Клиника для мужчин
Назад

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 21 минута
0
15

Эффективное лечение двустороннего отита

Инфекция попадает в ушную полость механическим либо воздушно-капельным путем и поражает внешнюю, среднюю или внутреннюю часть ушного аппарата. Детям до года легче всего инфицироваться, это обусловлено строением формирующегося слухового аппарата. Короткая широкая евстахиева труба не препятствует попаданию и развитию инфекции и находится в тесном контакте с ней.

Бактерии беспрепятственно проходят из носоглотки в ушную раковину по коротким слуховым ходам. Не до конца сформировавшийся детский иммунитет не способен защитить барабанную полость от микробов, так что даже обыкновенная простуда может таить в себе опасность.

Причиной заболевания также может быть неправильное положение грудного ребенка при грудном вскармливании. Ушной фурункулез у взрослых и детей дает благоприятные условия для развития наружного отита. Подобное воспаление в ухе возникает вследствие переохлаждения от пребывания на сквозняке, игнорирования головных уборов в прохладную ветреную погоду, после попадания воды внутрь уха.

Аденоиды, искривление носовой перегородки и повреждения барабанных перепонок создают отечность и мешают свободному прохождению и выведению из носовой полости слизистых образований при простудных заболеваниях, из-за чего может образоваться гнойное воспаление.

Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены может оказаться одним из факторов, которые способствуют перенесению инфекции из одного уха в другое. При чистке для каждого уха следует использовать разные стороны ушной палочки.

В процессе становления детского организма ткани в среднем ухе видоизменяются, евстахиева труба удлиняется, становится тоньше и принимает положение под углом, давая возможность слизи без препятствий проходить по каналам и выводиться через носовую полость.

Симптомы одностороннего и двухстороннего отита у взрослых и детей не отличаются.

Больным доставляют дискомфорт:

  • заложенность в ушах;
  • ухудшение слуховых функций;
  • головокружение, боли в голове, прострелы в области ушей;
  • высокая температура;
  • усиливающиеся симптомы при понижении температуры.

При острой форме отита боль нарастает ежеминутно и может сопровождаться тошнотой и рвотой, сухостью в горле. При хронической болезни симптомы не так сильно выражены и их развитие происходит медленнее, поэтапно.

Чтобы получить эффективное лечение, следует определить, является ли отит самостоятельным первичным заболеванием или же возник как следствие других проблем со здоровьем.

Во втором случае нужно направить свои силы на борьбу с основным недугом. Заниматься самолечением нельзя. Народные методы лечения могут не только не справиться с устранением болезни, но и навредить, а отит превратится в хроническое заболевание.

Нередко в борьбе с отитом используют лечебный отвар из алоэ или герани. Чтобы побороть недуг, врач прописывает пациенту ушные капли местного действия и препараты, сужающие сосуды в носоглотке.

Если отсутствует загноение, можно использовать согревающие физиотерапевтические процедуры или спиртовые компрессы. При тяжелых стадиях протекания болезни ЛОР назначит лечение антибиотиками. Также необходимой мерой может стать прокол барабанной перепонки и удаление гнойных сгустков.

Боль в ушах, отдающая в виски, шею или челюсть;

Ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха;

Общая слабость и раздражительность.

В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжелом течении отита возможны гнойные выделения из уха.

Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой. Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле. Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.

Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита. У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата. Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.

Отрицательную роль в развитии патологии может сыграть особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха. Если у взрослого человека она гладкая, то у ребенка — рыхлая и мягкая с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её уязвимой перед патогенными микроорганизмами. Также заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.

У грудного ребенка воспаление в ухе может возникнуть после того, как молоко матери попало в евстахиеву трубу. Поэтому следует кормить ребенка, держа его под углом, и после кормления поносить его столбиком, а не укладывать горизонтально в кроватку.

У взрослых людей, несмотря на предубеждения, острый отит напрямую не связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в ухо. Болезнетворные бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями одновременно с закрытым ртом.

Способствовать заболеванию могут различные хронические патологические состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки. Кроме того, с током крови в полость внутреннего уха может попадать возбудитель болезни при гриппе или другом инфекционном заболевании. Также воспалительный процесс может начаться в результате повреждения барабанной перепонки и проникновению возбудителя из внешней среды.

Ограниченной (в виде локального воспаления);

Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).

Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.

Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.

Жалобы со стороны уха зачастую возникают на фоне ОРВИ, гриппа, заболеваний носа, пазух и при патологическом увеличении миндалин. Для опытного отоларинголога не составляет особого труда установить точный диагноз на основании осмотра пациента и его опроса. В случае двухстороннего отита у маленького ребенка, надавливание на выступающий хрящик в передней части уха вызывает у него резкую боль и плач, этот признак свидетельствует о воспалении в слуховом проходе.

При внимательном осмотре врач обнаруживает выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе. Затрудненное носовое дыхание служит поводом для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы. Пробы камертонами показаны при снижении слуха, а тимпанометрия даёт возможность оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для точного исследования слуха назначается аудиометрия.

Перед началом лечения отита устанавливают причину его возникновения. Если двухсторонний отит явился следствием какого-либо заболевания, то все усилия направляют на лечение основного недуга. В том случае, когда воспаление возникло первоначально в области евстахиевой трубы, назначается местное лечение ушными каплями и препаратами сосудосуживающего действия для носа.

При отсутствии повреждений барабанной перепонки назначаются обезболивающие капли, а при её перфорации – местные антибиотики. Самолечение в такой ситуации может оказаться крайне опасным и привести к потере слуха.

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Системные антибиотики незамедлительно назначаются детям до двух лет, при тяжелом развитии отита и людям, с выраженным иммунодефицитом. В других случаях эти препараты могут быть использованы в зависимости от состояния пациента спустя 2–3 дня после начала болезни.

Скопление гноя в барабанной полости уха вызывает натяжение перепонки, повышение температуры тела и сильную боль. Для облегчения симптомов может быть рекомендован прокол барабанной перепонки под местным наркозом (парацентез). Когда острый период болезни миновал, назначаются физиотерапевтические процедуры, продувание ушей и ряд специальных упражнений для слуховой трубы.

Средства народной медицины не всегда способны показать необходимый лечебный эффект, поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться за помощью к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

По локализации отит делят на две формы заболевания: наружный и средний. При наружном воспалительный процесс ограничивается областью ушной раковины, наружного слухового прохода. Обычно область поражения локальна, четко очерчена. Патология может иметь вид фурункулеза. Разлитая форма встречается редко.

Двухсторонний отит обычно представлен воспалением среднего уха. Данная анатомическая зона имеет сложное строение и функционирование:

  1. Барабанная полость — небольшое пространство, находящиеся внутри височной кости.
  2. Слуховые косточки — мелкие структуры, от колебания которых зависит формирование звука.
  3. Евстахиева труба — структура, связывающая полость среднего уха с носоглоткой.

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Зачастую отиту предшествуют насморк, заложенность носа, простудные заболевания. Через евстахиеву трубу инфекция проникает во внутреннее ухо, вызывая отек с выделением воспалительной жидкости. При этом раздражаются рецепторы слизистой барабанной полости. Скопление большого количества гноя повреждает барабанную перепонку.

Причины

  • стадия острого евстахиита;
  • стадия острого катарального воспаления;
  • стадия гнойного воспаления доперфоративная;
  • стадия гнойного воспаления постперфоративная ;
  • репаративная.

Стадии возникновения и развития заболевания

Двусторонний отит имеет множество форм, отличающихся особенностями и причинами развития, клиническими проявлениями.

Наружный

Воспаление локализуется в области наружного слухового прохода. Причинами развития болезни называют:

  • переохлаждение организма;
  • травмирование тканей слухового прохода. Часто возникает при использовании ушных палочек;
  • попадание воды в слуховой проход. Может происходить во время купания в ванне, бассейне, открытом водоеме.

Средний

Двухсторонний средний отит развивается при воспалении тканей полости, расположенной за барабанной перепонкой. Причина болезни – активация патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Чаще всего это пневмококки, гемофильная или синегнойная палочка, стафилококки. Они активируются при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.

Проникновение болезнетворных агентов в среднее ухо происходит по тубарному пути при чихании, кашле или неумелом сморкании. Реже причиной развития болезни становится поврежденная барабанная перепонка.

Двусторонний отит у взрослых и детей редко встречается как первичная проблема. Обычно болезнь развивается как осложнение после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Реже встречаются средние отиты вирусной природы происхождения вследствие кори, гриппа.

Внутренний

Другое название болезни – лабиринтит. Она развивается как следствие отсутствия лечения воспаления в среднем ухе. В патологический процесс вовлекаются структуры лабиринта. Внутренняя форма болезни опасна развитием необратимых процессов, приводящих к потере слуха.

Острый двухсторонний средний отит проявляется в гнойной, экссудативной и катаральной форме.

Гнойная форма

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Гнойный отит характеризуется скоплением гноя в области среднего уха. В воспалительный процесс вовлекается и барабанная перепонка. На ее поверхности образуется отверстие, через которое вытекает гной.

Предлагаем ознакомиться  Шиповник для почек - ЛечимПочку

При скоплении жидкости внутри возможно распространение инфекции в полость черепа, что приводит к менингиту, абсцессу мозга. При выделении гноя наружу состояние больного довольно быстро стабилизируется и происходит выздоровление.

Экссудативная форма

Двухсторонний экссудативный отит сопровождается накоплением жидкости (экссудата) в среднем ухе. Болезнь не характеризуется повреждением барабанной перепонки и часто протекает бессимптомно. Причинами развития воспаления называют:

  • аномалии строения ЛОР-органов;
  • инфекционные болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
  • наличие увеличенных аденоидов, разросшихся миндалин;
  • аллергические реакции организма;
  • сниженный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность.

Заподозрить развитие острого двухстороннего экссудативного среднего отита можно при ухудшении слуха, ощущении заложенности ушей. При данной форме болезни боль проявляется редко и носит эпизодический характер.

Катаральная форма

Острый двухсторонний катаральный средний отит сопровождается воспалением среднего уха. Но при данной форме болезни не образуется гной или экссудат. Опасность такой патологии заключается в том, что в любой момент она может произойти накопление жидкости в ушной полости.

Острый двухсторонний отит чаще диагностируется у детей. Это связано с анатомическими особенностями их верхних дыхательных путей.

Среднее ухо соединяется с носоглоткой евстахиевой трубой. Это необходимо для вентиляции барабанной полости. При наличии вирусной инфекции слизистая носа выделяет много слизи, развивается отек. У детей евстахиевая труба очень мягкая. Она легко отекает и закрывается, что делает невозможным выполнение естественной вентиляции. В среднем ухе становится тепло и влажно – идеальная среда для развития бактериальной инфекции.

Патогенные микроорганизмы распространяются с носоглотки в ухо. Обычно это происходит через несколько дней после появления у ребенка первых симптомов респираторной инфекции. Поэтому при развитии боли в ухе на фоне ОРВИ, маленького пациента следует срочно показать врачу. Он определит присутствие у него острого двухстороннего катарального отита или других форм воспаления среднего уха.

Для острого отита характерны следующие симптомы:

  • шум и звон в ушах;
  • чувство заложенности;
  • стреляющая боль, отдающая в челюсть, шею, голову;
  • сильная болезненность при надавливании на козелок;
  • снижение или искажение слуха в обоих ушах;
  • головная боль и головокружение;
  • субфебрильная температура тела.

Иногда к перечисленным явлениям присоединяются: тошнота с рвотой, заложенность носа, дискомфорт в горле, увеличение лимфатических узлов. Легкая форма болезни протекает смазано, требуется медицинская диагностика.

Евгения Амосова, детский отоларинголог

Стадия Клинические признаки
Начальная Наблюдается легкая заложенность ушей, некоторый дискомфорт. Может незначительно повышаться температура тела, присутствует общая слабость и недомогание. Первые проявления схожи с вирусной инфекцией.
Катаральная Наступает примерно на 2-3 день от начала инфекции, симптоматика обостряется. Слизистая оболочка отекает, появляется резкая боль в ушах, иррадиирущая в область шеи, челюсти, головы. Ярко ощущается напряжение внутри уха, снижается слух.
Доперфоративная Заболевание прогрессирует ввиду размножения в ушной полости бактерий. Они проникают в глубокие структуры, но барабанная перепонка остается нетронутой. Боль усиливается, особенно в ночное время. Могут появиться кровянистые выделения или гной.
Постперфоративная Гнойный экссудат давит на барабанную мембрану, что с большой вероятностью вызывает ее перфорацию, то есть разрыв. Для этой фазы характерно усиление проблем со слухом, но уменьшение болезненности.
Репаративная Воспалительные проявления стихают, уходит боль и отечность, восстанавливаются слуховые функции. Небольшая перфорация перепонки затягивается самостоятельно.

В большинстве клинических случаев отит проходит только три фазы, после чего наступает выздоровление. Повреждение барабанной перепонки, евстахиит, гнойные выделения свидетельствуют об осложненном течении болезни. Чтобы такого не допустить, важно начинать лечить младенцев и взрослых на начальной стадии.

Болезнь успешно лечится консервативными методами с применением противомикробных, антибактериальных и противовоспалительных средств. Главное, при шуме и боли в ушах незамедлительно обращаться к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо определить, на какой стадии находится болезнь в данное время. Этот момент очень важен, так как впоследствии влияет на положительный результат и полное устранение болевых симптомов.

Медицина насчитывает всего 5 таких стадий:

  1. На первом этапе у больного наблюдается небольшое повышение температуры тела, слабость и ломота в суставах, шум или заложенность в ушах. Эти симптомы легко спутать с первичной стадией заболевания гриппом.
  2. На второй стадии к вышеперечисленным симптомам добавляется острая боль, отдающая в виски, челюсть, шею, появляются прострелы в ушах, температура становится выше.
  3. На третьем этапе болезнь прогрессирует, и спутать отит с каким-либо другим заболеванием уже практически невозможно. Боль усиливается и распространяется на глаза, горло, зубы. Температура значительно повышается. Функции слухового аппарата снижаются.
  4. При четвертой стадии увеличивается риск развития менингита и образования гнойных скоплений в области головного мозга с возможным последующим вытеканием гноя из ушей. Боль при этом ослабевает.
  5. Последнюю стадию заболевания отитом называют реперативной. Симптомы стихают, прекращается выделение гноя из ушей, отверстие, образовавшееся вследствие разрыва барабанной перепонки, затягивается рубцом, возвращается слух.

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Существует ряд рекомендаций, следуя которым можно свести к минимуму риск такого заболевания, как двусторонний гнойный отит.

К ним относятся:

  • В холодную и ветреную погоду носить головной убор нужно обязательно как детям, так и взрослым.
  • Большое значение имеет общее состояние организма. Всегда нужно следить за питанием, пить много воды, соблюдать режим сна, чаще устраивать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом или хотя бы делать зарядку дома по утрам, восполнять нехватку основных витаминов.
  • Следить за чистотой ушей, регулярно проводить очистку от серы.
  • Не запускать простуду, продолжать лечение до полного устранения ее симптомов.

Заболеть отитом несложно. В зоне повышенного риска, как правило, находятся малыши, не достигшие двухлетнего возраста. Период лечения зачастую достаточно длителен, а само заболевание отитом сопровождается сильными болевыми ощущениями. Даже при полном излечении не исключена возможность рецидивов, поэтому нужно беречь себя и при малейших подозрениях на заражение ушей как можно скорее начать лечение.

Двухсторонний отит у детей встречается чаще чем у взрослых, так как они имеют возрастные особенности строения органа слуха. Ткань барабанной полости у малышей рыхлая, слуховая трубка короткая и широкая, барабанная перепонка плотная. При этом такое функционирование способствуют быстрому распространению инфекции из носоглотки.

Двухсторонний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, имеющее инфекционное или бактериальное происхождение.

Отит является одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний. Он сопровождается быстрым развитием воспалительного процесса в тканях уха, которое затем распространяется и на соседние ткани.

Двухсторонний отит может быть острым и хроническим. В зависимости от степени его распространения выделяют два вида:

  1. Ограниченный отит – воспаление располагается локально.
  2. Диффузный отит – воспаление распространяется по всему слуховому проходу.
  • ухудшение слуха;
  • шум в ушах;
  • общую слабость;
  • головокружения.
  • Проявление первых симптомов, общее недомогание, оба уха заложены, непрерывный шум в ушах. Немного повышена температура тела, головокружение.
  • Ушная боль усиливается, делается резкой, пульсирующей, воспаляется слизистая оболочка среднего уха, ещё большая заложенность и нарастающее ощущение шума.
  • Боль начинает ощущаться сразу в нескольких областях, делается нестерпимой, охватывает районы ушей и шеи, также болят зубки, глотка, глазки. Слух падает ещё больше, шум в ушах усиливается, поднимается температура тела.
  • Облегчение из-за уменьшения болевых ощущений, из ушных раковин начинает течь гной, при этом ощущение шума и тугоухость остаются, восстанавливается нормальная температура.
    Самая опасная стадия, поскольку появляется риск менингита из-за возможного попадания гноя внутрь черепа.
  • Воспаление купируется, перфорация рубцуется.

Катаральная форма

  1. появление острой стреляющей боли в ухе, которая отдает в затылок, виски, зубы;
  2. повышение температуры тела до значений 38-39°С;
  3. ухудшение слуха;
  4. шум в ушах, ощущение заложенности;
  5. слабость и упадок сил, спровоцированы интоксикацией организма.
  • Появляется боль в обоих ушах, при этом болевые ощущения сопровождаются шумом.
  • Возникает чувство сильной заложенности, иногда при этом в ушах ощущается бульканье.
  • Понижается слух.
  • Температура может повышаться до очень высоких отметок.
  • Часто возникают головокружения.
  • Двусторонний экссудативный средний отит лучше всего у детей определяется по внешнему виду барабанной перепонки и результатам пробы Ринне. Если перепонка менее подвижна, а проба отрицательная (т. е. слух нарушен), пора начинать лечение.
    Экссудативный отит является наиболее частой причиной утраты слуха в детском возрасте.
  • Двусторонний секреторный отит выдает себя при осмотре втянутостью барабанной перепонки, ярким сосудистым рисунком и, самое главное, наличием желтой жидкости за ней. Ребенок может также сказать, что у него «переливается что-то» в голове.

Разновидности отита

Хронический отит

При наличии хронического воспалительного процесса в среднем ухе образуются спайки и тяжи из соединительных тканей. В таком случае говорят о развитии двустороннего адгезивного среднего отита. Причины появления болезни:

  • неправильное лечение острых форм заболевания (экссудативной, катаральной);
  • наличие патологических процессов, затрудняющих проходимость слуховой трубы (опухоли, гипертрофия носовых раковин, воспалительные процессы верхних дыхательных путей);
  • присутствие в анамнезе хронического тубоотита.

Двусторонний адгезивный отит сопровождается выраженным ухудшением слуха и ощущением постоянного шума в ушах.

Профилактика

Предупредить развитие отита можно путем ведения здорового образа жизни. Рекомендуется правильно питаться с включением в рацион богатых витаминами продуктов. Полезны систематические занятия физкультурой и спортом. Благотворно на организм влияют полноценный сон и отдых.

При наличии острых респираторных болезней важно своевременно начинать их лечение. Необходимо научиться правильно сморкаться (через одну ноздрю), периодически использовать гипотонический солевой раствор, сосудосуживающие капли. Не менее важно избегать переохлаждения и сквозняков.

Двухсторонний отит у взрослых и, особенно у детей, является серьезным заболеванием, требующим вмешательства специалистов. Лечение воспалительного процесса осуществляется после проведенной диагностики и на основании собранного анамнеза. При правильно выбранной тактике терапии больной быстро выздоравливает без серьезных последствий для организма.

Главная причина возникновения отита – инфекционный процесс. Следовательно, для его предупреждения нужно максимально быстро купировать очаги инфекции и укрепить организм для борьбы с болезнью. Рекомендации специалистов включают:

  • своевременное лечение ЛОР-заболеваний, в частности ринита, синусита, аденоидита;
  • повышение иммунитета с помощью витаминных комплексов, умеренных физнагрузок, правильного питания;
  • аккуратная гигиена ушей без применения ватных палочек и острых предметов;
  • регулярное посещение отоларинголога, особенно при наличии хронических заболеваний дыхательной системы.
Предлагаем ознакомиться  Самые частые проблемы с половым членом у мальчиков

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Выполнение перечисленных мероприятий снижает риск развития отита и его осложнений в несколько раз.

Возникновения двухстороннего отита можно избежать, если следовать простым правилам профилактики заболевания:

  • Необходимо принимать меры по укреплению иммунитета и организма малыша. Для этого нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться, закаляться, заниматься физкультурой.
  • Не допускать попадания воды в уши.
  • Своевременно лечить все ЛОР-заболевания и не запускать их.
  • Надевать шапку в холодную и сырую погоду, чтобы защитить и уши, и голову.

Какие лекарства стоит принимать взрослому при сухом кашле описано в данной статье.

Двухсторонний отит представляет собой серьезное заболевание, которое опасно своим осложнениями (мастоидит, менингит, абсцесс, развитие тугоухости и так далее). При появлении первых его симптомов нужно сразу же обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Только в этом случае можно вылечить ребенка без негативных последствий для его здоровья.

Причины двустороннего отита

При среднем отите обязательно используются препараты для снятия болевого синдрома:

  • местные обезболивающие средства в виде капель (Отипакс, Отинум);
  • системные препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган);
  • обезболивающие на основе ибупрофена (Ибуфен, Нурофен).

Для устранения боли и снятия воспалительного процесса в слуховой проход можно вставлять турунды (ватные тампоны), смоченные в медицинском спирте.

Антибиотики

Лечение двухстороннего отита у взрослых не всегда происходит с использованием антибактериальных средств. Данная болезнь относится к категории самоизлечивающихся и ликвидируется самостоятельно через 2-3 дня. Использование антибактериальных средств системного действия оправдано в следующих ситуациях:

  • развитие воспалительного процесса в среднем ухе у детей младше 2 лет из-за высокого риска осложнений;
  • состояние больного не нормализуется через 2-3 дня;
  • болезнь протекает тяжело или присутствуют признаки развития осложнений.

Если двухсторонний экссудативный средний отит перешел в гнойную форму и накопившаяся жидкость не вытекает, может понадобиться хирургическое лечение. В передней части барабанной перепонки врач выполняет небольшой надрез. В результате гной имеет возможность выхода, что постепенно приводит к выздоровлению.

Надрез в барабанной перепонке может самостоятельно срастись в течение нескольких дней. Поэтому во время оперативного вмешательства в отверстие вставляется дренаж. Кроме выведения гноя, он помогает поддерживать нормальное давление в среднем ухе и обеспечивает его вентиляцию.

Подобное хирургическое вмешательство для взрослых выполняется под местной анестезией. Для детей используется общий наркоз.

Заболевание может быть распространено на весь слуховой проход. Такая форма называется диффузной. При ограниченном виде воспаление протекает лишь в одной области. При этом протекать заболевание может как с выделением гноя, так и без него.

  • Постоянное повышение температуры. Она может держаться долгое время и достигнуть отметки 40;
  • Болевые ощущения в ушной области;
  • Ребенок постоянно капризничает, плачет, отказывается от еды;
  • Сон стал прерывистым, беспокойным;
  • Ребенок непроизвольно постоянно наклоняет голову в сторону пораженного уха. В таком положении болевые ощущения несколько ослабевают;
  • Появилось выделение гноя из ушного прохода;
  • Тошнота.

В грудном возрасте диагностируется сложно. Поэтому стоит обращать внимание на различные сигналы, особенно это касается кормления. При ушных болях практически всегда ребенок отказывается есть грудное молоко.

Не стоит пытаться применять самолечение ни на одном из этапов протекания заболевания. Следует обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации. Ни народные средства, ни медикаменты без рекомендации доктора применять нельзя. Это может навредить ребенку, ухудшить его состояние, вызвать ряд осложнений.

Лечение этого заболевания у ребенка проводится следующим образом:

  • Обезболивание и полное снятие болевых ощущений;
  • Снижение температуры;
  • Назначение приема антибиотиков;
  • В зависимости от причины и протекания заболевания назначаются капли либо для ушей, либо для носа;
  • Физиопроцедуры.

Лечение проводится комплексно. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей развитие недуга, а также снятие неприятных, болевых симптомов.

Также различные вирусы и инфекции могут спровоцировать появление заболевания. К симптомам, которые возникают у взрослого человека, относятся:

  • Ощущение, что ухо заложено;
  • Постоянный или периодический шум в ушах;
  • Ухудшение слуха. Чем сильнее развивается заболевание, тем больше слуховые функции снижаются;
  • Ощущение слабости и общего недомогания.

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Для начала врач проводит диагностику, чтобы выяснить причину заболевания. Только после этого может быть назначено лечение, полностью соответствующее стадии болезни.

Если причиной развития отита стало какое-то другое заболевание, тогда одновременно терапия направлена на устранение отита и той болезни, которая его спровоцировала.

Стоит также отметить, что если причиной стал слабый иммунитет, доктор прописывает прием необходимых витаминов для укрепления иммунной системы.

Отит — воспалительное заболевание органа слуха, преимущественно инфекционной природы. Первично локализуется в одном ухе, но из-за особенностей анатомии, процесс быстро трансформируется в двухсторонний.

Оно встречается у взрослых и детей преимущественно после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей. При попадании патогенной микрофлоры сразу в два уха развивается двухсторонний отит с болезненной симптоматикой.

Во избежание проблем со слухом и других осложнений требуется комплексное лечение. Разберемся, что это за болезнь, как ее лечить и предупредить.

Ухо имеет свои особенности строения в каждом возрасте, из-за чего образуется острый воспалительный процесс. Причинами заболевания служат бактерии и вирусы, которые поддерживают воспаление и способствуют возникновению осложнений.

Лечение двухстороннего отита проводят народными средствами, антибиотиками, препаратами для местного применения.

Двухсторонний отит

Симптомы у взрослых

Симптомы двухстороннего отита зависят от стадии процесса. В период предвестников болезни взрослые жалуются на общую слабость, головную боль при резких движениях головы. Субфебрильная температура тела (до 380) появляется вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий. В экссудативной и гнойной фазе воспаления двухсторонний отит характеризуется следующими симптомами:

  • боль в ушах;
  • Ухудшение слуха;
  • Головокружения;
  • Ощущение прострелов и шума в ухе с двух сторон;
  • Чувство заложенности в ушах.

Двухсторонний катаральный отит среднего уха вызван отеком слуховой трубы, вследствие хронического или острого ринита. Пациенты при этом жалуются на затрудненное носовое дыхание, насморк.

Двухсторонний экссудативный отит связан с накоплением инфицированной жидкости в среднем ухе. Взрослые предъявляют симптомы заложенности ушей, головной боли и ухудшения слуха.

В случае если накапливается гной, может возникнуть прободение барабанной перепонки и у больных появятся выделения из ушей.

Причинами двустороннего отита, в первую очередь, считают бактерии и вирусы. Инфицирование может начаться спонтанно при ослабленном иммунитете, длительном приеме антибиотиков для лечения других заболеваний.

Предрасполагающими факторами служат хронические и острые воспаления дыхательных путей – ринит, тонзиллит, аденоиды у детей, синусит, назофарингит. В таком случае инфекция распространяется по слуховым трубам в среднее ухо.

Часто недуг приходит после купания в речках и озерах, зимой во время оттепели, когда дети вынашивают в легкую одежду.

Диагностировать острый катаральный или экссудативный отит обязан отоларинголог. Врач выполняет отоскопию (исследование уха), осматривает состояние барабанной перепонки.

При накоплении экссудата в среднем ухе резко выражена гиперемия кожи слухового прохода. Барабанная перепонка отекает, в нижнем квадранте может появиться отверстие, с которого выделяется гной.

Лечение двухстороннего отита у взрослых

А также выполняют компьютерную томографию, видеоэндоскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.

Предотвратить появление двухстороннего отита помогает закаливание, правильное питание с большим количеством витаминов. Профилактика хронических заболеваний носа предупреждает миграцию микробов в слуховую трубу и среднее ухо.

Постоянные физические упражнения, посещение бани взрослыми улучшают кровообращение, стимулируют работу сердца, иммунной системы.

При появлении симптомов среднего отита используются травяные сборы и другие народные средства, а именно:

  • сбор ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба;
  • листья герани;
  • сок лимона, репчатого лука и чеснока;
  • борный спирт, водка в разведенном виде.

Эти средства используют в виде ушных капель. Только свежие листья герани применяют иначе. Нужно скрутить листок в трубочку, и ввести в слуховой ход. Такую манипуляцию проделывают 3 раза в день на протяжении 1 недели. Метод помогает снять боль в ушах, а эфирные масла растения увлажняют и дезинфицируют кожу уха, подпитывают эпителиальные клетки.

Травяной сбор оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы катарального отита. Для приготовления раствора в 100 мл кипятка вмещают 20 граммов смеси. Запаривают 20 минут и вводят по 3 капли в каждый слуховой проход 4 раза в сутки. После этого закладывают ватный тампон в ухо на 30 минут.

Раствор 3% борного спирта, разведенный с кипяченой водой 1:1, обладает согревающими свойствами. Использовать такой метод нужно в катаральном или экссудативном отите, когда нет гноя. В ухо вводят по 2 капли трижды в день. Каждый раз тампонируют слуховые проходы на 20 минут, по истечении времени удаляют их. Таким же способом используют водку.

При грибковом наружном отите в слуховые ходы вводят 0,5% раствор соды. Ее щелочные свойства не позволяют размножаться мицелию грибка и ослабляют гиперемию. Вводят по 2 капли 3 раза в день одну неделю. Разогревать ухо при гнойном воспалении запрещено, из-за возможного распространения инфекции. Для детей нельзя применять спиртовые растворы, особенно это касается новорожденных.

Физиотерапевтические процедуры используют как дополнение к лечению катарального или экссудативного отита. В фазе гнойных накоплений в среднем ухе эти методы не применяют. Согревающим эффектом провоцируют распространение гноя во внутреннее ухо. В таком случае большая вероятность прорыва гноя через барабанную перепонку. Выделяют следующие методы:

  • фототерапевтический;
  • электротерапия;
  • механический.

Соллюкс, или синяя лампа, применяется для улучшения кровотока, уменьшения отека и зуда кожи. Используют при наружном отите. Проводят сеансы по 5-10 минут 5 раз в день. А также положительный эффект наблюдают при воздействии на ухо инфракрасных и ультрафиолетовых лучей. Они обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

  • нарушение правил личной гигиены;
  • осложнившийся ОРВИ или грипп;
  • последствия кори или скарлатины;
  • попадание в уши воды.

Прием антибиотиков

Диагностику и лечение отита у взрослых проводит врач отоларинголог. Если причиной его возникновения являются патогенные микроорганизмы, вполне оправдано применение антибактериальной терапии. Вариантов ее использования два: местное и системное. Показания для приема противомикробных внутрь:

  • тяжелый интоксикационный синдром;
  • отрицательная динамика на фоне локального лечения;
  • нарастающая глухота;
  • подозрение на осложнения отита — абсцесс, менингит, лабиринтит.

Когда двухсторонний отит требует приема антимикробных средств, то идеальный вариант подбора — выявить возбудителя и чувствительный к нему препарат. Сделать это возможно, проведя бактериологический анализ выделений из уха. Если же стадия болезни доперфоративная, то лечащий врач прописывает универсальный антибиотик.

Хорошо справляются с задачей полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Это такие препараты как Аугментин, Амоксил, Ампициллин, Цефодокс, Цефуроксим, Цефтриаксон. Вылечить двухсторонний отит таблетированными формами можно при своевременном обращении. В тяжелых случаях применяются инъекционные растворы.

Предлагаем ознакомиться  Грыжа позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска всех отделов позвоночника. Симптомы, причины, диагностика и эффективное лечение межпозвоночной грыжи.

Терапия при помощи капель и промываний

Независимо от приема внутрь лекарств, местное лечение проводится обязательно. Препараты применяются в виде капель и растворов для промываний. Группы используемых капель:

  1. Противомикробные — Нормакс, Отофа.
  2. Гормональные — Дексона
  3. Комбинированные — Софрадекс, Отипакс, Полидекса.

Ушные капли могут быть на спиртовой и масляной основе. Важно провести осмотр больного уха перед применением. В разных ситуациях именно вид растворителя может навредить.

Перед закапыванием слуховой проход следует освободить от патологического секрета. Правильно если процедуру промывания проводит медицинский работник. Это методика введения антисептиков с помощью специального шприца Жане под давлением. В качестве промывных жидкостей используют перекись водорода 3%, мирамистин, диметилсульфоксид.

Возможно также закладывание марлевых турунд, пропитанных лечебными растворами. Применяются Димексид, Лидокаин, Гидрокортизон. Разведение и кратность приема назначает лечащий врач.

Ускорить процесс выздоровления стремится комплексная терапия с применением физиолечения. Оно выполняет важные задачи: улучшение местного кровотока, санация от возбудителя, ускорение репарации тканей. По виду действий процедуры делят на:

  1. Согревающие. Это соллюкс, электрофорез, УВЧ.
  2. Очищающие. Относят промывание и продувание.
  3. Стимулирующие. Такие манипуляции как амплипульс, магнитотерапия, пневмомассаж.

Чтоб достичь поставленной цели, каждый метод лечения отита применяют в разные периоды течения. Тепловые процедуры противопоказаны при остром воспалении, гноетечении. Стимулирующие хорошо улучшают кровоток, снижают интенсивность болевого синдрома, но использование их при нарушении целостности барабанной перепонки не разрешено.

Профилактические меры

Мероприятия по профилактике отита зачастую сводятся к общеукрепляющим. Так как эта проблема инфекционного характера, то важно поддержание здоровой работы организма, препятствие снижению иммунитета.

  • тренировка защитных сил — закаливание, физическая активность, полноценное питание;
  • борьба с хроническими очагами инфекций — лечение кариозных зубов, санация носа, горла и миндалин;
  • правильный уход за органом слуха — соблюдение гигиенических правил, исключение прослушивания громкой музыки, частого использования наушников;
  • при возникшем насморке, гайморите тщательное и щадящее очищение носовых ходов.

Так как именно у детей отиты становятся частыми гостями, то следует своевременно проводить плановые вакцинации, пролонгировать грудное вскармливание до двух — трех лет.

Возможные осложнения

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Двухстороннее воспаление ушей – серьезная патология, но она хорошо поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью. Осложнения возникают при неправильно подобранных лекарствах или на фоне сильно ослабленного организма. Возможные негативные последствия включают:

  • необратимое снижение слуха;
  • нейросенсорную тугоухость;
  • полную потерю слуховой проводимости;
  • парез лицевого нерва;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • некроз тканей с последующим образованием холестеатомы;
  • разрыв барабанной перепонки с рубцеванием.

Непосредственно отит не опасен и не заразен, чего не скажешь об осложненных состояниях. Их ни в коем случае нельзя допустить и тем более игнорировать. Своевременное и правильное лечение, особенно двухстороннего отита у ребенка – залог быстрого и 100% выздоровления.

Причины

Среди них:

  1. Возрастные анатомические особенности. Заболевание чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется особым строением евстахиевой трубы, соединяющей полость внутреннего уха с носоглоткой: она короткая, широкая и имеет горизонтальное расположение. Помимо этого, рыхлая слизистая внутреннего уха, богатая мелкими кровеносными сосудами, склонна к отеку даже при относительно небольшом воспалении.
  2. Инфекционные заболевания. Отитом нередко осложняются ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.
  3. Иммунные нарушения. Общее снижение защитных сил организма создает условия для размножения и распространения инфекционных возбудителей.
  4. Патология строения ЛОР-органов. Речь идет об искривлении носовой перегородки, мешающем нормальной вентиляции воздухоносных путей и способствующем формированию хронических очагов инфекции. Этим же чревато разрастание тканей глоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Двусторонний отит у детей и взрослых схож по клиническому течению.

Симптомы заболевания:

  • Чувство заложенности, шум в ушах.
  • Снижение слуха.
  • Боль в ушах — может быть сильной, резкой, стреляющей, отдающей в виски и нижнюю челюсть.
  • Повышение температуры тела — до субфебрильных цифр при легкой форме отита, до высоких показателей при гнойном воспалении.

Клиническое течение отита находится в прямой зависимости от его вида и стадии.

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Формы заболевания:

  1. Хроническая. Характеризуется периодической сменой фаз обострения и ремиссии.
  2. Острая. Обладает яркой клинической симптоматикой, появляющейся за относительно короткий промежуток времени.

В зависимости от площади поражения двусторонний отит бывает:

  • Ограниченный — очаг воспаления локализован.
  • Диффузный — поражены все отделы уха.

Стадии

Заболевание условно делится на 5 фаз.

Среди них:

  1. Стадия острого евстахиита. Инфекция еще не успела добраться до среднего уха.
  2. Катаральный отит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего ушного отдела. Подробнее о катаральном отите→
  3. Гнойное воспаление на доперфоративном этапе. Заболевание прогрессирует, но барабанная перепонка остается целой.
  4. Постперфоративная стадия гнойного отита. Образование гноя приводит к усилению давления на барабанную перепонку и ее разрыву.
  5. Репаративная фаза. Происходит заживление пораженных участков, закрытие места перфорации элементами соединительной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=tbfA7ahxTVM

Двусторонний отит – распространенное заболевание, последствия которого недооцениваются. Снижение или полная потеря слуха являются лишь малой частью вероятных осложнений.

Возможные последствия:

  1. Менингит. Воспаление мозговых оболочек нередко возникает при запущенной гнойной форме отита.
  2. Энцефалит. Поражение тканей мозга, как правило, тесно взаимосвязано с менингитом.
  3. Парез лицевого нерва. Страдает нервное обеспечение мимической мускулатуры.
  4. Лабиринтит. Представляет собой воспаление внутреннего уха. Сопровождается вестибулярными нарушениями (головокружение с тошнотой, расстройство походки). Гнойная форма чревата гибелью слуховых рецепторов.
  5. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к разрушению слуховых косточек, расположенных в среднем ухе.
  6. Хронизация процесса. Двухсторонний или односторонний адгезивный отит, возникающий при наличии постоянного воспалительного очага в среднем ухе, приводит к формированию соединительнотканных спаек, нарушающих подвижность слуховых косточек.
  7. Формирование холестеатомы. Данное осложнение представляет собой полость, заполненную омертвевшими эпителиальными клетками, кератином и кристаллами холестерина, окруженную соединительнотканной капсулой.
  8. Перфорация перепонки. Гной, скопившийся в среднем ухе, оказывает давление на ушную мембрану. Это способно привести к ее разрыву и рубцеванию в месте перфорации.

Основная опасность отита заключается в том, что указанные осложнения тесно взаимосвязаны и могут становиться причиной друг друга. Например, разрыв холестеатомы способен привести к мастоидиту, а тот, в свою очередь, к парезу лицевого нерва.

Лечение данного заболевания осуществляется оториноларингологом. В условиях поликлиники при неосложненном случае, ведением пациента иногда занимается терапевт либо врач общей практики. Гнойный отит требует обязательного осмотра ЛОР-врачом.

Диагностика

Обнаружение отита не вызывает особых трудностей. Установление диагноза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях.

Поиск заболевания состоит из следующих мер:

  1. Опрос пациента. Заподозрить отит помогут характерные жалобы (боль в ушах, снижение слуха), а также их взаимосвязь с провоцирующими факторами. Например, отиту нередко предшествует ОРВИ.
  2. Осмотр ушной полости. Под лампой отоскопа можно обнаружить покраснение тканей ушного прохода, выпячивание и перфорацию барабанной перепонки, следы гноя.
  3. Тимпанометрия. Представляет собой метод исследования подвижности барабанной перепонки и системы слуховых косточек на фоне изменения показателей воздушного давления.
  4. Аудиометрия. Применяется с целью изучения уровня слуха при подозрении на его выраженное и стойкое снижение.
  5. Тимпаноцентез (прокол барабанной перепонки с извлечением воспалительной жидкости). Является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей доказать наличие гнойного отита и снизить давление на барабанную перепонку. Применяется редко.

Диагностика отита часто ограничивается первыми 2-3 пунктами. Грамотный ЛОР-врач может обнаружить заболевание с помощью отоскопического осмотра. Остальные методы исследования помогают уточнить форму отита и выявить его осложнения.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины, формы и степени тяжести болезни. Так, если инфекция изначально локализовалась в евстахиевых трубах, назначаются назальные сосудосуживающие препараты с противоотечным действием. В случае когда обнаружен двухсторонний или односторонний катаральный отит без повреждения барабанной перепонки, показаны ушные капли с обезболивающим эффектом.

При отитах бактериальной природы назначают антибиотики. Фармакологическую группу антибактериального средства и его дозировку определяет только лечащий врач.

Лечение двухстороннего отита у взрослых

Гнойные формы с перфорацией ушной мембраны требуют использования местных антибактериальных лекарств.

Тимпаноцентез применяется в случаях, когда необходимо ослабить выраженное давление, оказываемое воспалительной жидкостью на перепонку. Восстановление проходимости слуховых труб с помощью продувания, а также физиотерапевтические процедуры разрешены в период восстановления, когда острая фаза преодолена. При гнойной форме отита категорически запрещено прогревание.

Профилактика

Чтобы предупредить острый двухсторонний отит, следует избегать факторов, способствующих застою слизи и формированию очагов инфекции в носоглотке. Важную роль играет регулярное посещение оториноларинголога при наличии хронических ЛОР-заболеваний.

Меры профилактики включают в себя:

  • Своевременное и грамотное лечение ОРВИ, синуситов, применение сосудосуживающих капель при отеке носоглотки.
  • Устранение патологии, мешающей правильному дыханию (удаление аденоидов).
  • Правильное высмаркивание (поочередное нажатие на каждую ноздрю).

Двухсторонний отит – заболевание, хорошо отвечающее на терапию в амбулаторных условиях. Однако это не означает, что можно заниматься самолечением. Верную тактику борьбы с патологией способен определить только врач.

Своевременное обращение к доктору при первых симптомах отита поможет избежать опасных осложнений и справиться с болезнью максимально быстро.

Стадии

Неправильное лечение двухстороннего отита или его отсутствие приводит к развитию серьезных осложнений.

Частые осложнения двустороннего отита:

  • Менингит.
  • Абсцесс мозга.
  • Энцефалит.
  • Гидроцефалия.
  • Парез лицевого нерва.
  • Разрыв барабанной перепонки.
  • Холестеатома (кисты в виде капсул, перекрывающие слуховой проход).
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • Снижение слуха, тугоухость.

Перед началом лечения необходимо точно установить причину возникновения заболевания. Если отит является следствием, то лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причина – воспаление в евстахиевой трубе, то назначается местное лечение.

Также может потребоваться симптоматическая терапия.

Лечение двухстороннего отита предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие и жаропонижающие средства. Таким лекарством является Парацетамол. Если у ребенка температура в норме и нет выделений гноя, то можно делать согревающие компрессы с водкой.
  2. Антибиотики. Если отит имеет бактериальное происхождение, то необходима терапия с помощью антибиотиков. Подобрать препарат и назначить схему лечения должен врач.
  3. Ушные капли. Перед тем как закапать капли в уши, необходимо нагреть как сами капли, так и пипетку. После закапывания ребенок должен немного полежать на боку.
  4. Сосудосуживающие капли для носа. Они нужны для снятия отека слизистой оболочки носа и восстановления носового дыхания.
  5. Прогревание «синей лампой». Процедуру можно осуществлять при катаральном отите и после нормализации температуры тела.

Лечение у ребенка двухстороннего отита народными средствами недопустимо. Как известно, отит протекает поэтапно, а самостоятельно выявить их и подобрать лечение очень сложно.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector