Клиника для мужчин
Назад

Как делают пункцию предстательной железы

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 10 мин
0
6
СодержаниеПоказать

Как правильно подготовиться: что можно и что нельзя делать

Врач обязан получить письменное разрешение пациента на проведение процедуры. С этого и начинается подготовка к биопсии предстательной железы. Далее, пациенту придется ознакомиться с правилами и врачебными рекомендациями, которые придется выполнить неукоснительно, чтобы сократить риски во время биопсии (о них будет рассказано чуть позже).

  • На ответственности пациента – отказаться от приема следующих групп препаратов:
  1. За неделю исключаются все лекарства, способствующие разжижению крови (вплоть до банального аспирина);
  2. За три дня – отказ от нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (например, от Ибупрофена);
  3. В тот же период необходимо отказаться от гормональных препаратов. В случае опасений за свое состояние здоровья, необходимо прийти на стационар, под присмотр медицинского персонала;
  • Пройти все тесты и анализы, которые исключают возможность воспалительного процесса в организме на момент биопсии;
  • Пройти тест на аллергическую реакцию к местному анестетику (которым будут пользоваться во время процедуры);
  • В день перед биопсией рацион должен быть максимально легким. Учитывается и количество, и состав продуктов питания;
  • Необходимо принять душ накануне вечером и перед самой биопсией;
  • В ночь, перед биопсией, необходимо принять успокоительное средство (для снятия стресса во время ожидания)
  • Антибиотики (для исключения инфекционного заражения во время операции) также употребляют накануне и еще три дня после процедуры;
  • Трансректальная и трансуретальная биопсия потребуют предварительной очистительной клизмы.

Подготовка к биопсии простаты несложная, но даже такие нюансы могут отражаться на ходе исследования.

Основные показания для сдачи биоматериала

Если при индивидуальном осмотре врач обнаружил подозрительные уплотнения под кожей, пациент сдает на анализ кровь, ему делается УЗИ и назначается биопсия. Основные причины для ее сдачи:

  • Повышенный уровень простат-специфического антигена.
  • На снимках УЗИ хорошо просматриваются гипоэхогенные участки.
  • Непосредственно на предстательной железе хорошо прощупываются уплотнения и узелки.
  • Повторный забор производится после проведения необходимого лечения или при недостаточном количестве взятого материала в предыдущий раз.
  • Простата увеличилась в несколько раз.

Биопсия предстательной железы: как проводится и для чего нужно?

В случаях отсутствия эффекта от длительного лечения хронического простатита, аденомы, подозрениях на рак простаты, проводится биопсия предстательной железы. Ранняя диагностика позволяет улучшить прогноз лечения, течение дальнейшей жизнедеятельности. Если необходима биопсия предстательной железы, как делают подобное исследование, подробно расскажет врач-уролог. Ниже представленная информация описывает общие понятия, сведения об этой процедуре.

Биопсия простаты: показания, виды, способ проведения

Биопсия предстательной железы – распространенная диагностическая процедура, которая активно применяется для выявления различных патологий у мужчин. С помощью этой манипуляции удается обнаружить простатит. Также ее проводят для выявления аденомы и злокачественного поражения предстательной железы.

Виды биопсии

Существует несколько разновидностей биопсии, для каждой из которых характерны некоторые особенности.

Возможные последствия и осложнения после биопсии

Даже при высоком уровне медперсонала, участвующего в проведении биопсии, нельзя на 100 процентов предусмотреть ход развития событий. Иногда возникают осложнения, которые будут перечислены в следующем списке.

  1. Могут появиться кровянистые выделения при мочеиспускании;
  2. Затруднения при выделении мочи из-за повреждения уретрального канала;
  3. Кровь в сперме;
  4. Боль в прямой кишке, а иногда и в промежности;
  5. Выделение кровянистых сгустков при дефекации;
  6. Повышение температуры тела (если была занесена инфекция);
  7. Может начаться простатит, эпидидимит или орхит.

Мужчине необходимо повторно обратиться к врачу, если мочеиспускание не восстанавливается более трех суток, или боль с кровотечением становятся слишком интенсивными.

Возможные последствия и осложнения после проведения мини-операции

Пациент должен точно знать, насколько важна биопсия предстательной железы, последствия проведения не должны его пугать. Например, принято считать совершенно нормальным, если:

  • После операции некоторое время будут присутствовать ноющие боли в области таза.
  • При мочеиспускании и дефекации могут появиться кровяные выделения, но в небольших количествах.
  • Возможно проявление когда-то недолеченных инфекций или хронических заболеваний.
  • Редко наблюдается аллергия на обезболивающее.
Предлагаем ознакомиться  Нистатин – инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена

Возможные противопоказания

Если у пациента отмечается усугубленное общее состояние, проведение операций, даже малоинвазивного типа, категорически запрещено. Биопсия простаты также переносится на неопределенное время, когда у человека диагностирована плохая свертываемость крови, неконтролируемая медикаментозным способом. Также манипуляция с забором биоматериала предстательной железы недопустима при воспалительных патологиях в прямой кишке, инфекционном простатите, обостренном геморрое.

Задержка мочи при мочеиспускании

Это временное явление, которое проходит самостоятельно без вмешательства врача.

Если после биопсии простаты крови в моче или кале наблюдается более 8 часов, если в течение этого времени отсутствует мочеиспускание, если длительное время держится высокая температура — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Как делают биопсию предстательной железы

При подозрении на рак либо другие патологии простаты пациенту рекомендуют пройти разнообразные исследования, в число которых нередко входит забор биоптата. Что такое биопсия предстательной железы? Это метод диагностики, посредством которого доктор получает биологический материал для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Опасные периоды в жизни мужчины

В большинстве случаев воспалению и развитию рака предстательной железы подвержены мужчины, достигшие 40-45 лет. Особенно внимательно к своему мужскому здоровью должны относиться те, у кого отмечены случаи данного заболевания среди близких родственников.

Врачи рекомендуют обязательно в качестве профилактики ежегодно проходить обследование. И если уролог рекомендуют процедуру биопсии предстательной железы, то не стоит бояться и тянуть время: чем раньше выявлена проблема, тем легче с нею бороться.

Осложнения и риски после процедуры

Важно знать!

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет!

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

.. »

Осложнения при пункции предстательной железы перечисленны ниже:

  • дискомфорт в месте биопсии (в промежности или прямой кишке);
  • острое нарушение мочеиспускания;
  • появление крови в моче (гематурия);
  • появление крови в семенной жидкости (гемоспермия);
  • длительные кровотечения в месте пункции;
  • образование воспалительного процесса предстательной железы или обострение простатита;
  • воспаление яичка;
  • кровотечение из прямой кишки.

Непосредственно после пункции или на протяжении нескольких дней спустя, у больного может наблюдаться незначительное количество крови в эякуляте, кале или моче. Стоит сразу же сказать, что эти явления являются нормой, из-за чего не требуют срочного медицинского вмешательства.

Кроме того, в месте пункции может ощущаться дискомфорт, но обезболивающие препараты следует принимать только посоветовавшись с лечащим врачом. Нужно упомянуть, что определенные обезболивающие лекарства и ацетилсалициловая кислота могут увеличить вероятность кровотечения.

Помимо нормальных явлений, существует ряд ситуаций, при которых больному необходимо срочно обратиться к врачу. К ним относится:

  1. повышение температуры, появление лихорадки/озноба;
  2. затруднения при мочеиспускании;
  3. увеличение количества крови в стуле или моче;

Показания для проведения биопсии

Выполнение первичной биопсии показано в таких случаях:

  • выявление при ректальной пальпации уплотнений, выступов на предстательной железе;
  • обнаружение при исследовании ультразвуковым аппаратом структурных изменений простаты, через переднюю стенку брюшной полости или прямую кишку;
  • повышенные титры специфического антигена простаты в крови, свидетельствующие о интенсивно развивающемся процессе воспаления, злокачественном характере новообразования;
  • необходимость уточнения диагноза после проведенных процедур резекции или удаления простаты.

https://www.youtube.com/watch?v=QZE67obPIzc

Повторный морфологический анализ проводят при:

  1. увеличении уровневого роста специфического антигена простаты после проведенных терапевтических мероприятий;
  2. отсутствии динамики по завершении курса терапевтических мероприятий;
  3. выявление при первичном отборе тканей предракового состояния;
  4. заборе недостаточного количества материала для анализа при первой манипуляции.

Последствия

Последствия биопсии простаты:

    Появление дискомфорта в прямой кишке.

Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.Примесь крови.

В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.Наличие инфекции.

Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

Последствия мероприятия

Даже если биопсия аденомы простаты выполняется правильно и с соблюдением всех правил, у человека могут прогрессировать некоторые осложнения. Они возникают на фоне индивидуальных особенностей организма:

  • повышение температуры тела;
  • воспалительный, инфекционный процесс в мочевыводящей системе;
  • примесь крови в разных количествах в кале, сперме, урине (макрогематурия);
  • сильные болезненные ощущения в заднем проходе, промежности;
  • в области уретры наличие синяков, не проходящих длительное время;
  • частые позывы к мочеиспусканию или задержка вывода урины;
  • массовое кровотечение, что случается крайне редко;
  • воспаление в придатках или яичках;
  • простатит в острой форме.
Предлагаем ознакомиться  Антибиотики при простуде украина

Послеоперационный период

После выполнения операции, пациенту оставляют катетер в мочевом пузыре на короткий срок (до 24-х часов) для профилактики нарушений оттока мочи. Чтобы предотвратить заражение микробами и возникновение неприятных ощущений в месте повреждения тканей иглой, назначается короткий курс антибиотиков и негормональных противовоспалительных лекарств (Диклофенак, Кеторол, Индометацин и т.д.).

Если процедура была выполнена правильно, в ходе нее не произошло дополнительного повреждения сосудов или заноса инфекции во внутренние органы, у мужчины не будет никаких последствий биопсии простаты. Места, из которых были взяты ткани железы, заполнятся небольшим количеством соединительной ткани. Это восстановит целостность органа, и не будет оказывать никакого влияние на выполнение им функций.

После проведения исследования, мужчину могут беспокоить следующие симптомы:

  • Боль в месте введения биопсийной иглы (в промежности или прямой кишке);
  • Появление крови после биопсии в моче. Нормальной реакцией организма считается незначительное окрашивание мочи в бледно-красный или розовый цвет. При этом мочеиспускание не сопровождается неприятными ощущениями. Восстановление нормального цвета (до соломенно-желтого) должно происходить на 2-3 сутки после процедуры;
  • Незначительная слабость и легкая головная боль может отмечаться после использования наркоза во время операции. Данные жалобы должны проходить в течение 2-х суток.

Помимо безобидных последствий процедуры, которые являются нормальной реакцией организма на введение иглы, необходимо о симптомов. О наличии послеоперационных осложнений могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Интенсивное окрашивание мочи в ярко-красный цвет или длительное сохранение примеси крови. Сохранение крови в моче дольше 3-х дней считается патологическим симптомом;
  • Покраснение, нагнаивание или отек участка кожи/слизистой, где производился вкол иглы;
  • Появление боли позади лобка или несколько выше него;
  • Развитие лихорадки. В норме, температуры после выполнения операции быть не должно. Ее повышение, особенно до 38оС и выше свидетельствует о развитии инфекции;
  • Задержка/учащение мочеиспускания. Нормальным считается выделение мочи 2-9 раз в сутки.

На появление вышеуказанных симптомов необходимо акцентировать внимание лечащего доктора. Он назначит дополнительную диагностику, чтобы определить наличие осложнений и спланировать дальнейшую тактику.

Преимущества и недостатки метода

Пункция простаты проводится для достижения перечисленных ниже целей:

  • диагностика онкологического заболевания;
  • выявления размера недоброкачественной опухоли и стадии прогрессирования болезни.

К одному из преимуществ следует отнести то, что существует несколько способов забора анализа:

  • трансперинеальный;
  • чрезпузырный;
  • уретральный;
  • трансректальный.

Основным недостатком методики является возможность возникновения неблагоприятных последствий после выполнения. К числу подобных осложнений принадлежат: абсцесс железы, повреждение уретры, появление прожилок крови в моче.

Противопоказания

Манипуляция запрещена в следующих случаях:

  • заболевания почек, легких, сердца;
  • острый геморрой;
  • инфекционные патологии в острой стадии;
  • проблемы со свертываемостью крови на фоне наследственных патологий или вследствие применения лекарственных препаратов;
  • Воспаление прямой кишки;
  • острый простатит.

Противопоказания

Проводить процедуру запрещено при наличии:

  • инфекционных заболеваний;
  • если выявлены осложнения геморроя;
  • при тяжелом состоянии пациента;
  • при наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике;
  • при острой форме простатита;
  • при несвертываемости крови.

Противопоказания

Проведение инвазивной диагностической процедуры имеет ограничения в следующих случаях:

Расшифровка результатов

Спустя 10 дней результаты биопсии простаты будут готовы. Степень наличия раковых клеток определяется в баллах по показателям Глисона. Их оценивает патоморфолог, который и выносит необходимые заключения.

Показатели биопсии при раке простаты:

  1. Если показатель равен 2-4 единицам, то риск развития опухоли незначительный. Клетки, взятые на анализ биопсии простаты, похожи по своей структуре на здоровые.
  2. Если показатели результаты анализа биопсии предстательной железы от 5 единиц до 7 можно говорить о среднем риске рака.
  3. Показатель от 8 до 10 единиц указывает на наличие агрессивных раковых клеток.

Если по родословной линии были случаи рака простаты, важно уже с 45 лет консультироваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.

Результаты

Получить результаты можно примерно через 2 недели после проведённой биопсии. Лаборатория фиксирует показатели на специальном бланке, а лечащий врач расшифровывает их пациенту в максимально доступной форме.

Результаты процедуры

Многие мужчины спрашивают, когда можно будет заняться сексом? Секс после биопсии простаты разрешен через пару дней, но без приема стимулирующих таблеток или БАДов. Если без стимуляции контакт невозможен, лучше воздержать дней десять, чтобы пришли уже результаты биопсии и стала ясна ситуация по здоровью.

Предлагаем ознакомиться  Может ли быть температура при внутричерепном давлении

В ближайшие три дня следует отказаться от похода в сауну или баню, от перенапряжения (как психического так и физического), отложить походы в спортзал. Желательно употреблять больше воды и других нейтральных жидкостей (кола, кофе и спиртные напитки подождут до лучших времен). Непосредственно после процедуры биоматериал отправляется в лабораторию, для исследования цитологического и гистологического. Показатели оцениваются по шкале Глиссона, оцениваются в баллах и имеют свою информативность:

  1. Индекс суммы в пределах от 2 до 4 – рак неагрессивен и растет медленно;
  2. От 5 до 7 – опухоль считается среднеагрессивной;
  3. Сумма от 7 до 10 – рак с метастазированием клеток.

Диагноз посредством биопсии, позволяет выбрать оптимальную форму последующих терапевтических назначений, а иногда позволяет избежать летального исхода. Поэтому страх перед процедурой не должен помешать сохранить себе жизнь.

Симптомы аденомы простаты

Ведущими симптомами заболевания являются:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи (на поздних стадиях она выходит по каплям);
  • для мочеиспускания пациенту нужно тужиться;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • частое ночное мочеиспускание.

ДГПЖ часто сопровождает хронический простатит и усугубляет его течение. Без лечения болезнь приводит к снижению потенции, эректильной дисфункции, острой задержке мочи, рецидивирующим мочеполовым инфекциям и даже хронической почечной недостаточности.

Соблюдение диеты после манипуляции

По завершении исследования у пациента может случиться запор, поэтому в этот период составляется правильный рацион. В меню рекомендуется вносить бобовые в ассортименте, кроме гороха, зелень, овощи и фрукты, орехи, ягоды, крупы, сухофрукты.

Нежелательно употреблять виноград, квас, квашеную капусту, черный хлеб, алкоголь. Если стул не нормализуется и сопровождается дискомфортом, нужно обратиться к врачу.

Суть метода

Биопсия простаты заключается в заборе тканей органа для дальнейшего гистологического исследования. Манипуляция выполняется для обнаружения воспалительных изменений в предстательной железе. Также она позволяет выявить рак и аденому органа.

Проведение сеанса помогает решить следующие задачи:

  • Выполнить гистологическое исследование аденомы или злокачественного поражения простаты – биопсия позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз;
  • Оценить размеры опухолевого образования и степень поражения органа;
  • Определить динамику развития опухоли.

Транспериальная

Как берут биопсию простаты? Из-за сложности процедуры данный метод не очень популярен.

  1. Мужчина ложится в позу эмбриона и ему врач вводит обезболивающий укол.
  2. Область между яичками и сфинктером прямой кишки врач обрабатывает антисептическим препаратом.
  3. Далее в этой области делают надрез и вводят датчик УЗИ или палец. После осмотра места сбора вводят биопсийную иголку.
  4. Водя иглой по опухоли специальными манипуляциями берут необходимый для образца кусочек ткани.
  5. Фиксируют узелок с помощью пальца, который находится в заднем проходе.
  6. После забора клеток рана обрабатывается.
  7. Процедура проходит около 30 минут.

Трансперинеальная биопсия

Этот метод распространен меньше всего. При его реализации материал берут через промежность. Чтобы избежать дискомфортных ощущений, пациенту делают спинальный наркоз или общую анестезию. На кожу в зоне исследования наносят антисептическое средство, после чего делают в промежности разрез.

В полученное отверстие специалист вводит иглу для биопсии. С ее помощью берут фрагменты ткани для исследования. В процессе процедуры врач вводит в задний проход палец. Это обеспечивает фиксацию предстательной железы в требуемом положении. Затем поврежденный участок закрывают стерильной повязкой.

Стоит учитывать, что в случае применения общей анестезии человек вынужден оставаться в больнице несколько часов.

Многие люди остерегаются делать пункцию предстательной железы, так как боятся серьезного дискомфорта. Врачи уверяют, что оснований для паники нет. Сама процедура практически не вызывает болевых ощущений.

Единственным неприятным ощущением может стать давление в кишечнике. Оно возникает при введении датчика УЗИ или пальца уролога. При проведении трансректальной биопсии боль может появляться при выскакивании иглы в ткани железы.

Трансуретральная

https://www.youtube.com/watch?v=flAtInASxJw

Взятие тканей предстательной железы удобно совмещать с другими методами диагностики. Во время уретроскопии или цистоскопии, когда в уретральный канал вводят цистоскоп для осмотра слизистых оболочек мочевыводящих путей и полости мочевого пузыря, можно одновременно провести пункцию простаты. Трансуретральная методика пунктирования предстательной железы используется и как самостоятельный вид обследования, также проводится под контролем УЗИ и с местной анестезией. Эндоскопическая пункция дает меньшее количество осложнений и лучше переносится мужчинами.

Заключение

Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.

Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и при любых сомнениях пройти данный вид обследования.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector