Клиника для мужчин
Назад

Лечение фолликулита гофмана

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 32 мин
0
68

Симптоматические признаки заболевания

Подрывающий фолликулит поражает кожные покровы затылочной и теменной областей головы. Первым признаком болезни является образование плотных узлов, расположенных глубоко под кожей. Сначала они небольшие, диаметром до 0,5 см, цвет кожи над ними нормальный. Постепенно эти образования размягчаются и увеличиваются в размерах достигая 2 см, кожные покровы, которые находятся непосредственно над ними, гиперемированы. Соседние узлы, близко расположенные друг к другу сливаются, образуя более крупные абсцессы.

При сдавливании кожи пораженного участка, выделяется гнойное содержимое, смешанное с кровью. Так происходит из-за фистулезных ходов, соединяющих абсцессы и узлы между собой и подрывающих кожу. Участок дермы, расположенный над очагами поражения полностью лишается волос – данное явление носит необратимый характер.

Фолликулит Гофмана часто образует язвы, свищи и чири на поврежденной коже, которая натягивается, истончается и покрывается припухлыми тяжами, имеющими вид валиков. В завершающую стадию заболевания эти тяжи превращаются в грубые коллоидные рубцы неправильной формы.

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана – это дерматологическое заболевание носит гнойный характер и поражает кожу в местах расположения волосяных фолликулов. Данная форма фолликулита может проявиться не только на волосистой части головы, но и на других участках тела, покрытых волосами.

На сегодняшний день основной причиной появления болезни считают бактериальное инфицирование кожи в области волосяного покрова. Фолликулит Гофмана в большинстве случаев развивается медленно, но иногда возникают необоснованные вспышки заболевания, которые завершаются образованием своеобразных рубцов. Болеют в основном подростки и взрослые мужчины в возрасте 17-40 лет. Доказана также расовая предрасположенность – абсцедирующий фолликулит намного реже встречается у европейских мужчин, чем у афроамериканцев.

Ознакомьтесь так же:  Уколы варикоз

Подрывной фолликулит характеризуется хроническим и затяжным течением, которое может занимать несколько лет. Только правильное и своевременное лечение болезни способно ускорить выздоровление пациента и предотвратить ее рецидив.

Симптомы различаются в зависимости от формы развития фолликулита.

При поверхностном виде:

  1. на поверхности кожи образуются гнойники диаметром до 0,5 см, на ощупь они безболезненны;
  2. вокруг гнойников появляется воспалительный ободок, имеющий красноватую или розовую окраску;
  3. на 3 сутки гнойники начинают подсыхать и покрываются коричневатой корочкой;
  4. на месте гнойников остается шелушение, может возникнуть и пигментация кожи.

Глубокий фолликулит характеризуют следующие симптомы:

  1. на коже появляются болезненные красноватые узелки размером около 1 см;
  2. на поверхности узелков возникает гнойничок, сквозь который проходит волос;
  3. примерно через 5 дней этот гнойник вскрывается, и на нем возникает желтая корочка;
  4. постепенно гнойничок уходит.

При хроническом фолликулите имеются следующие симптомы:

  1. наблюдается постоянное появление все новых гнойничковых образований на разных стадиях развития;
  2. очаги заболевания могут сливаться и образовывать большую поверхность с гнойничками;
  3. наблюдается незначительная болезненность образований;
  4. гнойнички посередине пронизаны волосками и содержат внутри плотный зеленый или желтый гной.

Декальвирующая (эпилирующая) форма — фолликулит волосистой части головыу мужчин, узнать его можно по следующим признакам:

  1. на поверхности кожи образуется болезненная пустула (пузырек);
  2. далее на этом месте появляется корочка бурого окраса;
  3. на месте удаленной корочки остается рубчик, и волосы здесьперестают расти, начинается очаговое облысение.

Подрывающий фолликулит Гофмана развивается у молодых мужчин и подростков на волосистой области головы, его характеризуют своеобразные симптомы:

  1. на голове в области темени или затылка образуются мягкие припухлости в виде круга, овала или боба;
  2. окрас кожи над образованием неестественный – от желтого до синеватого;
  3. волоски на поверхности припухлости отсутствуют, кожа истончена;
  4. такие очаги постепенно соединяются, образуя валики;
  5. во время надавливания выступает гной.

Подрывающий фолликулит Гофмана носит достаточно агрессивный характер, его признаки продемонстрированы на фото.

Гнойнички могут возникать на различных участках тела, их локализация обычно обусловлена типом заболевания:

  • на носогубном треугольнике и подбородке обычно возникает стафилококковый фолликулит, а также здесь может быть кандидозный или герпетический;
  • на волосяной части головы развивается грибковый и стафилококковый фолликулит;
  • в зоне подмышек из-за бритья может появиться заболевание стафилококковой или псевдомонадной формы;
  • ягодицы обычно поражает стафилококковый фолликулит;
  • на лице развивается фолликулит, вызванный стафилококком или грамотрицательной микрофлорой.

Ознакомьтесь так же:  Витамин с передозировка сыпь

Подрывающий фолликулит (абсцедирующий) Гофмана — редкое дерматологическое заболевание с гнойным характером. Болезнь поражает волосяные луковицы и кожу головы, однако может появляться и на других волосистых частях тела.

Сегодня основной причиной появления фолликулита Гофмана считается бактериальное инфицирование кожи около волосяного покрова. Поражает болезнь в основном мужчин в возрасте 17-40 лет.

Также доказана расовая предрасположенность фолликулита Гофмана — у европейских мужчин болезнь встречается реже, чем у афроамериканцев. Подрывающий фолликулит чаще всего развивается медленно.

Характеризуется вялым, хроническим и длительным течением, которое порой занимает несколько лет. Ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидив способно только правильное и своевременное лечение.

  • Читайте что такое фолликулит

На фото запущенная форма подрывающего фолликулита Гофмана

С момента изучения Е. Гофманом абсцедирующего фолликулита единственной причиной возникновения болезни считалась патогенная стафилококковая флора. В настоящее время выяснилось, что заболевание развивается не только вследствие инфицирования микроорганизмами, а и из-за физиологических особенностей кожи. Бактерии колонизируются вокруг корней волос, чем провоцируют развитие заболевания.

Практически у всех пациентов происходит изменение секрета сальных желез, а через время они закупориваются. Подобные симптомы фолликулита Гофмана говорят о многих других дерматологических болезнях (акне, комедон).

Однако для развития перифолликулита необходима дополнительная патологическая реакция кожного покрова на компоненты распада закупоренных сальных желез, в частности кератин. Проведённые исследования доказали, что у больных с такой патологией формируется гранулематозное воспаление на продукты распада кератина.

Помимо этого, подрывающий фолликулит Гофмана может передаваться по наследственности и возникать из-за других факторов:

  • Нарушение углеводного обмена.
  • Иммунодефицит.
  • Сахарный диабет.
  • Переохлаждение.
  • Онкологические заболевания.
  • Нарушение гормональной системы.
  • Химиотерапия.
  • Болезни печени.
  • Длительный приём глюкокортикостероидов.
  • Антибиотикотерапия.
  • Несоблюдение гигиенических норм.

Лечение фолликулита гофмана

При абсцедирующем фолликулите воспаляются волосяные луковицы. На начальных этапах заболевания появляется жжение, зуд и формируются маленькие уплотнения размером 0,5 см.

С прогрессированием подрывающего фолликулита уплотнения размягчаются и увеличиваются до 2 см, формируются продолговатые или полушаровидные узлы, которые окружены местами выпадения волос. Поражённых участков может быть несколько, они становятся гиперемированными.

После выхода гноя образуется ранка, которая заживает, но на её месте формируется рубец. Заболевание склонно к рецидивам, может длиться несколько лет и всегда сопровождается:

  • покраснением кожи над образованием;
  • потерей волос;
  • выделением гноя с кровью при надавливании на места поражения;
  • формированием абсцесса.

На фото врачебный осмотр головы пациента с подрывающим фолликулитом Гофмана

Фолликулит Гофмана лечат дерматолог и инфекционист. Специалисты осматривают больного и в рамках исследования проводят ряд мероприятий:

  • Дерматологический осмотр.
  • Гистологическое изучение поражённых тканей.
  • Микробиологическое исследование отделяемого абсцессов.
  • Определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы подобрать оптимальное лечение.
  • Назначают общий анализ крови, чтобы установить неспецифические особенности гнойного воспаления.
  • Уточняют наличие подобных проблем у родственников и хронических заболеваний.

Для лечени фолликулита Гофмана назначается медикаментозная терапия: антибактериальные препараты внутрь (Клиндамицин, Тетрациклин, Рифампицин) и наружно (Клиндамицин). Для местного применения используют: Левосин, Левомеколь, Ихтиол, Фулевил, антибактериальные мази.

По мнению некоторых врачей, эффект антибактериальных лекарств кратковременный, эффективнее одновременно сочетать антибиотики с инъекциями кортикостероидов в местах поражения.

Из антибиотиков оправданными считаются препараты широкого спектра действия пенициллинового ряда полусинтетического происхождения: Аугментин, Клавулин, Уназин, Амоксиклав, Клавентин. Иногда применяются цефалоспориновый ряд: Кефзол, Цефобид, Цефуроксим, Клафоран.

Лечение фолликулита гофмана

Если проведение антибиотикотерапии невозможно, то назначают сульфаниламиды: Бисептол, Септрин, Гросептол, Бактрим.

При осложнении и в запущенных случаях фолликулита Гофмана прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение проводят на фоне антибактериальной терапии с резекцией поражённых тканей головы и последующей реконструкцией кожи.

Причины возникновения

Вызывается фолликулит Гофмана чаще всего:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • золотистым стафилококком.

Спровоцировать его появление могут различные факторы, их делят на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным относится:

  • прохождение длительного курса антибиотикотерапии;
  • нарушение углеводного баланса;
  • болезни онкологического характера;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального баланса;
  • заболевания печени;
  • проведение химиотерапии;
  • анемия;
  • применение глюкокортикоидов в течение длительного времени;
  • снижение защитной функции кожи;
  • инфекционные процессы.

Экзогенные провоцирующие факторы это:

  • влияние холодного или горячего воздуха в течение долгого времени;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение целостности кожного покрова в виде ссадин, трещин, ожогов и царапин животных;
  • загрязнение кожи на производстве;
  • ношение тесной одежды, изготовленной из синтетических тканей;
  • неправильное или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;
  • несоблюдение правил ухода за кожей после проведения лазерной эпиляции и других косметологических процедур.

Выделяют также факторы, которые косвенно способствуют формированию заболевания, к ним относят:

  • пародонтоз;
  • гингивит;
  • кариес;
  • хронический тонзиллит;
  • хронический фарингит;
  • ожирение.

Перечисленные состояния истощают иммунную систему, в результате кожный покров теряет способность противостоять кожным инфекциям.

По мере прогрессирования болезни патологический процесс распространяется на прилегающие участки кожи, наблюдается абсцедирование глубоких слоев эпидермиса и волосяных фолликулов. Формируются абсцессы и свищи, которые сливаются между собой. Болезнь может передаваться на генетическом уровне.

Практически у всех пациентов происходит изменение секрета сальных желез, а через время они закупориваются. Подобные симптомы фолликулита Гофмана говорят о многих других дерматологических болезнях (акне, комедон). Однако для развития перифолликулита необходима дополнительная патологическая реакция кожного покрова на компоненты распада закупоренных сальных желез, в частности кератин.

Лечение фолликулита гофмана

Этому заболеванию подвержены в большей степени взрослые, но и дети не исключение. Около у 10 % детей диагностируют фолликулит волосистой части головы.

По статистике эта болезнь возникает в юном возрасте в климатических зонах с жарким влажным климатом, где погода способствует быстрому распространению данной инфекции.

Детский фолликулит ничем не отличается от взрослого, так же бывает поверхностным и глубоким.

Период болезни от образования покраснений до отсыхания гнойника и рубцевания повреждённой кожи занимает около 3-5 дней.

Самостоятельно вскрывать детям гнойники нельзя! Обратитесь за помощью к врачу. Следите, чтобы ребенок не чесал их и не сковыривал! Это может привести к более тяжёлой форме – абсцессу или образованию фурункула.

Рекомендуется в качестве дополнительной терапии прием витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунитета. Необходимо следить, чтобы кожа головы у ребенка была сухая и чистая. Мыть голову водой запрещено до полного выздоровления. Если поднялась температура – вызывайте скорую.

Если вы обнаружили у себя фолликулит – обращайтесь к врачу. В 90 % случаев эта болезнь не представляет опасности при своевременном лечении. Даже осложненные формы болезни, которые наблюдаются редко, лечатся при правильной комплексной терапии. И помните: любую болезнь легче предупредить, чем лечить! Соблюдайте правила гигиены и ведите здоровый образ жизни.

Гнойные заболевания, возникающие в местах роста волос, нередко беспокоят мужскую половину населения. Недуг диагностируется достаточно просто, но протекает длительно, принося больному много неприятных ощущений и психологических неудобств.

Подрывающий фолликулит Гофмана проявляется под действием факторов:

  1. длительный прием антибиотиков, ГКС;
  2. проблемы с углеводным обменом;
  3. злокачественные новообразования;
  4. проживание в местности с холодным или жарким климатом;
  5. нарушения в работе эндокринной системы;
  6. болезни внутренних органов;
  7. состояние после химиотерапии;
  8. ослабление кожного иммунитета;
  9. обострение хронических заболеваний.

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит

Фолликулит – гнойное заболевание, которое поражает луковицы волос. Недуг имеет расовую принадлежность и возможность передачи по наследству, вследствие чего встречается чаще у афроамериканцев.

К группе риска также относятся люди, которые:

  • имеют повышенную жирность кожи и, как следствие, частую закупорку сальных желез;
  • не соблюдают правила личной гигиены;
  • часто травмируют кожные покровы расчесами после укуса насекомых, царапинами, ссадинами;
  • работают в тяжелых условиях труда;
  • имеют осложнения после некачественных косметических процедур.

Болезнь поражает мужчин и подростков в возрасте от 15 до 35 лет.

Заболевание сопровождается острым течением, нередко больной жалуется на боли, чувство жжения и зуда в месте недуга, слабость и недомогание.

В начальной стадии образования небольшие, в дальнейшем происходит их рост и размягчение. Область поражения становится гиперемированной. Узелки имеют склонность к слиянию, что приводит к формированию абсцедирующего фолликулита Гофмана.

При давлении на пораженный участок отмечается наличие гнойного отделяемого, в котором имеются примеси крови. Волосы при таком заболевании перестают расти, и данная проблема необратима.

При фолликулите Гоффмана нередко образуются язвы или свищи, которые натягивают дерму, могут абсцедировать и имеют вид валиков. В стадии ремиссии происходит рубцевание тканей и формирование шрама.

Лечение фолликулита гофмана

Остиофолликулит, или стафилококковое импетиго, представляет собой патологию инфекционного происхождения. При этом воспалительный процесс возникает в волосяном фолликуле. Такое заболевание обуславливается размножением стафилококков. Когда инфекция распространяется по фолликулу, то образуется папула. Она может быть неединичной. Довольно часто образуются множественные гнойники. Заболевание может возникать в любом возрасте независимо от пола.

Остиофолликулит является следствием размножения бактерий в волосяном фолликуле

Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей. Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе. Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание. Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы.

Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека). Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы.

Помимо стафилококков, вызвать заболевание могут псевдомонады, грамотрицательные бактерии, вирусы, грибки. Однако такие случаи встречаются значительно реже и возникают преимущественно на фоне иммунодефицитных состояний.

Заразен или нет фолликулит? Да, заразен, при пользовании общими полотенцами, одеждой, при тесном бытовом контакте. Особенно легко заражаются маленькие дети. У детей есть дополнительные предпосылки для развития кожных инфекций – это несовершенство барьерных свойств эпидермиса из-за его высокой рыхлости, влажности, мягкости.

Для развития болезни необходимо, чтобы у человека имелись не только стафилококки на поверхности кожи, но и другие причины, провоцирующие фолликулит. Предрасполагающие факторы делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

сахарный диабет и гипергликемия; гиперандрогения (например, при нарушении функции надпочечников или яичников у женщин); болезни щитовидной железы; вегето-сосудистая дистония; недостаток в питании белка; гиповитаминоз А и С; острые инфекционные заболевания, в частности, респираторные инфекции и грипп;

тяжелые хронические болезни (туберкулез, злокачественные опухоли, болезни пищеварительной системы); иммунодефицит со снижением числа CD4, в частности, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД); длительное лечение антибиотиками. травмы: ссадины, расчесы, царапины животных, ожоги; загрязнение кожного покрова на производстве;

Предлагаем ознакомиться  Миокардиодистрофия берут ли в армию

Отягощает течение СПИДа эозинофильный фолликулит. Внешние проявления его обычны, особенностью является эозинофильная инфильтрация в очаге воспаления, что косвенно свидетельствует об аутоиммунном механизме болезни. При СПИДе развивается также герпетический фолликулит – признак тяжелого угнетения иммунитета.

У пациентов, в течение долгого времени получавших антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний кожи, в частности, угревой болезни. в результате угнетения нормальной кожной микрофлоры возникает грамнегативный фолликулит. Он вызван клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой, энтеробактериями.

Экзематизированный фолликулит

  • сахарный диабет и гипергликемия;
  • гиперандрогения (например, при нарушении функции надпочечников или яичников у женщин);
  • болезни щитовидной железы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • недостаток в питании белка;
  • гиповитаминоз А и С;
  • острые инфекционные заболевания, в частности, респираторные инфекции и грипп;
  • тяжелые хронические болезни (туберкулез, злокачественные опухоли, болезни пищеварительной системы);
  • иммунодефицит со снижением числа CD4, в частности, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • длительное лечение антибиотиками.
  • травмы: ссадины, расчесы, царапины животных, ожоги;
  • загрязнение кожного покрова на производстве;
  • плохой уход за кожей новорожденных;
  • несоблюдение рекомендаций врача после лазерной эпиляции и других инвазивных косметических процедур;
  • переохлаждение и перегревание.

У пациентов, в течение долгого времени получавших антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний кожи, в частности, угревой болезни, в результате угнетения нормальной кожной микрофлоры возникает грамнегативный фолликулит. Он вызван клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой, энтеробактериями.

  • антибиотикотерапия;
  • нарушение углеводного обмена;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицит;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы гормональной системы;
  • болезни печени;
  • химиотерапия;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • ослабление барьерной функции кожи;
  • различные сопутствующие инфекции;
  • несоблюдение гигиенических норм.
  • стафилококками,
  • стрептококками,
  • золотистым стафилококком.
  • прохождение длительного курса антибиотикотерапии,
  • нарушение углеводного баланса,
  • болезни онкологического характера,
  • иммунодефицит,
  • сахарный диабет,
  • нарушение гормонального баланса,
  • заболевания печени,
  • проведение химиотерапии,
  • анемия,
  • применение глюкокортикоидов в течение длительного времени,
  • снижение защитной функции кожи,
  • инфекционные процессы.
  • влияние холодного или горячего воздуха в течение долгого времени,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • нарушение целостности кожного покрова в виде ссадин, трещин, ожогов и царапин животных,
  • загрязнение кожи на производстве,
  • ношение тесной одежды, изготовленной из синтетических тканей,
  • неправильное или несвоевременное наложение окклюзионных повязок,
  • несоблюдение правил ухода за кожей после проведения лазерной эпиляции и других косметологических процедур.
  • пародонтоз,
  • гингивит,
  • кариес,
  • хронический тонзиллит,
  • хронический фарингит,
  • ожирение.

Клинические проявления

Как уже отмечалось, фолликулит Гофмана поражает мужчин 20-35 лет, любимыми участками локализации являются участки тела с развитым волосяным покровом.

На начальных этапах развития заболевания появляется зуд и жжение. Участков поражения несколько, они становятся гиперемированными. В редких случаях подрывающий фолликулит занимает большую часть головы, здоровые участки при этом имеют вид узких полосок. С прогрессированием заболевания наблюдается формирование узлов продолговатой или полушаровидной формы, они окружены участками выпадения волос.

При отсутствии лечения узлы превращаются в фистулы, размеры которых достигают 1-2 сантиметров, при проведении их пальпации выделяется гной, иногда с примесью крови. В осложненных случаях на месте узлов и свищей наблюдается образование язв, кожа вокруг истончается, а алопеция (участки, на которых полностью отсутствуют волосы) распространяется на 1-2 сантиметра вокруг.

Изменяется также общее состояние больного, наблюдается увеличение размеров регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

При отсутствии адекватной терапии абсцедирующий фолликулит может присутствовать несколько недель, после чего язвы заживают, формируя на своем месте рубцы. Алопеция сохраняется и сопровождается формированием новых узлов и абсцессов. Заболевание склонно к рецидивам и может присутствовать несколько лет.

Общие симптомы фолликулита, не зависящие от его формы и обусловленные свойствами самих стафилококков: гнойнички, связанные с волосяными луковицами, в их центре нередко определяется волос. Они имеют коническую или полушаровидную форму, толстые стенки, содержат густой гной желто-зеленого цвета.

Иначе называют остиофолликулитом или стафилококковым импетиго. Он может вызываться и другим микроорганизмом – псевдомонадой (синегнойной палочкой). Поражение выглядит как пузырек размером со спичечную головку или меньше, окруженный ярко-красным ободком, вызванным воспалительной реакцией кожи. В центре его проходит волос. Остиофолликулит может быть одиночным, поражать небольшие кожные участки или распространяться на большой поверхности.

Болезнь начинается с покраснения и чувствительности кожи возле волосяного фолликула, затем появляется припухлость, в центре которой располагается небольшой гнойничок с зеленоватым содержимым. Спустя несколько суток содержимое исчезает, поверхность гнойничка подсыхает, и он бесследно проходит. Гнойнички могут располагаться группами, но они никогда не сливаются.

Бывают случаи формирования довольно больших образований диаметром до 1 см (стафилококковое импетиго Бокхарта). Они появляются на тыле кистей и часто являются осложнением чесотки.

Поверхностный фолликулит располагается преимущественно на лице и шее, предплечьях, бедрах, голенях.

Глубокий фолликулит

Сопровождается проникновением микробов вглубь волосяной луковицы. При этом вокруг волоса сначала появляются болезненные узелки, которые превращаются в гнойнички. Через 5-6 дней пузырек ссыхается, после него остается маленький рубчик. При неблагоприятном течении заболевания инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая некроз окружающих тканей. Чаще всего встречается глубокий фолликулит волосистой части головы и задней поверхности шеи, а также на спине.

Сопровождается возникновением все новых и новых воспаленных волосяных луковиц и сальных желез. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – только появляющиеся, напряженные гнойные, ссыхающиеся и рубцующиеся. Болезнь чаще всего возникает на участках тела, подвергающихся постоянному трению или повреждению.

Например, при трении грубой одежды у рабочих горячих цехов фолликулит локализуется на предплечьях, шее, ягодицах, на ногах. У пожилых людей, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, часто появляется себорея и кожный зуд, поэтому фолликулит локализуется на голове. Хроническому течению болезни способствуют эндогенные факторы, рассмотренные выше.

Одна из форм хронического фолликулита – сикоз, поражающий мужчин. Гнойнички располагаются на коже лица, в области бороды и усов. У женщин эта форма может наблюдаться на лобковой части, голенях. Предрасполагающие факторы – повреждение кожи при бритье в сочетании с эндогенными причинами – снижением иммунитета, гипофункцией половых желез, измененной чувствительностью (сенсибилизацией) к антигенам стафилококка, наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес).

Лечение фолликулита гофмана

Наблюдается постоянно рецидивирующее появление все новых воспаленных фолликулов. Они находятся на разной стадии развития, пронизаны посередине волосами, содержат густой желтый или зеленый гной, незначительно болезненны, сопровождаются кожным зудом. Характерно слияние очагов с образованием большой поверхности, покрытой гнойниками.

Другое название эпилирующий фолликулит. Характерен для мужчин, поражает он волосистую часть головы. Важнейшую роль в развитии заболевания играет иммунодефицит, как первичный, так и приобретенный. Болезнь начинается с формирования пустулы (пузырька). Она не очень болезненна, но довольно быстро осложняется некрозом (отмиранием) тканей волосяных луковиц.

Поражает волосистую часть головы у юношей и молодых мужчин. Он имеет ограниченную локализацию, но своеобразное глубокое распространение. На коже теменной или затылочной части появляется припухлость, имеющая форму круга, овала, боба, консистенция ее мягкая, поверхность «проваливающаяся» — флюктуирующая.

Кожа над ней имеет неестественный оттенок – от желтоватого до синеватого, волос на ней нет, она натянута и истончена. Очаги располагаются группами, сливаются, формируя валики. На поверхности их имеются отверстия, при надавливании из этих фистул выделяется гной. Отверстия ведут в сообщающиеся между собой ходы, как бы подрывающие кожу. Если ввести в фистулу тонкий зонд, он легко пройдет в соседний очаг.

Фолликулит различают поверхностный и глубокий:

  • В ряде случаев стафилококковый фолликулит начинается с остиофолликулита — поверхностного воспаления волосяной воронки (поверхностный фолликулит), захватывающей только устье.
  • Дальше инфекция распространяется ниже воронки в глубину фолликула (глубокий фолликулит) и осложнение может образовать абсцесс или фурункул.

В данной статье поговорим о причинах возникновения, симптомах и лечении поверхностного фолликулита (остиофолликулит).

Часто первый признак заболевания оставляют без внимания, и недуг развивается. На месте поражения вырастает шаровидный гнойник желтоватого цвета. При его вскрытии обнажается красная поверхность поврежденной кожи.

При множественных фолликулитах отмечается увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи очага поражения.

Абсцедирующим и подрывающим перифолликулитом Гофмана (АППГ) называются хроническое, редко встречающееся гнойное заболевание. Проявляется перифолликулит Гофмана образованием поверхностных, а иногда и глубоких абсцессов на коже головы. Реже очаги перифолликулита располагаются на коже в области роста волос в паху и подмышках.

Первое подробное описание абсцедирующего перифолликулита было дано в 1907 году исследователем Гофманом (E. Hoffman), однако, о заболевание было известно и раньше.

Развиться АППГ может у представителей обоих полов, однако, перифолликулит Гофмана в 5 раз чаще встречается у мужчин. Болеют, в основном, молодые люди в возрастной группе 18-40 лет.

Причины развития

Причины развития АППГ достоверно не установлены. У большинства пациентов при бактериологических исследованиях выявляется инфекционный агент – стафилококк грамположительный.

Кроме того, развитие АППГ связывают с окклюзией (закрытием) сальных желез. АППГ нередко сочетается с такими заболеваниями, как гидраденит и конглобатные (глубоко расположенные) угри, которые очень часто встречаются еще и при пустулезном акне.

Клиническая картина

Теменно-затылочная область головы поражается в первую очередь при АППГ.

При АППГ поражается кожа теменно-затылочная области головы. Сначала под кожей образуют плотные узлы, которые располагаются глубоко в дерме. Первоначально узлы не очень большие, их диаметры не превышают 0,5 см, цвет кожи над узлами не изменен.

Затем кожа над узлами краснеет, сами образования увеличиваются, достигая в размерах до 2 см, и размягчаются. Близко расположенные узлы могут сливаться. Происходит преобразование узлов в абсцессы.

При надавливании на кожу в области расположения образования сразу из нескольких мест выделяется гной, смешанный с кровью. Это обусловлено тем, что узлы и абсцессы соединены фистулезными ходами, которые подрывают кожу.

АППГ имеет длительное течение с периодическими обострениями. Завершается процесс образованием на коже келоидных грубых рубцов, имеющих неправильную форму.

Основные процессы, протекающие при АППГ, схожи с процессами при вульгарных угрях. Наблюдается:

  • Гиперкератоз устья фолликула;
  • Накапливание комедоноподобных масс;
  • Вывод фолликулов в дерму, провоцирующих воспаление;
  • Присоединение бактериальной вторичной инфекции;
  • Формирование абсцессов с фистульными ходами;
  • Образование гранулемы с инкапсулирование очага и образованием рубцов.

Серьезным осложнением перифолликулита Гофмана, так же, как и в случае других хронических гнойно-воспалительных процессов на коже, является развитие плоскоклеточной карциномы.

Диагностика

В острой фазе АППГ и при рецидивах может наблюдаться увеличение лимфоузлов на шее. У некоторых пациентов температура повышается до субфебрильных значений. При проведении анализа крови отмечается лейкоцитоз, повышенная СОЭ, уменьшение концентрации альмумина в сыворотке, изменения клеточного иммунитета.

Методы диагностики

Прежде всего, врач проводит сбор жалоб и анамнестических данных пациента, уточняя время появления патологических симптомов, наличие хронических заболеваний и подобных проблем у родственников. После этого проводит дерматоскопию (осмотр пациента). Рассматриваются воспаленные фолликулы под многократным увеличением, это позволяет определить глубину воспалительного процесса.

  1. Бактериологический посев выделений из пустул. Исследование позволяет установить вид возбудителя, а в дальнейшем еще и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  2. ПЦР-диагностика. Проводится с целью исключения присутствия таких заболеваний как сифилис и гонорея.
  3. Исследование на присутствие грибковой флоры. Для этого проводят соскоб из зоны поражения и его изучение под микроскопом.
  4. Общий анализ крови.
  5. Общий анализ мочи.

Обязательно нужно проводить и дифференциальную диагностику, глубокий фолликулит необходимо дифференцировать:

  • с поверхностной формой болезни (остиофолликулитом);
  • со стрептококковым импетиго;
  • фурункулезом;
  • узловатокистозными угрями;
  • медикаментозной токсикодермией.

При необходимости пациента направляют на обследование к иммунологу и аллергологу.

Абсцедирующий подрывающий перифолликулит (гидраденит волосяной части головы) как кожное заболевание

Назначается также:

  • с поверхностной формой болезни (остиофолликулитом),
  • со стрептококковым импетиго,
  • фурункулезом,
  • узловатокистозными угрями,
  • медикаментозной токсикодермией.

Как выглядит фолликулит ГофманаФолликулит Гофмана диагностируется врачом-дерматологом. Острая фаза или рецидив заболевания вызывает увеличение регионарных лимфатических узлов, возможно повышение температурных показателей до 39оС. Анализ крови пациента определяет увеличение СОЭ, лейкоцитоз, изменение клеточного иммунитета, пониженное содержание белка альбумина в сыворотке.

Проведение бактериологического исследования выявляет наличие разнообразных бактерий, которые могут составлять нормальную микрофлору кожных покровов. В некоторых случаях не удается обнаружить бактериального возбудителя. Поэтому, инфекционная теория развития болезни на данный момент ставиться под сомнение. Современные ученые считают, что специфического агента – возбудителя инфекции у абсцедирующего фолликулита нет.

Гистологический анализ пораженных тканей определяет наличие комедоноподобных образований в фолликулярном канале – признаков воспаления, характерных для тяжелых форм акне.

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу.

Прежде чем поставить диагноз, специалист проводит необходимые обследования:

  1. Сбор жалоб и анамнеза болезни. Уточняется, в каких условиях работает пациент, где он проживает.
  2. Визуальный осмотр места поражения, пальпация узелков для определения глубины их расположения и наличия гнойного отделяемого.
  3. Забор экссудата из язв для дальнейшего лабораторного исследования под микроскопом и на бакпосев.
  4. Биопсия кожи над узелками, необходимая для проведения дифференциальной диагностики. Анализ берется редко.
  5. Кровь на биохимию, ОАК с формулой и СОЭ;
  6. Гистологические исследования.

Терапия абсцедирующего и подрывающего фолликулита должна быть комплексной и заключаться не только в местном воздействии, но и в укреплении иммунных сил организма.

Лечить заболевание необходимо у дерматолога и инфекциониста. При обнаружении сопутствующих проблем больной направляется к узким специалистам.

Основным принципом воздействия при лечении фолликулита является борьба со стафилококковым возбудителем и устранение закупорки сальных желез.

После бакпосева на чувствительность к антибиотикам врач определяет курс наиболее эффективной антибиотикотерапии. Нередко это сульфаниламиды и другие препараты, имеющие широкий спектр действия.

Дополнительно назначается местное воздействие мазями и растворами. Абсцессы при вскрытии необходимо самостоятельно промывать антисептическими растворами или анилиновыми красителями – перекисью водорода, марганцовкой, йодом или зеленкой.

Для поддержания иммунитета больному назначают курс витаминов и минералов, а также иммуномодуляторы. Для устранения неприятной симптоматики следует принимать обезболивающие и противовоспалительные средства.

Положительный эффект при заболевании отмечается после проведения физиопроцедур (УФО, УВЧ, лазеротерапия).

Длительность прописанной терапии при фолликулите варьируется от 7 до 10 дней. При необходимости курс повторяют.

Нельзя самостоятельно прерывать или изменять схему приема лекарств, прописанную врачом. Если заболевание не пролечить до конца, возбудитель приобретет устойчивость к антибиотику – возникнет необходимость в проведении новых тестов на чувствительность и подборе другого препарата.

Оперативное лечение

В случаях запущенной стадии недуга, прогрессировании патологического процесса или при расположении нескольких абсцессов в глубоких слоях кожи требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает вскрытие и дренирование образований.

Пациенту делают перевязки и промывание места поражения антибактериальными растворами.

При появлении облысения мужчинам предлагают методы пластической хирургии для исправления ситуации.

Диета при фолликулите имеет большое значение для избавления от заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Острый фарингит: симптомы, лечение, осложнения

Лечение фолликулита гофмана

Пациент должен придерживаться следующих принципов составления рациона:

  • введение в ежедневное меню достаточного количества белковых продуктов;
  • ограничение жиров и углеводов, особенно мучного, сдобы;
  • исключение спиртных напитков, кофеина, пряностей и специй;
  • увеличение в рационе клетчатки;
  • обильное питье в виде морсов, соков, травяных отваров.

При совместном проживании больной должен иметь отдельные предметы личного пользования и одежду.

При гнойном отделяемом постельное белье следует кипятить или стирать на высоких температурах с предварительным замачиванием в дезинфицирующих средствах.

Нельзя умываться горячей водой, чтобы не вызвать выделение кожного жира.

В активной фазе заболевания не стоит посещать общественные бани и сауны. Мытье следует проводить под душем с использованием детского или дегтярного мыла либо противогрибковых специализированных средств.

Недуг не опасен для жизни пациента, но без правильной терапии он прогрессирует и вызывает серьезные последствия:

  • карбункулы;
  • фурункулы волосистой части головы;
  • аллопецию;
  • рубцы на кожных покровах неправильной формы;
  • переход в хроническую стадию;
  • ослабление иммунитета;
  • воспаление легких, менингит и сепсис.

Помимо дифференциального диагноза и отличия фолликулита от неинфекционного воспаления фолликулов, лекарственной токсидермии, нейродермита и пр., необходимо проведение дополнительных исследований:

  • микроскопия мазка;
  • дерматоскопия;
  • бакпосев для определения возбудителя;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммунограмма;
  • определение уровня глюкозы в кровотоке.

Диагностика

При проведении гистологических исследований в фолликулярных каналах обнаруживаются комедоноподобные образования, признаки воспалительного процесса в местах контакта содержимого фолликулярных каналов с окружающими тканями. То есть, при АППГ выявляются те же признаки, которые характерны для тяжелой формы акне.

Дифференциация

Необходимо отличать АППГ от таких заболеваний кожи, как глубокие микозы, трихофития в инфильтративно-нагноительной форме, кожный туберкулез, третичные сифилиды. Для исключения названных заболеваний проводятся бактериологические исследования.

Особого внимания при дифференциальной диагностике перифолликулита Гофмана следует уделить пустулезным дерматозам.

  • Отличием АППГ от склерозирующего фолликулита затылка является наличие глубоко расположенных подкожных узлов и фистульных ходов.
  • Некротические акне отличает от АППГ специфическая гистологическая картина, поэтому трудностей при дифференцировании диагнозов не возникает.
  • Эпилирующий фолликулит отличается от АППГ кратковременным существованием пустул и незначительно выраженными абсцессами.
  • Для дифференцирования пустулезного эрозивного дерматоза, поражающего кожу головы, с АППГ необходимо проведение подробного клинико-анамнестического исследования.

Лечение

Антибактериальные препараты применяют для лечения заболевания.

При АППГ лечение проводится с использованием антибактериальных препаратов. Антибиотики подбирают с учетом результатов антибиотикограммы, либо назначают средства с широкой областью действия.

Обычно, для лечения перифолликулита назначаются препараты из полусинтетических пенициллинов – Амоксиклав, Уназин, Клавутин. Возможно использование для лечения АППГ цефалоспоринов – Цефобида, Кефозола, Цефуроксима и пр.

Достаточно эффективны в лечении АППГ фторхинолоны – Таривид, Ципрофорксацин и пр.

Длительность лечения антибиотиками составляет, как правило, от 7 до 12 дней. Довольно часто приходится назначать проведение еще 2-3 повторных курсов с перерывом между приемом антибиотиков 10 дней.

При неэффективности или невозможности использования антибиотиков при лечении АППГ производят назначение комбинированных сульфаниламидов. Используются такие препараты, как Бактрим, Бисептол, Септрим и пр. Длительность лечения – 10 дней, возможно, потребуется повторение курса.

В процессе лечения АППГ антибиотики назначаются на фоне применения иммунокоррегирующей терапии. Пациентам назначают Анатоксин стафилококковый, Антифангин, Бактериофаг, иммуноглобулины.

Для местного лечения АППГ используют растворы антибиотиков в димексиде. К примеру, бензилпенициллина в димексиде. Составы до 5 раз в сутки наносят на очаги АППГ.

При закрытых абсцессах для лечения АППГ используют наложение на очаги ихтиоловых лепешек. Полости вскрывшихся абсцессов промывают растворами антисептиков – перекисью водорода, калия перманганата, йодофорами и пр. Далее лечение АППГ продолжают с использованием антибактериальных мазей.

Неплохой эффект при АППГ дает физиопроцедуры. Для лечения применяется УФО, карбон-диоксидный лазер, УВЧ. В ряде случаев, при АППГ необходимо проведение хирургического лечения, заключающегося во вскрытии абсцессов и последующего лечения гнойной раны.

Профилактики перифолликулита Гофмана не разработано. Прогноз, в целом, благоприятный. Однако заболевание имеет длительное течение, склонно к рецидивам. Кроме того, даже после выздоровления в очагах перифолликулита рост волос не возобновляется.

Прогноз

При правильном лечении прогноз абсцедирующего подрывающего фолликулита благоприятный. Однако лечение длительное и возможны рецидивы, поскольку заболевание в основном обусловлено некоторыми физиологическими особенностями кожи. После заживления язв остаются заметные рубцы, которые являются эстетическим дефектом.

При проведении своевременной терапии прогноз благоприятный, полностью устранить очаги воспаления удается на протяжении 2 недель. Пациенты, которые занимаются самолечением, чаще всего, сталкиваются с такими осложнениями как:

  • фурункулез,
  • карбункулез,
  • абсцесс,
  • дерматофития,
  • лимфаденит.

Поражение глубоких слоев кожи приводит к образованию рубцов и темных пятен. В тяжелых случаях осложнения могут угрожать жизни пациента.

Помните, что патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие фолликулита, могут передаваться контактным путем, поэтому ради здоровья своих родных необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Предупредить развитие заболевания поможет соблюдение правил:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Своевременное пролечивание хронических болезней, регулярная диагностика и посещение врача.
  3. Бритье следует осуществлять чистыми (лучше стерильными) инструментами, после процедуры обрабатывать их.
  4. Лечение кожных повреждений
  5. Использование защитных средств при выполнении производственных функций или при наличии перепада температур.
  6. Регулярный прием витаминов, соблюдение диеты.
  7. Частые прогулки на свежем воздухе, закаливание, выполнение физических упражнений, ходьба босиком в летнее время по траве или гальке.
  8. Самодиагностика и обращение к доктору при обнаружении первых признаков болезни Гофмана.

Фолликулит – неприятное заболевание, которое требует тщательного подбора лекарств и содержания волосяного покрова в чистоте. При выполнении всех предписанных рекомендаций недуг быстро отступает, и человек возвращается к привычному ритму жизни без проявления осложнений.

Встречается в основном у мужчин, редко у женщин или детей. В международной классификации болезней (МКБ) – 10 обозначен кодом L73.9 .

Лечение фолликулита гофмана

Чаще всего фолликулит диагностируется в южных широтах и у неблагополучных слоев населения, поэтому в качестве профилактических мер очень важно:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • выбор одежды и белья по размеру из натуральных материалов, моделей, не стесняющих движение, не натирающих и не сдавливающих;
  • регулярный уход за волосами на голове, лице, теле с использованием качественных средств;
  • использование средств личной защиты при работе с опасными веществами;
  • избегание мелких травм кожи и своевременное решение проблемы кожного зуда для предупреждения расчёсывания;
  • избегание переохлаждений, посещения водоемов сомнительного состояния;
  • поддержание иммунитета на достаточном высоком уровне при помощи полноценного питания и здорового образа жизни.
  • фурункулез;
  • карбункулез;
  • абсцесс;
  • дерматофития;
  • лимфаденит.

Прогноз при фолликулите в большинстве ситуаций положительный. В случае глубоких язвочек могут остаться небольшие рубцы. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от гнойных высыпаний. Со временем кожа приобретает нормальный оттенок и даже оставшиеся косметические дефекты становятся слабозаметны.

Фолликулит не является опасным заболеванием, однако и у него существует риск развития осложнений. Чаще всего они появляются при попытке самостоятельно вскрыть образовавшиеся гнойнички на коже. В случае неправильного лечения или повторного инфицирования ран могут развиться следующие опасные последствия:

  1. Фурункулы возникают при вовлечении в патологический процесс сальных желёз и ближайших к ним тканей. Это заболевание протекает в острой форме и вызывает порой очень сильные болезненные ощущения. Поражённая область может занимать несколько сантиметров и сильно опухать. У многих пациентов поднимается высокая температура, они чувствуют себя ослабленными и порой даже теряют аппетит. После вскрытия гнойного пузырька резко наступает облегчение и начинается процесс выздоровления. Если неправильно вылечить фурункул, то может начаться процесс заражения крови, который приводит к очень серьёзным последствиям и порой даже к летальным исходам.
  2. Карбункулы являются некротическими очагами рядом с волосяными фолликулами. Происходит сильно выраженное поражение тканей и после излечения на коже могут оставаться глубокие язвы, которые иногда достигают даже мышечного слоя. Обычно формируется единичный карбункул, они крайне редко вскакивают группами. Он представляет собой очень выраженный округлый инфильтрат, который бывает красноватого, синеватого и даже тёмно-серого цвета из-за некротических процессов. Температура может повышаться до 400С. В случае отсутствия своевременного и правильного лечения инфекция распространяется по всему организму, вызывая обширный сепсис.
  3. Абсцесс образуется при распространении воспалительного процесса на близлежащие ткани. Они начинают некротизироваться и образуют ограниченные капсулы, заполненные гноем.
  4. Флегмона является крайне серьёзным осложнением фолликулита, при котором требуется хирургическое лечение. Инфекция распространяется в близлежащую жировую клетчатку и вызывает нагноение тканей. Опасность заключается в быстром распространении патологического процесса на мышцы, сухожилия и кости. Течение болезни острое, состояние пациента быстро ухудшается.
  5. Гидраденит, при котором происходит гнойное воспаление потовых желёз. Обычно он локализуется в подмышечных впадинах, но иногда может проявиться в области шеи, пупка, паха и молочных желёз.

В случае широкого распространения инфекции в организме может произойти поражение различных внутренних органов, в том числе и головного мозга, после чего развивается менингит.

Осложнения подрывающего фолликулита

Подрывающий фолликулит Гофмана не является опасным для жизни. Заболевание необходимо лечить, поскольку больному оно доставляет эстетический дискомфорт, а иногда болезненные ощущения. Если запустить болезнь и не придерживаться норм гигиены, фолликулит распространится на другие части кожи с волосяным покровом. Абсцедирующий фолликулит может привести к следующим осложнениям:

  • Рубцовые изменения пораженной кожи.
  • Карбункулы.
  • Фурункулы.
  • Абсцессы.

Лечение фолликулита гофмана

В запущенных и тяжелых случаях под угрозой оказывается жизнь пациента, так как при сниженном иммунитете развивается воспаление легких, менингит и прочие нарушения.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится:

  • Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);
  • Карбункул;
  • Абсцесс;
  • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
  • Формирование фолликулярных рубцов.

Если своевременно не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, могут развиться осложнения в виде возникновения:

  • фурункула – нарыва на кожном покрове;
  • карбункула – острое воспаление кожного покрова;
  • абсцесса;
  • инфекционного заболевания кожи волосистой части головы;
  • формирования рубцов на месте высыпания.
  • фурункула – нарыва на кожном покрове;
  • карбункула – острое воспаление кожного покрова;
  • абсцесса;
  • инфекционного заболевания кожи волосистой части головы;
  • формирования рубцов на месте высыпания.

Подрывающий фолликулит Гофмана Как и все виды фолликулита, абсцедирующая его форма не является опасной для жизни пациента. Болезнь необходимо лечить потому, что она доставляет больному эстетический дискомфорт и неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В отдельных случаях, фолликулит Гофмана прогрессирует и развивается дальше, получая более сложное течение.

Лечение фолликулита гофмана

карбункулы; фурункулы; абсцессы; рубцовые изменения пораженной кожи.

Определив симптомы фолликулита, необходимо вовремя начать его лечение, иначе могут развиться осложнения:

  • Нарывы на кожном покрове (фурункулы).
  • Воспаление кожного покрова (карбункула).
  • Абсцесс.
  • Инфекционные заболевания волосистой кожи головы.
  • Образование рубцов на месте высыпания.

Если остиофолликулит волосистой части головы не лечить, то воспаление может уйти вглубь. В таких случаях развиваются абсцессы и карбункулы. При множественном воспалении может возникнуть лихорадка, появляются характерные признаки интоксикации, после заживления на месте воспаления остается рубец.

Остиофолликулит волосистой части головы может обернуться потерей волос. Такие последствия наблюдаются при остиофолликулите Гофмана. Однако это крайне редкая разновидность заболевания, которая обусловлена генетическими особенностями.

Фурункулез считается одним из частых осложнений остиофолликулита. В этом случае образуются крупные гнойники со свищевыми ходами. Если недуг сопровождается некротическими процессами, то фурункулез приобретает хроническую форму.

В большинстве случаев данная болезнь не становится причиной серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но если отсутствует правильное лечение, то инфекция проникает глубоко и недуг осложняется. Ситуация усугубляется, если больной пренебрегает правилами гигиены, а также если у него наблюдается значительное ослабление иммунной системы.

К осложнениям заболевания относятся следующие:

  • фурункулез и карбункулы;
  • дерматофития;
  • образование рубцовой ткани;
  • загнивание тканей.

Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.

Определив симптомы фолликулита, необходимо вовремя начать его лечение, иначе могут развиться осложнения:

  • Читайте — чем лечить масляный фолликулит

Автор статьи: Тулинцева Анжела Ивановна(Врач дерматовенеролог)

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана относится к ряду дерматологических заболеваний гнойного характера. Поражает кожу, которая богата волосяными фолликулами. Провоцирующим фактором формирования болезни считается бактериальное инфицирование кожи, тех участков тела, которые покрыты волосами.

Подрывающий фолликулит ГофманаКак и все виды фолликулита, абсцедирующая его форма не является опасной для жизни пациента. Болезнь необходимо лечить потому, что она доставляет больному эстетический дискомфорт и неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В отдельных случаях, фолликулит Гофмана прогрессирует и развивается дальше, получая более сложное течение.

Абсцедирующий фолликулит приводит к таким осложнениям, как:

  • карбункулы;
  • фурункулы;
  • абсцессы;
  • рубцовые изменения пораженной кожи.

В более тяжелых и запущенных случаях под угрозой может оказаться жизнь больного, так как при условии сниженного иммунитета, болезнь провоцирует развитие воспаления легких, менингита и других серьезных нарушений.

Лечение фолликулита гофмана

Помимо местных осложнений — фурункулов, гидраденита, лимфаденита, абсцесса, карбункулов, фолликулит при ослаблении иммунитета, несвоевременном лечении может вызвать системные нарушения:

  • менингит;
  • нефрит;
  • воспаление легких.

Как и все виды фолликулита, абсцедирующая его форма не является опасной для жизни пациента. Болезнь необходимо лечить потому, что она доставляет больному эстетический дискомфорт и неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В отдельных случаях, фолликулит Гофмана прогрессирует и развивается дальше, получая более сложное течение.

Подрывающий фолликулит Гофмана Как и все виды фолликулита, абсцедирующая его форма не является опасной для жизни пациента. Болезнь необходимо лечить потому, что она доставляет больному эстетический дискомфорт и неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В отдельных случаях, фолликулит Гофмана прогрессирует и развивается дальше, получая более сложное течение.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем проводить его лечение. Чтобы проблем с кожей не возникало, рекомендуется:

  1. С осторожностью осуществлять манипуляции личной гигиены мест с активным ростом волос.
  2. Регулярно проходить диспансеризацию при наличии в анамнезе сахарного диабета.
  3. Мужчинам бриться, а женщинам проводить депиляцию только с применением специальных средств, наделенных дезинфицирующими свойствами.
  4. Обрабатывать повреждения или потертости кожи антисептическими растворами.
  5. Проводить своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие фолликулита Гофмана.
  6. Тщательно следить за тем, чтобы на кожу не попадали химические растворы и соединения.
  7. При появлении даже незначительных патологических симптомов, которые напоминают подрывающий фолликулит, обращаться за помощью к врачу.
  8. Следить за личной гигиеной.
  9. Обогащать организм витаминами А и Е.
  10. Избегать сильного засаливания волос.
Предлагаем ознакомиться  Вздутие живота и газообразование: причины, лечение препаратами и народные методы

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что фолликулит Гофмана довольно опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Помните об этом, будьте внимательны к своему организму, и он отблагодарит вас крепким здоровьем.

Лечение фолликулита гофмана

Если вам известно о предрасположенности типа кожи к развитию фолликулита не лишним будет соблюдение принципов профилактики:

  • Избегать употребления пищевых аллергенов;
  • По возможности отказаться от вредных привычек (в период лечения и реконвалесценции категорически противопоказан алкоголь в любых дозах);
  • Пользоваться подходящими вашему типу кожи косметическими средствами;
  • Осуществлять гигиенические процедуры в должном объёме;
  • В период обострения отказаться от косметологических процедур;
  • Поддерживать терапию хронических болезней;
  • Избегать нервного и физического истощения;
  • Проявлять выдержку в отношении появившихся на коже узелков и прыщей: не выдавливать, не повреждать.
  • Рационализировать питание.

Профилактика может быть основана на вашем личном опыте наблюдений за провоцирующими факторами.

Причины развития

Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями. Она становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

  • экзогенные (внешние обстоятельства);
  • эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

Среди эндогенных факторов отмечают:

  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • низкий гемоглобин;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

Лечение фолликулита гофмана

К экзогенным причинам относят:

  • высокие температуры окружающей среды;
  • переохлаждение организма;
  • травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
  • неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
  • загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Иногда фолликулит инициируется странными, не первый взгляд, причинами: кариесом, тонзиллитом, гингивитом, фарингитом, пародонтозом.

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла? Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

  • различные виды грибков (Pityrosporum, Candida);
  • контагиозный моллюск;
  • простой и опоясывающий герпес;
  • стафилококк;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • грамотрицательные гонококки (возбудители гонореи);
  • клещи.

Золотистый стафилококк является наиболее распространённой причиной формирования фолликулита

Существуют особые факторы, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания:

  • депиляция;
  • бритьё;
  • несоблюдение мер гигиены;
  • травмирование кожи;
  • частое ношение давящих повязок;
  • повышенное потоотделение;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • сниженный иммунитет, а также такие иммунодефицитные заболевания, такие как ВИЧ;
  • иммуносупрессорная терапия;
  • длительное применение местных глюкокортикостероидов;
  • нарушения работы печени;
  • контакт с раздражающими веществами;
  • нарушения обмена веществ.

Также велик риск возникновения фолликулита у пациентов, страдающих от различных зудящих видов дерматоза, таких как экзема и всевозможные дерматиты.

Лечение фолликулита гофмана

Если после депиляции не была проведена правильная дезинфекция кожи, то это может привести к инфицированию и образованию фолликулита

Чаще всего возбудитель болезни проникает через повреждения кожи головы, которые часто возникают из-за травм, рассечения эпидермиса при зуде, депиляции, а так же при химической завивке волос и других манипуляций рядом с кожей головы.

Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека). Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы.

Стафилококк продуцирует и другие ферменты, в частности, гиалуронидазу, которая разрушает соединительную ткань, способствуя проникновению инфекции вглубь кожи.

Помимо стафилококков, вызвать заболевание могут псевдомонады, грамотрицательные бактерии, вирусы, грибки. Однако такие случаи встречаются значительно реже и возникают преимущественно на фоне иммунодефицитных состояний.

Для развития болезни необходимо, чтобы у человека имелись не только стафилококки на поверхности кожи, но и другие причины, провоцирующие фолликулит. Предрасполагающие факторы делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Отягощает течение СПИДа эозинофильный фолликулит. Внешние проявления его обычны, особенностью является эозинофильная инфильтрация в очаге воспаления, что косвенно свидетельствует об аутоиммунном механизме болезни. При СПИДе развивается также герпетический фолликулит – признак тяжелого угнетения иммунитета.

У пациентов, в течение долгого времени получавших антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний кожи, в частности, угревой болезни, в результате угнетения нормальной кожной микрофлоры возникает грамнегативный фолликулит. Он вызван клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой, энтеробактериями.

Лечение фолликулита гофмана

Распространенный фолликулит

Причинами всех кожных болезней, связанных с образованием гнойников являются бактерии: стафилококки, стрептококки. Одни из самых известных возбудителей являются бактерии золотистого стафилококка, которые и вызывает фолликулит.

Фолликулит может быть первичным заболеванием, а может быть осложнением от какой-либо болезни например: нейродермита, экземы, язвы голени.

К внешним причинам, которые ослабляют бактериальную защиту, относят:

  • Травмы кожи – порезы, царапины, ссадины, ожоги и т.д.
  • Расчесывание кожи при чесотке, укусах насекомых и др. причинах.
  • Загрязнение кожи.
  • Химические вещества, раздражающие кожу.
  • Переохлаждение и долгое пребывание в воде кожных покровов.
  • Применение неподходящих косметических средств, наружных гормональных мазей.

К внутренним причинам:

  • Сахарный диабет, который очень сильно способствует распространению бактерий.
  • Гиповитаминоз, недостаточное питание, слабый иммунитет.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Нарушения эндокринной системы.
  • Хронические инфекции.

Как уже выше было сказано, основной болезнетворной бактерией для фолликулита является золотистый стафилококк, поэтому его относят к классу стафилодермий.

Фолликулит является второй ступенью развития стафилодермий после остиофоллликулита.

Остиофолликулит – первая ступень развития стафилодермий, имеет другое название, как импетиго стафилококковое.

Лечение фолликулита гофмана

Остиофолликулит – это, если просто сказать, прыщ пронизанный волосом, (волос не всегда визуально можно увидеть). Он начинается внезапно с покраснения устья фолликула( углубление на коже, из которого растет волос) и затем возникает боль, воспаление далее затрагивает и сальные железы. Появляется бугорок либо более круглой, либо заостренной формы с гнойной верхушкой желтоватого цвета, из-за того, что там находится гной.

Иногда единичный прыщ может увеличиваться в размерах до маленького шарика, и это явление называют стафилококковом импетиго Бокхарта. Наиболее часто это воспаление является осложнением при чесотке, и возникает оно на тыльной стороне рук.

Провоцирующими факторами для появления прыщей являются механические повреждения кожи (трение, ушибы т.д.). и химические вещества нефтяной промышленности (бензин, керосин). Преимущественно остиофолликулит возникает на коже лица, шеи, на плечах, на голенях и бедрах.

Высыпания, спровоцированные бритьем, называют еще псевдофолликулитом. Профессионально остеофолликулит встречается у тех лиц, кто работает со смазочными материалами, бензином, керосином.

Фолликулит — отличается более глубоким воспалительным процессом в волосяном фолликуле. Есть два варианта развития фолликулита: он может быть поверхностным – это значит, что он не оставляет после себя никаких следов, и глубоким (процесс проникает глубоко в дерму), и после заживления остается рубец.

Фолликулит поверхностный – это гнойничковый элемент или прыщ, который достаточно большой, (визуально его легко заметить), воспалительный процесс при этом проникает более глубоко в строение волоса, чем остифолликулит. Внешнее проявление прыща напоминает по своей форме конус, который пронизан волосом.

Фолликулит глубокий отличается крупными размерами гнойника ( около полутора сантиметра в диаметре). Весь волосяной фолликул захватывает воспалительный процесс. Пациент страдает от боли, все внешние признаки глубокого фолликулита напоминают фурункул, но отличается он тем, что отсутствует характерный для фурункула стержень (чирей).

Важно! Главная причина развития фолликулита – несоблюдение гигиенических правил.

Болезнь может возникнуть и по ряду других причин:

  • Ношение синтетических вещей
  • Длительное применение лейкопластыря
  • Нахождение в жаркой и влажной среде
  • Слабый иммунитет
  • Сахарный диабет
  • Чрезмерная потливость
  • Неправильный прием сильнодействующих лекарств
  • Длительное применение антибиотиков.

Применение народной медицины

Лечение нетрадиционными методами давно зарекомендовало себя в народе. Это действительно эффективные средства против многих заболеваний, включая и фолликулит.

Но нужно быть аккуратным при применении народных рецептов – они могут вызвать аллергические реакции. Перед применением лучше посоветоваться с врачом. Рассмотрим некоторые из них:

  • Масло чайного дерева – одно из самых популярных и действенных средств против данного заболевания. Имеет антисептический и заживляющий эффект. Применять 3-4 раза в день, намазав пораженные участки.
  • Отвар календулы оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, ускоряет заживление. Для приготовления такого отвара потребуется 5 грамм календулы залить 250 мл кипятка и настоять 20-30 мин, после чего процедить. Применять 3-4 раза в день смачивая места заболевания.
  • Отвар ромашки можно приготовить залив 20 грамм сухой ромашки стаканом кипятка, дать настояться около получаса и процедить. Смачивать воспаления через каждые 3-4 часа в день.
  • Чертополох, в состав которого входит много полезных активных веществ , отлично справляется с заживлением ран. При фолликулите растолченный свежей чертополох прикладывают к воспалённым участкам и прикрывают стерильной марлевой повязкой.
  • Многокомпонентное средство из ягод калины (200г), шиповника (200г), сушеной крапивы(10г) и измельченной скорлупы грецкого ореха (10г). Потребуется 3 ст.л. полученной сухой смеси залить 300 мл кипятка и варить на медленном огне около 10 минут. Затем перелить в емкость, закрыть крышкой и настаивать 24 часа, после процедить. 50 грамм полученного настоя смешать с 1 ст.л. меда и 50 грамм творога. Мазать смесью гнойники, оставляя на 20 мин. Применяется такое средство только при поверхностном фолликулите.

Лечение фолликулита гофмана

В борьбе с различными кожными инфекциями могут помочь натуральные средства и лекарственные растения:

  • Куркума – как природный антибиотик хорошо помогает при стафилококковом фолликулите, достаточно регулярно накладывать специю, смешанную с оливковым маслом (для образования пасты) на пораженные участки на пару часов.
  • Яблочный уксус – следует использовать разведенным с водой в пропорции 1 к 2, смочив тампон раствором нужно приложить к воспаленному фолликулу минимум на 10 минут, затем промыть чистой водой.
  • Эфирное масло чайного дерева – также используют в виде примочек не чаще 1-2 раз в день, его нужно 1-2 капли на тампон, смоченный водой или оливковым маслом, накладывать на 1-2 часа.
  • Ромашка лекарственная – используется в виде настоя (30 г растительного сырья на 300 мл кипятка), которым следует регулярно промывать воспаленные участки.
  • Алоэ вера – сок этого растения обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, наносить его нужно на кожу примерно на 1 час 1 раз в день в течение недели.

Представлен клинический случай развития хронического рецидируюшего фолликулита Гоффамана и трудности диагностики , подбор лечения.

Лечение нетрадиционными методами давно зарекомендовало себя в народе. Это действительно эффективные средства против многих заболеваний, включая и фолликулит.

  • Масло чайного дерева – одно из самых популярных и действенных средств против данного заболевания. Имеет антисептический и заживляющий эффект. Применять 3-4 раза в день, намазав пораженные участки.
  • Отвар календулы оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, ускоряет заживление. Для приготовления такого отвара потребуется 5 грамм календулы залить 250 мл кипятка и настоять 20-30 мин, после чего процедить. Применять 3-4 раза в день смачивая места заболевания.
  • Отвар ромашки можно приготовить залив 20 грамм сухой ромашки стаканом кипятка, дать настояться около получаса и процедить. Смачивать воспаления через каждые 3-4 часа в день.
  • Чертополох, в состав которого входит много полезных активных веществ , отлично справляется с заживлением ран. При фолликулите растолченный свежей чертополох прикладывают к воспалённым участкам и прикрывают стерильной марлевой повязкой.
  • Многокомпонентное средство из ягод калины (200г), шиповника (200г), сушеной крапивы(10г) и измельченной скорлупы грецкого ореха (10г). Потребуется 3 ст.л. полученной сухой смеси залить 300 мл кипятка и варить на медленном огне около 10 минут. Затем перелить в емкость, закрыть крышкой и настаивать 24 часа, после процедить. 50 грамм полученного настоя смешать с 1 ст.л. меда и 50 грамм творога. Мазать смесью гнойники, оставляя на 20 мин. Применяется такое средство только при поверхностном фолликулите.

Кора дуба

Масло зверобоя

Приготовьте масло зверобоя – оно пригодится вам при многих дерматологических заболеваниях (язвы, высыпания, покраснения, шелушение и пр.). На 25 г свежих цветов или 15 г сухого растения берут 1 чайную ложку спирта и 100 г любого растительного масла. Смесь нужно в течение нескольких дней нагревать на паровой бане (2 — 3 часа в день) и встряхивать.

Травяной сбор

Предлагаем попробовать сбор, который оказывает разностороннее действие (устраняет покраснение, дезинфицирует, ускоряет заживление):

  • 25 г цветков василька;
  • 25 г листьев подорожника;
  • 50 г травы иссопа;
  • 50 г листьев березы.

Столовую ложку смеси залейте стаканом воды, варите на малом огне под крышкой в течение 5 минут, затем настаивайте 10 минут и процедите. Используйте отвар для компрессов 2-3 раза в день. Дополнительно вы можете принимать его внутрь (дважды в день по 100 мл), чтобы повысить иммунитет и стимулировать организм бороться с болезнью самостоятельно.

  • Отвар из ромашки.
  • Смесь трав.
  • Ясменник душистый.
  • Настой из одуванчиков.
  • Настой из лопуха.

Понятно, как лечить остиофолликулит с помощью лекарственных препаратов, а что предлагает народная медицина? Отмечено, что раннее лечение народными средствами предупреждает осложнения и способствует более быстрому излечению.

Использование отваров с противовоспалительным и антибактериальным действием сократит период восстановления. В связи с этим интересны следующие рецепты народной медицины:

  • смешать в равных пропорциях шалфей, календулу и череду, на стакан воды взять столовую ложку смеси. Настаивать травы около 40 минут. Средство используются для приема внутрь с целью повышения иммунитета, купирования воспалительных процессов, предупреждения осложнений;
  • крепко заваренной ромашкой обрабатывают очаги воспаления 2-3 раза в день. Смывать средство с волос не требуется. Подобный метод не только избавит от воспаления, но улучшит внешний вид шевелюры;
  • смешать зверобой шиповник и календулу, залить водой из расчета 2 столовые ложки сырья на пол-литра, вскипятить и настоять. Делать примочки на очаги воспаления ежедневно на протяжении недели.

Мощным заживляющим, противовоспалительным и антибактериальным действием обладает сок чистотела. Им точечно обрабатывают пустулы на коже головы и теле. Снять острую симптоматику способен настой из корней одуванчика. Средство принимают внутрь, а готовят его по следующему рецепту: на 50 г измельченного сухого корня берут 200 мл кипятка, настаивают, выпивают по 50 мл в теплом виде. Препарат избавляет от зуда и общего недомогания.

При прогрессирующем остиофолликулите показана полноценная антибактериальная терапия. Средства народной медицины способны усилить основное лечение, но не должны становиться единственными методами терапии при заболевании в острой форме.

Ромашка — природный антисептикШиповник помогает снять воспалениеЛопух — природный иммуномодуляторОтвар из одуванчика стимулирует защитные силы организма

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector