Клиника для мужчин
Назад

Как определить внутричерепное давление у ребенка

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 31 минута
0
29
СодержаниеПоказать

Что такое гипертензионный синдром

Гипертензионный синдром – диагноз, который ставится при повышении внутричерепного давления, равномерно распределенного по всей площади головного мозга.

После проведения учеными последних исследований, стало достоверно известно, что это такое и от чего возникает внутричерепная гипертензия у детей.

Возникновение патологии связывают с излишним накоплением ликвора в тканях мозга, что приводит к отеку, а затем сдавливанию тканей.

Ликвор образуется в клетках сосудистого сплетения, затем он начинает распределяться по желудочкам и между мозговыми оболочками. Синдром внутричерепной гипертензии развивается у детей, если в каком-то отделе мозга нарушается отток.

Тогда в нем собирается лишняя жидкость. Это приводит к расширению сосудов, увеличению объема полостей и внутричерепной гипертонии.

Различают такие виды:

  1. Острый гипертензионный синдром. Возникает внезапно (например, при черепно-мозговых травмах), проявляется яркой, острой симптоматикой в виде потери сознания, комы. Иногда приводит к летальному исходу.
  2. Хронический гипертензионный синдром. Развивается медленно, постепенно. Симптомы вялотекущие, нарастающие со временем. Резких перепадов давления при этой форме не наблюдается, поэтому угрозы для жизни нет.

Гипертензия у детей не всегда является патологией. Повышение давления внутри черепной коробки на 5-15 сек. во время резких подъемов с постели, при сильном кашле, чихании является вариантом нормы.

Глицерол

Препарат для понижения артериального давления на основе глицерина. Он выводит лишнюю жидкость, не позволяя ей застаиваться в организме. Обладает лёгким мочегонным эффектом, не вызывает аллергии и уменьшает объём ликвора.

Глицерол понижает внутриглазное давление. Действует препарат на организм успокаивающе, но может вызвать нарушения стула. Поэтому назначается педиатрами в крайних случаях, но, в отличие от аналогов, Глицерол не имеет выраженных побочных эффектов и не провоцирует вялость, апатию и сонливость. Этот препарат действует медленно, зато стабилизирует внутричерепное давление и не вызывает привыкания.

Глицерол Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге – 18 руб. Цена в регионах – 13 руб.
Магнезия 14 руб. 18 руб.

Причины возникновения

Внутричерепное давление, достоверно выявленное у детей, чаще всего свидетельствует о патологии, которая развивается в структурах мозга. Это симптом кровоизлияния в тканях мозга, травмы головы, гидроцефалии (водянки), инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит).

Увеличение показателей давления может указывать на формирование опухоли в мозговых структурах. У взрослых патология образуется вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных поражений или инсульта, на фоне развития артериальной гипертензии, гидроцефалии, злокачественных опухолей, поразивших ткани мозга.

Внутричерепное давление может повышаться у ребенка в связи с воздействием врожденной или приобретенной патологии.

Среди врожденных аномалий, вызвавших вчг синдром у детей, различают:

  1. Родовые травмы головы, при которых происходит субарахноидальное кровоизлияние.
  2. Недоношенность плода, когда механизмы мозгового кровообращения не сформированы полностью, что не дает им еще нормально функционировать.
  3. Поздние роды (происходит нарушение оттока венозной крови).
  4. Гипоксию плода при беременности (часто возникает при длительном безводном периоде).
  5. Врожденные аномалии развития головного мозга.
  6. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности (токсоплазмоз).
  7. Гидроцефалию (скопление излишнего количества жидкости в мозговой полости. Данная патология в сочетании с повышенным вчд называется гипертензионно-гидроцефальным синдромом).

Почему и по каким приобретенным причинам происходит повышение внутричерепного давления у детей? Если заболевание начало проявляться спустя некоторое время после рождения ребенка, значит, оно вызвано приобретенными патологиями. К таким относят:

  1. Новообразования, кисты, гематомы в головном мозге (они сдавливают ткани, вследствие чего происходит повышение давления).
  2. Наличие инородных тел в мозговом веществе.
  3. Перенесенный инсульт и дальнейшие осложнения, связанные с ним (проявляется различными нарушениями мозгового кровообращения).
  4. Гормональные заболевания.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Черепно-мозговые травмы (особенно опасны открытые).
  7. Сниженный тонус сосудов.
  8. Острое повышение артериального давления.

У детей в возрасте 2-5 лет заболевание может возникнуть по таким причинам:

  • гипервитаминоза (особенно из-за избыточного употребления ретинола, который содержится в большом количестве в моркови, болгарском перце, апельсинах, абрикосах);
  • раннего сращения костей темени;
  • отравления тяжелыми металлами.

Как определить внутричерепное давление у ребенка

Редко патология может быть связана с наследственной предрасположенностью или же хромосомными заболеваниями (например, болезнью Тернера).

При таких заболеваниях повышение вчд не является ведущим симптомом, но иногда может встречаться как второстепенный признак проявления болезни.

Симптомы

Когда повышается внутричерепное давление, симптомы у детей могут несколько отличаться (в зависимости от возраста малыша). Однако общие симптомы также имеются. К ним можно отнести:

  • головную боль (самый главный симптом; боль носит распирающий характер; она симметрична в разных областях головного мозга; чаще возникает в утреннее время, а также всегда при принятии горизонтального положения тела);
  • постоянное беспокойство, раздражительность;
  • бессонницу, плохой ночной сон с частыми пробуждениями;
  • несоответствие размеров головы и тела;
  • нарушения в работе слуховых и зрительных анализаторов;
  • судороги;
  • слышимость собственного сердцебиения;
  • нарушения сердечного ритма ( бради- и тахикардия);
  • нарушение концентрации внимания.

Симптоматика у детей разного возраста различается. Постоянный беспокойный плач является одним из ведущих признаков заболевания у новорожденных.

Повышенное внутричерепное давление у детей определяется неврологами, по следующим признакам:

  • несоответствию по возрасту размера большого родничка и окружности головы;
  • открытому малому родничку;
  • швам между костями черепа,
  • появлению белковой полоски над радужкой глаза;
  • неравномерному мышечному тонусу по всему телу;
  • хаотичному движению глазками.

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей могут быть выражены в разной степени интенсивности. Все зависит от степени повышения давления внутри полости черепа. При легких формах (кроме головной боли) малыша может больше ничего и не тревожить.

При повышении внутричерепного давления у детей до года симптомы достаточно смазанные. Поставить такому ребенку диагноз достаточно затруднительно, так как он не может рассказать о своих ощущениях.

Поэтому врач ориентируется только на слова мамы и поведение малыша. Для детей такого возраста характерны:

  • постоянный беспричинный плач;
  • нарушения сна;
  • частые срыгивания.

Если малышу около 2 лет, то повышение внутричерепного давления у ребенка может привести к интеллектуальной и физической задержке развития.

Ребенок может быть менее интеллектуально развитым, чем остальные сверстники, с затрудненным мышлением, речью и т.д.

Если у малыша гипертензионно-гидроцефальный синдром, то в зависимости от доминирования того или иного элемента синдрома симптоматика будет также различаться.

Так, при доминантном гипертензионном синдроме ребенок будет плаксивым, раздражительным, беспокойным. А если преобладает гидроцефальный синдром, малыш становится вялым и заторможенным.

При повышении внутричерепного давления у детей в возрасте 3 лет у детей так же наблюдаются вышеперечисленные симптомы, которые могут сочетаться с нарушением в работе слуховых и зрительных анализаторов.

Как определить внутричерепное давление у ребенка

Признаки повышения вчд у детей, разных по годам, могут несколько отличаться. Так, симптомы при нарушении вчд у ребенка, которому 2 года (плаксивость, срыгивания и т.д.), отсутствуют при повышении внутричерепного давления у ребенка 6 лет.

Но у него будут присутствовать другие симптомы в виде головокружения и усталости.

Патология внутричерепного давления у ребенка 7 лет проявляется в виде:

  • головокружения;
  • бессонницы;
  • раздражительности.

Если внутричерепное давление повышается у ребенка 7 лет впервые, значит, причина повышенного вчд только что приобретенная.

При патологии внутричерепного давления у ребенка в возрасте 8 лет к перечисленным симптомам могут добавиться:

  • появление вспышек агрессии;
  • нарушения речи.

При повышении внутричерепного давления в черепной полости у детей в возрасте 9 лет симптомы остаются такими же, как и у 7- и 8-летних детей.

У ребенка 10 лет при наличии повышенного внутричерепного давления к уже существующим симптомам может добавиться нарушение гормонального фона, что потребует лечения не только у невролога, но и у эндокринолога. Лечение может быть длительным.

В старшем возрасте

Как определить внутричерепное давление у ребенка

У подростков патология внутричерепного давления сопровождается:

  • нервозностью;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • предобморочным состоянием подростков;
  • быстрой утомляемостью.

У подростков в возрасте старше 12 лет при патологии внутричерепного давления могут наблюдаться тревожные состояния, невозможность восприятия яркого света и громких звуков.

Как измерить внутричерепное давление

После проведения визуального осмотра пациента и оценки беспокоящих его симптомов, врач-невропатолог отправляет его на дополнительное обследование. Метод диагностики выбирается на усмотрение специалиста и зависит от степени состояния больного. В большинстве случаев внутричерепное давление у взрослых измеряется неинвазивным способом, но в случае серьезной черепно-мозговой травмы, используют прямые методы обследования.

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

  • взять сантиметровую ленту;
  • замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
  • средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.
  • Гипертензия головного мозга — что это такое, признаки, симптомы, диагностика и лечение
  • Гидроцефалия у ребенка: лечение и последствия
  • Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях. Признаки повышенного внутричерепного давления

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

  • детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
  • нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
  • изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

  • допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
  • МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
  • энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
  • компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен.

  • для новорожденных – 1,6-6;
  • у детей – 3-7.

После зарастания родничка распознавать заболевание намного труднее. Общие моменты свойственны детям в возрасте от 3,6 и до 10 лет. В данном возрасте преобладают изменения в поведении, а не внешние изменения, как у годовалого младенца.

  • Плохая координация движений.
  • Замедленное развитие речевого аппарата.
  • Утомляемость при нормальных нагрузках в комплексе с плаксивостью без видимых причин.
  • Боли в затылке и систематические приступы рвоты, не дающие облегчения.
  • Нарушения зрения. Раздвоение объектов перед глазами и периодическая расфокусировка с появлением вспышек, что объясняется раздражением глазных нервов.

Чтобы проверить внутричерепное давление (как ребенку, так и взрослому), необходимо вмешательство докторов и посещение больницы. Самостоятельно, без врачебного вмешательства, вчд никто не проверяет, так как это невозможно.

Наиболее распространенный метод – изучение дна глазного яблока. Обнаружение извилистости сосудов, их расширение указывает на наличие патологии.

Также существуют инвазивные, более точные методы исследования заболевания, которые заключаются в следующем:

  1. Гипертензия у детей определяется с помощью метода с катетером, который попадает в желудочки мозга. Исследование очень распространенное, так как с его помощью можно не только определить цифры давления, но и сразу же устранить патологию, удалив жидкость с полостей.
  2. Чтобы измерить внутричерепное давление у ребенка, как и взрослым, применяют сенсорную аппаратуру, которая вводится внутрь черепной коробки, передавая при этом данные вчд. Измерение детям проводят только высококвалифицированные врачи, так как это вмешательство высокой сложности.
  3. Внутричерепное давление у ребенка 5-7 лет можно измерить с помощью специального винтика, вводимого и фиксируемого в черепной коробке. Исследование выполняется редко, так как оперативное вмешательство носит серьезный характер, а в результате с помощью него можно получить только данные вчд.

Нормой внутричерепного давления у новорожденных считается 1,5-6 мм.рт.ст, у детей младшего и среднего возраста − 3-7 мм.рт.ст, у подростков − 7-10 мм.рт.ст. Показатели выше этих цифр говорят о патологии.

Частая головная боль, головокружение, потеря сознания являются симптомами серьезных проблем. В некоторых случаях они возникают из-за повышенного внутричерепного давления. Если беспокоят все эти проблемы одновременно, нужно срочно обратиться в больницу за консультацией и лечением.

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки.

  • черепно-мозговые травмы;
  • гидроцефалия;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • менингит.

Как определить внутричерепное давление у ребенка

Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.

Предлагаем ознакомиться  Лекарства от глистов для детей — как вывести глисты у ребенка

Перед тем, как обратиться к специалисту за консультацией, нужно узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим направлением занимаются невропатолог и окулист. Первый из врачей проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он решает, требуется ли посещение других врачей и дополнительное обследование с помощью аппаратуры. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и диагностировать, повышено ВЧД или нет.

Измерить степень увеличения давления внутри черепной коробки можно только врач в больнице или специально оборудованном медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все способы, с помощью которых проводится диагностика внутричерепного давления, разделяются на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).

Сейчас инвазивный способ стали применять только тогда, когда по-другому это сделать невозможно. Эти методы представляют опасность для жизни пациента и применяется только у взрослых. Есть несколько видов инвазивного обследования:

  1. Эпидуральный. На голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации, делают небольшой надрез. В черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достать до боковой части желудочка.
  2. Субдуральный. Через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который меряет уровень ВЧД у больного.
  3. Использование интравентрикулярного катетера. Считается самым эффективным из предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные об уровне повышения внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.

Магнезия

Сульфат магнезии оказывает влияние на состояние внутричерепного давления. Назначается в виде инъекций, оказывает успокоительное, спазмолитическое, седативное и противосудорожное действие на организм.

Применяется внутримышечно или внутривенно. Внутричерепное давление понижается в течение часа, но этот препарат может спровоцировать диарею, головную боль, резкое снижение артериального давления.

Девушка-врач

В некоторых случаях препарат вызывает сонливость. Но если после уколов появились судороги, беспокойство и явное ухудшение общего самочувствия новорожденного, его заменяют аналогом.

Магнезия расширяет сосуды и понижает высокое внутричерепное давление, но детям с пониженным артериальным давлением она противопоказана.

Евгений Комаровский выступает против применения этого препарата. По его мнению, введение магнезии неэффективно или может травмировать психику ребёнка, так как препарат очень болезненно им воспринимается.

Проверяем уровень внутричерепного давления у ребенка – симптомы и методы диагностики патологии

Чтобы определить повышенное черепно-мозговое давление у детей, применяют инвазивную диагностику. Но бывают случаи, когда вчд измеряют менее информативными, неинвазивными, методами, так как открытые исследования использовать нельзя.

Среди них такие методы:

  • Магнитно-резонансная томография. Метод позволит своевременно увидеть изменения в головном мозге и быстро начать терапию. На МРТ можно обнаружить:
  1. тромбоз сосудов;
  2. изменение размеров желудочков;
  3. наличие кист, новообразований.

Хирурги на операции

На основании данных этого исследования можно поставить диагноз «внутричерепная гипертензия».

  • Компьютерная томограмма. Определить внутричерепное давление у детей можно с помощью томограммы. Однако метод используется редко, так как для этого в сосуды головного мозга необходимо ввести контрастное вещество, что немного затрудняет исследования. Признаки повышения вчд при КТ такие же, как и при МРТ.
  • Нейросонография. Такое исследование проводится в 3,6, 9 месяцев для того, чтобы быстрее диагностировать патологию вчд. Это наиболее безопасный, широкодоступный метод исследования, который подходит даже новорожденным. На УЗИ можно увидеть:
  1. расширение любых полостей внутричерепной коробки;
  2. наличие псевдокист, новообразований.
  • Доплеросонография. Это УЗИ-диагностика сосудов головного мозга. При обследовании можно увидеть застой в крови в мозговых синусах, тромбоз сосудов, а также понаблюдать за скоростью венозного кровотока.
  • Электроэнцефалография. При повышении вчд происходит изменение биоэлектрической активности мозга. Эти же изменения присутствуют и при других внутримозговых патологиях, поэтому данный метод не поможет сделать заключение о гипертензионном синдроме.

Сегодня внутричерепное давление стало распространённой проблемой, поэтому родители всё чаще интересуются тем, как определить подобный симптом у ребёнка.

Многие невропатологи, а также педиатры диагностируют у детей слишком высокое ВЧД. Несмотря на это, в медицинской классификации не существует диагноза с подобным названием.

ВЧД считается следствием каких-либо иных патологий. Речь идёт об энцефалопатии или гидроцефалии. Внутричерепное давление — это естественное давление жидкости в желудочках мозга. Обычно оно меняется по каким-либо естественным причинам. Это может быть связано с отравлением или излишней эмоциональной нагрузке.

Определение ВЧД у самых маленьких происходит при помощи самых безопасных методов из всех, которые будут перечислены ниже по тексту. Это связано с высокой чувствительностью организма младенцев к различным медицинским препаратам и особенностями развития.

Один из методов для малышей — это нейросонография. Подобным способом возможно измерить ВЧД у детей, чей возраст не превышает 10 лет. С помощью нейросонографии также оценивают состояние желудочков мозга.

Ещё один популярный метод — это эхоэнцефалоскопия. Она даёт возможность отследить некоторые важные показатели. Из-за того, что мозг, спинномозговая жидкость и кровь в сосудах способны оказывать давление друга на друга, какое-либо изменение норм объёма любой из перечисленных сред может спровоцировать возрастание внутричерепного давления.

Именно поэтому так важно регулярно измерять ВЧД. Это позволит предупредить любые неприятные последствия, связанные с повышенным давлением. Лучше всего измерять его в динамике. Данный метод позволит получить куда более ценные результаты в диагностическом плане.

Для того чтобы как можно точнее узнать ВЧД, следует поместить манометр в жидкой среде, которая характеризует давление. Лучше всего установить этот прибор в спинномозговую жидкость. Это возможно сделать, если манометр будет находиться в районе спинного мозга или на уровне черепа.

У детей необходимость провести измерение давления обычно возникает, если наблюдаются такие признаки, как:

  1. слишком высокая возбудимость;
  2. постоянное беспокойство;
  3. появление венозной сетки;
  4. сильная рвота;
  5. выбухание родничка;
  6. косоглазие.

Если ребёнок несколько старше, то у него могут возникать судороги, рвота, постоянные боли в голове или утомляемость. Всё это свидетельствует о том, что малышу нужно измерить ВЧД.У детей обследование заключается в проведении процедуры нейросонографии. Она производится через родничок.

Несмотря на многочисленные опасения, процесс никак нельзя назвать болезненным или небезопасным. Метод применяется только для проведения обследования малышей. С его помощью можно максимально подробно изучить состояние желудочков, расположенных в головном мозге.

Если ВЧД у ребёнка повышенное, то это будет заметно по увеличению размера желудочков. Для детей старшего возраста используют другие методы измерения. Дело в том, что у них родничок затянулся, поэтому приходится использовать компьютерную томографию и МРТ.

Многие дети не любят проходить эту процедуру, поэтому данный метод подходит далеко не всем, однако он помогает провести эффективную диагностику мозга. Также сегодня многие используют эхоэнцефалографический способ.

Подобным образом можно оценить целый ряд показателей. Например, пульсацию сосудов. По пульсации можно определить ВЧД. Единственная проблема, связанная с этим методом, заключается в его недостаточно высокой точности.

В случае с инвазивными методами датчик может контактировать с мозгом напрямую.

Каждый из описанных способов — это сложнейший процесс, выполнить который способны лишь опытные и талантливые врачи.

Кроме этого каждый из методов представляет собой большую угрозу здоровью пациента. Всего пара неправильных движений могут стать причиной тяжелейших последствий для человека, поэтому каждый из перечисленных методов следует применять только в экстренных ситуациях.

К примеру, они могут быть полезны при отеках мозга. В случае если подобной угрозы не существует, лучше использовать иные средства.

Также измерить внутричерепное давление получится и неинвазивными методами. Они куда более безопасны и могут использоваться даже в амбулаторных условиях. В данном случае оценивать давление можно косвенно, без необходимости точного анализа (количественного). Главный недостаток подобных методов заключается в неудобстве применения.

На сегодняшний день существуют следующие неинвазивные методы измерения ВЧД:

  1. допплерография. Данный метод основывается на принципе определения степени эффективности давления ликвора. В случае если необходимо оценить повышение ВЧД, то используется анализ кровотока в районе, где самая большая артерия мозга впадает в синус. Для определения сопротивления крови применяют периорбитальную допплерографию. Оценка сосудов производится с помощью дуплексной допплерографии;
  2. МРТ. Используют как вспомогательный метод;
  3. компьютерная томография. Нужна для визуализации изменений, которые происходят в организме;
  4. оптоакустический метод. Необходим для оценки положения барабанной перепонки. Если происходит повышение давления в улитке уха, то внутричерепное давление также становится выше. Это можно оценить визуально.

Осмотр глазного дна обычно проводит врач-офтальмолог. Он может сказать, имеются ли у пациента какие-либо проблемы, связанные с ВЧД. Обычно данная процедура производится в медицинском учреждении. Чаще всего осмотр делают в обычной поликлинике.

Что включает в себя осмотр глазного дна:

  1. в самом начале ребёнку должны закапать особый раствор. Будет достаточно пары капель. Обычно используют раствор Скополамина или Гоматропин;
  2. после того как пройдёт некоторое время, врач-офтальмолог берет специально предназначенную лупу и зеркала и проводит обследование. Обычно глазное дно исследуют на некотором расстоянии в полутёмном помещении. Для того чтобы изучение было как можно более точным, используют офтальмопскоп. Он позволяет увидеть самые мельчайшие детали без использования дополнительных средств;
  3. обычно во время исследования глазного дна офтальмолог находится напротив пациента. Расстояние может составлять примерно 50 см, а перед одним из его глаз располагается зеркало. Около больного устанавливается электролампа мощностью от 60 до 100 Вт. Также зрачок врача-офтальмолога должен быть расположен примерно на одной и той же линии, что и отверстие зеркала и центр лупы;
  4. если всё оборудование установлено правильно, то врач имеет шанс установить состояние глазного дна. Если у ребёнка повышенное давление, то у него можно заметить изменения в цвете ткани и диска. Это касается и сосудов, которые могут быть расширены.

Пациент в магнитно-резонансном томографе

В поликлиниках и больницах имеется специальная техника, а также обученные сотрудники, поэтому можно выбрать инвазивные или неинвазивные методы измерения. Разница между ними заключается в том, что прямыми способами можно получить более точный результат, однако они куда травматичнее, нежели непрямые.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Показатели давления внутри черепа у детей чаще всего определяются отоакустическими методами. В их числе отоакустическая эмиссия, выявление микрофонного потенциала улитки, тимпанометрия, акустическая рефлексометрия. Методы исследования основаны на тесной связи между структурами внутреннего уха и мозга. При помощи УЗИ определяются размеры мозговых желудочков. Увеличение диаметра желудочков указывает на вероятное повышение значений ВЧД.

Синдром внутричерепной гипертензии должен быть диагностирован несколькими путями.

Крайне важно, чтобы врач изучил полную медицинскую историю пациента и провёл тщательное физическое обследование, чтобы понять начало симптомов и их связь с любой существующей или прошлой медицинской проблемой, определить наличие любого основного фактора риска.

Затем в качестве следующего шага врач осмотрит глаза ребёнка с помощью офтальмоскопа, чтобы проверить, есть ли отёк на зрительном диске, или наличие каких-либо дополнительных слепых пятен.

Визуальные методы

Далее следует подробное неврологическое обследование с помощью различных визуальных методов диагностики, а именно:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ) для выявления причины и степени проблемы, таких как появление опухоли или наличие сгустков крови в сосудах.
  • самый высокоинформативный метод исследования у детей в возрасте до года (когда роднички еще открыты) — нейросонография. Это УЗИ мозга ребёнка.

Поясничная пункция

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

  • опухоли мозга;
  • энцефалит;
  • отеки и воспаления головного мозга;
  • менингит;
  • травмы головы;
  • ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
  • гематомы;
  • кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

  • токсикоза;
  • врожденных патологий;
  • отслойки плаценты;
  • родовых травм шейных позвонков;
  • внутриутробных инфекций;
  • генетических патологий;
  • острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
  • отека головного мозга по этой причине.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
  • внутриутробные инфекции;
  • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
  • гидроцефалия;
  • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
  • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

  • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
  • опухоли любого характера;
  • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
  • нарушения свертываемости крови;
  • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
  • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.
Предлагаем ознакомиться  Энтерол при ротовирусе у детей

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

  • сильном стрессе, длительном плаче;
  • смене погоды;
  • избыточной физической нагрузке.

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

  • раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
  • излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
  • ненормальные пропорции головы;
  • ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
  • сильно выраженные вены на голове;
  • выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
  • дрожание;
  • симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • тошнота и срыгивание после приема пищи;
  • плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Касательно альтернативной медицины, тут также присутствует достаточное количество путей нормализации внутричерепного давления.

  1. Проверенные методы: соединение меда и лимонного сока, отвары шиповника, подорожника, валерианы, пустырника.
  2. Чай для улучшения работы почек, надпочечников, которые имеют мочегонное действие.
  3. Масло мяты: 10 капель развести в 1 стакане воды и принимать 2 раза в день после приема пищи. Поддерживает сосуды в тонусе, сохраняет эластичность.
  4. Горчичные ванночки для ног. Стимулирует кровообращение. Погрузите ноги на 10-20 минут в раствор порошковой горчицы с теплой водой.
  5. Самомассаж головы с применением смеси меда и цветочной пыльцы. Приготовленная заранее смесь должна настояться в темном месте, затем наносить массажными движениями в область затылка и обмотать полотенцем.
  6. Спиртовые настойки. Смешать настойки эвкалипта, валерианы, боярышника, пустырника и мяты. Эвкалипт и мята берутся 0,25 части, все остальное по одной части. Добавить гвоздики и поместить в темную емкость. Принимать такую смесь 3 раза в день по 25 капель. Этот способ помогает улучшить отток спинномозговой жидкости и оказывает спазмолитическое действие на вены.

Стоит помнить, что только доктор может определить необходимое лечение. Методики народной медицины помогут убрать симптомы на время до момента похода к доктору, который подберет необходимый препарат.

Лечить внутричерепное давление у детей нужно обязательно, а как именно, спросите у доктора. Одно ясно точно: осторожно, с индивидуальным подходом для каждого малыша.

Врачи, которые лечат заболевание с учетом причины возникновения патологии, степени болезни, возраста ребенка, подбора правильной дозировки, всегда приведут малыша к выздоровлению.

При выявлении патологии  врачи назначают такие препараты:

  • ноотропы, средства, которые улучшают кровообращение (“Кавинтон”,  “Фонтурацетам ”, “Пантогам”, “Фенотропил”, никотиновую кислоту);
  • мочегонные (“Триампур”, “Фуросемид”, “Ацетазоламид”) , что выводят излишки жидкости;
  • ангиопротекторы и антигипоксанты, –  которые нормализуют кровообращение и улучшают кровоток («Актовегин», например);
  • витаминные комплексы, обладающие общеукрепляющим действием;
  • седативные средства («Глицин»)– успокаивают, лечат нарушение сна.

При выборе препаратов лучше отказаться от медикаментов с глюкокортикоидным эффектом, так как они могут негативно подействовать на организм ребенка.

Если у ребенка развилась внутричерепная гипертензия в тяжелой степени, то может быть использовано оперативное вмешательство. Но такой метод лечения применяется только в исключительных случаях, угрожающих жизни малыша.

При наличии новообразований в черепной коробке врачи принимают решение об удалении опухоли и дальнейшей тактике лечения. Жидкость в черепной коробке откачивают с помощью специальной аппаратуры.

Народные средства

Лечение народными средствами при повышении внутричерепного давления у ребенка нельзя использовать как основополагающее, так как дети могут быть невосприимчивыми к таким средствам.

Их используют лишь как дополнение к основной терапии. Приведем некоторые примеры.

  • Рецепт№1. Нужно приготовить шампунь из меда, яйца (с добавлением  камфорного масла). Это средство поможет улучшить мозговое кровообращение, тем самым нормализуя его. Шампунь следует втирать в кожу медленными, массажными движениями, оставив его на 20 мин. на волосах ребенка, после чего смыть теплой водой.
  • Рецепт№2. Чтобы приготовить средство, необходимо взять боярышник, мяту, хвощ, кипрей и залить кипятком. Спустя 5 часов настаивания отвар можно принимать внутрь по 100 г 2 раза в день (утром и вечером).
  • Рецепт№3. Нужно делать теплые ванны с добавлением в них цветов липы. Они хорошо расслабляют и нормализуют вчд. Курс лечения составляет 7-8 сеансов.
  • Рецепт№4. Нужно залить шелковицу, дольки чеснока кипятком. Когда средство остынет, его принимают внутрь натощак по стакану ежедневно в течение 12-14 дней.
  • Рецепт№5. Смешать настойку валерианы с мятой и лавандовым маслом. Наносить маску следует на всю поверхность головы, а смывать − спустя 15 минут теплой водой. Её воздействие обуславливает расширение сосудов и нормализацию кровотока.
  • Рецепт№6. Следует смешать листья мяты, липы, залить их горячим молоком, выжать цедру лимона и дать настояться. Таким отваром необходимо полоскать голову 1 раз в день.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

Расхождение швов черепа

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

  • защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
  • осуществляет питание;
  • поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

  • кашель;
  • сосание груди малышом;
  • акт дефекации;
  • подъем тяжести подростком;
  • нервное напряжение.

В отличие от взрослого человека, кости черепа у новорожденного ребёнка подвижны. Это необходимо, чтобы во время родов без повреждений пройти через кости таза. У крупных детей или новорожденных с непропорционально большим черепом черепные швы расходятся и это нормально.

Со временем родничок зарастает, кости принимают естественное положение. Но если этого не случилось, необходимо дополнительное обследование у педиатра. Возможны нарушения внутричерепного давления или другие патологии.

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

  • головные боли;
  • замедление развития;
  • сонливость;
  • проблемы с запоминанием информации;
  • невнимательность;
  • плохой почерк;
  • мелькание в глазах темных точек;
  • капризы;
  • большой лоб;
  • проблемы со зрением;
  • сильная рвота без облегчения;
  • прикрытые глаза;
  • плохо развитая речь;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • плаксивость.

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

  • беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
  • проблемы со сном;
  • тошнота, срыгивания у младенцев;
  • отказ от еды;
  • увеличенный размер головы;
  • симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
  • расширение вен под кожей головы;
  • отставание в развитии.
  • Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях
  • Внутричерепное давление — симптомы у взрослых и лечение
  • Лекарственные средства для лечения повышенного внутричерепного давления — список самых эффективных таблеток

У ребенка болит голова

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

  • пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
  • периодических подергиваний;
  • неравномерного тонуса мышц;
  • систематических судорог;
  • открытых глаз во время сна;
  • вялости;
  • приступов замирания;
  • непроизвольных движений зрачками;
  • потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

  • расхождение черепных швов;
  • отказ от кормления;
  • срыгивания;
  • тошнота;
  • опускание глазных яблок вниз;
  • видимые вены на голове, переполненные кровью;
  • замедленное физическое развитие;
  • небольшая прибавка веса;
  • сильная рвота.

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

  • нормализация режима дня;
  • прогулки на воздухе;
  • ограничение физической активности;
  • длительный сон;
  • упорядочение питания;
  • занятия плаванием.

Что рекомендуют делать при внутричерепном давлении? Ребенку назначают:

  • медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
  • физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
  • лечебную физкультуру;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

  • ухудшение зрения;
  • нарушение дыхания;
  • расстройство сознания;
  • эпилептические припадки;
  • задержка развития;
  • расстройство координации движений;
  • снижение мышечного тонуса;
  • изменение работы сердца;
  • затруднение мозгового кровообращения;
  • ухудшение эмоционального состояния;
  • нарушение рефлексов.

Отклонение ВЧД от нормы – это патологическое состояние, возникающее из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, которая в определенный момент увеличивается в объеме и начинает сдавливать окружающие ткани. Повышение значений внутричерепного давления, которое преимущественно меряют такими методами, как МРТ или УЗИ, может произойти из-за отека тканей мозга или нарушения оттока венозной крови. Физиологические жидкости и структуры в полости черепа занимают строго ограниченное пространство (доктрина Монро-Келли):

  • Мозг – 85%.
  • Цереброспинальная жидкость – 7%.
  • Кровь – 8%.

ВЧД у младенцев может незначительно повышаться в случаях, когда малыш сильно напрягается или долго кричит. Обычно через короткий промежуток времени показатели нормализуются. Небольшие, кратковременные отклонения от нормы не являются патологией. Педиатры рекомендуют родителям воздержаться от медикаментозного лечения, если новорожденный хорошо ест, активно двигается, относительно спокойно спит, развивается в рамках установленных стандартов.

Узнать точное внутричерепное давление у грудничка не получится без сложных хирургических манипуляций. Невозможно в домашних условиях определить цифры внутричерепного давления так, как температуру тела или значение артериального давления. Не существует приборов, при помощи которых можно точно проверить этот показатель дома без хирургических манипуляций. Аппаратная диагностика УЗИ или МРТ позволяет приблизительно оценить характер и величину нарушений.

Внутричерепное давление у взрослых измеряют, если появились тревожные признаки такие, как боль неясной этиологии в зоне головы, тошнота, приступы рвоты без очевидных причин. Симптоматика более выражена в утренние часы. Симптомы и характерные признаки увеличения показателей внутричерепного давления у грудных детей:

  1. Дрожание подбородка.
  2. Тошнота, частое срыгивание, фонтанообразная рвота.
  3. Запрокидывание головы.
  4. Беспокойство, крик, плач.
  5. Нарушение зрительной функции. Высока вероятность развития косоглазия.
  6. Судороги.
  7. Быстрый по сравнению со стандартами рост (увеличение диаметра) головы. Окружность головы ребенка при рождении составляет около 34 см. Ежемесячно это значение увеличивается в среднем на 1 см.
  8. Выпирание, набухание родничка.

Патология в острой форме провоцирует расстройство сознания и кому. Хроническое увеличение показателей давления приводит к нарушению умственного развития, слепоте, развитию параличей. На вопрос, как померить уровень внутричерепного давления, ответит врач-невролог. При первых признаках нарушений, лучше записаться на прием.

  1. Магнитно-резонансная томография. Человека помещают внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. На данный момент врачи расценивают МРТ, как вспомогательный метод диагностики, потому что он не дает точных результатов.
  2. Транскраниальная допплерография. В основе лежит замер скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса. В расчет берется и уровень сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.
  3. Дуплексное сканирование артерий. Это исследование врач может применять, чтобы диагностировать состояние кровотока и сосудов. Занимает около 10 минут.
  4. Осмотр глазного дна. Перед тем, как померить внутричерепное давление, окулист закапывает больному по несколько капель в каждый глаз раствор гоматропина 1%, чтобы зрачки расширились. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если ВЧД повышено, то окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.
  5. Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке выше нормы, то оно повышается и в улитке уха.
  6. Спинномозговая пункция. В позвоночник вводят иглу между 3 и 4 позвонком. К ней прикрепляется манометр, так меряют объем жидкости и степень давления. Пациент должен пребывать в стационаре во время проведения этого способа.
  7. Реоэнцефалография. Способ состоит в том, что через ткани черепа пропускают высокочастотный разряд слабого тока. На голове фиксируют прибор с проводами, садят человека на стул и направляют на него световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень ВЧД, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.
Предлагаем ознакомиться  Таблица размеров одежды для мужчин брюки

Внутричерепная гипертензия может возникнуть и у детей. Диагноз ВЧД часто ставят новорожденным детям, исходя из симптомов:

  • частый беспричинный плач;
  • выступающий и напряженный родничок;
  • размеры головы больше нормы;
  • косоглазие.

Внутричерепное давление у детей постарше проявляется как:

  • рвота;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • судороги.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о гипертензии мозга, но если они беспокоят одновременно, то нужно немедленно обследовать ребенка. Врач подскажет, как измерить внутричерепное давление в детском возрасте и с помощью какого метода. Детям, у которых еще не зарос родничок, назначают нейросонографию или УЗИ мозга.

В домашних условиях проверить внутричерепное давление очень трудно. Пока еще не изобрели такие приборы, которые меряют этот вид давления. Однако, можно по косвенным признакам догадаться о недуге. Часто, в связи с увеличением ВЧД, больной чувствует следующие симптомы:

  • внезапное головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • давящая головная боль;
  • резкое нарушение зрения;
  • приступы удушья;
  • потеря сознания.

Последствия внутричерепного давления

title

Последствия, если не лечить повышенное внутричерепное давление у детей, могут быть плачевными. Например:

  • могут появиться заболевания глаз;
  • психические расстройства;
  • нарушение двигательной активности.

Если нет вообще никакого лечения, или ни одно лекарственное средство не помогает, то тогда возможны:

  • кома;
  • инсульт;
  • летальный исход.

Лечение патологии нужно начинать чем раньше, тем лучше, чтобы обезопасить малыша от негативных последствий.

Симптомы внутричерепного давления

Источники

  1. Ужегов, Г. Н. Болезни сердца и сосудов / Г.Н. Ужегов. – М.: Диля, 2017. – 320 c.
  2. Милюкова, И.В. Настольная книга гипертоника / И.В. Милюкова. – М.: ИЗДАТЕЛЬСТВО “АСТ”, 2010. – 224 c.
  3. Лечение детских болезней. Выпуск 2. Органы пищеварения, почки, суставы. Сердечно-сосудистые, эндокринные, нервные, кожные. – М.: Издательство Православного братства святого апостола Иоанна Богослова, 2007. – 877 c.
Изображение - Как определить внутричерепное давление у ребенка 489556

Добрый день! Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в медицинском центре. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мне

Обратная связь

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Чтобы предотвратить симптомы повышения внутричерепного давления у детей, необходимо соблюдать следующие правила:

  • спать нужно только на высокой подушке;
  • заниматься водной аэробикой;
  • правильно питаться (отказаться от острой, сладкой, копченой, жирной пищи);
  • проходить курсы массажа головы и шейно-плечевого отдела;
  • пить витаминные комплексы;
  • осторожно принимать сосудосуживающие препараты, чтобы повышенное вчд не стало еще выше.

Соблюдая вышеперечисленные правила, можно предотвратить возникновение симптомов при вчд и улучшить состояние.

Осложнения и прогноз

Если помощь ребенку с ВЧД оказана несвоевременно, это чревато такими последствиями:

  • малыш значительно отстает в психическом и анатомическом развитии;
  • развивается гидроцефалия;
  • ребенок постоянно кричит и капризничает.

Если с момента рождения родители тщательно следят за поведением своего малыша, и при обнаружении отклонений своевременно обращаются за консультацией к специалистам, прогноз положительный в преобладающем большинстве. Высокое давление у грудничка приходит в норму, а формирование основных систем и органов не нарушается.

На успешность лечения влияют такие факторы как:

  • раннее обнаружение проблемы;
  • подбор правильной терапии;
  • степень и тяжесть течения болезни.

Ребенок держится руками за голову

В случаях, когда не удается полностью восстановить нормальное ВЧД ребенка, возможна поставка диагноза — минимальная мозговая дисфункция, простым языком – слабость нервной системы. Само по себе это не является чем-то страшным. Просто в критических жизненных ситуациях ВЧД может повышаться и накладывать отпечаток на самочувствие ребенка, что следует учитывать в дальнейшей жизни.

Выводы

Если у ребенка до года и старше наблюдаются симптомы повышения внутричерепного давления, необходимо сразу же отправляться на консультацию к детскому невропатологу.

В больнице заболевание у детей продиагностируют (например, увидят отличие от артериальной гипертензии) и назначат необходимое лечение.

Если терапия против внутричерепной гипертонии у детей будет начата еще на начальных этапах болезни, то патология может пройти почти бессимптомно для малыша и со скорым выздоровлением.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Понижение значений ВЧД возникает вследствие нарушения целостности костных тканей черепа и мозговых оболочек. Патологическое состояние часто развивается на фоне перенесенных травм, затронувших костные и мягкие структуры головы. Причиной может послужить передозировка лекарственных средств с дегидратирующим действием, уменьшением количества спинномозговой жидкости после проведения люмбальной пункции или процедуры вентрикулостомии (дренирование желудочков). Симптомы:

  1. Боли в зоне сердца.
  2. Обмороки.
  3. Расстройство сознания.
  4. Вспышки, блики перед глазами.
  5. Сонливость, головокружение.
  6. Ухудшение слуха.

Показатели ВЧД могут понижаться из-за сбоев в работе внутренних органов. Предвестником нарушения циркуляции спинномозговой жидкости с понижением давления служат факторы: сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, мышечная атония.

Источники

Способы измерения

Определить внутричерепное давление можно по проявляющимся симптомам и предшествующим признакам повышения давления ликвора.

девочка держится за голову

Детская симптоматика значительно отличается от проявления ВЧД у взрослого человека. Рассмотрим более подробно способы, как определить внутричерепное давление у взрослого человека.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

У детей внутричерепное давление может образоваться посредством воздействия следующих причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • возникновение нейроинфекции;
  • вследствие получения черепно-мозговой травмы;
  • затяжные роды;
  • последствия обвития пуповиной в утробе матери.

Первым признаком, сигнализирующим о возникновении внутричерепного давления у ребенка, является увеличение родничка. Это приводит к увеличению головы до крупных размеров.

Кроме этого, ВЧД у детей грудного возраста может проявляться следующей симптоматикой:

  • выпуклость лобной части головы;
  • задержка в развитии;
  • остановка прибавки веса;
  • усталость, повышенная сонливость;
  • наличие симптома Грефа, когда над верхним веком у ребенка образуется белая полоса склеры, что является основным доказательством наличия ВЧД у ребенка.

У более самостоятельных и взрослых деток, ВЧД может проявляться наличием следующих признаков:

  • регулярное состояние апатии;
  • повышение сонливости и нервозности;
  • возникновение тошноты, приводящей к отхождению рвотных масс;
  • регулярная головная боль, проявляющаяся с момента пробуждения ото сна до самого вечера;
  • симптом двоения в глазах;
  • неприятные ощущения в глазницах.

ВЧД у взрослых людей дает о себе знать при помощи повышения давления цереброспинальной жидкости в полости черепа. У здоровых людей все части головного мозга функционируют сбалансировано и стабильно.

внутричерепное давление

В тех случаях, когда начинается патологический процесс в одной из составляющих частей головного мозга и происходит ее увеличение в размерах, начинает нарушаться баланс. Посредством давления увеличенной части мозга на остальные органы, образуется внутричерепное давление.

Сопровождается возникновение ВЧД у взрослых следующей симптоматикой:

  • регулярная головная боль;
  • учащенный ритм сердцебиения;
  • скачкообразный характер изменения АД;
  • возникновение чувства тошноты, обычно заканчивающееся рвотой;
  • повышенная нервозность;
  • быстрая утомляемость организма;
  • боли в шейном отделе позвоночника и затылочной части головы;
  • снижение остроты зрения;
  • образование темных кругов под глазами;
  • понижение либидо у женщин и потенции у мужчин.

Узнать какое внутричерепное давление у взрослого человека можно только в специализированном мед.учреждении, так как для проведения данного вида обследования необходимы квалифицированные специалисты и предназначенное для этого оборудование. В современной медицине существует несколько методов определения ВЧД у взрослых людей, к ним относятся:

  • способы инвазивной диагностики;
  • неинвазивные методы;
  • при помощи оценки состояния глазного дна.

Рассмотрим более подробно каждый из способов, как определить внутричерепное давление у ребенка и взрослого.

Для установления уровня внутричерепного давления посредством метода прямого воздействия, необходимо обратиться в специализированную поликлинику, или больницу, так как для данного вида обследований требуются специальная аппаратура и квалифицированный специалист.

Есть несколько методов инвазивного обследования:

  1. Диагностика с помощью интравертикулярного катетера. Является самым популярным и эффективным способом. Суть диагностики заключается в введении через отверстие в черепе специального катетера, с помощью которого можно получить данные о ВЧД и при необходимости откачать излишки накопившейся жидкости, что будет способствовать моментальному снижению ВЧД;
  2. Субдуральная диагностика. Процедура проводится при помощи субдурального винта, который вставляется в череп пациента через проделанный небольшой разрез кожного покрова головы. После получения результата, винт изымается;
  3. Эпидуральная диагностика. Проделывается небольшое отверстие в черепе человека. Перед процедурой трепанации, место, где будет проделываться отверстие, обезболивается, после чего проделывается разрез. После этого, специалист, отодвинув края разреза кожных тканей, просверливает небольшое отверстие в черепе, куда внедряют сенсор для измерения ВЧД. Данным метод исследования можно применять только для взрослых людей.

Суть неинвазивных методов заключается в получении данных о ВЧД при помощи более щадящих методов исследования.

Измерить ВЧД можно с помощью составления неких уравнений, для которых используются следующие показатели:

  • скорость кровотока в базальной вене;
  • кровоток в прямом синусе;
  • кровоток в яремной вене, после непродолжительного сжатия.

Еще одним способом неинвазивного обследования является отоакустическая диагностика, которую можно использовать для вычисления ВЧД у маленьких пациентов. Ее суть заключается в вычислении расстояния, на которое сместилась барабанная перепонка.

Данную процедуру проводит окулист, согласно следующей схеме действий:

  1. сначала закапывается в глаза пациенту 1-2 капли специального раствора, способствующего расширению зрачков;
  2. затем пациент переходит в затененную комнату, где при помощи лупы и зеркал производится обследование глазного дна;
  3. при обнаружении изменения цветовой гаммы тканей глазного дна, контуров и цвета диска, а также изогнутости и расширения сосудов, специалист выносит диагноз.

Осмотр глазного дна

Далее окулист направляет пациента на обследование у невролога, который проводит диагностику при помощи МРТ головного мозга, после чего проводится дуплексное сканирование брахицефальных кровеносных сосудов и реоэнцефалография.

Измерение внутричерепного давления у маленьких пациентов производится путем безболезненных способов, не угрожающих безопасности ребенка.

Детям до десятилетнего возраста можно измерить ВЧД при помощи нейросонографии, при помощи которой производится оценка состояния желудочков головного мозга.

Кроме того, все более популярной становится диагностика, которая носит название — энцефалоскопия, позволяющая отследить некоторые показатели работы головного мозга при помощи ультразвуковых импульсов.

Также, для получения более четкой клинической картины состояния головного мозга у ребенка, используются такие исследования, как МРТ и КТ. Данные виды диагностик позволяют оценить пути, по которым происходит циркуляция ликвора и процессы кровоснабжения головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление ведет к негативным сбоям в работе организма в целом. О симптомах и способах терапии данной патологии можно почитать здесь.

Измерение ВЧД – это достаточно сложный процесс, поэтому диагностировать состояние головного мозга должны только квалифицированные специалисты, с использованием профессионального оборудования, либо при помощи неинвазивных методов, которые являются менее точными, чем прямое исследование полости черепа пациента.

Многие родители хотели бы узнать, как измерить показатели внутричерепного давления без посещения поликлиники в домашних условиях. Подобного метода не существует. Даже в условиях стационара точное определение значений внутричерепного давления у новорожденного ребенка или взрослого – сложная диагностическая процедура, нередко требующая трепанации (вскрытия) черепной коробки.

Чтобы приблизительно проверить значение внутричерепного давления, используют такие методы диагностики, как люмбальная пункция, исследование структур глазного дна, изучение состояния сосудов и скорости кровотока в голове. При подозрении на ВЧД, врач назначает обследование, учитывая анамнез (перенесенные травмы и инфекционные заболевания, интоксикации) и какой симптом преобладает.

Инвазивные методы

Эпидуральный метод измерения показателей внутричерепного давления показан взрослым и предполагает просверливание отверстия в кости черепа. Процедура проводится под анестезией. Через проделанное отверстие в полость черепа вводится сенсорный прибор, который показывает искомую величину. Вместо сенсорного датчика врач может использовать субдуральный винт, который также погружается во внутричерепное пространство.

Другая технология определения значения ВЧД – интравентрикулярный катетер, который помещается внутрь черепной коробки через предварительно просверленное отверстие в костной ткани. При помощи катетера измеряют нужные показатели и при необходимости удаляют излишки жидкости. Примерные значения внутричерепного давления измеряются в ходе проведения люмбальной пункции в поясничном отделе позвоночника, как показатель давления цереброспинальной жидкости в области субарахноидального пространства.

Нужно учитывать, что показатели давления цереброспинальной жидкости в области головы и позвоночника могут различаться, если из-за патологии нарушилась связь между спинальными и внутричерепными мозговыми структурами. Нарушение связи может возникать по причине развития опухоли. Инвазивные методы считаются самыми информативными, но представляют опасность для здоровья пациентов и проводятся в исключительных случаях.

Неинвазивные методы

Расчет значений ВЧД по формуле, где переменной величиной является скорость движения крови в кровеносной системе, дает приблизительный результат. Используются инструментальные методики – транскраниальная допплерография, в ходе которой фиксируется скорость крови в базальных венах и венозных синусах, определяется сопротивление кровотока в полости яремных вен.

Физикальная диагностика используется, если врач подозревает отклонение от нормы значений внутричерепного давления, а точное измерение инвазивными способами проводить нецелесообразно. В ходе осмотра невролог определяет неврологический статус пациента – психическое состояние, реакции на раздражители и уровень активности. При физикальном обследовании проверяют наличие изменений:

  • Отек в области зрительного нерва.
  • Изменение состояния нервов черепа.
  • Кровоизлияние в зоне глазной сетчатки.

Осмотр глазного яблока и дна дает представление о патологических процессах, протекающих в тканях мозга. У взрослых пациентов и детей, способных взаимодействовать с врачом, оценивают двигательные функции – походку, тонус и силу мышц.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector