Клиника для мужчин
Назад

Нейропатия рук лечение

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 19 мин
0
20

Что такое полинейропатия и почему она возникает?

Болезни нервной системы формируют обширный список патологий и симптомов, некоторые из них объединяет термин полинейропатия: что это такое, ее разновидности, причины развития, какими явлениями проявляются нарушения, как остановить дальнейшее повреждение нервов и можно ли восстановить развившиеся дегенеративные изменения – ответы на вопросы поможет найти эта статья.

Как следует из дословного перевода с греческого языка – это страдание многих нервов.

Диагноз полинейропатия (по-английски polyneuropathy, иначе полирадикулонейропатия или полиневропатия) говорит о повреждении периферической части нервной системы, представляющей собой обширную систему коммуникативных нервных образований, располагающихся по периферии, т.е.

лежащих за пределами спинного и головного мозга. Она соединяет нервные центры с любой частью тела – рабочими органами, мышцами, рецепторами участков кожи, и отвечает за передачу информации.

От множественного повреждения чаще всего страдают средние отделы ног или рук, в таких случаях говорят о дистальной полинейропатии, ей также свойственен симметричный (двухсторонний) характер поражения. В дальнейшем патологический процесс может распространиться выше, ближе к центру тела – это уже проксимальная полинейропатия.

Понять, что это именно полинейропатия, а не другая неврологическая патология, помогают особые критерии.

Нейропатия рук лечение

В свою очередь они могут быть острыми, подострыми и хронического течения, каждому соответствуют определенные симптомы, методика лечения и медицинский прогноз, включающий вероятность развития и исхода болезни.

Исходя из механизмов возникновения, структурных основ патологического процесса различают следующие виды полинейропатии:

  • Демиелинизирующая – основанная на разрушении электроизолирующей миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов, что нарушает функции пострадавших нервных волокон и ухудшает проводимость сигналов. Острой форме часто предшествует инфекция ЖКТ, дыхательных путей, герпесвирусная, ВИЧ, вакцинация, аллергическая болезнь, хирургическое вмешательство или травма периферических нервов, которые запускают аутоиммунную реакцию, способную привести к формированию воспалительного инфильтрата и распаду миелина. Лечение этого варианта полинейропатии долгое, полное восстановление происходит лишь в 70% случаев. Подострые клинически сходны, но характеризуются волнообразным течением и склонностью к рецидивам, хронические формы встречаются чаще, бывают разнородными по происхождению, фаза прогрессирования продолжается более 2 месяцев, улучшение может наступить и без какого-либо лечения.
  • Дифтерийная – связанная с попаданием дифтерийного токсина непосредственно из очага инфицирования или его распространением по крови, диффузным поражением и дегенерацией пучков нервных волокон, относящихся к различным нервам. Отличительная особенность этой формы болезни – ранняя симптоматика (уже на 2-3 неделю заболевания). При передаче токсина через кровь может наблюдаться единственный признак – расстройство проявления или полное отсутствие сухожильных рефлексов.
  • Аксональная – вызванная сбоями в работе (по причине гибели или повреждения) длинного цилиндрического отростка нейрона (аксона), передающего импульсы от тела нервной клетки через синаптическое окончание к железам, мышцам или другим нейронам. Развивается при нарушении выработки энергии в митохондриях и уменьшении аксонального транспорта (перемещение различного биологического материала), что затрудняет функционирование нервной клетки. Острые формы бывают следствием тяжелой интоксикации, первые признаки обнаруживаются уже через 2-4 дня, для излечивания потребуется несколько недель. Подострые обусловлены отравлением менее токсичными веществами, нарушением обменных процессов в нервных волокнах, длятся обычно месяцами. Хроническое течение (более полугода) свойственно системным патологиям или регулярному воздействию различных раздражающих факторов, болезненные явления нарастают медленно. Хроническая аксональная полинейропатия (токсическая, гиповитаминозная, алкогольная, дисметаболическая) может длиться годами и стать причиной нетрудоспособности, при исключении повреждающего фактора и грамотном лечении прогноз благоприятный.
  • Аксонально-демиелинизирующая – смешанная форма полинейропатии, характеризующаяся разрушением миелинового слоя и аксонопатией (аксональной дегенерацией). Какой из этих процессов присоединяется вторично, не установлено.
  • Диабетическая – развившаяся на фоне сахарного диабета. Пусковым механизмом служит ишемия нерва (затруднение кровоснабжения из-за пережатия или сдавливания артериального сосуда), гликозилирование белков миелиновой оболочки и нейрона. Болезнь имеет хронический, медленно, но неуклонно прогрессирующий характер. Ввиду стойкого нарушения функций прогноз условно неблагоприятный.

Клинические проявления полинейропатии зависят от типа поврежденных нервов, т.к. они бывают множественные, то учитывают первичность и преимущественность поражения.

Так, в зависимости от формы, выделяют следующие характерные признаки:

  • моторная – расстройство двигательных функций. Выражается снижением мышечной силы, быстрой утомляемостью, подергиванием в мышцах, патологическим тремором, непроизвольными сокращениями мышечных волокон (судороги). Уменьшение сократительной способности мышц имеет тенденцию распространяться и захватывать верхние отделы туловища, вплоть до атрофии скелетной мускулатуры, паралича мышц, полной потери двигательной активности;
  • сенсорная – нарушение чувствительности (неспособность чувствовать боль, изменение температуры или наоборот, повышенная восприимчивость), чувство жжения, онемение, ползания мурашек по коже, колющие ощущения, болевой синдром при касании этой зоны, ухудшение координации движений;
  • вегетативная – проблемы с работой внутренних органов, возникают на фоне воспаления нервных волокон, проявляется нарушением адаптационно-трофической функции. Наблюдается повышенная потливость, отечность, синюшная окраска кожного покрова. Происходит расстройство мочевыделительной системы в виде недержания, половой – в виде импотенции, сосудистой – падения кровяного давления при вставании, сбоев ритма сердца, при расстройстве пищеварительной системы бывают запор, диарея, вздутие живота.

Чаще всего встречается объединенный вариант (смешанная форма). Полинейропатии нижних конечностей и верхних имеют во многом схожую симптоматику.

Формируется синдром «носков» и «перчаток», выражающийся в покраснении, отечности кожного покрова, снижении чувствительности.

Нейропатия рук лечение

Их характерными вегетативно-трофическими признаками является дисфункция кишечника и тазовых органов, бледность кожи, зябкость конечностей, слоящиеся ногти.

При воспалении нервных окончаний в конечностях больной оказывается неспособным согнуть или подвигать рукой (воспаление в области предплечья), ногой (воспалены окончания бедренного или малоберцового нерва), полноценно опереться на пятки, пошевелить пальцами, ощущает боль в месте поражения и по ходу нерва. При этом конечность немеет, мышцы становятся вялыми, их масса интенсивно теряется, походка становится шаркающей, появляется хромота.

Благодаря тонкой и сложной структуре периферические нервы наименее устойчивы к повреждающим процессам. На негативные воздействия первыми обычно реагируют конечности. Факторов, заставляющих страдать нервные волокна, существует множество, конкретную же причину возникновения патологии не всегда удается выявить. В 30% случаев этиология остается неизвестной.

К наиболее вероятным причинам относят:

  • плохо контролируемый сахарный диабет, высокий уровень глюкозы (самый высокий риск заболеваемости);
  • недостаток в организме нейротропных витаминов (группа В);
  • различного рода отравления (ядами, газом, алкоголем, лекарственными средствами), инфицирование, аллергия;
  • перенесенные травмы, переломы кости, компрессия нервных корешков, заболевания соединительной ткани, грыжа, остеохондроз позвоночника, артриты, сильное переохлаждение;
  • гипотиреоз щитовидной железы, беременность (токсикоз), послеродовой период (нехватка витаминов), злокачественные новообразования;
  • наследственные болезни (Шарко-Мари-Тута, Фабри, Фридрейха), нарушение функций иммунитета;
  • системные и хронические патологии (саркоидоз, целиакия, порфирия, цирроз печени, почечная недостаточность).

В неврологии под термином «патия» понимают стойкое нарушение функциональности, имеющее тенденцию прогрессировать. Лечение полинейропатии – процесс, в большинстве случаев, затруднительный, поэтому, чем раньше пройти обследование, выявить и устранить провоцирующие факторы, тем меньше нервных структур повредится, менее тяжкими будут последствия.

Начинается диагностика с осмотра врачом-неврологом. В его задачу входит сбор анамнеза – опрос больного на предмет перенесенных заболеваний, возможности интоксикации, пищевого рациона, наличия наследственной предрасположенности, анализ принимаемых лекарственных препаратов, проведение функциональных тестов, ощупывание пораженных конечностей, исследование базовых рефлексов.

Для точной постановки диагноза потребуются:

  • инструментальные методы исследования – выявляется нарушение нервной проводимости, сократительная способность мышц, изменение в работе конкретного внутреннего органа, устанавливается скорость проведения импульсов. Самым информативным является электронейромиография, биопсия мышцы и нервов, извлечение (забор посредством поясничного прокола) и исследование спинномозговой жидкости, УЗИ (по необходимости);
  • лабораторная диагностика – оценивается общее состояние организма пациента и возможные причины недуга. Врач выдает соответствующие направления, чаще всего это анализ крови (развернутый общий, биохимический, на сахар, гормоны или токсины), мочи, исследование калового содержимого, почечные или печеночные пробы, генетик-тест;
  • консультации врачей узкой специальности – исходя из подозрений, это может быть эндокринолог, гематолог, токсиколог, инфекционист, специалист по онкологии, нефрологии и прочие.

Нейропатия верхних конечностей: причины и виды заболевания, симптомы и способы лечения методами мануальной терапии

Подтвердить диагноз помогут результаты электронейромиографии

Диагностировать заболевание часто бывает трудно, поскольку симптомы могут быть смазанными, похожими на признаки других заболеваний. Сначала врач-невропатолог собирает анамнез, но поставить диагноз на основании анамнеза невозможно, поэтому назначается дальнейшее обследование. Врач проверит рефлексы, назначить анализ крови, а также электронейромиографию, которая является основополагающей в диагностике полинейропатий.

Суть метода заключается в оценке электрической активности мышц и нервных волокон. Процедура не требует особой подготовки. Достаточно прийти в кабинет натощак и не принимать препараты в день обследования. Во время процедуры к телу (а именно к поврежденной конечности) прикрепляются электроды. Электрические импульсы вызывают сокращения той или иной мышцы.

Если у больного была диагностирована полинейропатия верхних конечностей, необходимо как можно раньше начинать лечение. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Обезболивающие препараты. Полинейропатия может сопровождаться сильными болями. Но поскольку эта боль носит неврологический характер, снять ее полностью удается очень редко. Рекомендуются обезболивающие противосудорожные средства, такие, как Габапентин, Нейронтин. Обычные обезболивающие типа Анальгина эффекта не дадут.
  • Витамины. Назначаются поливитаминные комплексы или инъекции с витаминами группы В, чтобы укрепить нервные волокна и улучшить их проводимость. Существуют специальные комплексные препараты, которые содержат витамины и лидокаин. При уколах они снимают боль. Курс витаминотерапии длится около месяца.
  • Метаболические средства. Как правило, это комплексные препараты, которые улучшают обмен веществ, нормализуют кровоток и проводимость нервных импульсов. К таким препаратам относятся Актовегин, Инстенон, Цитохром С. Однако не все они эффективны в плане лечения определенных видов полинейропатий.

Препараты назначаются в зависимости от первопричин развития заболевания. В первую очередь необходимо устранить эти причины и вылечить заболевание, которое привело к полинейропатии.

В период лечения необходимо придерживаться сбалансированной диеты и отказаться от вредных привычек

Предлагаем ознакомиться  Белая мокрота при кашле: что это? Причины и лечение

Нейропатия рук лечение

Операция при полинейропатии не всегда бывает эффективна. Если поражение периферических нервов вызвано инфекцией, сахарным диабетом или другим заболеванием, назначается консервативное лечение, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и т.д.

Оперативное вмешательство рекомендовано в том случае, если полинейропатия вызвана защемлением нерва и симптомы становятся все более выраженными. Например, операция назначается при туннельной нейропатии. Мышцы, сдавливающие нерв, разрезаются, связки рассекаются, чтобы прекратить защемление нерва. В большинстве случаев операция приводит к устранению всех неприятных симптомов. Однако эффективность оперативного вмешательства во многом зависит от правильной реабилитации.

Наиболее распространенными народными способами лечения полинейропатии считаются:

  1. Глина. Натуральная глина обладает многими целебными свойствами. Ее применяют местно. Порошок голубой или зеленой глины разводят водой до состояния густой кашицы. Эту кашицу нужно толстым слоем нанести на поврежденную руку и дождаться высыхания. Также можно делать согревающие компрессы с глиной.
  2. Массаж. Правильная техника массажа поможет не только снять боль, но и улучшить кровообращение. Для массажа используют согревающие мази или касторовое масло. Руку необходимо мягкими движениями растереть до появления покраснения кожи. Затем можно втереть водку, укутать руку теплой тканью и оставить так на ночь.
  3. Фитотерапия. При полинейропатии отвары трав рекомендуется употреблять внутрь. Для восстановления работы нервной системы можно принимать отвары и настои лопуха, укропа, розмарина, гвоздики. Корень лопуха можно разжевывать в сыром виде. Считается, что так он более эффективен.
  4. Кефир. Свежий кефир необходимо смешать с зеленью петрушки и семенами подсолнечника. Получится лекарство, которое не только укрепит нервную систему, но и выведет из организма токсины.

Народные методы лечения полинейропатии имеют свои противопоказания. Они могут вызывать аллергическую реакцию. Перед применением средства необходимо проконсультироваться у невропатолога.

Антибиотики

Курс терапии зависит от причины развития заболевания. Антибиотики применяются в тех случаях, когда неврит является осложнением инфекционного или бактериального заболевания.

Задачей лечения является восстановление кровообращения в конечности. Для этого назначаются лекарственные средства и витаминные комплексы, которые помогают нормализовать работу периферической нервной системы. Также показан прием противовоспалительных средств таких как «Ибупрофен». Оно помогает не только купировать патологический процесс, но и снять болезненные ощущения.

После устранения симптомов пациентам назначается курс лечебного массажа и физиотерапии. Методы лечения позволяют восстановить функции руки. Показаны электрофорез и магнитотерапия.

В тяжелых случаях, когда требуется сшивание травмированных нервных волокон, проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами категорически запрещено, так как это может привести к необратимым процессам, а вернуть двигательную активность и чувствительность будет невозможно.

Неврит нижних конечностей бывает следующих видов:

  • плексит — вызывает мышечную слабость, уменьшает чувствительность ног и приводит к потере сухожильных рефлексов, болевым ощущениям в ногах, тазобедренных суставах и позвоночнике;
  • неврит седалищного нерва — воспалительный процесс, возникающий при межпозвоночной грыже, болезнях позвоночника и инфекциях. Характеризуется приступами боли, снижением чувствительности в ноге и ее активности;
  • неврит бедренного нерва — вызывает затруднения при сгибании бедра и разгибании ноги в колене, голени.

Причиной невропатии срединного нерва может стать травма, нарушение техники введения инъекции в локтевую вену, ранами ладонной поверхности предплечья, а также перенапряжением кисти профессионального характера у музыкантов, швей, столяров.

При поражении срединного нерва больной не в состоянии вращать кистью руки, сгибать кисти, а также первые три пальца. Снижается чувствительность на ладонной поверхности, со временем развивается атрофия мышц кисти. В результате, больной не может сжать кулак или двигать пальцами, что значительно ухудшает его качество жизни и способность к самообслуживанию.

Сенсорная нейропатия верхних конечностей – это самая распространенная форма заболевания. Нарушение двигательной активности развивается на более поздних стадиях и сопровождается стойкими контрактурами суставов рук и кистей.

Нейропатия верхних конечностей также подразделяется по видам поражения ветвей нервного волокна. Чаще других диагностируется:

  1. нейропатия срединного нерва верхних конечностей;
  2. повреждение лучевого нерва в запястном канале;
  3. защемление локтевого нерва в капитальном канале.

Реже встречаются нефропатии плечевого, кистевого нервов. Но сбрасывать со счетов возможность их появления не стоит.

При нейропатии срединного нерва могут поражаться различные участки руки. Свое начало N. medianus берет от корешковых нервов, отходящих между позвонками С5–Th1. затем аксоны направляются к подмышечной области, где при выраженной лимфаденопатии (увеличении лимфатических узлов подмышечной группы) может возникать первичная компрессия.

После прохождения через запястный канал срединный нерв расщепляется на пучки. Они отвечают за иннервацию большого, указательного и среднего пальца руки. При компрессии срединного нерва в запястном канале наблюдается нарушение иннервации части ладони и этих трёх пальцев.

При нейропатии лучевого и локтевого нерва также есть характерные признаки. Локтевой нерв отвечает за иннервацию мизинца и безымянного пальца. При его нейропатии на начальных стадиях болезни отмечается нарушение иннервации, болезненность, судороги, отсутствие способности к совершению движений мелкой моторики.

Воспаление нервных окончаний характеризуется потерей чувствительности и нарушениями функции движения. Тип неврита определяют по причинам возникновения, виду пораженных нервных пучков и их количеству. При локальном неврите поражается один нерв. Полиневрит руки включает в себя воспаление сразу нескольких нервных пучков – срединного, локтевого и лучевого.

Нейропатия рук лечение

Имеется множество заболеваний, характеризующихся болями верхних конечностей, поэтому диагностика невралгий несколько затруднена и базируется на исключении возможных причин. Чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, врач должен определить основное заболевание, в результате которого возник болевой синдром.

Обычно при невралгиях верхних конечностей в процесс вовлекаются нервные волокна срединного, лучевого и локтевого пучков. В этом случае боль присутствует по всей руке. Неприятные ощущения в плече или предплечье свидетельствуют об односторонней невралгии.

При диагностике учитывают анамнез, жалобы и симптомы пациента, проводят внешний осмотр. При этом врач ставит некоторые тесты, помогающие определить локализацию процесса. Чтобы провести полноценное лечение, важно определить степень поражения мышц, в этом случае проводят электромиографию.

Лучевой нерв повреждается чаще всего в результате сдавления (компрессии). Это может произойти во время крепкого сна, когда плечо и лучевой нерв сдавливаются головой или туловищем (“сонный” паралич). Нередко компрессия происходит в результате перелома плечевой кости, сдавления жгутом или другой твердой материей, неправильно произведенной инъекцией, после передавливания плеча костылем (“костыльный” паралич).

О заболевании

Нейропатия верхних конечностей: симптомы, диагностика и лечение

В основном патологии носят атрофический характер, приносят много страданий. Чаще очаги болезни распространяются именно в нижних конечностях. Как правило, болезнь распространяется снизу-вверх. Это обусловлено тем, что первыми поражаются длинные нервные волокна.

Полинейропатия разделяется на основные 4 вида по локализации поражения и по воздействию на определенные волокна и их структуры.

Полинейропатия по типу пораженных волокон. В организме человека волокна разделяются между собой по своей функциональности. Заболевание, поражающее каждую группу имеет свои симптомы и признаки. Таким образом по их поражению заболевание можно разделить на:

  • тип болезни, поражающий двигательные нервные волокна. Этот вид отличает себя такими характерными признаками, как снижение работоспособности мышц, частые судороги, отказ чувствительности мышечных волокон, до полной атрофии;
  • тип болезни, поражающий сенсорные волокна. Нервные волокна, отвечающие за чувствительность и сенсорное восприятие;
  • тип болезни, поражающий вегетативные волокна. Для этого вида характерны нарушение системы кровотока, изобильное потоотделение, импотенция и заболевания мочеполовой системы;
  • смешанный тип, обусловлен поражением всех типов нервных волокон;

Нейропатия рук лечение

Структура нервных волокон состоит из аксонов и миелиновых оболочек. Полинейропатия может поражать только определенный слой в структуре нервного волокна. Таким образом по характеру поражения волокон заболевание можно разделить на:

  • Заболевание, поражающее слой аксонов в нервных волокнах протекает достаточно длительно и проявляется в атрофии конечностей. Так как затрагивает в большей степени вегетативные функции конечностей;
  • заболевание, разрушающее миелиновые оболочки развивается значительно быстрее. Проявляется патология в нарушении сенсорных и моторных функций;

По локализации очагов поражения можно определить такие виды как дистальная (очаги располагаются в нижних отделах) и проксимальная (очаги располагаются в верхних отделах).

Расценивать тип полинейропатии можно и по различным причинам возникновения заболевания:

  • токсическая полинейропатия. Возникновение болезни спровоцировано отравлением антибиотиками или другими токсическими веществами (соли, тяжелые металлы, мышьяк);
  • дисметаболическая полинейропатия. Характер возникновения происходит от функциональных нарушений в нервных волокнах. Которые происходят на фоне проникновения в кровь продуктов распада некоторых лекарственных препаратов. Как следствие, возникает нарушение обменных процессов, которые приводят к заболеванию;
  • алкогольная полинейропатия. Заболевание спровоцировано злоупотреблением алкоголя и продуктами его распада;
  • диабетическая полинейропатия. Болезнь возникает на фоне заболевания сахарным диабетом;

Несмотря на то, различные типы полинейропатии обусловлены различными причинами возникновения, к основным причинам развития патологии можно отнести:

  • Нарушение в работе иммунной системы. Проявляется особая патология иммунитета, при которой иммунные клетки пожирают друг друга, поражая иммунные нервные волокна;
  • генетические отклонения и другие врожденные факторы, в том числе и наследственный;
  • нарушение обмена веществ. Например, нарушение обмена сахара в крови при сахарном диабете, или нарушение обмена продуктов белка в крови при уремии;
  • отравление химическими веществами и продуктами их распада;
  • бактериальные и вирусные инфекции, сопутствующие поражения иммунной и нервной системы в организме;
  • различные опухоли;
  • системные заболевания, выражающиеся нарушениями в соединительных тканях и сосудах;
  • авитаминоз;
  • гормональные нарушения в работе желез;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевание печени и желчного пузыря;

Полинейропатия верхних и нижних конечностей по симптоматике и проявлению может разделяться на первичную, когда симптомы и поражения носят чувствительных характер и более тяжелую вторичную, которая обусловлена в нарушениях функционирования нервной системы конечностей. Симптомы и признаки, выражающие заболевание:

  • тремор конечностей. Может быть постоянным, периодическим и проявляться при определенных обстоятельствах;
  • судороги и спазмы с болезненными ощущениями в мышцах верхних и нижний конечностей;
  • подергивания. Которые происходят из-за непроизвольного сокращения мышц (фасцикуляция);
  • мурашки и чувство дрожи по коже;
  • резкие скачки кровяного давления в артериях. Такие симптомы происходят при поражении нервных волокон отвечающих за работу сосудов и сердечных функций;
  • резкое учащение сердечного ритма;
  • понижение работоспособности мышечных волокон. Как правило слабость развивается изначально в самых дальних мышцах конечностей, пальцев и пяток;
  • понижение тонуса в мышцах;
  • полная мышечная атрофия;
  • атрофия чувствительности кожных покровов;
  • потеря ориентации в пространстве при резких поворотах, подъемах, хождении с завязанными глазами и сбои в ощущении равновесия;
  • кислородное голодание мозга. Как следствие темные круги и мушки перед глазами, головокружение, потемнение в глазах. Особенно часто эти признаки проявляются при резком подъеме с положения лежа;
  • постоянная величина сердечного ритма, пульса;
  • сухость кожных покровов;
  • нарушение ЖКТ, в виде запоров;
  • отеки ног;
  • ощущение колющих болей;
Предлагаем ознакомиться  Пульс бьется с остановками

Диагностика болезни

При первых же признаках заболевания вам необходимо немедленно обратится к врачу. Ваш лечащий врач оценит ваше общее состояние и при необходимости назначит пройти диагностику на определение полинейропатии верхних и нижних конечностей. Диагностика определения заболевания заключается в:

  • изучение жалоб пациента и его уже имеющихся заболеваний в анамнезе;
  • рассмотрение факта принятия алкоголя в непомерных количествах. Злоупотребление спиртными напитками;
  • опрос пациента, с установлением его места работы и исключение контакта с химическими веществами;
  • наличие у пациента заболеваний, проявляющихся в изменении обмена сахара и продуктов белка в крови;
  • наследственный фактор. Есть ли у пациента родственники с таким недугом;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу и продукты белка;
  • анализ крови на токсические вещества;
  • биопсия нервных волокон;
  • электронейромиография. Диагностика глубины повреждения нервного волокна;
  • консультация узких специалистов в направлении эндокринологии и терапии;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • рентген обследование;
  • анализ цереброспинального материала;
  • исследование рефлексов;
  • проверка скорости нервных реакций;
  • выявление сопутствующих соматических симптомов;
  • пальпация нервных стволов;
  • дополнительные методы на усмотрение врача;

Проведя полную диагностику, врач определяет степень и характер полинейропатии. Исходя из этих данных назначается адекватное лечение.

Лечение заболевания, поражающего нервную систему волокон комплексный процесс. Включающий в себя несколько видов лечения и проведения процедур.

Первым этапом на пути к выздоровлению является определение основных первичных заболеваний, следствием которых и стала полинейропатия.

Весь комплекс первичных процедур и курсов должен быть направлен на устранение первичных причин болезни. С целью исключения ее дальнейшего повторения.

Медикаментозная терапия назначается с учетом течения заболевания и заключается в приеме следующих препаратов:

  • метилпреднизолон. Глюкокортикоидный препарат;
  • анальгин и трамадол, для снятия сильных болей;
  • препараты подавляющие иммунные процессы;
  • соли калия, витамин В, витамин С;
  • белковая диета;
  • антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, зодак);
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови;
  • препараты, улучшающие мышечно-нервную проходимость (прозерин);
  • милдронат и пирацетам. Для улучшения питания нервных волокон;
  • использование препаратов, очищающих кровь при алкогольной и токсической полинейропатии;
  • антидепрессанты в лечении болевого синдрома;
  • блокаторы быстрых натриевых каналов для обезболивающего эффекта;
  • обезболивание курсами габапентин;
  • антиконвульсанты;

Помимо медикаментозной терапии в курсах, направленных на лечение полинейропатии широко применяются физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры обычно используют для закрепления результатов лечения или в его остаточных этапах. Физиотерапевтические методы, используемые в курсах:

  • лечебный массаж;
  • магнитное воздействие на периферию нервных волокон;
  • использование электроприборов, для прямой стимуляции нервных волокон;
  • непрямой массаж внутренних органов;

Для поддержания тонуса мышечных волокон и поддержки их работоспособности назначается пациенту постоянная лечебная гимнастика. со специальным курсом процедур. Врач рассчитывает необходимую физическую нагрузку и необходимый комплекс упражнений.

Самолечение и установление диагноза при таком заболевании крайне опасное занятие. Все комплексы должны быть назначены врачом и проводится под его наблюдением.

Полинейропатия, как и все заболевания нервной системы влечет за собой последствия. Самым распространенным является полная потеря возможности передвигаться самостоятельно.

Такой исход происходит из-за запущенности различных форм заболевания, которые привели к полной атрофии мышечных волокон в конечностях. И полного их обессиливания.

Полинейропатию ни в коем случае нельзя оставлять без внимания и оттягивать начало лечебного курса.

Однако при правильном соблюдении рекомендаций врача можно практически избавится от проявления полинейропатии.

При правильном лечении возможно полное замедление распространения очагов поражения нервных волокон в конечностях.

Заболевание полинейропатия довольно тяжелая болезнь, которой всем бы хотелось по возможности избежать. Для того, чтобы неврологический недуг вас не коснулся нужно соблюдать и придерживаться ряда несложных правил:

  • исключить употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • при взаимодействии и контакте с химическими веществами пользоваться защитными приспособлениями и принимать очищающие препараты;
  • употребление в пищу натуральных продуктов. Избегать употребления в пищу продуктов, с высоким риском химического отравления;
  • не принимать само назначенные антибиотики и другие препараты. Принимать лекарство только по строгим назначениям врача;
  • своевременно приступать к лечению вирусных и бактериальных инфекций. Не допускать запущенную заболеваний и последствий;
  • принимать сезонные курсы витамин, укрепляющих иммунную систему;

О заболевании

Проявления и терапия ишемического неврита нижних конечностей

Исследователи выделяют достаточно много факторов, воздействие которых провоцирует развитие полинейропатии верхних конечностей. По этому признаку построена одна из классификаций расстройств вегетативной нервной системы.

Чаще заболевание развивается из-за:

  • инфицирования организма;
  • воздействия токсических веществ (алкоголь, лекарственные препараты и иное);
  • витаминной недостаточности (наиболее часто из-за дефицита витамина В);
  • нарушения обмена веществ.

Нарушение метаболизма может быть связано с течением:

  • сахарного диабета;
  • печеночных патологий;
  • дисфункции щитовидной железы или надпочечников;
  • опухолевых процессов разного характера;
  • системной красной волчанки;
  • заболеваний крови и других патологий.

В группу риска входят лица с некоторыми наследственными болезнями и патологиями, вызывающими демиелинизацию (разрушение оболочки) нервных волокон в конечностях. Полинейропатия не возникает как отдельное нарушение. Развитие этого патологического состояния всегда связано с течением одной или нескольких болезней.

Важной характеристикой этого недуга является то, что повреждаются нервы верхней конечности, анатомия которых прямо определяет особенности клинической картины. По этому признаку выделяют следующие формы патологического состояния:

  1. Моторная. Характеризуется нарушением двигательных функций, что обусловлено мышечной атрофией.
  2. Сенсорная полинейропатия верхних конечностей. Отличается нарушением чувствительности и проявляется в виде ощущения «мурашек», покалывания и других расстройств.
  3. Сенсомоторная. Объединяет приведенные выше явления.
  4. Вегетативная. Характеризуется нарушением работы одноименного отдела нервной системы.
  5. Смешанная. Наиболее распространенная форма патологического состояния, при которой возникают и сочетаются признаки расстройств приведенных выше типов.

В ряде случаев невриты верхних конечностей развиваются из-за повреждения отдельных нервов, возникающих из-за травм или подкожной инъекции. Однако такие последствия регистрируются крайне редко.

Признаки нейропатии

Несмотря на отсутствие существенного дискомфорта при нейропатии руки на данном этапе и симптомы не так явно выражены, именно в это время необходимо начинать лечение. Запаздывание с  терапией повышает риски возникновения следующих осложнений:

  • снижения мышечного тонуса, из-за чего нарушается двигательная активность;
  • тремора конечностей;
  • снижения или полного отсутствия чувствительности как на отдельных участках, так и по всей протяженности руки;
  • иссушения кожных покровов;
  • мышечных спазмов;
  • интенсивных болей;
  • длительного восстановления поврежденной кожи;
  • отеков;
  • ощущения «мурашек»;
  • повышенной потливости.

В случае поражения вегетативной нервной системы клиническая картина может дополниться следующими явлениями:

  • снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение моторики пищеварительного тракта;
  • расстройство дыхания;
  • нарушение реакции зрачков.

Со временем к симптомам невропатии присоединяются признаки поражения головного мозга, что проявляется в виде нарушения координации движения, потери в пространстве, частых головокружений. В запущенных случаях из-за нарушения иннервации верхних конечностей мышцы полностью атрофируются.

Диагностика

Успешность лечения полинейропатии напрямую зависит от того, удалось ли устранить воздействие провоцирующего фактора. Поэтому при подобных расстройствах ЦНС проводится комплексное обследование пациента.

Диагностика больного с нейропатией кистей рук или иных частей верхних конечностей, кроме информации о симптомах включает в себя опрос о:

  • наличии в семье заболеваний, передающихся по наследству;
  • наличии сопутствующих патологий;
  • произошедшем ранее контакте с химическими веществами;
  • потреблении алкоголя или лекарственных препаратов в недавнем прошлом;
  • травмах рук.

Попутно назначаются общий и биохимический анализы крови, с помощью которых выявляются воспалительные процессы и инфекции. Также жидкость исследуется с целью диагностирования системных заболеваний типа сахарного диабета либо печеночной патологии.

Оценить степень поражения волокон помогает УЗИ нервов верхних конечностей. Этот метод также применяется для исследования состояния внутренних органов. Определить глубину поражения волокон позволяет электронейромиография. В рамках этого исследования через руку в определенных зонах пропускают ток.

Нейропатия рук лечение

В случае необходимости, помимо перечисленных выше применяются следующие методы диагностики:

  • проверка рефлексов;
  • рентгенография;
  • анализ цереброспинального материала;
  • биопсия нервных волокон и иное.

В связи с тем, что полинейропатия верхних конечностей развивается под действием множества факторов, пациента отправляют на обследование к врачам узкой специализации.

При симптомах нейропатии верхних конечностей лечение определяется основным заболеванием, поэтому успешность проводимой терапии напрямую зависит от особенностей выявленной патологии. При системных нарушениях (сахарный диабет, красная волчанка и других) применяются препараты, которые поддерживают состояние пациента. Схема терапии в подобных случаях подбирается индивидуально.

В случае, если снижение мышечного тонуса обусловлено отравлением организма, лечение полинейропатии верхних конечностей начинается с мероприятий по детоксикации.

Терапия предусматривает введение через капельницу растворов и прием мочегонных и иных препаратов, ускоряющих выведение вредных веществ.

При дисфункции щитовидной железы показана гормональная терапия. Если неврит вызван течением опухолевого процесса, в схему лечения включают операцию по удалению новообразования.

Медикаментозное лечение, применяемое с целью восстановления поврежденных нервных волокон при поражении верхних конечностей, предполагает прием препаратов, которые улучшают трофику тканей:

  • «Трентал»;
  • альфа-липоевая кислота;
  • «Актовегин»;
  • «Мексидол».

Особенно актуальны эти лекарства, когда по результатам диагностики выявлена миелинопатия верхних конечностей, характеризующаяся разрушением оболочки нервов. Лечение данными медикаментами ускоряет приток крови к тканям, тем самым усиливая метаболизм. Кроме того, лекарства этой группы угнетают свободные радикалы, благодаря чему подавляются процессы, из-за которых разрушаются нервные волокна.

При поражении рук невропатией показан прием витаминов группы В. В запущенных случаях эти лекарства применяются в виде инъекций.

Полинейропатию верхних конечностей не рекомендуют лечить обезболивающими препаратами системного действия (в виде таблеток). Медикаментозные средства провоцируют скачок артериального давления. Чтобы купировать болезненные ощущения, следует обрабатывать руку местным анестетиком. Дополнительно назначают прием противосудорожных лекарств типа «Габапентин».

Предлагаем ознакомиться  Комаровский стоматит у грудничка лечение комаровский

При интенсивном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью приведенных средств, назначаются опиодные анальгетики в сочетании с «Залдиаром». В ряде случаев рекомендуют антидепрессанты.

Для восстановления нервной проводимости применяются:

  • «Амиридин»;
  • «Нейромидин»;
  • «Аксамон».

Эти лекарства за счет восстановления иннервации верхних конечностей подавляют симптомы полинейропатии.

Так как нарушение нервной проводимости может быть связано с течением тяжелых патологий, методы лечения нейропатии верхних конечностей народными средствами обычно не используются. Более эффективной в подобных обстоятельствах будет физиотерапия:

  • гальванические ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебный массаж;
  • ультратонотерапия;
  • дарсонвализация.

Эффективной при нейропатии верхних конечностей считается гимнастика.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. ЛФК при нейропатии не должен наносить вред пациенту, поэтому необходимо прекратить занятия в случае возникновения болезненных ощущений.

Невропатия верхних конечностей. Aksimed.ua.

Тактика лечения невритов постоянно корректируется. В ряде случаев методы лечения нейропатии потребуют изменить ежедневный рацион питания.

Прогноз при полинейропатии зависит от основного заболевания. Полностью излечиться при аутоиммунных и некоторых других патологиях невозможно. Невропатия хорошо поддается коррекции, если вызвана токсическим поражением или травмой руки.

В тяжелых случаях нарушение иннервации в верхних конечностях провоцирует внезапную остановку сердца, приводит к дыхательным или необратимым двигательным расстройствам.

Предупредить развитие нейропатии достаточно сложно. Однако, если уменьшить употребление алкоголя и избегать контактов с агрессивными химическими веществами, можно снизить риск возникновения данного расстройства. Кроме того, в целях профилактики рекомендуется придерживаться принципов правильного питания и соблюдать дозировку назначенного препарата.

Также в некоторых случаях, реакция может быть наоборот слишком выраженной. Невропатия верхних конечностей случается реже, чем нижних конечностей, это объясняется тем, что основная нагрузка приходится на ноги. Причины, симптомы при невропатии нижних и верхних конечностей схожи.

В большинстве случаев беспокоят судороги мышц, поражаются вегетативные веточки нервов, нарушается питание кожи и появляется сухость, снижается защитная функция. Все эти проблемы приводят к развитию незначительных гнойных процессов, даже возможно замедление заживления порезов и других травм кожи. Среди причин развития нейропатии нижних и верхних конечностей – сахарный диабет.

Проникновение в организм паров ртути, интоксикация при попадании в организм мышьяка, ацетона или других химических веществ также в числе причин. Многие истории болезней подтверждают, что заболеть нейропатией можно, если у человека постоянно сдавливается нерв при грыже в позвоночнике, провоцируют болезнь различные воспаления и травмы.

Инфекционные заболевания очень сильно влияют на состояние нервов нижних и верхних конечностей. Пагубное влияние возможно при ВИЧ, недостатке витаминов и микроэлементов, побочном действии некоторых медикаментов, при рассеянном склерозе. переохлаждении, облучении, физических напряжениях мышц, нередко при эндокринных заболеваниях.

Из всех перечисленных причин вытекает деление нейропатиии на диабетическую, одну из наиболее сложных форм, алкогольную нейропатию и посттравматическую, которая является следствием травм, полученных во время аварий и других повреждающих факторов.

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз (генерализованная форма);
  • диабет сахарный;
  • ВСД и др.
  • острую;
  • хроническую;
  • подострую.

О заболевании

Как развивается болезнь

Поражение руки

Неврит – воспалительный процесс, развивающийся в периферической нервной системе. Поражение рук чаще всего означает невропатию лучевого нерва. Заболевание развивается на фоне сдавливания нервных окончаний, что сопровождается болезненными ощущениями, утратой чувствительности и некоторыми другими симптомами. В некоторых случаях, при сильном защемлении возможен паралич рук.

Руки с центральной нервной системой связывают пучки лучевого, локтевого и срединного нерва. Заболевание, когда патологический процесс распространяется на несколько пучков нервных окончаний сразу, в медицине носит название полиневрит.

Полинейропатия возникает вследствие поражения нервной системы и приводит к параличу

Патология становится причиной нарушения функционирования мышечной ткани, и воспалительный процесс сопровождается утратой рефлексов сухожилий. В зависимости от того, какой нерв подвергся повреждению, нарушается работа определенного участка кисти или руки.

Все невриты лучевого нерва руки принято разделять на три типа в зависимости и травматического влияния. К ним относятся:

  1. Подмышечный. Также называется «костыльный паралич». Диагностируется в редких случаях. Отличительной особенностью является слабость сгибательной функции предплечья. Кроме этого наблюдается утрата подвижности разгибателей.
  2. «Синдром теннисиста». Характеризуется травмированием заднего ответвления нерва в области локтя. Причинами развития становятся большие физические нагрузки, когда давление приходилось на локоть. Именно это и можно наблюдать при игре в теннис, за что данный тип и получил свое название. Все изменения, которые происходят при неврите лучевого нерва, приводят к хроническому заболеванию нервного пучка. Проявляется болезненными ощущениями во время движения руки или шевеления пальцами.
  3. Повреждение нерва в области срединной трети плеча, а также на наружной задней поверхности. Встречается достаточно часто. Причинами возникновения становятся переломы, сон в неудобной позе и неправильно введенной инъекции.

Неврит лучевого нерва в некоторых случаях может быть результатом ранее перенесенных инфекционных заболеваний, когда человек получал недостаточное лечение или оно отсутствовало. Чаще всего на фоне инфекции развивается повреждение срединной трети плеча.

Основная причина невропатии верхних конечностей – передавливание нерва. Это может происходить как в местах, где нерв лежит неглубоко под кожей либо проходит сквозь узкий костный канал (например, локтевой), в отдельных случаях нерв может быть передавлен и «в глубине» руки. Основными причинами передавливания нерва являются:

  • Неудобная поза, при которой рука длительно находится в вывернутом состоянии (во время сна, в состоянии опьянения или под наркозом)
  • Травмы конечностей: как непосредственная травма нерва (ушиб, надрыв, разрыв), так и травмирование костной или мышечной ткани, при котором нерв сдавливается обломками кости или отёком, гематомой
  • Последствия травм или операции: 1) нерв может быть вовлечён в формирующуюся рубцовую ткань и зажат в ней; 2) недостаток кровообращения и, как следствие, ухудшение мышечного питания; 3) сдавливающий отёк
  • Деформация суставов в связи с профессиональной деятельностью (спортсмены, музыканты, повара, стоматологи, работа с вибрирующими инструментами)
  • Шейный остеохондроз
  • Частое переохлаждение
  • Любые отёки и воспалительные процессы в мышцах, вызванные инфекцией (грипп, герпес, туберкулёз, дифтерия, малярия, ВИЧ) или эндокринными заболеваниями (сахарный диабет)
  • Механическое сдавливание нерва опухолью (при онкологии и доброкачественных опухолевых заболеваниях)
  • Недостаток витаминов (обычно витамина В) или минералов в организме

Диагностика

Симптоматика патологии делится на первичную и вторичную. Первичные симптомы имеют чувствительный характер. Вторичные признаки более серьёзны, они обусловлены сбоями в нервном функционировании.

Симптомы полинейропатии верхних и нижних конечностей изначально проявляются слабостью мускулатуры. Это связано с постепенным прогрессированием поражения нейронов. Дистальные участки ног повреждаются первыми. Возникает чувство онемения в области ступней, по мере прогрессирования онемение затрагивает всю конечность.

Пациенты испытывают покалывание, жжение, боли в мышцах. Человек жалуется на дискомфортные ощущения даже при лёгком прикосновении к поражённому участку. В запущенных ситуациях наблюдается шаткая походка, отсутствие чувствительности, дисфункция двигательных навыков.

Наблюдается кислородное голодание головного мозга. Это выражается в тёмных кругах под глазами, головокружениях, слабости. Подобные симптомы ярко проявляются при резком подъёме.

В зависимости от тяжести состояния признаки могут появляться единично либо множественно.

Атрофия мышечного аппарата проявляется слабостью конечностей, ведущей к параличу, парезу. Часто ощутимый дискомфорт в руках и ногах отмечается в состоянии покоя, что вызывает рефлекторные двигательные акты – синдром беспокойных ног.

Патологическое состояние сопровождается поражением вегетативных функций. Симптоматика проявляется в бледности кожного покрова, ощущении холода. Могут появиться трофические образования: пигментация, язвы, сухость кожи, трещины.

Симптомы нейропатии нижних конечностей проявляются ярко. Характерными признаками являются изменение походки и трудности в передвижении. Прогрессирует отёчность ног, нарушаются рефлексы в коленных суставах, отсутствуют необходимые реакции.

Патологическое состояние может развиваться на фоне синдрома Гийена-Барре и паралича Ландри. Синдром Гийена-Барре является первичной патологией, которая затрагивает проксимальные участки ног и рук. Это проявляется в следующих признаках:

  • паралич мускулатуры средних участков конечностей;
  • атрофия мышечной структуры тела, что провоцирует затруднённость дыхания;
  • сохраняется чувствительность;
  • трудности с передвижением.

Паралич Ландри относится к острой форме нейропатии, протекает бурно на фоне неврита аллергического характера. Состояние сопровождается онемением ног, туловища, рук и черепных нервов. Изменения в дыхательном и сердечном ритме провоцируют остановку дыхания.

Вегетативная симптоматика

Проявление позитивной двигательной симптоматики связано со спонтанными смещенными генерациями нервных импульсов в ходе регенерации. Подобная симптоматика проявляется в результате поражения волокна вегетативных нервов, она разделяется на висцеральные, вазомоторные и трофические проявления. Висцеральные симптомы являются проявлением диабетических, амилоидных, порфирийных, алкогольных и токсических полинейропатий. Среди висцеральной симптоматики выделяют:

  • Кардиальное проявление в форме снижения давления на фоне изменения положения тела.
  • Урогенитальное проявление, когда наблюдается нарушение функций сфинктеров и эректильной дисфункции.
  • Нарушение моторики пищеварительной системы.
  • Появление дыхательных расстройств.
  • Нарушение потоотделения, сбой терморегуляции и зрачковой реакции.

К вегетативным трофическим симптомам заболевания относится деформация ногтей наряду с образованием язв на конечностях, истончением кожи и развитием нейроартропатии. Вегетативные вазомоторные симптомы характеризуются, как правило, изменением температуры кожной поверхности кистей и стоп, а, кроме того, их мраморным окрасом и отечностью.

Сенсорная нейропатия срединного и других нервов верхних конечностей

нервные волокна могут повреждаться за счет травматического воздействия, сдавливания одеждой, воспалительными процессами, внутренними гематомами и т.д. В принципе локализация патологического процесса может быть любой.

Чем она выше и ближе к шейному отделу позвоночника, тем больший участок руки дает симптомы нарушения чувствительности и двигательной активности.

Нейропатия верхних конечностей симптомы и лечение

Классические симптомы этого заболевания включают в себя парестезии, нарушение кожной чувствительности, мучительные тянущие и скручивающие боли и т.д. Поэтому для опытного врача невролога не составляет особого труда постановка точного диагноза.

Если у вас присутствуют симптомы нейропатии верхних конечностей, то мы приглашаем вас на бесплатную консультацию невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работает опытный доктор, который в ходе приема проведет осмотр, сделает ряд диагностических тестов и поставит диагноз. Затем вам будут предоставлены индивидуальные рекомендации по проведению комплексной терапии.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector