или светлыми (повышенная эхогенность) участками.

Панкреатический проток здорового органа имеет ровные стенки и не превышает в диаметре 2 мм.

Параметры нормы поджелудочной железы по УЗИ

Виден ли панкреатит на узи, в первую очередь зависит от формы и стадии заболевания. Острый панкреатит поддается УЗИ-диагностике легче, так как определенные признаки имеют ярко выраженный характер, среди которых можно отметить следующие:

  • заметное увеличение поджелудочной железы в размерах;
  • наличие нечетких и неровных контуров;
  • панкреатический проток больше 2 мм, имеющий также размытые и неровные очертания стенок.

Кроме этого, при остром панкреатите происходят изменения и с внутренними органами, находящимися возле поджелудочной железы. Они увеличиваются в размерах, становятся отечными.К возможным осложнениям можно отнести и наличие в брюшной полости жидкости, а также гнойников в брюшной стенке и сальнике.

Если человек страдает таким заболеванием, как хронический панкреатит, на узи будет отображаться определенная картина, характеризующаяся изменением структуры, формы, размеров, очертаний больного органа.

По каким признакам будет диагностироваться данное заболевание во время проведения ультразвукового исследования?

Во-первых, очень важен размер пораженного органа. При длительном хроническом панкреатите размер поджелудочной железы со временем будет уменьшаться, это связано с развитием фиброзных и атрофических процессов. Если же у пациента в момент проведения исследования отмечается этап обострения хронического панкреатита, больной орган будет увеличенный.

Во-вторых, эхогенность. Ткани поджелудочной железы будут также изменяться в процессе течения хронической формы заболевания. Узи при хроническом панкреатите покажет неоднородную повышенную эхогенность внутреннего органа вследствие его атрофии и фиброза. Но этот показатель является нормой для людей преклонного возраста или страдающих от ожирения.

Внешние края железы при хроническом панкреатите будут нечеткими, неровными и бугристыми («зазубренными»). Контур деформируется в результате втяжений некоторых внешних участков, поврежденных вследствие фиброза.

Характерный признак наличия хронической формы заболевания – расширение Вирсунгова протока до 3 мм в диаметре и больше, которое бывает как равномерным, так и неравномерным.

На начальной стадии заболевания хроническим панкреатитом эхоструктура будет более однородной. В процессе развития болезни железистая ткань будет характеризоваться неоднородностью паренхимы.

УЗИ при опухолях поджелудочной железы

При новообразованиях ПЖ прежде всего изменяется эхогенность органа, видны участки уплотнения с неровными, бугристыми контурами. На снимке они определяются как светлые образования округлой формы. По данным УЗИ можно определить размеры и расположение опухоли. При опухолевых заболеваниях ПЖ могут происходить изменения в других органах.

Поэтому УЗИ обследование ПЖ проводят чаще всего совместно с УЗИ других органов (печени, желчного пузыря, селезенки). Так, например, при опухоли головки ПЖ происходит закупорка (обтурация) желчных путей и развивается механическая желтуха. При этом происходит увеличение размеров печени, желчного пузыря.

Предлагаем ознакомиться  Симптомы, последствия и лечение панкреатита у мужчин

Определить характер новообразования (доброкачественное оно или злокачественное) по УЗИ невозможно. Для этого требуется провести гистологическое исследование опухоли. С этой целью проводится биопсия – от новообразования отщипывается небольшой кусочек ткани, приготавливается срез и исследуется под микроскопом.

Помимо опухоли с помощью УЗИ можно обнаружить наличие камней, кист ПЖ, аномалии строения (удвоение, расщепление, изменение формы) и расположения.

Наиболее часто встречающиеся аномалии развития поджелудочной, диагностируемые с помощью УЗИ

  1. Тотальное или частичное недоразвитие (агенезия) железы. На УЗИ орган не визуализируется или определяется в зачаточном состоянии. Абсолютная агенезия не совместима с жизнью. При такой патологии происходит гибель ребенка в раннем возрасте. Частичная агенезия сочетается с сахарным диабетом, врожденными аномалиями строения сердца, панкреатитом.
  2. Кольцевидная поджелудочная железа – pancreas охватывает 12-перстную кишку в виде кольца. Часто сочетается с хроническим панкреатитом, непроходимостью кишечника.
  3. Аномально (эктопически) расположенные участки поджелудочной железы. Такие фрагменты обнаруживают в желудке и 12-перстной кишке.
  4. Раздвоение ПЖ получается в результате нарушения слияния зачатков pancreas. Из-за нарушения оттока пищеварительных ферментов сопровождается хроническим панкреатитом.
  5. Кисты общего желчного протока на УЗИ определяются как участки пониженной эхогенности округлой формы. Они выглядят на снимке более темными, чем ткань ПЖ.
  6. Кальцинаты – белые круглые образования с четкими контурами в ткани pancreas.

Результат УЗИ ПЖ оценивают совместно с данными лабораторных исследований и клинической картиной.

Эффективность использования УЗИ при панкреатите

С помощью УЗИ исследуют общую визуальную картину состояния органа, касающуюся размеров, формы, силуэта объекта. При появлении изменений появляется повод сконцентрировать внимание на указанном моменте. Применение ультрасонографии считается обязательным способом диагностирования панкреатита в любой форме проявления.

Благодаря УЗИ обнаруживается начальная стадия протекания болезни, легко проводить мониторинг органов. Для врача и пациента проще предупредить надвигающуюся угрозу, чем потом бороться с ней.

Подготовка к диагностике

Ориентировочная стоимость такого обследования зависит от региона проведения, а также типа выбранного лечебного учреждения.

В среднем она составляет от 500 рублей, но в комплексной диагностике может быть включена в общую стоимость, например, полное обследование органов пищеварительного тракта, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря составляет от 1500 рублей.

Поджелудочная железа – поистине уникальный элемент, который является частью как ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), принимая непосредственное участие в расщеплении пищи, так и эндокринной системы, вырабатывая жизненно необходимый гормон – инсулин.

Особенность последнего вещества состоит в том, что оно «раскрывает дверцы» всех клеточных структур организма для беспрепятственного поступления в них энергии в виде легкоусваиваемых сахаров – молекул глюкозы. Появление сбоя в подобном процессе нередко грозит человеку жизни, поэтому за любыми подозрительными нарушениями в работе поджелудочной железы требуется профессиональный медицинский контроль с обязательным применением УЗИ.

С целью повышения информативности УЗИ железу рассматривают одновременно с органами, которые находятся в непосредственной близости к ней. В таком случае под ультразвуковые волны датчика попадают печень, желчный пузырь, селезенка, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Вечером, накануне процедуры рекомендуется воспользоваться очистительной клизмой. При помощи кружки Эсмарха и 1,5 литра прохладной воды нужно наполнить кишечник, вставив в анальное отверстие наконечник. Затем пациент опорожняется. Возможно провести очищение путём приёма слабительных препаратов. Чтобы снизить газообразование, за пару дней нужно начать приём препаратов: Эспумизан или сорбенты.

За 2 дня нужно прекратить употребление газированных напитков и алкоголя. Продукты, которые могут поспособствовать брожению, следует исключить: чёрный хлеб, молоко, необработанные овощи и фрукты. Рекомендована безбелковая диета, следует отказаться полностью от мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов. Разрешены любые крупы, подливы из фруктов и овощей, мёд. За 12 часов до исследования нужно отказаться от еды окончательно.

Следующий этап подготовки проходит в день обследования. Пациенту нельзя завтракать и пить воду. За три часа до обследования нельзя курить и жевать жвачку. Людям, больным сахарным диабетом, в указанный период разрешён приём пищи, с углеводами в составе. Приём лекарственных препаратов также следует прекратить, кроме случаев, когда лекарства жизненно необходимы.

  • Пациентам с излишней массой тела клизму нужно сделать дважды, за день до процедуры, утром и вечером.
  • Отдельным пациентам диету может назначать только лечащий врач, после осмотра и определения общего состояния.
  • Пренебрежение подготовкой может снизить информативность диагностики на 50%.
  • Не все центры предоставляют своим пациентам одноразовые пелёнки, необходимо взять с собой пелёнку и салфетки.

Читайте более подробно о подготовке к УЗИ поджелудочной железы в отдельном материале.

  • диагноз «хронический панкреатит» не может быть установлен, только исходя из ультразвукового исследования поджелудочной железы. Необходимо учитывать проявление основных симптомов заболевания, а также результаты всех лабораторных исследований;
  • врачу также стоит избегать автоматического перенесения диагноза из заключения УЗИ в карту больного без проведения дополнительной дифференциальной диагностики пациента;
  • информация проведенного исследования будет достоверной только в случае наличия не менее 4-5 признаков (одновременно), характерных для хронической формы заболевания.
  • хронический панкреатит на узи иногда определить сложнее, чем острый, поэтому довольно часто назначают дообследование – проведение КТ и МРТ брюшной полости, эндоскопии, биопсии поврежденного участка в случае возникшей опухоли;
  • для людей старшего возраста, а также для тех, кто имеет лишний вес, характерны некоторые такие же изменения поджелудочной железы, как и для больных панкреатитом, поэтому стоит учитывать этот фактор при проведении обследования пациента.

Заключение узи при панкреатите дает дополнительную информацию о степени заболевания и состоянии поджелудочной железы, но не может быть взято за основу для установления диагноза без прохождения пациентом полного комплексного обследования.

Тем не менее, этот способ инструментального исследования прекрасно подходит для диагностики других заболеваний желудочно-кишечного тракта или осложнений, вызванных основным заболеванием.

На начальном этапе заболевания УЗИ не даст точной информации, так как признаки панкреатита еще не являются ярко выраженными: контуры не утратили четкости очертаний, поджелудочная железа незначительно увеличилась в размерах, эхоструктура не изменилась.

Наиболее достоверные результаты можно получить в моменты обострения хронического панкреатита или при острой форме заболевания.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?

Подготовка к процедуре в действительности сводится к одному основному требованию – очистке кишечника. Выполнение данного условия крайне необходимо для качественного исследования железы, так как она плотно примыкает к желудку и кишечному тракту, следовательно, формирование в ЖКТ очагов газообразования негативно отразится на информативности УЗИ.

Запрещено Ограничено Разрешено
Черный хлеб, газированные напитки и энергетики, алкоголь (включая пиво и шампанское), минеральная вода с газом, квас, сырые фрукты и овощи, виноград, свежая выпечка, бобовые культуры (горох, нут, фасоль, чечевица), сладости, копчености, излишне жирные блюда (например, картофель фри) Мясо и рыба с высоким процентом жирности, куриные яйца (не более 1 в день), молоко, кефир, творог, сметана, сыр, крепкий чай, кофе, зелень, специи, орехи Белый хлеб, каши на водной основе, вареные, паровые и печеные блюда из овощей, травяные отвары, зеленый чай, морс из черники, шиповника или черемухи, какао без молока, компоты, нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, творожное суфле, обезжиренные бульоны, сухофрукты

Поскольку УЗИ поджелудочной железы производится натощак, то за 10–12 часов до процедуры следует прекратить употребление любой пищи. При экстренных обстоятельствах, когда счет идет буквально на минуты, исследование осуществляют немедленно, без какой-либо предварительной подготовки.

Нужно заранее посоветоваться с лечащим врачом насчет принимаемых лекарственных средств. В случае необходимости некоторые медикаменты исключаются до диагностики. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает в себя и заблаговременное опорожнение кишечника накануне сонографии.

Если потребуется, то можно обратиться за помощью к мягким слабительным, сорбентам вроде активированного угля и ветрогонным препаратам. За 2–3 часа до исследования необходимо перестать курить. Пить воду тоже не рекомендуется.

Подготовка к проведению УЗИ поджелудочной железы занимает три дня. Она включает мероприятия, направленные на очищение кишечника от газов и каловых масс, которые затрудняют проходимость ультразвука.

Можно перед УЗИ есть нежирное мясо, гречневую кашу, отварные или запеченные овощи. На саму процедуру приходят натощак — последний прием пищи не позднее 12 часов до исследования.

Также в качестве подготовки к процедуре назначают препараты:

  • от метеоризма — “Эспумизан”, “Мезим”;
  • от запора — “Дюфалак”.

Лекарства принимают за день до исследования.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector