Клиника для мужчин
Назад

Курс лечения лизиноприлом

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 36 мин
0
5

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лизиноприл

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата) 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 10.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 21.9 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) - 11.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0.1 мг, тальк - 1.0 мг, магния стеарат - 0.5 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) - пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата) 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 20.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 43.8 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) - 22.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0.3 мг, тальк - 2.0 мг, магния стеарат - 1.0 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) - пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата) 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 40.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 87.6 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) - 44.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0.5 мг, тальк - 4.0 мг, магния стеарат - 2.0 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) - пачки картонные.

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат. Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, железа оксид, маннит, магния стеарат.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

  • Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, маннит, кальция гидрофосфат, магния стеарат;
  • Лизиноприл-Ратиофарм – маннит, кальция гидрофосфат, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат. А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния оксид коллоидный безводный, маннит, магния стеарат, крахмал кукурузный, кальция фосфат двузамещенный дигидрат.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
лизиноприла дигидрат 5,4 мг
  10,9 мг
  21,8 мг
(соответствует 5, 10 или 20 мг лизиноприла)  
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 10/20/40,1 мг; МКЦ — 21,9/43,8/87,6 мг; крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 11/22/44 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,1/0,3/0,5 мг; тальк — 1/2/4 мг; магния стеарат — 0,5/1/2 мг  

Препарат Лизиноприл состоит из главного компонента лизиноприла дигидрат. Добавочные ингредиенты: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, тальк, коллоидный кремний диоксид.

Состав

Сильный гипотензивный результат отмечается при сочетании препарата Лизиноприл Фармлэнд и тиазидных диуретиков. Понижается всасывание из пищевода при дополнительном приеме Холестирамина и антацидов. Повышается риск увеличения калия в кровотоке из-за использования калийсберегающих диуретиков, медикаментов с калием. Уменьшается антигипертензивное действие при принятии эстрогенов, НПВП, адреностимуляторов.

Отмечается понижение резистентности артерий кровообращения и давления в артериях легких при комбинации Лизиноприла с препаратами дигиталиса, диуретиками. При сердечной недостаточности и гипертензии хлорид натрия уменьшает эффективность медикамента. Возможно проявление негативных эффектов при питье таблеток с ингибиторами АПФ, пилюлями золота.

Увеличивается риск притеснения костно-мозгового кроветворения при использовании миелотоксических препаратов. Дополнительное применение пероральных гипогликемических медикаментов и инсулина часто приводит к понижению уровня глюкозы в кровотоке. Диуретики, гликозиды для сердца вместе с Лизиноприлом препятствуют возникновению неприятных признаков длительной сердечной недостаточности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина приводят к ярко проявленной пониженного скопления натрия в кровотоке. Комплекс препаратов Лизиноприла с цитостатиками, Прокаинамидом и Аллопуринолом становится причиной развития лейкопении.

Не рекомендуется одновременно пить Лизиноприл и алкоголь из-за высокой вероятности развития побочных эффектов, а в особо тяжелых случаях это приводит к летальному исходу. Вот список самых частых негативных явлений:

  • головокружение;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • сильная головная боль;
  • обморок;
  • острая гипотензия;
  • болевые ощущения в груди;
  • понижение числа нейтрофильных лейкоцитов.

Такая комбинация лекарства с алкоголем сильно влияет на нервную систему, вызывая развитие стресса и депрессии. Если отказаться от напитка невозможно, то стоит соблюдать промежутки между его приемом и Лизиноприлом. Правильно принимать препарат стоит не ранее, чем за 32 часа до застолья. После выпитого бокала должно пройти минимум 14 часов до следующего приема пилюль.

Препарат Лизиноприл изготавливается в виде капсул. По 10 штук в блистере. В картонной упаковке находится 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров.

Таблетки.

Прием препарата совместно с антигипертензивнымилекарствами может спровоцировать аддитивный антигипертензивный эффект.

Калийсберегающие диуретики, заменители пищевой соли с калием, а также ЛС с калием повышают возможность развития гиперкалиемии.

Сочетание с блокаторами АПФ и НПВСувеличивает вероятность появления нарушений работы почек. В редких случаях также возможна гиперкалиемия.

А применения совместно с петлевыми и тиазидными диуретиками чревато усилением антигипертензивного действия. При этом также значительно увеличивается риск нарушения функций почек.

Индометацин или средства с эстрогеном в сочетании с Лизиноприлом приводят к снижению антигипертензивного действия последнего. А одновременный прием Инсулина и гипогликемических препаратов может вызвать гипогликемию.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Сочетание с Клозапином приводит к повышению его содержания в плазме. При одновременном приеме лития карбоната увеличивается его уровень в сыворотке крови. Это может сопровождаться симптомами интоксикации литием.

Препарат также повышает действие этанола. Усиливаются симптомы алкогольного опьянения. В то же время возможно повышение гипотензивного эффекта Лизиноприла, так что необходимо избегать спиртных напитков при терапии данным препаратом или не принимать его в течение суток после употребления алкоголя.

Использование данного лекарства совместно со средствами для наркоза, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, миорелаксантами с гипотензивным действием, а также снотворными приводит к повышению гипотензивного эффекта.

Тромболитики увеличивают вероятность артериальной гипотензии. Это сочетание нужно назначать с осторожностью и внимательно наблюдать за состоянием больного.

Симпатомиметики в значительной степени ослабляют гипотензивный эффект препарата. А сочетание с лекарствами, оказывающими миелосупрессивноедействие, повышают риск агранулоцитоза и/или нейтропении.

Одновременное применение с Аллопуринолом, иммунодепрессантами, Прокаинамидом, цитостатиками, ГКС может вызывать лейкопению.

При диализнойтерапии возможны анафилактоидные реакции в случае применения высокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатних мембран.

Таблетки, 5 мг, 10 мг или 20 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Курс лечения лизиноприлом

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лизиноприл

Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002284
от 18.02.11
- Бессрочно

Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002284
от 18.02.11
- Бессрочно

Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002284
от 18.02.11
- Бессрочно

  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);
  • раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
  • диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.

Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:

  • калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

Осторожно может быть применен вместе:

  • с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему Лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект - риск выраженного снижения АД;
  • с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);
  • с НПВС (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами - снижение антигипертензивного действия лизиноприла;
  • с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);
  • с антацидами и колестирамином - снижают всасывание в ЖКТ.

Алкоголь усиливает действие препарата.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности - 3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Срок годности препарата Лизиноприл

3 года.

При давлении Лизиноприл имеет несколько заменителей, схожих по составу, показаниям к использованию и противопоказаниям. Вот главные аналоги и замена этому медикаменту:

  • Лизитар;
  • Экватор;
  • Диротон;
  • Зониксем;
  • Ирузид;
  • Лизорил;
  • Склприл;
  • Даприл.

Перед использованием любых как импортных, так и препаратов отечественных необходима консультация доктора, который подберет оптимальный вариант для лечения. Если перед вами стоит выбор эффективности препарата Лизиноприла или Лористы или же Рамиприл, то стоит все же понимать, что эти препараты настолько схожи между собой, что лишь личный опрос пациента может говорить о том насколько ему подошло то или иное лекарство.

Дилапрел
Пренеса
Энап
Диротон
Липрил
Рениприл
Парнавел
Фозинап
Тритаце
Энам
Зокардис
Фозиноприл
Каптоприл
Моноприл
Ренитек
Хартил
Фозикард
Амприлан
Рамиприл
Периндоприл

Основные аналоги Лизиноприла в аптеках можно найти следующие:

  • Лизинокол;
  • Ауролайза;
  • Лизорил;
  • Витоприл;
  • Липрил;
  • Даприл;
  • Рилейс-Сановель;
  • Диротон;
  • Скоприл;
  • Зониксем;
  • Лизиновел;
  • Лизи Сандоз.

Стоимость этих препарат не сильно отличается. Все аналоги Лизиноприла имеют свои особенности применения, так что их не следует употреблять без назначения врача.

Фармакокинетика

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ, повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессинаи эндотелина-1, снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное АД.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивныйэффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Всасывание

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность - 29%.

Распределение

Почти не связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 ч. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.

Метаболизм

Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 12 ч.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения Cmax в плазме крови и увеличение T1/2.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Курс лечения лизиноприлом

Лекарство оказывает гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующееи натрийуретическоедействие на организм человека.

Побочные действия могут быть разными, они возникают со стороны разных систем и органов:

  • нервная система – раздражительность, головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, преходящее нарушение мозгового кровообращения, тремор, сонливость, нарушение зрения, спутанность сознания, нервозность, обморок, периферическая нейропатия, снижение памяти, головокружение, бессонница, парестезия, судороги, шум в ушах;
  • желудочно-кишечный тракт – сухость во рту, изжога, рвота, метеоризм, болезненные ощущения в животе, гастрит, несварение, тошнота, диарея, запор, спазмы, гепатотоксичность, панкреатит;
  • опорно-двигательная система – артралгия, миалгия, артрит, боли в шее и спине;
  • респираторная система – злокачественные опухоли легких, эмболия и инфаркт легкого, сухой кашель, астма, болезненные ощущения при дыхании, кровохарканье, ларингит, фарингит, носовое кровотечение, пароксизмальное постуральное диспноэ, инфильтрация, плевральный выпот, ринит, бронхит, бронхоспазм, синусит, насморк;
  • мочеполовая система – острая почечная недостаточность, проблемы с функциями почек, пиелонефрит, олигурия, уремия, импотенция, дизурия, анурия, отеки, снижение либидо;
  • кожа – крапивница, алопеция, пемфигус, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, сыпь, повреждения и инфекции кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона.

Кроме того, возможны следующие проявления: развитие инфекций, снижение веса, потливость, сахарный диабет, повышение титра антинуклеарных антител и содержания мочевины, подагра, увеличение уровня креатинина, гиперкалиемия, гиперурикемия, лихорадка, аллергия, дегидратация, гипонатриемия.

Если обнаружены любые побочные действия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

При питье препарата иногда появляются негативные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается аритмия, низкое Ад ортостатическое, за грудиной боль, тахикардия. С боку пищеварительного тракта отмечается сухость в полости рта, болевые ощущения в области живота, диспепсия, тошнота, понос, снижение аппетита. Аллергия появляется в виде сыпи на коже, ангионевротического отека, зуда.

При использовании препарата со стороны нервной системы может возникнуть головная боль, бессилие, мышечные судороги, повышенная слабость и сонливость, астения, изменение настроения. От Лизиноприла с боку органов кроветворения развивается анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. По лабораторным показателям повышается уровень калия, билирубина, трансаминаз, мочевой кислоты в крови. Общие побочные эффекты: кашель, отек, миалгия, лихорадка, почечная недостаточность.

Условия продажи

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, лактации и беременности.

Нежелательно назначать данное средство при:

  • гиперкалиемии;
  • анафилактоидных реакциях;
  • коллагенозах;
  • цереброваскуляторной недостаточности;
  • нарушениях в работе почек и печени;
  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • пересаженной почке;
  • подагре;
  • пожилом возрасте;
  • отеке Квинке в анамнезе;
  • депрессиях костного мозга;
  • гипотензии;
  • обструктивных изменениях, которые препятствуют оттоку крови из сердца;
  • гипонатриемии, а также при питании с ограниченным потреблением натрия;
  • стенозе артерии единственной почки;
  • гиперурикемии;
  • детском возрасте.

Курс лечения лизиноприлом

По рецепту.

Держать лекарство нужно в сухом месте, недоступном для маленьких детей, при температуре до 250С.

Срок годности Лизиноприл, Лизиноприл Штада и Лизиноприл-Астрафарм – 3 года. Лизиноприл-Ратиофарм максимально можно хранить 4 года. А срок годности Лизиноприл Тева составляет 2 года.

В инструкции по применению к Лизиноприлу указаны основные показания для прописывания препарата:

  • стойкое повышение АД;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • острый инфаркт миокарда без повышения АД;
  • поражение почек диабетического вида.

Нельзя Лизиноприл принимать при таких состояниях:

  • гиперчувствительность к составляющим;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • детский, подростковый возраст;
  • отек Квинке генный;
  • ангионевротический отек.

С особой внимательностью лекарство Лизиноприл назначается при аортальном стенозе, азотемии, сахарном диабете, цереброваскулярных недугах, повышенной концентрации калия, почечной недостаточности, низком АД, кардиомиопатии.

  • ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ;
  • наследственный отек Квинке;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Таблетки содержат лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; диета с ограничением натрия: гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.

Препарат отпускают по рецепту.

По рецепту.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

3 года.

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не.должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу - 2.5-5 мг/сут, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатинина (мл/мин) Начальная доза (мг/сут)
30-70 5-10
10-30 2.5-5
менее 10 (включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом) 2.5

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности - начинают с 2.5 мг 1 раз/сут, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг/сут.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг/сут).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

В первые сутки - 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу - 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч), лечение Лизиноприлом надо прекратить.

Диабетическая нефропатия

У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз/сут. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз/сут. с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Особые указания

Симптоматическая гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.

В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

При остром инфаркте миокарда

Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II , может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

Перед оперативным вмешательством необходимо уведомить анестезиолога о лечении Лизиноприлом во избежание острого приступа артериальной гипотензии. Отсутствуют любые данные о влиянии компонентов средства на способность управления транспортом и опасными механизмами. Рекомендуется воздержаться от вождения на первые 2 недели приема лекарства из-за возможного возникновения головокружения, утомляемости, сонливости.

До начала использования таблеток Лизиноприл требуется нормализовать уровень натрия в кровотоке больного и возместить быстрое выведение солей, жидкости. Пациентам с сахарным диабетом необходим постоянный контроль глюкозы, особенно это касается первого месяца лечения. Препарат отпускается из аптек по рецепту.

Курс лечения лизиноприлом

В особых случаях существует риск развития анафилактического шока при проведении десенсибилизации к гименоптеру вместе с питьем таблеток. Тяжелые осложнения развиваются при использовании лекарства во время афереза липопротеинов пониженной плотности с применением сульфата Декстрана.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Передозировка

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2–3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20–40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сут обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Полный эффект обычно развивается через 2–4 нед от начала лечения, что следует учитывать при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2–3 дня до начала применения лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза лизиноприла не должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС целесообразно назначать также низкую начальную дозу — 2,5–5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определять в зависимости от динамики АД.

При почечной недостаточности, ввиду того что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

Cl креатинина, мл/мин Начальная доза, мг в день
30–70 5–10
10–30 2,5–5
менее 10* 2,5

* Включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом.

таблетки лизиноприл аналоги

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10–15 мг/сут.

При ХСН начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки с последующим увеличением ее на 2,5 мг через 3–5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы — 5–20 мг. Доза не должна превышать 20 мг/сут.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное и длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг/сут).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии). В первые сутки — внутрь 5 мг, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — не менее 6 нед.

В начале лечения или в течение первых 3 сут после острого инфаркта миокарда у больных с низким сАД (120 мм рт. ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу — 2,5 мг. В случае снижения АД (сАД ниже или равно 100 мм рт. ст.) суточную дозу в 5 мг при необходимости временно уменьшают до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (сАД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) лечение лизиноприлом необходимо прекратить.

Диабетическая нефропатия. У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг лизиноприла 1 раз в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений дАД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же с целью достижения значений дАД ниже 90 мм рт. ст. в положении сидя.

Лизиноприл - инструкция по медицинскому применению - РУ №

ЛП-003753 от 2016-07-26

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше): выраженное снижение АД; сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего. Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Препарат принимается внутрь и не зависит от времени употребления пищи (до или после еды), желательно в один и тот же период. Предпочтительнее осуществлять прием утром, нежели вечером. При артериальной гипертензии назначается по 5 мг активного компонента раз в день. Если результат лечения отсутствует, то дозировка повышается на 5 мг каждые 2–3 дня до средней порции в 25–40 мг. Наибольшая норма в сутки достигает 40 мг, в то время как стандартная – 20 мг.

Максимальный результат от питья препарата можно наблюдать спустя 2–4 недели от первого дня терапии. Возможно сочетать Лизиноприл от давления с прочими гипотензивными средствами при низком клиническом результате. Прием диуретиков прекращается за 3 суток до начала использования гипотензивного средства. Если это невозможно, то пилюли препарата принимаются под строгим контролем медицинского персонала во избежание острого приступа гипотензии.

При любых состояниях, отличающихся высокой интенсивностью работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, советуется прописывать минимальную дозу препарата 2,5 мг под наблюдением доктора. Поддерживающая порция выбирается исходя из динамики АД. Постоянное увеличение АД требует продолжительного поддерживающего лечения Лизиноприлом до 15 мг в день.

Лизиноприл

У людей более старшего возраста из-за понижения активности выведения лизиноприла 5 мг часто отмечается проявленное продолжительное антигипертензивное действие. При критическом приступе инфаркта миокарда выбирается совместное лечение, в первый день принимается 5 мг лекарства Лизиноприл, через сутки еще 5 мг, спустя 2 дня 10 мг и по 10 мг ежедневно. При инфаркте таблетки прописываются минимум на 5 недель.

Если систолическое давление равняется 100 или меньше, то суточная порция препарата уменьшается до 2,5 мг. Постоянное низкое АД требует отмены терапии данным средством. Людям с инсулинонезависимым сахарным диабетом назначается по 10 мг раз в день, при необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг.

Применение пожилыми

С особой осторожностью препарат прописывается людям старшего возраста.

Применение детьми

Лекарство не назначается детям и подросткам из-за отсутствия данных о надежности и эффективности таблеток для данной возрастной категории.

Медикамент противопоказано использовать во время вынашивания ребенка. При диагностировании беременности лечение прекращается. Во втором и третьем триместре лекарство оказывает негативное влияние на плод, включая его летальный исход в тяжелых случаях. Информация о воздействии активного вещества в первом триместре отсутствует.

При применении высокой дозировки препарата возникает передозировка Лизиноприл. Состояние характеризуется такими признаками:

  • острая гипотензия;
  • низкая частота пульса;
  • обострение почечной недостаточности;
  • гипервентиляция;
  • учащенное сердцебиение;
  • бессилие;
  • кашель;
  • изменение уровня электролитов в крови.

В особо тяжелых случаях препарат вызывает шок и летальный исход. При сильной гипотензии человеку вводят физиологический раствор в сочетании с симптоматическим лечением. При появлении любых признаков передозировки Лизиноприл терапия прекращается. При приеме большой порции препарата требуется срочная госпитализация. Высокой эффективностью обладает гемодиализ.

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензиив случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы.

В случае острого инфаркта миокарда, если назначили лекарство Лизиноприл, инструкция по применению сообщает о том, что принимать его нужно в течение суток после проявления первых симптомов болезни. Начальная дозировка – 5 мг раз в день. Можно повысить до 10 мг. Людям с артериальным систолическим давлениемдо 120 мм рт. ст.

В случае сердечной недостаточности ежедневная начальная дозировка составляет 2,5 мг. Ее можно постепенно увеличивать в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Терапевтическая дневная дозировка – 20 мг.

В случае инсулинозависимого сахарного диабета и нефропатии терапию начинают с низких доз и проводят под тщательным контролем со стороны специалиста. Начальная суточная дозировка при сахарном диабете II типасоставляет 10 мг. Запрещено превышать дневную дозу в 20 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки в зависимости от КК:

  • 30-70 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день;
  • 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
  • до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день.

Дневную дозу в 20 мг превышать нельзя, а для людей с КК до 30 мл/мин наибольшая дневная дозировка – 10 мг.

Действие Лизиноприла

В отдельных случаях также возможно удлинять промежуток между приемами лекарства с одного до двух дней.

Возможны и некоторые изменения в схеме приема препарата в зависимости от производителя. Так инструкция по применению Лизиноприл-Астрафарм сообщает о следующих дневных дозировках в зависимости от диагноза:

  • артериальная гипертензия– для начала дозировка должна составлять 10 мг в день. При этом после первого применения может произойти значительное снижение АД. В таком случае начальная дозировка – 2,5-5 мг. Терапия должна проходить под контролем специалиста. Поддерживающая дневная дозировка – 20 мг. Если должный эффект так и не достигнут за 14-28 дней, ее можно повысить. Но нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность– лекарство можно использовать как составляющее терапии диуретиками, бета-блокаторамии препаратами наперстянки. В начале лечения назначается дневная дозировка в 2,5 мг. Лекарство нужно употреблять под наблюдением специалиста. Возможно увеличение дозы, но не более чем на 10 мг и не раньше чем через 14 дней. Максимальная дневная дозировка в итоге не должна превышать 35 мг. Точная доза зависит от индивидуальных показателей пациента;
  • острый инфаркт миокарда – препарат принимается как составляющее терапии тромболитическимилекарственными средствами, бета-блокаторамии ацетилсалициловой кислотой. Дозировка Лизиноприла-Астрафарм в первые два дня составляет 5 мг. Курс нужно начинать при возникновении первых симптомов и если систолическое АДне превышает 100 мм рт. ст. Спустя два дня назначают суточную дозировку в 10 мг. Если артериальное давление до 120 мм рт. ст., в первые 3 дня нужно принимать 2,5 мг. При появлении пролонгированной артериальной гипотензии терапию немедленно прекращают. Курс рассчитан на 6 недель, после чего состояние пациента снова нужно оценить на предмет целесообразности дальнейшего лечения;
  • диабетическая нефропатия– начальная дозировка – 10 мг в день. Если нужно, доза повышается до 20 мг.

Передозировка

Кроме того, возможен шок, гипервентиляция, острая почечная недостаточность, брадикардия, кашель, дисбаланс электролитов в крови, тахикардия, сердцебиение, головокружение, ощущение тревоги.

Препарат обязательно отменяют. Если пациент в сознании, промывают желудок, укладывают больного на спину с низким подголовником, приподнятыми ногами и отведенной в сторону головой. Помимо этого дают энтеросорбенты.

При приеме лекарства в особо высоких дозах пациента следует немедленно госпитализировать. В условиях стационара проводится лечение, направленное на поддержание нормального перфузионного давления, кровообращения, дыхания, восстановление объема циркулирующей крови и нормальной работы почек. Эффективен гемодиализ. Обязательно проводить контроль показателей жизненно важных функций, а также уровня креатинина и электролитовв сыворотке крови.

Отзывы о Лизиноприле

Отзывы людей, принимавших препарат Лизиноприл весьма неоднозначны. Определить пользу и вред этого лекарства однозначно не удалось. Одни отмечают положительные стороны лечения Лизиноприлом (таблетки облегчают состояние и нормализуют АД), в то время как другим больным препарат совсем не подошел, потому что он вызывает множество отрицательных явлений и имеет большой список противопоказаний и ограничений.

Лизиноприл от высокого давления относится к группе препаратов ингибиторов АПФ и борется с артериальной гипертензией. Благодаря своим свойствам, таблетки принимаются при увеличении АД, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. Медикамент прописывается лишь лечащим доктором исходя из состояния человека, диагноза и наличия противопоказаний.

Отзывы больных характеризуют данный препарат как эффективное средство, помогающее при хронической сердечной недостаточности, а также в случае диабетической нефропатии, артериальной гипертензии и после инфаркта миокарда.

Специалисты сообщают о том, что полный терапевтический эффект можно заметить уже через 14-28 дней после начала приема. Отзывы врачей также в основном положительные.

Негативных мнений немного. Отрицательные отзывы о Лизиноприле рассказывают, главным образом, о появлении побочных эффектов. Наиболее часто сообщают о повышенной утомляемости, головокружении, тошноте, головной боли, сухом кашле, диарее.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Отзывы о Лизиноприл Тева, а также синонимах препарата от других производителей тоже в основном положительные. Тем не менее, пациенты отмечают и некоторые побочные эффекты. Но однозначно отнести их насчет данного ингибитора АПФ в большинстве случаев нельзя, так как нередко он применяется в сочетании с другими средствами, которые также имеют свои побочные реакции.

Предлагаем ознакомиться  Как принимать настойку полыни на спирту
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector