Клиника для мужчин
Назад

Кератоконус глаза — симптомы, лечение, операция

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 12 мин
0
2

Техника кератопластики при кератоконусе

При проведении операций ФРК ФТК и кросслинкинг анализов не требуется.

Для проведения операции по имплантации интрастромальных колец:

  • общий анализ крови, мочи,
  • биох.анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, К,Nа, сахар крови, билирубин (по фракциям),
  • группа крови, резус-фактор, время свертываемости крови (Дюке либо Сухарев) или коагулограмма,
  • ВИЧ, RW, HвS, HCV, ЭКГ, рентгенография грудной клетки (флюорограмма),
  • консультация терапевта, оториноларинголога, стоматолога (при сахарном диабете - консультация эндокринолога).
  • Оптическая кератопластика выполняется с целью улучшения остроты зрения при псевдофакичной буллезной кератопатии, кератоконусе, дистрофии, дегенерации, рубцовых поражениях.
  • Пластическую кератопластику могут применять, когда необходимо восстановление или сохранение целостности роговой оболочки при тяжелых структурных изменениях, к примеру, в случае десцеметоцеле или истончения стромы.
  • Терапевтическую кератопластику используют при отсутствии эффекта от лечения для замещения инфицированной ткани роговой оболочки.
  • Косметическую кератопластику в редких случаях применяют для коррекции внешнего вида глаза.

ВАЖНО! Сквозная кератопластика при кератоконусе и других заболеваниях глаз является сложной, дорогостоящей операцией с множеством осложнений. Однако, большинство глазных клиник России не предлагают своим пациентам альтернатив: передней глубокой послойной кератопластики (DALK) и вариантов задней кератопластики (DLEK, DSEK, DMEK).

Если вам рекомендовали пересадку роговицы, как единственный оставшийся способ лечения кератоконуса, рекомендуем получить консультацию профессора Шиловой Татьяной Юрьевной, которым разработана уникальная авторская методика послойной кератопластики, с сохранением собственной роговицы пациента, которая позволяет избежать сквозной пересадки, при этом значительно повысить зрение и остановить кератоконус!

В нашем офтальмологическом центре имеются необходимые трансплантаты, технологии и специалисты, чтобы предложить пациенту именно тот вариант, который будет эффективен именно в его случае и гарантированно сохранит зрение!

1. Определение размера трансплантата производится перед операцией с использованием щелевой лампы и во время операции при помощи прикладывания трепанов разного диаметра. Идеальный диаметр лоскута – 7,5 мм. При меньшем его размере есть вероятность развития впоследствии высокого астигматизма, а в случае лоскутов диаметром 8,5 мм и больше существует предрасположенность к формированию в послеоперационном периоде васкуляризации, синехии и гипертензии глаза.

2. Трепанация донорской роговой оболочки осуществляется из подготовленного предварительно корнеосклерального лоскута, который помещается в вогнутый тефлоновый блок эндотелием кверху.

Кератоконус - трансплантация роговицы

Диаметр трансплантата должен превышать размер зоны трепанации глаза пациента на 0,25 мм. Это необходимо для обеспечения герметичности, минимизации послеоперационного уплощения роговой оболочки и вероятности развития глаукомы.

а) защита хрусталика производится путем создания пилокарпинового миоза перед операцией, а во время ее – введением вискоэластика;

б) возможно выполнение разреза роговой оболочки реципиента ручным трепаном, автоматическим или вакуумным. При использовании вакуумного трепана снижается скольжение, поскольку он плотно прилегает к поверхности. Быструю декомпрессию глаза, создающую риск выпадения глазных оболочек и экспульсивной геморрагии, можно исключить при неполной трепанации и использовании алмазного ножа для последующего вскрытия передней камеры.

в) завершение разреза производится ножом или ножницами.

а) вначале накладываются 4 узловых шва;

б) после этого накладываются либо дополнительные узловые швы, либо круговой непрерывный шов, либо их комбинация.

5. Вискоэластик замещается физиологическим раствором (сбалансированным солевым раствором).

  • К ранним осложнениям относятся: задержка эпителизации, наружная инфильтрация, раздражение от выступающих швов (которое может стать причиной капиллярной гипертрофии), мелкая передняя камера, увеит, выпадение радужки, повышение внутриглазного давления и инфицирование.
  • Поздние осложнения: астигматизм, расхождение краев раны, первичный патологический процесс с вовлечением трансплантата, возникновение ретрокорнеальной мембраны, кистовидный отек макулы и глаукома.

Признаком ранней несостоятельности является помутнение лоскута с первого дня после кератопластики. Причиной могут быть эндотелиальная дисфункция, обусловленная дефектом ткани донора, или операционная травма.

К поздней несостоятельности приводит иммунная реакция отторжения трансплантата, возникающая в течение 6 месяцев после кератопластики в 50% всех случаев или в течение 1 года.

Кератоконус глаза — симптомы, лечение, операция

а) Характерными признаками эпителиального отторжения являются линейные помутнения эпителия, которые относительно бессимптомны и имеют не особенно значительные отдаленные последствия. В дальнейшем возникает множество мелких субэпителиальных инфильтратов, сходное по клинической картине с аденовирусным кератитом, чему может сопутствовать умеренный ирит. Интенсивная местная терапия стероидами, как правило, останавливает прогрессирование этого процесса.

б) Эндотелиальное отторжение является более серьезным, так как иммунный процесс повреждает клетки эндотелия, вследствие чего они не могут регенерировать. Результатом может стать постоянный отек роговой оболочки. Первыми характерными признаками эндотелиального отторжения являются ирит и воспаление в области контакта роговицы и трансплантата.

Стоит отметить, что даже при успешно проведенной кератопластике и отсутствии осложнений многим пациентам необходимо ношение контактных линз, как правило, жестких газопроницаемых, для коррекции зрения из-за неровности роговой оболочки и высокого астигматизма.Назначать контактные линзы можно только по завершении стабилизации зрения, для чего требуется обычно несколько месяцев после операции. Хотя в некоторых случаях этот период может значительно варьироваться.

Стоимость операции в других клиниках может состоять из двух частей: цены биотрансплантанта и самого хирургического вмешательства. Мы указываем полную цену за операцию. При этом на конечную цифру влияет только сложность операции - будет ли при этом меняться помутневший хрусталик на искусственную линзу (ИОЛ), имплантироваться радужка или проводиться другие сопутствующие реконструктивные вмешательства.

  • Сквозная кератопластика первой категории сложности - 300 000 рублей
  • Сквозная кератопластика второй категории сложности - 500 000 рублей

Цена указана с учетом донорского трансплантата.

Если стоимость операций кажется Вам высокой, то примите во внимание что мы предоставляем возможность фемтосекундого сопровождения хирургии. Помимо профессора ШИЛОВОЙ ТАТЬЯНЫ ЮРЬЕВНЫ, Вашим лечащим врачом может быть ведущий офтальмолог Германии - профессор ВАЛЬТЕР СЕКУНДО, который является специалистом с беспреценденто высоким показателем успешности проведенных операций. Желание съэкономить может обернуться необходимостью повторных пересадок или полной потерей зрения.

Предлагаем ознакомиться  Цикорий мочегонный или нет

Безопасность, безболезненность и быстрое восстановление после операции

Рассматриваемый недуг имеет невоспалительную природу, и вызывает дегенеративные процессы в роговице. Ее оболочка становится тонкой, и приобретает форму конуса.

Все причины кератоконуса — кто в группе риска?

Кератоконус - лечение, операции

Главное негативное последствие кератоконуса – снижение зрительной функции. Больные утрачивают способность водить транспортные средства, а в некоторых случаях также и читать.

Симптоматическая картина дополняется зудом, чувствительностью к источникам света, двоением в глазах и пр. При запущенных состояниях возникают обострения, для ликвидации которых может понадобиться операция.

Однако далеко не всегда хирургические манипуляции приводит к выздоровлению.

К вероятным негативным последствиям указанной патологии относят:

  • Двусторонний астигматизм, устранить который посредством ношения очков невозможно.
  • Множественное двоение в глазах.
  • Помутнение роговицы и/или ее перфорация. Нарушение целостности роговицы запускает, в свою очередь, необратимые патологические изменения в структурах глаза, что может закончиться абсолютной слепотой.

Операция эксимерлазерной хирургии начального кератоконуса ФРК ФТК:

  • бескровная и бесшовная (не используется скальпель, проводится лазерное воздействие),
  • безболезненная (проводится под местной анестезией – капли пропакаина),
  • быстрая (длится около 5-7 минут),
  • безопасная (операции проводятся на самом современном оборудовании, оснащенном автоматической системой слежения)
  • не требует длительного времени на реабилитацию (период восстановления основной остроты зрения – до 4 дней, окончательной – 2-3 недель).

Процедура кросслинкинга:

  • бескровная и бесшовная (представляет собой воздействие ультрафиолетового излучения на коллагеновые волокна роговицы, предварительно обработанные фотосенсибилизирующим веществом),
  • безболезненная (проводится под местной анестезией – капли алкаина),
  • длится недолго (воздействие ультрафиолетом длится около 30 минут закапывание),
  • безопасная (при кросслинкинге не повреждается эндотелий и глубжележащие структуры глаза)
  • не требует длительного времени на реабилитацию (возможно слезотечение в первую неделю после процедуры и синдром раздраженного глаза – в течение 1-2 недель).

Операция сквозной кератопластики при кератоконусе

Имплантация роговичных колец (кераринг) при кератоконусе:

  • бескровная и бесшовная (представляет собой введение полуколец в толщу роговицы с целью ее уплощения),
  • безболезненная (проводится под местной анестезией или общим наркозом),
  • длится недолго (амбулаторная, длится около 30 минут),
  • безопасная (не повреждается эндотелий и глубжележащие структуры глаза, обратимость – при необходимости кольца могут быть извлечены)
  • не требует длительного времени на восстановление трудоспособности (ограничения в течение не более 1-2 недель).

Лечебный эффект операции нарастает со временем. Через 1-2 года у большинства пациентов отмечается улучшение зрения на несколько строчек и небольшое утолщение роговицы.

Возможности и прогнозы в лечении

Лечение кератоконуса бывает как безоперационное, так и хирургическое. Метод лечения назначают в зависимости от протекания заболевания. К консервативным методам относятся: коррекция полужесткими линзами и кросслинкинг. В основе коррекции полужесткими линзами лежит механическое вдавливание конуса роговицы специальными линзами.

Кросслинкинг – это сравнительно новый метод, который без оперативного вмешательства позволяет укрепить роговицу и повысить ее жесткость. В процессе кросслинкинга с роговицы снимаются поверхностные клетки, затем закапывается рибофлавин, и в течение тридцати минут глаз облучается ультрафиолетовой лампой, после чего на него одевается определенная контактная линза, которая на время процесса регенерации защищает роговицу. Такое лечение малотравматично и безопасно. Проводится без общего наркоза в амбулаторных условиях.

В последнее десятилетие в связи с ухудшением экологической обстановки наблюдается увеличение заболеваемости кератоконусом. В запущенных случаях в исходе кератоконуса происходит перфорация роговицы, которая при отсутствии лечения может привести к потере глаза. Диагностика кератоконуса на ранних стадиях сложна и требует применения специального оборудования, поэтому при наличии подозрения на кератоконус, появлении астигматизма, требуется проведение обследования в современно оборудованной клинике.

На самых ранних сроках развития заболевания в качестве лечения показано ношение жёстких контактных линз, которые достаточно хорошо корректируют зрение, кроме того, выступают в роли каркаса, сдерживающего прогрессирование кератоконуса. Однако не все пациенты с кератоконусом могут переносить коррекцию жесткими контактными линзами.

Специалистами клиники «Новый взгляд» был разработан уникальный комплекс диагностических и хирургических мероприятий для пациентов с различными стадиями кератоконуса:

  • диагностика кератоконуса (разработан оптимальный набор современных диагностических методик, которые позволяют четко выявить наличие начального кератоконуса, включающий компьютерную топографию роговицы, ультразвуковую пахиметрию минимум в 5-ти различных точках роговицы для определения ее толщины, а также тщательный осмотр роговицы в щелевую лампу);
  • эксимерлазерная хирургия начального кератоконуса (ФРК ФТК, этот разработанный нами уникальный метод был удостоен патента РФ);
  • кросслинкинг (новый современный метод, позволяющий укрепить роговицу);
  • кераринг (имплантация роговичных колец);
  • кератопластика (сквозная пересадка роговицы).

В отличие от обычных рефракционных эксимерлазерных процедур (ФРК, ЛАСИК), операция ФРК ФТК имеет своей целью не только устранить патологию рефракции, но и оказать терапевтическое, лечебное действие на патологически измененную роговицу.

Операция пересадки роговицы при кератоконусе

Таким образом, своевременное проведение эксимерлазерной операции ФРК ФТК при начальном кератоконусе позволяет:

  • получить высокую остроту зрения и избавиться от близорукости и астигматизма,
  • предотвратить дальнейшее прогрессирование кератоконуса,
  • отсрочить или предотвратить проведение сквозной кератопластики.

При существенной потере толщины роговицы эксимерлазерная хирургия не может быть проведена и тогда остается один выход – сквозная пересадка роговицы (кератопластика). Мы имеем большой опыт в проведении этого радикального метода, однако с ним сопряжен ряд вопросов – юридического плана и в отношении донорской роговицы, в связи с чем операция проводится в крайних случаях.

Предлагаем ознакомиться  Дистрофия сетчатки глаза причины

Уже несколько лет в России с успехом применяется кросслинкинг (в мировой практике – с 2004 года). Этот метод лечения, применяющийся как на начальной стадии, так и в далеко зашедших случаях, позволяет воздействовать на прочность роговицы, тем самым дает возможность…

  • остановить или существенно замедлить дальнейшее прогрессирование кератоконуса,
  • отсрочить и, возможно, проведение сквозной кератопластики.

Этот метод лечения кератоконуса может выполняться в качестве подготовки к другим видам операций. К сожалению, кросслинкинг проводится только с целью терапевтического эффекта и не приводит к значительному повышению качества зрения (возможно улучшение лишь на 1-2 строчки, вследствие уплощения роговицы), поэтому при наличии достаточной толщины роговицы зрение может быть восстановлено с помощью операции ФРК ФТК, а при ее недостаточности, когда кератоконус перешел уже в развитую стадию, рассматривается имплантация интрастромальных колец – кераринг (операции проводятся д.м.н. Евгенией Аркадьевной Каспаровой и ведущим офтальмохирургом Е.В.Шестых).

При кераринге в роговицу имплантируются полукольца, которые за счет выправления деформации роговицы (растягивают и уплощают ее центральную зону) влияют на качество зрения, кроме того, в некоторых случаях повышается прочность роговицы. Кераринг дает возможность повысить остроту зрения и уменьшить имеющиеся близорукость и астигматизм, улучшить посадку жестких или мягких контактных линз (если это необходимо).

Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения кератоконуса с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.

Ранее были достаточно большые трудности с пересадкой роговицы, т.к. осуществление забора ткани у донора проводилось не позднее 24 часов с момента смерти. Для этих целей не используют роговицы младенцев, поскольку они обладают большой податливостью, которая обусловливает формирование высокого астигматизма.

Противопоказано использовать роговицу в следующих случаях:

  • Неизвестна причина смерти.
  • При наличии у донора инфекционных заболеваний ЦНС (системного склеротизирующего панэнцефалита, прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии).
  • При наличии у донора некоторых системных инфекций (СПИДа, вирусного гепатита, сифилиса, септицемии).
  • При наличии у донора лейкемии и диссеминированной лимфомы.
  • При наличии у донора заболеваний глаз (злокачественных образований, воспалений в активной стадии) и после перенесенных операций на глазах.

В настоящее время в большинстве клиник используется "Биотрансплантант роговичный" - специальным образом обработанная донорская роговица, которая может храниться достаточно продолжительное время, что позволяет офтальмологическим центрам, занимающимся сквозной кератопластикой иметь необходимый запас материала.

  1. Приостановка развития патологии.
  2. Восстановление остроты зрения, настолько это возможно.
  3. Стабилизация анатомических структур роговицы.
  • Коррекция посредством ношения очков. Может быть эффективной при незначительных погрешностях, когда болезнь только дает о себе знать.
  • Контактная коррекция. Предпочтение отдается контактным линзам, которые жесткие в центре и мягкие по краям. Подобная структура обеспечивает вдавливание роговицы и улучшает качество зрения. Однако могут использоваться и мягкие, и жесткие контактные линзы.
  • Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, магнитотерапия и пр.
  • Роговичный кросс-линкинг. При помощи УФ-лучей повышают механическую плотность роговицы, что предотвращает ее деформацию в дальнейшем. Указанную методику не применяют на IV стадии болезни. После ее проведения пациентам проводят очковую/контактную коррекцию.
  • Эксимерлазерная процедура. Предусматривает применение лазера, в результате чего формируется фиброцеллюлярная мембрана. Она выполняет роль своеобразного корсета, что препятствует выпячиванию роговицы. Данная манипуляция показана на начальных стадиях развития кератоконуса.
  • Термокератопластика. Добиться уплотнения слоев роговицы возможно посредством нанесения на нее коагулятов. Основным инструментом здесь будет выступать игла либо лазерный луч.
  1. Глазные гели – Карбомер, Декспантенол – для устранения синдрома сухого глаза.
  2. Глазные капли – Кромоглициевая кислота, Дексаметазон – при жалобах на аллергические реакции.
  3. Витаминотерапия.
  4. Прием иммуномодуляторов.

При ношении контактных линз следует использоваться специальные медицинские средства для их обработки перед- и после ношения.

При остром кератоконусе глаза следует закапать каплями, что расширяют зрачки, после чего наложить давящую повязку. Это минимизирует риск разрыва роговицы.

Хирургическое вмешательство применяют на различных стадиях заболевания с целью уплотнения роговицы и улучшения зрительных способностей.

  • Имплантация стромальных колец. Большинство офтальмологов считают, что данную манипуляцию следует проводить в обязательном порядке на начальных этапах патологии.
  • Ассиметричная радиальная кератотомия. Представляет собой процедуру, в ходе которой врач делает надсечки на роговице, которые позволяют разгладить ее. В силу ряда осложнений в дальнейшем указанная методика на практике применяется не часто.
  • Кератопластика. Показана на любой стадии кератоконуса при значительных деформациях роговицы либо при ее помутнении. Оперирующий при этом использует роговичный трансплантат, который пересаживают на поврежденные участки.

Данная методика позволяет исправить астигматизм, улучшить зрение, скорректировать форму роговицы. Указанную процедуру также именуют керарингом, и на практике ее начали применять недавно.

Для проведения рассматриваемой манипуляции госпитализация — а также общий наркоз — не требуется. Местной анестезии вполне достаточно, чтобы ликвидировать дискомфорт и болевые ощущения.

Операция, в среднем, длится около 15 минут, после чего пациента отпускают домой.

Кератоконус глаза (фото)

На запущенных стадиях кератоконуса процедуру не проводят.

  1. Ferrara Rings. Они имеют плоско-призменную форму и меньше по размерам, нежели Intacs. Благодаря мелким параметрам указанные кольца можно разместить ближе к оптическому центру. Однако тем, у кого зрачок имеет большой диаметр Ferrara Rings не подойдут – они могут создавать блики.
  2. Intacs. Данные внутрироговичные кольцевые сегменты внедряют в роговую оболочку через каналы, которые создают посредством лазера либо ножа-диссектора. После этого операционную зону обрабатывают антибактериальными растворами и наклеивают асептическую повязку.

Указанная процедура может быть чревата рядом негативных последствий:

  • Разрыв фронтальной камеры роговицы.
  • Инфицирование операционного участка. Данное явление лечат антибиотикотерапией.
  • Выталкивание интрароговичных колец на фоне асептических реакций. В подобном случае такие сегменты извлекают.
Предлагаем ознакомиться  Отеки под глазами не проходят

Трансплантация роговицы при кератоконусе

На некоторые факторы необходимо обратить внимание перед кератопластикой, поскольку они могут ухудшать прогноз операции. К таковым относятся:

  • Аномалии век (блефарит, энтропия, эктропия, трихиаз). Он должны быть исправлены до кератопластики.
  • Воспаления конъюнктивы (прогрессирующие или рецидивирующие), например глазной рубцовый пемфигоид, атрофический конъюнктивит.
  • Дисфункции слезной пленки.
  • Выраженные васкуляризация стромы или истончение предполагаемого ложа.
  • Увеит.
  • Передние синехии.
  • Отсутствие чувствительности роговой оболочки или воспаление роговицы.
  • Некомпенсированная глаукома.

Наиболее благоприятными для кератопластики являются ограниченные рубцовые поражения, дистрофия и кератоконус.

а) Для снижения риска иммунной реакции отторжения вживленного трансплантата применяются стероиды. В течение нескольких недель назначают 4 раза в день, а затем, в зависимости от состояния глаза, понижают дозу. В дальнейшем, как правило, стероиды применяют в малых дозах (к примеру, 1 раз в день) в течение года или более;

б) Назначаются мидриатики 2 раза в день на протяжении двух недель или дольше, при наличии признаков увеита.

2. Если в анамнезе наличествует герпесвирусный кератит, для профилактики его рецидива внутрь назначается ацикловир.

3. Удаление швов производится после приживления трансплантата, как правило, через 9–12 месяцев. Однако у пожилых пациентов процесс приживления может занимать значительно большее время.

4. Для повышения остроты зрения у пациентов с астигматизмом могут потребоваться жесткие контактные линзы, но их можно применять только после полного удаления швов.

Рассматриваемый вид хирургического вмешательства именуют также кератопластикой. Подобное лечение может быть эффективным даже на запущенных стадиях кератоконуса.

  1. Сквозная, под контролем офтальмологического микроскопа. Оперирующий удаляет пораженные участки роговицы полностью, после чего перекрывает их донорским материалом, который тщательно обследуют перед трансплантацией. В качестве обезболивания используют местные быстродействующие анестетики. Указанная методика пользуется популярностью с 20 века. Ее успешно выполняют в государственных и частных российских клиниках.
  2. Послойная. Доктор ликвидирует не всю роговицу, а только ее патологический слой. Далее на рабочий участок налаживают донорский материал или биоимплант. К данной манипуляции обращаются при помутнении роговицы на фоне кератоконуса.

Зрение, в большинстве случаев, после кератопластики улучшается. Однако подобный процесс может занять несколько месяцев.

Возможные осложнения при трансплантации роговицы:

  • Отторжение донорского материала. Защитные реакции организма могут воспринять внедренный имплантат как чужеродный элемент и начать атаковать его. Для минимизации риска развития подобного явления больному назначают стероидные препараты.
  • Инфекционные процессы в приживленном материале. Зачастую случаются при расхождении швов, которые фиксируют трансплантат. Неадекватное лечение либо его отсутствие могут стать причиной потери глаза (в худшем случае).
  • Глаукома. Применение стероидных препаратов в послеоперационном периоде – следствие повышения ВГД. Это может негативно отразиться на состоянии глазного нерва.
  • Отслоение сетчатки. Возникает крайне редко и достаточно легко устраняется хирургическим путем.

Если же стадия кератоконуса зашла далеко или же заболевание протекает в тяжелой форме, то в этом случае необходима операция, поскольку частые разрывы роговицы могут привести к потере глаза. Сегодня применяются два вида оперативного вмешательства: сквозная кератопластика или пересадка роговицы и имплантирование ИКС.

ИКС (интрастромальные роговичные кольцевые сегменты) представляют собой выполненные из полимера тонкие дуги, которые при имплантации в роговицу располагаются по обе стороны зрачка. ИКС постоянно оказывают давление на конус, в результате чего он уплощается.

Кросс-линкинг

Сквозная кератопластика или пересадка роговицы является классическим методом операции при лечении кератоконуса. Этот метод заключается в удалении собственной истонченной роговицы и имплантации на ее место донорской.

Сквозная кератопластика наиболее успешна из всех имеющихся на сегодняшний день трансплантационных процедур. При ее проведении может применяться как локальная, так и общая анестезия. Обычно пациент проводит в больнице одни или двое суток. В дальнейшем ему еще несколько дней необходимо соблюдать спокойный режим.

Повязка с глаза снимается спустя одну-две недели после операции. На первых порах зрение недостаточно четкое, но через несколько месяцев оно стабилизируется, после чего  можно подбирать контактные линзы или очки.

Техника кератопластики при кератоконусе

Рассматриваемая манипуляция является малоинвазивной и несложной в своем исполнении.

  1. На начальном этапедоктор закапывает глаза специальными каплями, которые насыщают роговичные слои фоточувствительными компонентами (нетоксичный рибофлавин).
  2. Далее на операционный участок воздействуют УФ-лучами. На все это, в среднем, уходит 90 минут.

Положительные стороны процедуры:

  • Отсутствие болевых ощущений в связи с использованием капельной анестезии.
  • Проведение лечения в амбулаторном режиме.
  • Короткий восстановительный период. Минимум три дня после операции пациент должен носить защитную линзу и получать местное профилактическое лечение.

Вследствие процедуры, повышается плотность роговицы, но оптические ее свойства не улучшаются.

Кроме того, Кросс-линкинг нужно повторять каждые 4-5 лет.

Радиальная кератотомия при кератоконусе

Является микрохирургическим вмешательством, при котором доктор на периферии роговицы осуществляет мелкие надсечки. Для подобных целей применяют алмазный дозиметр.

С целью определения количества надрезов, а также их глубины, используют специальные компьютерные программы — для каждого пациента в отдельности.

Вся манипуляция занимает около 3-х минут, и проходит под местным обезболиванием (глазные капли).

На сегодняшний день, в силу технического прогресса, радиальная кератотомия утратила свою популярность. Ее сменила более совершенная офтальмологическая мини-техника – ассиметричная радиальная кератотомия (АРК). На подготовительном этапе проводят тщательное обследование для определения точных характеристик микросечений на роговице. Это делает операцию более результативной.

Однако для выполнения АРК оперирующий должен обладать соответствующей подготовкой и квалификацией, что является проблемой для медицинских учреждений России.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector