Клиника для мужчин
Назад

Как лечить проктит и трещины заднего прохода

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 56 мин
0
9

Причины заболевания

Острая трещина имеет вид линейного разрыва слизистой оболочки до 2,5 см. Длительное ее течение приводит к образованию хронической фиссуры в виде глубокой язвы с повреждением мышечного слоя. При существовании трещины без лечения на протяжении 6 недель, сопровождающейся постоянными или периодическими клиническими проявлениями, процесс считается хроническим.

Чтобы этого не произошло, при первых признаках патологии необходимо обращаться к врачу и начинать назначенное лечение. Помимо этого, нужно направить усилия на следующее:

  • повышение двигательной активности;
  • сокращение времени просиживания на унитазе (максимально — 2-3 минуты);
  • тщательное проведение гигиенических мероприятий;
  • изменение вкусовых предпочтений — исключение из рациона острого, сладкого, соленого (это приводит к ригидности стенок прямой кишки);
  • отказ от вредных привычек — алкоголя и курения;
  • исключение травматизации прямой кишки (медицинские процедуры, анальный секс);
  • избавление от дисфункции кишечника — запора или поноса.
  • лечение заболеваний пищеварительного тракта (желудка и ДПК, геморроя, колита).

Консультация колопроктолога требуется при выраженном болевом синдроме во время испражнения. В отличие от геморроя, пациент не испытывает ощущения инородного тела в заднем проходе, не ощущает увеличения наружных узлов. Боль настолько сильна, что формирует страх перед дефекацией, вынуждает терпеть и задерживать стул.

Напомним, что пациенты с анальными трещинами входят в группу риска по злокачественной опухоли кишечника. Так стоит ли намеренно портить здоровье? Своевременное обращение к специалисту помогает решить проблемы лечения.

В терапии анальной трещины в дооперационном периоде применяются препараты, снимающие патологические изменения в прямой кишке. При своевременно начатом лечении сохраняется возможность полного излечения. Вероятность выздоровления часто зависит от настроя и характера пациента.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Пораженный участок

Проктит, спровоцированный радиацией (гамма терапией с применением изотопов, чистого радия) – патологическое состояние подслизистой, слизистой части анальной зоны с допустимым вовлечением мышц  в дегенеративный процесс.

При геморрое и проктите вследствие воздействия радиации начинает медленно прогрессировать воспалительный процесс, провоцируя застой крови в артериолах прямокишечного канала, стенозирование эпителия с образованием рубцов, атрофию и десквамацию клеток, перфорации, формированию свища.

Провоцирует эрозию прямой кишки не только вредное лучевое воздействие, но и попадание возбудителей инфекции в трещины кишечного канала:

  • палочка Коха;
  • цитомегаловирус;
  • туберкулезные микобактерии, попадающие на кишечные ткани через микротрещины и кровяное русло, формируя свищ, язву;
  • бледные спирохеты (сифилис), вызывающие образование шанкра;
  • гонококки, проникающие через стенки влагалища у женщин в прямокишечный канал, вызывающие гонорейный вагинит;
  • паразиты и простейшие;
  • аскариды;
  • острицы.
Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Боли в животе
  • формирования доброкачественной, злокачественной опухоли;
  • генетической предрасположенности;
  • аутоиммунного, инфекционного заболевания;
  • геморроя, приводящего к трещинам ануса после медицинских манипуляций;
  • частые поносы, запоры вызывающие расчесы, раздражение, микротравмы;
  • запоры с отхождением плотных фекалий с грубыми элементами пищи, повреждающими слизистую;
  • проведенная лечебная терапия на анальные трещины и геморроидальные узлы;
  • анальный грубый секс;
  • попадание инородного предмета в задний проход, случайно травмирующего кишечные ткани;
  • разрывы в процессе родов у рожениц.

Риск возникновения лучевого проктита повышается только при воздействии суммарной очаговой дозы радиации свыше 50-65грей. Чаще воспалительный процесс прогрессирует вследствие нарушения целостности прямокишечного канала от применения радиационных изотопов, использования врачами гамма терапии у женщин при раке тела (шейки) матки. Бывает, что диагностируется после проведения экстренного терапевтического курса при онкопатологии кишечнополостных клеток.

Лучевой проктит и парапроктит обычно развиваются медленно. Первые неприятные симптомы проявляются спустя 2-3 месяца с момента воздействия большой дозы радиации на прямую кишку.

Врачи различают:

  • раннюю форму болезни в случае проявления до 3 месяцев после радиационного вмешательства;
  • позднюю при выявлении спустя 3-3,5 месяца.

С учётом выраженности, интенсивности признаков проктит подразделяют на острый, хронический.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Слизистые выделения
  • катарально-слизистое при активном истекании слизи из ануса, отекании и опухании слизистой ректальной кишки;
  • геморрагическое с появлением отечности, красноты, множественных кровоизлияний внутри кишечной полости;
  • гнойное с охлаждением гноя из области ануса;
  • гнойно-фиброзная с формированием фиброзной гнойной пленки на внутренней поверхности кишки;
  • язвенная с образованием некротирующих язв в местах повреждения кишки;
  • полипозная с формированием полипов, наростов на слизистой кишечника.

Хронический проктит при эрозиях прямой кишки подразделяется на формы:

  • атрофическая, вызывающая истончение слизистой, просвечивание кровеносных сосудов с расположением в подслизистом слое;
  • нормотрофическая в сопровождении с сильными болями при воспалительном течении, хотя видоизменений толщины, рельефа области ануса не наблюдается;
  • гипертрофическая, приводящая к утолщению внутренней оболочки кишечной слизистой, формированию очаговых разрастаний, ложного полипоза.

Если долго не лечить проктит (код по мкб — К 62.7), то перейдет в хроническую форму. Изъявления слизистой и кишечные кровотечения могут стать навязчивыми, постоянными. Одно из опасных последствий радиотерапии – резкое сужение кишечного канала, запоры, непроходимость конкрементов. Подобные симптомы нельзя игнорировать и нужно обращаться к проктологам для проведения обследования, лечебной терапии.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Врач колопроктолог

Скрытая форма хронического проктита при воспалении прямой кишки (симптомы и лечение) с прогрессированием через 3,5 месяца после проведенного лучевого радиоизлучения диагностируется у 10-15% пациентов. Симптомы – незначительные или вовсе отсутствуют даже на поздней стадии заболевания. Лишь периодически отходят каловые массы с примесями слизи из прямой кишки, возникают тупые боли в кишечнике. Если не лечить, то постепенно слизистая эпителия прямокишечной области станет стриктурной, может покрыться рубцами.

При хроническом проктите боли заднего прохода – тупые, ноющие, слабовыраженные. Воспаление прогрессирует, но симптомы на протяжении долгого времени могут практически отсутствовать. При отсутствии лечения лучевого проктита заболевание вспыхивает неожиданно, волнообразно, вызывая резкое ухудшение самочувствия.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Ректальные суппозитории
  • Салофальк (при лечении проктита свечи) на основе месалазина с противовоспалительными свойствами;
  • Проктоседил — местный антибиотик (свечи от парапроктита у взрослых) с закладыванием в задний проход после опустошения кишечника;
  • Пентаса (свечи при воспалениях прямой кишки) для нейтрализации свободных радикалов, ингибирования хемотаксиса и лейкоцитов, уменьшения образования цитокининов и лейкотриенов;
  • Асакол с оказанием местного противовоспалительного действия.

Хорошо помогают ректальные облепиховые свечи для лечения проктитов. В тяжелых случаях назначаются свечи при  парапроктите: Сульфасалазин, Преднизолон, Проктозан, Ультрапрокт.

Если наблюдается кровь в зудящем анальном отверстии, это признак имеющейся трещины. Фактором ее возникновения является травмирование прямого кишечника или наличии патологии, к примеру, геморрой или запоры.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Травма сфинктера
  1. Травмирование слизистых тканей в анальной области при прохождении сухого и твердого кала.
  2. Болезни пищеварительного тракта.
  3. Сбой в сердечнососудистой системе.
  4. Хронические патологии в верхних отделах ЖКТ.
  5. Вынашивание ребенка и родовая деятельность.
  6. Неправильное восстановление после родов (первое опорожнение кишечника должно происходить со слабительным средством или клизмой).
  7. Сильные потуги во время запора.
  8. Большое давление в прямом кишечнике от непомерных тяжестей.
  9. Механическое травмирование клизмами, инструментами во время осмотров проктолога, анальная половая жизнь..
  10. Заболевания сосудов в органах малого таза и прямого кишечника.
  11. Паракератоз (потеря способности клеток эпителия анального канала продуцировать белок).
  12. Мышечная патология сфинктера (ослабление связочно-мышечного аппарата приводит к размножению патогенных микроорганизмов, которые мешают регенерации).

Если образовалась эрозия области заднего прохода, сама по себе она не проходит. Острая микротрещина переходит к хроническому течению, которое длится месяцами. Несвоевременное лечение трещин приводит даже к операциям. Оперативная помощь применяется в случаях слишком глубоких травм.

Подбор лечебных манипуляций определяется в индивидуальном порядке. Если у пациента запоры, то ни какое лечение не поможет без диетического питания, так как твердые каловые массы будут постоянно травмировать анальную зону. Если трещины возникли по причине какого то заболевания, лечить следует именно первопричину. К примеру, спазмируемый сфинктер внутри заднего прохода лечится специальными свечами, а в тяжелых стадиях требует хирургической помощи.

Трещины в анальном канале лечатся следующими методами:

  1. Медикаментозная терапия – применяются медикаменты с эффектом обезболивания, и заживления. Курс терапии назначается индивидуально с учетом тяжести болезни.
  2. Малоинвазивная помощь – лазерное устранении дефектов в стационарных условиях.
  3. Оперативное вмешательство – сфинктероэктомия, лазерная терапия (стационарное лечение).
Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Беспокоящая симптоматика
  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
  • невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой);
  • инфекционные причины (наличие стрептококковой инфекции, простейших паразитов, вирусов);
  • инфекционное венерическое заболевание (гонорея, хламидоз, сифилис и другие ЗППП);
  • заболевание туберкулезом;
  • хронические запоры;
  • неправильное питание;
  • длительное использование некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
  • пищевая аллергия;
  • повреждения прямой кишки (например, из-за инородного тела в кишечнике);
  • побочный эффект при лучевом лечении некоторых форм рака.

Как лечить трещину в заднем проходе: основные методы

Свечи из прополиса

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают свечи, изготовленные самостоятельно из прополиса. Продукт пчеловодства обладает уникальными противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими и восстанавливающими свойствами. Для приготовления суппозитория нужно небольшое количество прополиса поместить в морозильную камеру, а после полного замерзания измельчить с помощью кофемолки.

Массу залить холодной водой в соотношении 1:10 и хорошо перемешать. Средство выложить в специальные формы для приготовления свечей или сформировать их самостоятельно и обернуть пергаментной бумагой. Готовое лекарство снова положить в холодильник, чтобы оно застыло. Перед применением свечу следует на несколько секунд опустить в теплую воду, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений во время введения лекарства в прямую кишку. Длительность подобной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Для лечения анальнальной трещины можно использовать свеклу. Из овоща следует вырезать небольшой кусок, напоминающий по форме стандартный суппозиторий. Его длина не должна превышать 5 см, а ширина – 1,5 см. Средство ввести в прямую кишку на ночь, а утром оно выйдет самостоятельно при дефекации. После этого нужно провести гигиенические процедуры и смазать область ануса облепиховым маслом.

Чтобы ускорить выздоровление в комплексном лечении можно использовать сидячие ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим действием обладает сбор, в состав которого входят ромашка, крапива, подорожник и дуб. Все компоненты нужно смешать в пропорциях 1:1:3:2, взять 2 ст. л.

смеси и залить 1 л кипятка. Средство настоять в течение 10-15 минут, процедить и немного остудить. Раствор вылить в таз или другую подходящую емкость и использовать для проведения сидячих ванночек. Необходимо проследить за тем, чтобы температура жидкости была не слишком высокой, чтобы не допустить возникновения ожога кожи. Подобная терапия составляет 7-10 сеансов.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях должно проводиться под контролем специалиста. При отсутствии положительного результата следует повторно обратиться к врачу для коррекции назначений.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода

Трещины прямой кишки представляют собой язвы, раны или разрывы слизистой заднего прохода, и встречаются часто, а у многих проблема сочетается с геморроем. Чаще трещина отмечается на задней стенке заднего прохода и встречается в любом возрасте. Практика показывает, что возможно заниматься эффективным консервативным лечением болезни в домашних условиях при помощи мазей.

Продолжительность лечения при помощи лекарства зависит от степени тяжести болезни, выбранного курса терапии, наличия ограничений к применению и других критериев. Чтобы быть уверенным в получении стопроцентного эффекта от используемого средства, стоит изучить рейтинг лучших мазей против трещин заднего прохода, их действие, все достоинства и минусы.

Мази от трещин сфинктера максимально безвредны и обладают большим количеством преимуществ. Действия средств заключаются:

  • устранении болезненности, кожного зуда, жжения;
  • заживлении ран и язв;
  • восстановлении клеток и росте новых;
  • расслаблении мышц сфинктера;
  • повышении тонуса стенок кровеносных сосудов;
  • предупреждении прогрессирования тромбофлебита в окружающем венозном кольце;
  • борьбе с патогенным микроорганизмами, провоцирующими островоспалительный процесс и инфицирование тканей;
  • остановке кровотечений;
  • уменьшении размеров геморроидальных узлов.

Мази для борьбы с трещинами оказывают спазмолитический, антибактериальный эффекты. Характеризуются оперативным действием, благодаря чему и пользуются популярностью. Отличительной чертой от таблеток является то, что они не оказывают системного действия на организм, поэтому могут использоваться даже при беременности, кормлении грудью и других опасных патологических состояниях, нуждающихся во внимании.

Как вылечить анальную трещину эффективно и в короткие сроки, решает колопроктолог после осмотра пациента. Диагностика проводится на приеме с помощью инструментальных методов — используется аноскопия. Лечебная тактика зависит от следующего:

  • размер трещины;
  • клинические проявления;
  • причины ее появления.

Проводится этиологическая и симптоматическая терапия. Воздействуют:

  • на причины поражения слизистой;
  • на негативные проявления болезни.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода

Методы лечения таких дефектов выбираются врачом дифференцировано. Применяются следующие виды:

  • консервативный способ, включающий медикаменты, диету, физиотерапию;
  • хирургическое лечение.

Самостоятельно лечить трещину в домашних условиях можно только после консультации проктолога, используя его рекомендации. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза. После осмотра специалист:

  • примет решение о тактике лечения;
  • назначит прием препаратов, диету;
  • при наличии противопоказаний к применению консервативной терапии посоветует операцию.

Самолечением заниматься опасно из-за возможной хронизации процесса, развития осложнений воспалительного характера в случае инфицирования. Многие лекарственные средства для терапевтического использования при выявлении анальной трещины имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты. Бесконтрольное их применение может усугубить ситуацию.

Вид диагностики Как проводится Что помогает выявить
Пальцевое ректальное исследование прямой кишки  
Исследование может быть выполнено без специальной предварительной подготовки.
Пациент принимает колено-локтевое положение:

Врач моет руки и надевает стерильные перчатки. Смазав правый указательный палец вазелином, он вводит его в прямую кишку и проводит исследование. Пальцевое ректальное исследование доставляет многим пациентам неприятные ощущения, поэтому врач должен выполнять его аккуратно и быстро.

  • оценка состояния слизистой оболочки и стенки прямой кишки;
  • выявление дефектов и деформаций на слизистой оболочке, полипов, язв;
  • оценка выделений из прямой кишки;
  • оценка состояния замыкательных мышц – сфинктеров;
  • оценка подготовленности прямой кишки для эндоскопического исследования;
  • оценка состояния соседних органов.
Ректоскопия Ректоскоп представляет собой металлическую трубку диаметром 1,5 – 2 см и длиной 25 – 30 см с окуляром для осмотра и лампочкой.

Также применяются гибкие фиброколоноскопы – эндоскопическое оборудование наподобие того, которое используют при гастроскопии.
Перед исследованием делают очистительную клизму.

Пациент занимает коленно-локтевое положение. Врач аккуратно вводит в его прямую кишку ректоскоп, смазаны вазелином. Для того, чтобы лучше осмотреть просвет прямой кишки, ее слега раздувают воздухом.

У детей младшего возраста исследование проводят под наркозом.

  • оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки;
  • выявление язв, эрозий, полипов, опухолей, кровоизлияний;
  • при помощи ректоскопа можно осмотреть часть сигмовидной кишки;
  • во время исследования можно ввести в прямую кишку дополнительные инструменты, при помощи которых прижечь или иссечь патологические образования, например, полипы;
  • во время исследования можно выполнить биопсию – взять небольшой кусочек слизистой оболочки для исследования под микроскопом.
Биопсия слизистой Исследование участка слизистой оболочки прямой кишки под микроскопом. Забор материала осуществляют во время ректоскопии. Проводится только в том случае, если врач считает, что в этом есть необходимость.
  • выявление доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • диагностика болезни Крона и других воспалительных заболеваний кишечника.
Анализ кала Общий анализ кала – копрограмма.
  • определение характера воспаления и разновидности проктита;
  • определение нарушений пищеварения;
  • выявление примесей крови в кале.
Бактериологический посев кала  
  • выявление болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс, их чувствительности к антибиотикам.
Анализ кала на яйца гельминтов, цисты простейших  
  • выявление паразитов, которые могли спровоцировать развитие проктита.
Предлагаем ознакомиться  Воспалены лимфоузлы при простатите: как лечить

на область живота и малого таза, используемой для лечения онкологических больных (раковые опухоли кишечника,

и женщин и так далее). Среди таких пациентов лучевой проктит развивается в каждом десятом случае. Симптомы такого осложнения развиваются не во время лучевой терапии, а через несколько месяцев.

Симптомы лучевого проктита:

  • ноющие боли в области прямой кишки;
  • вздутие кишечника;
  • боли в животе;
  • зуд и чувство жжения в области анального отверстия;
  • слизистые, слизисто-гнойные, гнойные и/или кровянистые выделения из прямой кишки;
  • запоры или поносы;
  • повышение температуры тела до 38С;
  • слабость, утомляемость.

Если вовремя выявить лучевой проктит, то лечение дает позитивные результаты. Чем позже начинается лечение, тем больший риск развития осложнений проктита, среди которых

. Поэтому, если после лучевой терапии возникли такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу проктологу и онкологу.

такого вида проктита используют те же методы исследования, что и при других видах, причем

обязательно входит в алгоритм исследований с целью дифференциальной диагностики лучевого проктита и раковой опухоли. Для биопсии берут материал в нескольких местах, обязательно захватывают не только слизистый, но и подслизистый слой кишки. Гистологическая картина лучевого проктита отличается от других видов воспаления прямой кишки, хоть, как и при других процессах, наблюдается неспецифическое воспаление.

Кроме биопсии также проводят

, так как лучевой проктит в большинстве случаев сопровождается дисбиозом кишечника.

  • лучевой проктит и рак прямой кишки;
  • лучевой проктит и метастазы в прямую кишку от первичной опухоли;
  • лучевой проктит и прорастание раковой опухоли шейки матки на стенку прямой кишки (частое осложнение рака шейки матки).

Свечи от воспаления прямой кишки

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Слизистые выделения

Хроническая форма отличается вялым течением, поэтому лечение – курсовое. Пациентам назначается при лучевом проктите поддерживающее лечение с продолжительным приемом медикаментов для снятия воспаления, укрепления иммунитета.

Рекомендуется при лечении лучевого проктита ставить свечи, записаться на массаж и радоновые ванны. Хорошо зарекомендовали себя методы физиотерапии: ЛФК, грязелечение, бальнеотерапия, пребывание в санатории. Также клизмы при проктите с введением отваров, настоев трав (душица, мелисса, аптечная ромашка, календула).

Если своевременно провести лечение язвенных проктитов, снизить частоту обострений, придерживаться здорового образа жизни и специальной диеты, то удается добиться устойчивой ремиссии даже после лечения хронического проктита или диагностирования онкологии.

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).
  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.
Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Травма сфинктера

Среди узнаваемых симптомов появления микротрещины в анальной области отмечается боль. Причем чем трещинка глубже, тем невыносимей синдром. Изначально боль в заднем проходе появляется после запора или прикосновении. Когда присоединяется воспаление, боли становятся постоянными, не дают о себе забыть даже без раздражителей.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Боли в прямом кишечнике
  • пощипывания;
  • жжение;
  • покалывание;
  • тянущая, давящая симптоматика в сопровождении с отечностью, воспалением.

Хронические трещины спазмируют отдавая в запирательную мышцу прямого кишечника. При этом боль становится еще сильнее во время дефекации. При ношении узкого белья, длительного сидения, запоров, диареи дискомфорт и симптоматика усиливаются. Глубокие повреждения негативно сказываются на геморроидальных венах.

Боли дополняются кровяными  выделениями во время потуг или опорожнения кишечника, это обусловлено разрушением капиллярных стенок.

  • сидячие ванночки трижды на день по 15 минут на каждый сеанс – результат расслабление анального канала;
  • анальный проход обрабатывается вазелином;
  • употребление воды, фруктовых и овощных плодов для устранения запоров, в тяжелых ситуациях назначается слабительное лекарство.

Среди медикаментозных средств пациенты выбирают мази или суппозитории, которые помимо обезболивания и заживления снимают спазмирование сфинктера.

В продаже представлены суппозитории для быстрого заживления и снятия воспаления:

  • Релиф;
  • Натальсид;
  • Гамамелис;
  • Прополис;
  • Гепатромбин;
  • Постеризан.

Грибковые инфекции устраняются антимикотическими препаратами в таблетированной, кремообразной, гелиевой форме. Гельминтозные высыпания и зуд лечатся антипаразитарными средствами. Воспаление анального канала на почве парапроктита устраняется сильнодействующими антибиотиками, иногда оперативным вмешательством (если медикаменты не помогают).

Усиленная личная гигиена анального канала, это залог здоровья аноректальной области. Мыть заднепроходной канал следует после каждой дефекации, если такой процесс не всегда возможен необходимо иметь при себе специальные гигиенические салфетки (влажные), без ароматизаторов, красителей и отдушек.

Обильный питьевой режим (не менее 2 литров воды) помогает бесперебойной работе кишечника и устраняет запоры. От тесного, и синтетического белья лучше отказаться.

Прямая кишка – конечный отдел кишечника. Ее основная функция – удаление непереваренной пищи. Прямая кишка находится в полости малого таза и окружена со всех сторон жировой тканью. Она начинается от сигмовидной кишки и заканчивается анальным отверстием. Стенка органа состоит из слизистой оболочки, и мышц, которые проталкивают каловые массы.

Слизистая оболочка прямой кишки вырабатывает много слизи, которая служит смазкой для облегчения прохождения кала. Кишка имеет два сфинктера – мышечных кольца. Сжимаясь, они удерживают кал, а во время дефекации (испражнения) расслабляются.

В слизи прямой кишки содержатся некоторые пищеварительные ферменты. Но они действуют слабее, чем в остальном кишечнике. Здесь перевариваются остатки питательных веществ, а все, что не переварилось, уплотняется и выводится наружу.

Вокруг прямой кишки находится геморроидальное венозное сплетение. Это сеть из большого количества вен, которые находятся под слизистой оболочкой и служат для соединения нижней полой (собирающей кровь от всей нижней части тела) и воротной вен (собирающей кровь от кишечника в печень).

У мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю и простате, а у женщин – к влагалищу и матке.Дефекация – сложный рефлекс, во время которого задействуются многие мышцы и нервы. Поэтому в слизистой оболочке прямой кишки находится много нервных окончаний.

  • Боль в прямой кишке. Она носит острый характер и усиливается при дефекации.
  • Другие неприятные ощущения в прямой кишке: жжение, чувство тяжести.
  • Боль в промежности – участке, расположенном между анусом и половыми органами. У женщин может отдавать в половые губы и влагалище, у мужчин – в мошонку и половой член.
  • Боль в пояснице – встречается при проктите у некоторых пациентов.
  • Выделения из прямой кишки. Чаще всего они бывают гнойными и кровянистыми.
  • Повышение температуры тела. Обычно до 37 – 38*С.
  • Общее недомогание, озноб, повышенная утомляемость.
  • Нарушения стула: запор или понос.
  • Частые болезненные позывы на дефекацию.
  • Примеси свежей крови или ее сгустков в кале. Этот симптом характерен для язвенного и язвенно-некротического проктита.
  • Кровянистые выделения, жжение и тяжесть прямой кишки – признаки, характерные для лучевого поражения прямой кишки.

Симптомы острого проктита возникают в течение часов или суток. При правильном лечении они проходят быстро. При их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к проктологу.

  • Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
  • Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
  • Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
  • Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
  • Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
  • Бледность, анемия. Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
  • Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.

Хронический проктит может быть изначально самостоятельным заболеванием или результатом недолеченного острого проктита.

, причем этим заболеванием чаще болеют дети возрастом до 1 года, что связано с непереносимостью молока.

1.      Первичная причина проктита – травма слизистой оболочки прямой кишки:

  • при неправильном введении клизмы, ректальных свечей;
  • при неправильном использовании газоотводной трубки;
  • проглатывание ребенком инородных тел: игрушек, косточек от фруктов, болтиков и так далее;
  • привычные запоры – травма твердыми каловыми массами;
  • насилие над ребенком.
  • непереносимость белка – самая частая причина проктита у детей до 1 года (чаще в возрасте до 1-2 месяцев), которые находятся на грудном вскармливании или на коровьем молоке, соевой смеси;
  • кишечные инфекции(острый гастроэнтероколит, колит), вызванные различными возбудителями: дизентерия, сальмонеллез, и прочие;
  • дисбиоз кишечника;
  • глисты: аскариды, острицы и прочие;
  • неправильное питание и другие причины.
  • общее состояние ребенка обычно не нарушено, малыш активный, спокойный, сон и аппетит не нарушены;
  • на памперсе или пеленке выявляют слизистые, слизисто-гнойные выделения, возможны с кровянистыми включениями;
  • возможны запоры и вздутия кишечника (вследствие сужения анального отверстия);
  • возможен недостаточный набор в весе и росте, анемия, задержка развития;
  • проктит, возникший в результате непереносимости белка, часто проявляется в комплексе с атопическими дерматитами (диатезами) и другими проявлениями аллергии.

Проктит, связанный с непереносимостью белка является хронической формой проктита.

  • выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, слабость, отказ от еды);
  • частые ложные позывы к акту дефекации;
  • сильный зуд в области анального отверстия (дети раздирают «попу» до ран и трещин).
  • пальцевое исследование прямой кишки через анальное отверстие у детей проводится в крайних случаях и под наркозом, что связано с анатомически узким анусом и его сужением во время болезни;
  • ректоскопия и колоноскопия;
  • анализ кала: общий, на яйца глист, на скрытую кровь, посев кала;
  • при проктите у грудничков диагноз ставится методом от противного – назначают питание высоко адаптированной смесью с расщепленным белком, если прекратились выделения – это проктит, связанный с непереносимостью белка, а если нет, то проводят дальнейшее обследование прямой кишки;
  • в грудном возрасте, при наличии кожных проявлений аллергии используют исследование крови на иммуноглобулины Е, таким образом, исключают аллергическую причину проктита.

Важные правила терапии

Как вылечить трещину в заднем проходе? При возникновении неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования патологии и перехода в хроническую стадию.

Не рекомендуется пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, поскольку лечение анальной трещины должно быть комплексным. Только специалист может разработать необходимую терапевтическую схему, с помощью которой можно избавиться от патологии.

Для лечения заболевания чаще всего используют ректальные суппозитории. Благодаря местному применению лекарство действует непосредственно на дефект слизистой оболочки прямой кишки, способствуя его скорейшему заживлению и восстановлению целостности. В комплексной терапии обязательно используют мази, особенно при локализации трещины в области ануса.

Хорошие результаты показывает применение методов нетрадиционной медицины. Однако их использование следует обязательно согласовать со специалистом.

Как вылечить анальную трещину? Чтобы добиться быстрого выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Даже при улучшении самочувствия и ослаблении клинической симптоматики, ни в коем случае нельзя прерывать терапию. Это грозит быстрым развитием рецидива.

Свечи из прополиса

При выборе терапии важную роль играют:

  • факторы риска, которые вызвали образование трещинки;
  • клиническая симптоматика болезни.

К главным этиологическим факторам появления микротрещины относятся:

  1. Дисфункция кишечника — запор, понос. При длительных хронических запорах происходит дальнейшее изменение каловых масс — они становятся твердыми, образуются каловые камни, которые повреждают кишечник при натуживании во время его опорожнения. При поносах жидкий кал раздражает слизистую, что приводит к нарушению целостности стенки прямой кишки.
  2. Недостаточная гигиена.
  3. Хроническое воспаление кишечной стенки при геморрое, проктите, глистных инвазиях, дисбактериозе.
  4. Механическое повреждение при медицинских манипуляциях инструментарием, анальном сексе, использовании жесткой бумаги.

Появление трещин наблюдается во время прохождения плода по родовым путям.

Помимо этого, лечение направлено на основные клинические проявления болезни:

  1. Боль — на первых этапах она беспокоит изредка при дефекации или воздействии механических факторов на прямую кишку. По мере развития воспаления боль усиливается, становится постоянной: у пациента появляются постоянные болезненные ощущения, он не может сидеть, ходить. Характер боли — колющая, тянущая.
  2. Запор — страх острой боли приводит к искусственной задержке дефекации, что усиливает запор. Пациент боится повторения болевого симптома, самостоятельно принимает слабительные средства, что ухудшает общее состояние.
  3. Зуд и дискомфорт беспокоят постоянно, на протяжении всего периода. Значительно увеличивается при ношении неудобного белья, сидении на стуле.
  4. Кровянистые выделения — одно из основных проявлений трещины.
  5. Спазм круговой мышцы сфинктера, приводящий к затруднению дефекации.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить стоматит во рту у детей: симптомы с фото, первая помощь и профилактика заболевания

Даже одна из перечисленных жалоб значительно снижает уровень жизни пациента, поэтому в назначении лечения учитываются все проявления.

Одной из основных причин образования трещины является механическое повреждение кишечной стенки при продвижении жесткого кала. Постоянное раздражение слизистой прямой кишки жидкими каловыми массами при имеющихся других факторах риска также вызывает появление трещины.

Стандартная терапевтическая схема, согласно Клиническим рекомендациям по диагностике и лечению анальной трещины, внедренная в практику в 2013 году Ассоциацией колопроктологов России, включает применение послабляющих веществ. Назначаются препараты с высоким содержанием пищевых волокон –оболочки семян подорожника:

  • Мукофальк.
  • Файберлекс.
  • Фитомуцил.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода

Помимо борьбы с запором, они позволяют у 50% пациентов с острой трещиной:

  • убрать болевой симптом;
  • остановить кровоточивость;
  • добиться улучшения без побочных действий.

К применению этих лекарств есть противопоказания:

  • эрозии и язвы в желудке и луковице ДПК — прием препаратов ограничивают;
  • непроходимость кишечника;
  • злокачественные новообразования органов малого таза.

Помимо этого, при необходимости на короткий промежуток времени назначаются препараты из следующих групп:

  • многоатомные спирты (Дюфалак, Лактулоза).
  • смягчающие (Норгалакс).

Диарея играет такую же важную роль в образовании фиссуры, как и запор. Частый понос приводит к дефекту стенки прямой кишки. Острые трещины появляются из-за раздражающего действия на слизистую оболочку жидких и едких (особенно при повышенной кислотной функции желудка) каловых масс. После повторной диареи ректальная стенка в зоне ануса становится раздраженной и воспаленной.

Со временем она истончается, при повторном действии раздражающих факторов происходит ее разрыв с образованием трещины. Дефект может приобретать хроническое течение без адекватного своевременного лечения. Под влиянием кала может произойти инфицирование с развитием парапроктита – жизнеопасного состояния.

Острый болевой симптом устраняется в 70% случаев выявленной трещины, если, помимо медикаментозной терапии, применяются:

  • диета;
  • правильная организация питания;
  • усиленные физические нагрузки.

Питание назначается индивидуально. Но, учитывая, что основной фактор риска — длительный запор, врач часто прописывает в таких случаях стол № 3 по Певзнеру. Цель его применения — нормализация стула. Для этого исключаются:

  • алкоголь в любом виде, включая слабоалкогольные напитки;
  • острые, жирные, копченые продукты;
  • приправы, усилители вкуса;
  • жареные блюда, фастфуд.

Ограничиваются соль и сахар.

Рекомендуется увеличение в рационе клетчатки, содержащейся в следующем:

  • ягоды, фрукты, овощи, злаки;
  • пшеничные отруби, семена льна, ламинария;
  • семена и шелуха подорожника (их содержат готовые лекарственные препараты — Фитомуцин, Мукофальк).

Пищевые волокна, количество которых нужно увеличить в рационе, способствуют:

  • размягчению жесткого кала благодаря своей высокой водоудерживающей способности;
  • повышению моторной активности кишечника.

Это позволяет:

  • избежать натуживания при дефекации;
  • избавиться от запора;
  • уменьшить травмирование слизистой прямой кишки калом;
  • прекратить прогрессирование трещины.

Острые приправы, пряности, алкоголь раздражают слизистую пищеварительного тракта, включая и поврежденную стенку кишечника, создавая препятствие для заживления дефектов в ней.

Для борьбы с запором важно не только ограничение определенных продуктов, но и рациональный режим питания, специальная обработка пищи:

  • еду нужно варить, парить, тушить, запекать;
  • применять дробное частое питание — увеличить прием пищи до 4-5 раз в день, порции сделать маленькими, между основной едой включать перекусы;
  • принимать пищу желательно в одно и то же фиксированное время – это приводит к выработке условного рефлекса и выделению пищеварительных соков, что в целом улучшает процесс пищеварения и уменьшает запор;
  • не запивать еду водой — она разбавляет вырабатываемую соляную кислоту и ферменты, что снижает переваривание пищи, воду рекомендуется пить за полчаса до еды, горячие напитки — через час после приема пищи.

Модификация образа жизни — необходимое условие успешного лечения трещины заднего прохода. Это — один из пунктов терапевтической программы. Включает несколько основных ограничений, препятствующих развитию запора — основного фактора риска образования дефекта в слизистой. Необходимо:

  • ограничить подъем тяжестей;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • лечить тревожные и депрессивные состояния;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • наладить режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов.

Ректальный дефект может возникать остро или принимать со временем хроническое течение. При острой стадии все клинические симптомы ярко выражены. В этот период при первых патологических признаках рекомендуется проконсультироваться с проктологом и начать немедленное консервативное лечение. Сроки играют важную роль: чем раньше начинается прием необходимых препаратов, тем выше вероятность полностью вылечить повреждение.

Для эффективности терапии применяются препараты в разных лекарственных формах. Они используются для местного и общего лечения. Для локального воздействия назначаются:

  • ректальные суппозитории;
  • мази;
  • кремы;
  • микроклизмы;
  • растворы для сидячих ванночек.

Основные группы лекарственных веществ включают прием:

  • слабительных;
  • противодиарейных;
  • обезболивающих;
  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных средств.

Консервативная терапия должна быть комплексной. Помимо прописанных фармакологических средств, необходимо:

  • соблюдать диету;
  • принимать физиотерапевтические процедуры;
  • модифицировать образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек.

В легких случаях возможно, помимо перечисленных методов, применение народных способов лечения. Но они должны согласовываться с врачом. Самолечение может сказаться негативно и ухудшить состояние.

Специальные суппозитории и мази при появлении дефекта в слизистой прямой кишки действуют непосредственно на патологический очаг. Препараты не всасываются в кровь, благодаря локальному применению не имеют противопоказаний. Исключением являются свечи с кровоостанавливающим действием. Они поступают в местный кровоток, улучшают свертываемость крови.

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать при использовании лекарств для местного воздействия:

  1. Применять их после дефекации, во избежание смешивания с калом.
  2. При хроническом запоре перед местным лечением необходимо очистить кишечник с помощью слабительного средства или клизмы.

Признаки острого проктита

От воздействия радиации на толстую кишку наблюдается нарушение нормального деления и созревания клеток, их отслаивание, атрофия, покрытие чешуйками.

При остром проктите симптомы на раннем этапе начинают проявляться:

  • периодические болезненные позывы к опустошению кишечника;
  • приступообразные боли с усилением после посещения туалета
  • излияние крови, гноя и ануса;
  • жжение, зуд, присутствие инородного предмета в анальном канале.
Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Проявления заболевания
  • физическая слабость;
  • высокая температура до отметки 38 гр;
  • озноб при гнойно-язвенном проктите.

Обычно через 3-4 дня острая симптоматика начинает идти на спад. Особенно если пациенты проходят лечение, принимая антибиотики, противовоспалительные средства. Но признаки через определенное время могут вспыхивать вновь, как отсроченные спустя 3-4 месяца после воздействия лучевой радиации. Начинает беспокоить частое мочеиспускание, отхождение каловых масс небольшими порциями, болезненность в области заднего прохода, тупая боль в подвздошной части слева (в области прямой кишки).

Очевидный признак лучевого проктита — отхождение каловых масс со слизью. Нельзя игнорировать проявление ранних симптомов: ложные позывы при дефекации, приступообразные интенсивные боли после опустошения кишечника и выхода каловых масс, постоянное выделение слизи, с усилением после опорожнения кишечника, тянущие позывы к дефекации с отдачей боли в мышцы брюшного пресса, ректальные кровотечения, нехарактерные выделения слизи, снижение веса.

Так выглядит

. На слизистой оболочке кишки множественные язвы (с гнойным содержимым), на фоне инъекции сосудов (реакция сосудов на воспаление, гиперемия).

На слизистой оболочке визуализируются герпетические пузырьки, просвет кишки деформирован за счет рубцовых изменений, это хронический проктит.

Упражнения при анальной трещине

Самые лучшие препараты невозможно представить списком, поскольку для каждого пациента выбор остается индивидуальным и зависит от следующего:

  • степень развития патологии;
  • величина и глубина дефекта;
  • чувствительность организма к лекарственным средствам;
  • срок применения (при первых симптомах или в запущенной стадии);
  • осложняющие условия терапии при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, хронический геморрой) или в период беременности.

Поэтому мы разберем действие и показания к использованию отдельных лекарств с ознакомительной целью. Не рекомендуем применять информацию для самостоятельного лечения. Вместо эффекта можно добиться обратного действия. В аптеке предлагают достаточный выбор средств, чем лечить трещины в заднем проходе.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода

Для взрослого человека должно быть понятно, что провизор (работник аптеки) — не врач, поэтому не имеет права назначать терапию, его рекомендации сомнительны. Докторам больше нравятся медикаменты с комбинированным составом, оказывающие одновременно обезболивающее, противовоспалительное и заживляющее воздействие.

Любая мазь для терапии трещин имеет мягкую жирную основу, концентрацию действующего вещества значительно большую, чем в форме геля или крема. Состав исключает раздражающие вещества, содержит совместимые средства для поверхностного действия на кожу и слизистую оболочку заднего прохода.

При использовании мазей лечить острую трещину рекомендуется без перерывов 7-10 дней. За это время вылечить хронический процесс не удается. Врачи применяют чередование средств разного механизма действия. Приведем краткое описание наиболее популярной рецептуры мазей от анальной трещины.

Солкосерил — продается в аптеке в виде 5%-ной мази, стимулирующее заживление средство, активизирует клеточный метаболизм, снимает кожный зуд, отек промежности.

Рекомендуется наносить в район трещины не чаще двух раз в день. В послеоперационном периоде применяют в повязках. Срок лечения неограничен. Можно использовать, пока полностью не завершится заживление.

Аргосульфан — крем с концентрацией действующего вещества 2%. Основное свойство — антибактериальное, противовоспалительное. Эффективно борется с патогенными микроорганизмами. Накладывается 3 раза в день. Разрешено использование не дольше двух месяцев. Применяется для перевязок.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода

Проктозан — требуется для восстановления кровотока, снятия воспаления и зуда, заживления трещины. Включение в состав субгаллата висмута и диоксида титана способствует подсушиванию мокнутия при имеющемся геморроя. Необходимо использовать утром и на ночь после гигиенических мер. Срок лечения определяет врач.

Метилурациловая мазь — сильное противовоспалительное средство, дополнительно активизирует локальный иммунитет. Лечат трещину ануса курсом до 30 дней, 2 раза в сутки. Ограничения касаются количества использованной мази — не более 10 г/сут.

Левомеколь — способствует уничтожению микробов в ранке. Назначается в случаях хронического течения болезни или при интенсивном остром воспалении краев.

Актовегин — известен влиянием на процесс получения клетками кислорода и энергии. Поэтому незаменим для заживления, восстановления метаболизма. Рекомендуется наносить на область ануса до трех раз в день. Срок применения индивидуален.

Мазь Вишневского — благодаря присутствию природного березового дегтя справляется с присоединением гнойной инфекции.

Суппозитории

Такая лекарственная форма, как ректальные свечи, значительно упрощает процесс лечения разрыва слизистой прямокишечного канала. Их применение отличается от мазей удобством. Не нужны салфетки, дозировка четко определена постоянным составом.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода

Наиболее постоянной основой для свечек является масло какао. Оно одновременно смягчает кал и обволакивает слизистую анального канала, оказывает легкое послабляющее действие. Применять свечи следует после гигиенической очистки, сразу вслед за опорожнением кишечника. Достаточно вставлять в анальное отверстие 2 раза в день, если не рекомендуется более конкретный режим.

Пациентам следует предусмотреть возможность полежать 30 минут после постановки суппозитория. Время необходимо для обеспечения полноценного всасывания активного вещества. Свечи различаются по комбинации активных веществ, оптимальному механизму действия. Обычно назначают до 4 свечек в день. Некоторые, например, Ауробин, при улучшении состояния снижают по кратности приема до двух. Курс лечения индивидуален для каждого пациента.

Обезболивающие свечи при анальной трещине действуют местно благодаря присутствию в составе анестетиков и спазмолитических препаратов:

  1. Экстракт Красавки в свечках — обладает выраженным спазмолитическим свойством, показан при болях, вызванных спастическим сокращением сфинктера. Может вызвать сердцебиение, сухость во рту.
  2. Эмла мазь — применяется при остром болевом приступе, в состав входят лидокаин и прилокаин. Назначается при отсутствии аллергической реакции на компоненты, негативно действует на пациентов с заболеваниями сердца, делает реже ритм сокращений. Поэтому показания должны строго учитываться. Наносится на зону трещины тонким слоем. После устранения болей отменяется.
  3. Анестезол — создан для обезболивания нижних отделов прямой кишки, в состав включены ментол, бензокаин, висмут. Оксид цинка подсушивает ранку и способствует заживлению. Рекомендуется на ночь.
  4. Анузол — содержит экстракт красавки, соль висмута, сульфат цинка. Кроме обезболивающего эффекта снимает зуд и отечность тканей. В Нео-анузол дополнительно включен антисептик. Применяется не чаще двух раз в день в течение 1-2 недели.
  5. Катеджель — содержит лидокаин в смеси с антисептиком (хлоргексидином). Показан при болевой реакции на выраженное воспаление.

Если пациентам диета не помогает наладить ежедневный мягкий стул, то назначаются слабительные средства. Они имеют различный механизм действия. Не показаны препараты, стимулирующие перистальтику путем воздействия на нервные окончания мышц кишечника из-за возможности нежелательного повышения тонуса сфинктера:

  • Наиболее мягким действием отличается облепиховое и вазелиновое масло в микроклизмах, Норгалакс.
  • Прием Мукофалька, Натуролакса, Файберлекса сопровождается ростом массы кала, разжижением.

Современные препараты Дюфалак, Лактулоза, Сорбитол, Макрогол способствуют обволакиванию каловых масс, мягкому выведению шлаков. Активное вещество — многоатомные спирты. Размягчают кал, не воздействуя непосредственно на слизистую оболочку. Происходит рост полезной бактериальной флоры.

Если к образованию разрыва слизистой приводит хронический геморрой с нарушением кровообращения в нижней части прямой кишки, то пациентам рекомендуются препараты венотоники. Лучшее действие оказывают Детралекс, Флебодиа, Троксерутин. Курс лечения таблетками проводится не менее двух месяцев. Повторение потребуется 2 раза в год.

Ректальные свечи с заживляющим воздействием на трещины назначаются строгими курсами. Они также ставятся после очищения кишечника и гигиенических процедур. Наиболее эффективными считаются комбинированные препараты:

  1. Постеризан — свечи можно применять вместе с мазью. Уникальный состав включает гормон гидрокортизон, неактивный штамм кишечных палочек (обработаны фенолом). Важно стимулирующее действие на выработку собственных иммунных клеток при хронической трещине. Назначается 2 раза в день на 1-2 недели при отсутствии эффекта от более слабых препаратов.
  2. Серия Релиф — показана для одновременного снятия болей, воспаления и заживления. В качестве основы применяется жир акулы. Рекомендуется до четырех раз в день курсами в 2 недели.
  3. Ультрапрокт — сильный препарат на основе кортикостероидных гормонов. Оказывает выраженное антиаллергическое действие, снимает зуд, гиперреакцию на воспаление, помогает в заживлении дефекта тканей. Дозировка ограничена от одной до трех свечек в день. Длительность курса — до месяца.
Предлагаем ознакомиться  Горизонтальный нистагм - причины и лечение

На основе пантотеновой кислоты созданы кремы и мази Декспантенол, Пантесол, Бепантен — обладают свойством активизировать метаболизм белков и жиров, ускоряет процесс рубцевания. Пантекрем содержит декспантенол (провитамин В5), который в организме трансформируется в пантотеновую кислоту. Витамин необходим клеткам в процессе заживления.

Картинка 1

В домашних условиях на ранней стадии микротрещин достаточным эффектом обладают облепиховые свечи и масло в микроклизмах. Для любителей народных рецептов предлагается самостоятельно смастерить суппозитории с таким биостимулятором, как мумие. За основу берется животный жир. Готовый препарат формируют в свечки и замораживают в морозилке. Напомним, что возможен эффект гиперчувствительности у людей, склонных к аллергии.

Для стимуляции иммунитета при хронической трещине применяют препараты иммуномодуляторы. К ним относятся известные ФиБС, Алоэ, Стекловидное тело, Пантокрин. Формы выпуска выбирают по необходимости (ампулы для подкожного введения, капли, таблетки). Группа назначается дли лечения ослабленных пациентов, обеспечения восстановления тканей кишечной стенки. Курс инъекций — 15-20, внутрь рекомендован длительный прием до 5-6 месяцев.

Эрозивный проктит

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Острая стадия заболевания

При эрозивном проктите симптомы возникают как поверхностные эрозии (дефекты, изъяны) на тканях и слизистой прямой кишки. Постепенно они подживают и не оставляют рубцов, покрываясь корочкой и отпадая впоследствии. Данная форма заболевания может быть спровоцирована неспецифическими инфекционными агентами (простые стрептококки, стафилококки) провоцирующие разные виды воспалительных гнойных процессов.

По форме в зависимости от провоцирующих факторов эрозивный проктит протекает как: лучевой, иммунный, соматический, застойный, травматический, алиментарный.

У пациентов начинают застаиваться каловые массы в прямокишечном проходе, сдавливать венозные сосуды, ухудшать отток венозной крови в стенках толстого кишечника.

Хроническая форма эрозивно язвенного сфинктерита развивается после:

  • проведения диагностических манипуляций;
  • мастурбации, анального секса;
  • воздействия лучевой терапии;
  • химической травматизации слизистой прямой кишки;
  • введения агрессивных субстанций по ошибке или целенаправленно (с криминальным оттенком), например с целью наказания человека на допросе.

Возможна термическая причина развития эрозивно язвенного проктита в случае случайного (преднамеренного) введения горячего или холодного раствора в прямую кишку, расположения промежностей на горячей поверхности, контактах пациентов с источниками излучения или радиоактивными веществами при несанкционированном доступе к ним, например, в ходе проведения боевых действий.

Как выглядит патология

Симптомы при эрозивном проктите — острые, внезапные:

  • повышение температуры, озноб;
  • жжение, зуд, боль в анусе;
  • нарушение акта дефекации;
  • ощущение тяжести, инородного предмета в заднем проходе;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • отхождение жидкого кала с примесями слизи, крови, гноя;
  • характерные боли, частые тенезмы.

Особенность эрозивного проктита – образование множественных дефектов на поверхности слизистой прямой кишки. Чаще всего патология развивается после проведения контактной гамма-терапии или других методов рентгенографии.

Рецепты народной медицины

Помимо ванночек, существует еще немало средств народной медицины, которые помогают излечивать болезнь:

  • суппозитории;
  • компрессы;
  • питье.

Свечи с заживляющим, обезболивающим действием легко готовятся в домашних условиях. В зависимости от состава их влияние на поврежденную слизистую разнится, но применение всегда облегчает состояние. В случае если аптечные препараты отсутствуют, можно снять боль и воспаление, сделав примочку, компресс или свечу самостоятельно.

Самыми эффективными являются:

  • картофельные суппозитории – они вырезаются по форме аптечной свечи, вводятся в анус перед сном, предварительно смазываются в облепиховом или другом растительном масле;
  • ледяные свечи — отвар лекарственных трав, залитый в мизинец медицинской перчатки, замораживается в холодильнике. Перед использованием извлекается из резиновой формочки;
  • алоэ — используется сок 3-летнего растения, который, как и отвар из трав, заливается в палец перчатки и замораживается. Алоэ стимулирует заживление ран, быстро купирует воспалительный процесс.

Такие суппозитории применяются перед сном. Картофельная свеча покидает кишечник при дефекации с калом, ледяная постепенно тает, оказывая:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • кровоостанавливающее;
  • ранозаживляющее действие в зависимости от компонентов отвара.

Используют самодельные суппозитории на протяжении 3-4 недель, до излечения трещины.

Народная медицина рекомендует также прием внутрь отваров лекарственных трав. Из ромашки, корня лопуха готовится обычным способом отвар, принимается 3 раза в день как чай. Используются и другие травы.

Свечи из прополиса

При лечении прямой кишки народными средствами успешно помогают сидячие ванны с добавлением облепихового масла, лекарственных трав (череда, пижма, ромашка, хвощ полевой) для снятия боли, воспаления в кишке. Растворы вводятся в кишку через задний проход в теплом виде (t 37 градусов).

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Народная медицина
  1. Травяной сбор (дубовая кора, льнянка, водяной перец) для снятия боли и воспаления в кишечнике. Взять 2 ст. л. сухого порошка, залить свиным жиром, оставить на ночь. Утром подогреть, процедить, вводить в анальное отверстие смоченные тампоны, выдерживать 5-6 часов.
  2. Настойка донника при малокровии, для уменьшения отечности тканей. 1 ст. л. залить кипятком (0,5л), настоять 30 минут. Принимать трижды в сутки по 1/3 стакана.
  3. Хвощ полевой (50 г сухостоя) залить кипящей водой (1л), настоять 15-20 минут, процедить. Добавлять в ванночки при лечении проктита в домашних условиях, усаживаясь сидя и выдерживая до 30 минут.

1.      Диета с исключением острой, соленой, жирной, жареной пищи, а также сырой пищи растительного происхождения.2.      Нетяжелые физические упражнения, не допускать длительного сидения.3.      Гигиена интимных мест.4.      Отказ от анального секса на время болезни.5.      Отказ от вредных привычек, особенно любого алкоголя.6.

Медикаментозное лечение проктита: таблетки (реже инъекции), введение лекарственных препаратов в виде клизм, свечей.7.      Теплые сидячие ванные.8.      Народные методы лечения должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь.9.

Метод Ожидаемый лечебный эффект Как приготовить в домашних условиях? Способ применения
Отвар цветов календулы
Противовоспалительный, антисептический, обезболивающий эффекты на слизистую прямой кишки. 2 столовые ложки цветов календулы залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут, периодически перемешивая. Остужаем и доводим до объема 200,0 мл. Для клизмы:
100,0 мл отвара разбавляют 50,0 мл кипяченой воды и вводят в виде клизмы (разбавленный отвар должен быть комнатной температуры).
Для клизмы с борной кислотой: 1 столовая ложка настоя календулы 1 столовая ложка 3% борной кислоты.
Для приема внутрь: 2 столовых ложки за 30 минут до еды 3 раза в сутки.
Клизма с отваром мелиссы и душицы

Такая клизма обладает антибактериальным и обезболивающим действием. 1 столовая ложка мелисы 2 столовых ложки душицы залить 250,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20-25 минут, затем настаивать в течение 90 минут. Клизма объемом в 100 мл, настой должен быть комнатной температуры. Постараться максимально задержать акт дефекации.
Полевой хвощ
Содержит кремниевую кислоту, способствует нормализации кровообращения, снятию отека. Половину стакана травы заливают 1000,0 мл кипятка и настаивают 10 минут, затем процеживают. Данный настой рекомендован для теплых сидячих ванн, длительность процедуры 20-30 минут. Проводят ежедневно до выздоровления.
Клизма с облепихой
Заживляющий эффект, облепиха восстанавливает поврежденный эпителий кишечника. Облепиховое масло назначается только для снятия острого процесса и симптомов заболевания. Обычно используют готовую аптечную форму облепихового масла. Для клизмы используют теплое масло (не горячее). Вводят микроклизмы до 50 мл.
Клизмы с прополисом
Прополис – это мощный природный антибиотик.
Такую клизму можно применять после первых позитивных результатов лечения другими способами.
1 столовая ложка прополиса 4 столовых ложки рафинированного подсолнечного масла. Подогретую смесь вводят в виде клизмы в объеме 50,0 мл.
Клизма с луком, апельсиновыми корками и алоэ Такая смесь обладает антисептичским и противовоспалительным свойством. 20 г сухих корок апельсина 5 г измельченного репчатого лука 8 мл сока алоэ. Размешать, залить 50,0 мл горячей воды (не кипятка), дать настояться на протяжении 3-х часов. Клизма в объеме 50 мл в теплом виде.
Кора дуба
Кора дуба обладает противовоспалительным и обволакивающим действием. 1 столовую ложку коры заливают 500,0 мл кипятка и кипятят в течение 10 минут. Такую клизму вводят в объеме 500,0 мл.

Острый проктит при адекватном и своевременном лечении полностью излечим. А вот если заболевание приобрело хроническое течение, то никакие методы лечения не приводят к полному выздоровлению. Но правильной терапией и режимом питания можно добиться длительной ремиссии заболевания и предупредить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Если курс лечения лекарственными веществами первой линии оказался безрезультатным, через 1-1,5 месяца трещина становится хронической. Назначаются медикаменты второй линии: Ботокс (ботулотоксин типа А). Трещина обкалывается по обеим сторонам в дозе 10-100 Ед. Эпителизация дефекта слизистой наблюдается в 65-85% случаев.

Несмотря на то, что в 42% развиваются рецидивы, повторное введение препарата приводит к положительным результатам. Применение Ботокса дозозависимо: увеличение количества вводимого лекарства улучшает результаты, может полностью залечивать трещину. При этом не увеличивается частота побочных эффектов.

При неэффективности терапии Ботоксом ткани прямой кишки в месте дефекта видоизменяются, утолщаются. В таких случаях остается последний выход: приходится лечиться оперативным способом (иссекаются патологические участки).

Средства для лечения болезни

Показанием к операции являются также:

  • полип размером 1 см в прямой кишке или его выпадение;
  • пектеноз — сужение ануса из-за развившегося фиброза ректального сфинктера. Такие нарушения связаны со спазмом мышц сфинктера и нарушением кровоснабжения в них.

Суть методов сводится:

  • к хирургической релаксации сфинктера;
  • к иссечению трещины при образовавшихся соединительнотканных наслоениях.

Используется несколько техник оперативного вмешательства:

  • боковая подкожная сфинктеротомия;
  • контролируемая пневмодивульсия внутреннего ректального сфинктера (растяжение без рассечения);
  • иссечение фиссуры с одновременной лекарственной релаксацией сфинктера.

Хирургическое лечение улучшает состояние у 94-100% пациентов по сравнению с терапевтическим (50-60%). Более низкие показатели консервативного лечения связаны в основном с низкой приверженностью больного к лечению (комплаенс).

Операция проводится при осложнениях. Если проктит не поддается лечению медикаментами, а воспаление прогрессирует по причине новообразования в кишечнике или развития неспецифического язвенного колита.

  • абсцесс слизистой кишечника с распространением воспалительного процесса на жировую клетчатку;
  • рубцевание участков воспаления;
  • сужение просвета

Диета при проктите

При проктите большую роль играет диета. Стоит отказаться от приема раздражающих блюд. Включить в рацион приготовление на пару либо отварном виде, принимая понемногу, в теплом полужидком виде.

Диета от воспаления прямой кишки – специальная с ограничением применения сладких изделий, растительной пищи. Важно полностью исключить алкоголь, острые, соленые, кислые блюда. Показана кисломолочная продукция, супы на бульоне, нежирное мясо. Расширять рацион можно только в период регрессии лучевого проктита.

Медикаментозный способ лечения

При проктите необходимо подавить негативное воздействие ионизирующих лучей на здоровые ткани. Если проводится лучевая терапия, то отменяется врачами или уменьшаются вводимые дозы.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Востребованные препараты
  • Лоратадин с противозудными, противоаллергическими свойствами;
  • Клемастин с экссудативным, антигистаминным, противозудным действием;
  • Хифенадин – холинопротектор с оказанием местанестезирующего, антисеротонинового эффекта;
  • перманганат калия, холибактерин при тяжёлом течении воспалительного процесса;
  • антибиотики (Левомицетин, Метронидазол) для подавления негативного воздействия антибиотических препаратов;
  • спазмолитики (Спазматон, Дротаверин) при беспокоящих сильных ректальных болях.

В случае выявления возбудителя инфекции проводится антибактериальная терапия.

Профилактика проктита

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Травма сфинктера
  • Правильное питание с умеренным потреблением острой, жареной, жирной, пряной, экстрактивной пищи.
  • Отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
  • Тщательная гигиена половых органов и ануса.
  • Использование средств защиты во время половых контактов.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний соседних органов.
Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Слизистые выделения

В целом прогноз – положительный для 80% пациентов, если вовремя пройти лечение свечами, мазями при проктосигмоидите, парапроктите, проктите. Хотя избежать сегодня вредного лучевого-гамма воздействия на внутренние органы вполне можно. Современные протоколы и методики при лечении онкозаболеваний брюшной, кишечной полости не способны наносить вред целостных тканям, эпителию. При раковой опухолью подавляют лишь поражённые клетки, не затрагивая здоровых.

Как лечить проктит и трещины заднего прохода
Рекомендации доктора
  • вовремя лечить заболевания ЖКТ, воспаление аноректальной зоны (при проктителечение медикаментами, свечами);
  • правильно питаться, не злоупотреблять жирной, жареной, острой пищей;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • следить за гигиеной половых органов;
  • не пренебрегать контрацептивами при случайных половых связях

Опасность лучевого проктита – осложнения, резкое сужение канала прямой кишки, постоянные запоры, трещины заднего прохода, сильные боли в левой подвздошной зоне и отходят твердые каловые массы со слизью. Главное, не допустить серьёзных осложнений при лучевом (эрозивном) проктите, пренебрегая лечением.

Диагностирование болезни

Если после запора постоянно болит задний проход, необходимо проконсультироваться с проктологом. Диагностировать анальную трещину может проктолог на личном осмотре, это видно невооруженным глазом (слизистые травмированы, вокруг анального отверстия отечность). Внутреннюю трещину канала распознают при пальцевой диагностике.

На осмотре врач  может определить наличие трещины, а также прощупать ее границы. Если во время ректального осмотра пальцем у пациента ощущается сильная боль, то специалист принимает решение о применении ректороманоскопа. Устройство назначается для исследования прямого кишечника в глубь до 12 сантиметров. Иногда дополнительно назначается колоноскопия и иррогоскопия.

2.      Для детей старшего возраста:

  • устранение причин, которые привели к развитию проктита: лечение кишечных инфекций, глистных инвазий, запоров и так далее;
  • специальная диета, употребление лечебных минеральных вод;
  • лечение клизмами, свечами;
  • спазмолитики;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук и прочие).

Хирургическое лечение проктита у детей используется крайне редко.

Осложнения проктита у детей возникают реже, чем у взрослых. Наиболее часто встречается сужение прямой кишки и парапроктит. Негативные последствия после проктита возникают только при неправильном или несвоевременном лечении, а особенно при самолечении.Профилактика проктита у детей:

  • строгая диета матери во время беременности и грудного вскармливания;
  • здоровое питание ребенка;
  • постепенное введение в прикорм твердой пищи ребенку и только при появлении жевательных навыков;
  • употребление в пищу только свежих и правильно обработанных продуктов;
  • гигиена рук и правильное регулярное подмывание ребенка;
  • аккуратное введение в прямую кишку клизмы, газоотводных трубок, свечей;
  • наблюдение за ребенком во время игры с мелкими предметами, очистка ягод и фруктов от косточек;
  • своевременное лечение любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательной системы.
, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector