Клиника для мужчин
Назад

Инстилляции мочевого пузыря это

Опубликовано: 22.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
10

Что это за процедура

Подготовка к инстилляции:

  • Принять душ, выполнить обычные манипуляции интимной гигиены
  • Естественным способом выпустить мочу

При сомнениях в целесообразности процедуры может быть назначена цистоскопия, но это делается по решению уролога.

Наиболее ответственной и болезненной для пациента частью является введение катетера, через который в дальнейшем лекарство подается внутрь. После того, как эта стадия завершается, больной не испытывает никаких неприятных ощущений.

Большим достоинством инстилляции является долгое нахождение препарата на пораженном участке мочеполового тракта. Так, после процедуры рекомендуется не мочиться около 2-3 часов, в таком случае эффект будет максимально быстрым. При этом рекомендуется пройти сразу курс лечения, поскольку одного раза будет недостаточно. Средняя продолжительность терапии составляет от пяти раз минимум.

Инстилляция не требует особой подготовки, однако предполагает предварительный прием некоторых медикаментов. Перед процедурой рекомендуется выполнить три действия:

  • Пропить курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы купировать распространение инфекции.
  • Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед началом манипуляций.
  • Психологически настроиться на позитивный лад и расслабиться.

Выполнение этих простых правил гарантированно поможет пациенту благополучно перенести вмешательство.

Во время медицинской манипуляции врач вводит лекарство с противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим действием в мочевой пузырь. Для доставки препарата применяют гибкий либо жесткий катетер. Лекарство можно ввести не только в пораженный участок пузыря, но и в семенные бугорки и уретру при воспалении этих зон.

Особенности процедуры зависят от пола пациента: врач использует катетер из разных материалов. Время обработки пораженных зон доктор определяет в индивидуальном порядке. Нередко лекарством промывают проблемный участок на протяжении трех часов. При таком подходе к терапии проще уничтожить патогенную флору с применением антибиотиков и антисептиков без отрицательного воздействия на желудок, кишечник, почки. Капельным путем медики вводят не только препараты, но и рентгенконтрастные вещества.

Задачи метода:

  • подавить размножение болезнетворных бактерий, опасных вирусов;
  • устранить негативные симптомы: зуд, раздражение, жжение, боль при мочеиспускании;
  • прекратить процесс образования гнойных масс в уретре и мочевом пузыре;
  • ускорить процесс регенерации воспаленных тканей.

О симптомах и методах лечения аденомы надпочечников у мужчин и женщин написано в этой статье.

Промывание уретры в домашних условиях

Мочеиспускательный канал не только инсталлируют, но и промывают.

Процедуру промывания мочеиспускательного канала мы рассмотрим на примере препарата Мирамистин.

Мирамистин выпускается в специальных пластиковых флаконах, по пятьдесят миллилитров, с насадкой для промывания мочеиспускательного канала.

Насадка вставляется во входное отверстие уретры и осуществляется медленное нажатие на стенки флакона.

Естественно, перед процедурой, нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Избыток обеззараживающего раствора выливается наружу.

По сути, это та же инсталляция.

Тоже идет воздействие на эпителиальные клетки мочеиспускательного канала антисептика.

Но, при этом, уретра еще и промывается от микробов и всевозможной слизи или гноя.

После процедуры два часа нельзя мочиться.

Тотальное промывание мочеиспускательного канала, когда промывается и передняя и задняя уретра, показано для лечения простатита.

Также промывается и передняя и задняя уретра, когда мочеиспускательный канал полностью поражен воспалительными явлениями.

Промывание проводится только квалифицированным специалистом.

При уретрите пользуются для промывания декасаном или раствором фурацилина.

Также, для лечения уретритов, широко используют антибиотики.

Показания к инсталляции в урологии:

  • хронические воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • рецидивирующие инфекции МВП;
  • последствия воспалений стенок мочевого пузыря и уретры;
  • последствия оперативного лечения новообразований мочевого пузыря.

Противопоказания к инстилляции:

  • стриктура уретры;
  • острая фаза воспаления при циститах и уретритах;
  • туберкулез органов малого таза;
  • аллергические реакции на вводимые препараты.

Лечебный эффект определяется лекарственным препаратом.

Процедура выполняется строго врачом-урологом в асептических условиях процедурного кабинета.

  • Пациент/ пациентка размещается на гинекологическом или урологическом кресле;
  • Отверстие уретры обрабатывают антисептическим раствором;
  • При инстилляции уретры в мочеиспускательный канал вводят наконечник специального шприца (шприц Гюйона, спринцовка Тарновского);
  • Медленно теплый лекарственный раствор вводят внутрь, заполняя переднюю часть уретры;
  • Преодолевая небольшое препятствие путем медленного нагнетания лекарства, заполняют и заднюю ее часть, таким образом проводят тотальное заполнение мочеиспускательного канала;
  • Зажимают наружное отверстие уретры и удерживают в ней раствор 3-4 минуты, после чего он свободно выливается в почкообразный тазик;
  • Пациента просят не мочиться в течение минимум двух часов.

Пациент располагается в урологическом или гинекологическом кресле, и начало процедуры проходит по вышеописанной схеме.

Далее:

  • Моча выводится по катетеру;
  • К катетеру присоединяется шприц Жане с теплым лекарственным раствором;
  • Раствор вводится медленно по катетеру в мочевой пузырь;
  • Шприц отсоединяют, и жидкость вытекает обратно по катетеру;
  • процедура повторяется несколько раз до чистых вод;
  • По катетеру вводится лекарственный раствор;
  • Катетер удаляется;
  • Пациента просят не мочиться в течение двух часов.

В домашних условиях для промывания уретры и влагалища с профилактической целью используют мирамистин и хлоргексидин, но не позднее чем через два часа после инфицирования.

Для лечения уретритов назначают целый курс промываний одним из этих препаратов.

Упаковка мирамистина имеет гинекологическую насадку, которая легко присоединяется к флакону, и урологический аппликатор.

  • Насадку или аппликатор водят в мочеиспускательный канал на 2 -3 см
  • Надавливают на флакон, вводя мужчинам около 3 мл, женщинам – 2 мл на пару минут.
  • Во влагалище вводят около 10 мл мирамистина.

Курс лечения составляет 10 дней.

Диметилсульфоксид – местное обезболивающее, антимикробное, противовоспалительное, иммунодепрессивное, трофическое, фибринолитическое средство.

Повышает восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам и проницаемость слизистой стенки для других препаратов.

Хорошо совместим с гепарином, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами.

Возможные побочные действия диметилсульфоксида, проявляются как аллергии:

  • зуд
  • жжение
  • сухость кожи и слизистых
  • сыпь
  • приступ удушья.

Диоксидин – синтетическое антибактериальное средство.

Вводится в полость через катетер капельно или шприцом, существует в виде 0,5% и 1% растворов или мази.

инстилляция мочевого пузыря

Прекрасно зарекомендовал себя для лечения гнойно-септических поражений, ожогов, хронических циститов и уретритов, профилактики инфицирования после катетеризации мочевого пузыря.

Противопоказания: аллергия на составляющие диоксидина; беременность и кормление грудью, почечная недостаточность и недостаточность надпочечников, лечение детей.

Возможные побочные действия диоксидина проявляются как аллергии:

  • зуд, дерматиты, удушье;
  • цефалгии;
  • тошнота, понос, рвота;
  • озноб, лихорадка;
  • появление пигментных пятен на солнце;
  • судорожные мышечные сокращения.

Уро-гиал – препарат гиалуроновой кислоты – протектор слизистой мочевого пузыря и уретры, способствует ее заживлению или защите перед инвазивными манипуляциями.

Показан при лечении тяжело протекающих, незаживающих циститов: рецидивирующий цистит, лучевой цистит, гиперактивный мочевой пузырь, интерстициальный цистит.

Противопоказан в детской практике, при лактации и беременности, аллергии на гиалуроновую кислоту, контакт с солями аммония.

Гидрокортизон – гормональный препарат, кортикостероид, обладающий противовоспалительным действием.

Гормоны надпочечников также обладают противоаллергическим, снижающим зуд, противошоковым, антиэкссудативным действием, а также подавляет иммунные реакции.

Противопоказания (исключая жизнеугрожающие состояния):

  • микозы;
  • герпесы (1 и 2 типа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, ветряная оспа);
  • корь;
  • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ;
  • амебиаз;
  • туберкулез;
  • поствакцинальный период;
  • язвы органов ЖКТ;
  • декомпенсация сахарного диабета, почечной недостаточности; склонность к тромбозам;
  • беременность и кормление грудью;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Также велик список побочных действий гидрокортизона, хотя местное введение снижает риск их проявления:

  • отеки, задержка Na и недостаточность калия;
  • гипергликемия, сахар в моче, развитие сахарного диабета, необходимость повышения дозы инсулина или иных противодиабетических препаратов;
  • вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, нарушения менструального цикла;
  • развитие гипертонической болезни;
  • риск тромбозов, тромбоэмболии;
  • распространение инфарктного процесса;
  • миопатии разного генеза, потеря мышечной ткани;
  • остеопороз и склонность к переломам, разрывы сухожилий;
  • заболевания органов ЖКТ: язвы, панкреатит, эзофагит, дискинезии, изменения биохимии крови, изменения аппетита;
  • замедление заживления ран, кожа тонкая, с эритемами, расчесами, потливостью;
  • судороги, повышение внутричерепного давления, снижение зрения;
  • аллергии, в том числе немедленного типа;
  • сглаживание симптомов инфекционных заболеваний, развитие абсцессов, синдром отмены

Именно поэтому гидрокортизон используется именно в тяжелых случаях.

Мирамистин – местный антисептический препарат.

Эффективен против грамположительных бактерий, грибков, вирусов (герпес, ВПЧ), включая инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, госпитальных штаммов.

Обладает регенерирующим, иммуностимулирующим действием, усиливает эффект антибиотиков.

Инстилляции мочевого пузыря это

Преимущественно мирамистин применяется при лечении уретритов, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем.

В практике венерологов он является одним из наиболее используемых препаратов для орошения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, наряду с хлоргексидином.

Хлоргексидин активен против любых бактерий.

Независимо от окрашивания по Граму, микобактерии туберкулеза, вирусов и грибов.

Применяется местно, в растворе или свечах.

https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M

Хлоргексидин агрессивнее мирамистина, не должен попадать на слизистую рта, глаз и желудка, к тому же легко воспламеняется

К противопоказаниям относят только индивидуальную непереносимость для мирамистина и хлоргексидина.

Для последнего – дерматиты, аллергии и детский возраст.

Спектр применения этих растворов весьма широкий, а мирамистин можно применять и при беременности.

Хлоргексидин токсичнее, но сильнее.

Поэтому применяется и как кожный антисептик при обработке рук, аппаратуры и операционного поля

Препараты коллоидного серебра – водные растворы (серебряная вода); композиты, стабилизированные полимерами, и биокомпозиты на основе минеральных сорбентов.

Используются издревле известные бактерицидные свойства серебра.

В урологии применяют водные растворы (суспензии) коллоидного серебра, высокодисперсные соединения в большой концентрации.

Например, серебра протеинат или ПРОСТОЛОР протаргол, Сиалор, Колларгол.

Считается, что спектр действия серебра очень широк и не уступает известным антибиотикам, создавая для микроорганизмов агрессивную среду, нарушая процесс дыхания.

Предлагаем ознакомиться  Хорошие показатели экг

Наилучшие результаты применение серебра дает в отношении грамотрицательных бактерий, хламидий, уреаплазмы и микоплазмы, при токсоплазмозе.

Как побочный эффект в отдельных случаях замечали окрашивание кожи в голубоватый цвет и реакция Яриша-Герксгеймера.

Это дурнота и обострение в начале курса лечения как интоксикация при одновременной гибели большого количества возбудителей.

Весьма распространены инстилляции и промывания уретры и мочевого пузыря растворами протаргола и колларгола.

Противопоказания к применению серебряной воды: индивидуальная чувствительность к ионам серебра.

Тем не менее некоторые авторитетные специалисты в области урологии настороженно относятся к применению протаргола и колларгола.

Ссылаясь на данные долгосрочных исследований, обнаружившие склеротические изменения слизистой мочевого пузыря в связи с приемом препаратов серебра.

Фурацилин – нитрофурал – местное антисептическое противомикробное средство.

Активно по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Для инстилляции и промывания используют водный раствор.

Побочными эффектами могут быть аллергические проявления.

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к нитрофуранам, аллергодерматозы и склонность к кровотечениям.

Лекарственные растворы могут использоваться изолированно или «в болтушках».

Помимо антибактериального действия, для заживления слизистой уретры и мочевого пузыря проводят инстилляции масла шиповника или облепихи.

Инстилляция уретры: лечебные эффекты, показания и противопоказания

Инстилляция показана при необходимости восстановления слизистых оболочек мочевого пузыря. Процедура назначается при различных воспалениях и циститах даже в достаточно запущенных, хронических состояниях. Метод применяется и для лечения злокачественных опухолей, довольно успешно уничтожая раковые клетки.

Процедуры назначаются только после проведения диагностики и исследования мочеполовой системы цистоскопом. В случае подозрения на онкологическую природу болезни, дополнительно проводится анализ на биопсию.

Несмотря на то что инстилляции мочевого пузыря при цистите в хронической форме, считаются наиболее эффективным лечением, острая форма этого же заболевания является полным противопоказанием к проведению процедуры. Не допускается проведении терапии при воспалительных процессах в области наружных половых органов у женщин и при туберкулезе мочеполовой системы.

Наиболее эффективна методика против таких болезней, как:

  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Простатит.
  • Различные инфекции мочеполовых путей.

Инстилляцию рекомендуют применять в перечисленных случаях, поскольку местная терапия при таких диагнозах работает быстрее и позволяет повлиять непосредственно на поврежденные органы без воздействия на все прочие части организма.

Поскольку инстилляция представляет собой инвазивное вмешательства, к проведению ее есть ряд противопоказаний:

  • Патологические сужения или травмы уретры.
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов в острой форме.
  • Туберкулез мочевика.

Беременность и детский возраст не считаются препятствием для манипуляций с катетером, однако в этих случаях больные требуют особо пристального внимания и врачебного контроля.

Инстилляция уретры обычно проводится для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний органов нижних отделов мочеполовой системы.

Обычно данная процедура назначается при наличии у пациента:

  • простатита;
  • уретрита (в том числе и того, который вызван венерическими болезнями);
  • везикулита;
  • нарушения мочеиспускания;
  • колликулита;
  • рака.

Однако наиболее часто инстилляции назначаются при цистите – одном из самых распространенных заболеваний в урологии. Дело в том, что при системной терапии концентрация лекарственного вещества в урине может быть недостаточной для появления терапевтического эффекта. Местное лечение, таким образом, поможет решить проблему быстро, эффективно и без побочных эффектов.

Среди противопоказаний к инстилляции можно выделить:

  • травмы уретры;
  • туберкулезный процесс;
  • наличие грубых рубцов в уретре;
  • острое течение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • патологическое сужение мочеиспускательного канала;
  • начальные сроки беременности.

Перед началом процедуры уролог проверит реакцию организма пациента на медикаменты. Это поможет избежать аллергической реакции.

Преимущества

Результативность процедуры высоко оценивают урологи и пациенты. Важный момент – соблюдение стерильности до инстилляции, во время и по окончании медицинских манипуляций. Несоблюдение требований асептики и антисептики провоцирует вторичное инфицирование внутренних органов.

Положительные моменты:

  • компоненты препарата проникают в очаг воспаления, сразу начинают действовать;
  • процедура эффективна при лечении многих инфекционных и воспалительных заболеваний у мужчин и женщин;
  • инстилляция – самый щадящий способ доставки антибактериальных, ранозаживляющих, противовоспалительных составов в полость пузыря;
  • непосредственное воздействие на проблемный участок обеспечивает активное проникновение веществ в пораженные ткани и высокую концентрацию на проблемном участке;
  • дискомфорт во время процедуры минимален. После введения лекарства может ощущаться слабое жжение, но спустя несколько минут неприятные ощущения исчезают;
  • доктор подбирает время воздействия: при тяжелых случаях патологий, активном воспалении влияние препаратов на пораженный участок может длиться два-три часа;
  • при правильной подготовке к сеансу, тщательной обработке половых органов и катетера риск занесения инфекции практически нулевой.

Чаще всего местная терапия, или инстилляция, проводится с применением антисептиков, озонированных растворов или антибактериальных препаратов, и имеет неоспоримые преимущества перед общими методами лечения. К ним относятся:

  • проникновение вводимых препаратов в самые глубокие слои стенок мочевого пузыря, что дает быстрый антисептический эффект, даже в случае тяжелых, хронических нарушений;
  • введение препарата непосредственно в просвет мочевого пузыря, позволяет добиться более длительного эффекта;
  • локальное вливание лекарств воздействует именно на пораженную область мочевого пузыря и не оказывает какого-либо влияния на остальные органы;
  • позволяет вводить намного большие дозы медикаментов, поскольку они не скапливаются в кровеносной системе.

Основная цель инстилляций – повышение концентрации лекарств в пораженном органе, без ущерба для остального организма.

Группа риска по циститу

В группу риска по циститу входят:

  • девушки, которые только начинают половую жизнь;
  • беременные женщины;
  • женщины в период менопаузы;
  • люди пожилого возраста;
  • пациенты, болеющие сахарным диабетом;
  • люди с травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, закупорками мочевых путей (камни в почках, опухоли, полипы в мочевом пузыре и др.);
  • женщины, пользующиеся противозачаточной диафрагмой, занимающиеся анальным сексом.

Диагностика цистита включает клинические и лабораторные исследования. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и пальпирует его живот (при нажатии больной испытывает боль). После проводятся:

  • Общий анализ мочи (исследуются плотность, цвет и некоторые другие параметры).
  • Общий анализ крови (направлен на выявление симптомов воспалительного процесса – повышение СОЭ и уровня лейкоцитов).
  • Биохимия крови (определяется содержание в крови солей, белка, нитратов и пр.).
  • Посев мочи на выявление возбудителя цистита и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, гарднереллез, хламидиоз).
  • Исследование потока мочи (урофлоуметрия).
  • УЗИ почек, мочевого пузыря (дает возможность определить размеры, форму и состояние мочевого пузыря и окружающих его тканей).
  • Урологический осмотр.
  • Цистоскопия с биопсией. В мочевой пузырь вводится трубочка, на конце которой зафиксирована видеокамера. Щипцами осуществляется забор кусочка стенки органа для последующего исследования под микроскопом.

Полноценную диагностику этого распространенного заболевания можно пройти в любом медицинском центре урологии.

При цистите нельзя есть продукты, которые провоцируют раздражение стенок мочевого пузыря. Так, при хронической форме нужно отказаться от калорийной и жирной пищи, приправ, соусов, консервов. Острый цистит «не любит» соль, алкогольные напитки, кофе, чай, копчености, маринованные продукты, приправы.

Скорейшему выздоровлению при воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря способствуют:

  • фрукты, овощи;
  • молочные продукты;
  • жидкость (клюквенный сок, чистая вода);
  • мед.

В своих прошлых отзывах, где я рассказывала о замечательном докторе Константине Тимофеевиче Недошкуло, который ведёт приём пациентов в городском урологическом центе города Воронежа на базе 7 поликлиники, и о том, как он проводил мне процедуру цистоскопии, я обещала также рассказать об инстилляциях мочевого пузыря.

инстилляция в уретру

Недошкуло Константин Тимофеевич

Данная процедура назначается по результатам сделанного исследования — цистоскопии мочевого пузыря, на которой и открывается вся картина проблем, которые в дальнейшем подлежат лечению.

В моем случае был обнаружен шеечный цистит (воспаление шейки мочевого пузыря), который регулярно давал о себе знать и приносил большой дискомфорт, сильно ухудшая качество моей жизни, самочувствие при обострениях было очень плохое. Ни один из тех специалистов, к которым я обращалась до Константина Тимофеевича, этого не увидели, а моя проблема становилась всё более ощутимой.

После проведённой цистоскопии мой доктор назначил мне лечение с помощью препарата «Уро-Ваксом» (профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта) в течение трёх месяцев, проведение курса инстилляций, а также сеансы магнитотерапии с помощью аппарата «Интрамаг», о котором я расскажу в своём следующем отзыве.

Для начала надо выяснить, что же такое инстилляции мочевого пузыря.

— флакон 2% раствора серебра (Протаргол), объёмом 200 мл; — десять шприцов, объёмом 20 мл;

— десять одноразовых женских катетеров Нелатона 14 мм.

Инстилляции мочевого пузыря это

Раствор Протаргола продаётся только в тех аптеках, которые занимаются изготовлением лекарств под заказ. Для приобретения требуется рецепт, который выписывает лечащий врач. Изготавливают такой раствор в течение одного дня.

Рецепт на раствор Протаргола

Печать аптеки и дата выдачи лекарства по рецепту

Я, честно, говоря, была очень удивлена настолько серьёзным подходом к продаже данного раствора. Сначала пришла в аптеку с рецептом, оплатила заказ, после чего мне выдали алюминиевый жетон с номером. На следующий день я снова показала рецепт, отдала жетон и только после этого мне выдали заказанный раствор! Стоимость флакона, объёмом 200 мл, мне обошлась чуть меньше четырехсот рублей.

Флакон с раствором Протаргола

Флакон. Вид сверху

Дно флакона из темного стекла

Шприцы я купила без проблем, а вот катетеры Нелатона пришлось поискать, так как они продаются далеко не в каждой аптеке. Когда я их наконец нашла, то стоимость оказалась вполне приятной — двенадцать рублей за один катетер.

Катетер Нелатона

Катетер, специально предназначен для женщин

Катетер имеет свой срок годности

Шприцы для процедур самые обычные, их стоимость была также в пределах 12 рублей за штуку.

Как и процедура цистоскопии, инстилляция тоже происходит на гинекологическом кресле. В уретру аккуратно вводится катетер и с помощью шприца с набранным раствором Протаргола вводится лекарство. Все манипуляции занимают меньше времени, чем я писала эти несколько строк.

По ощущениям всё практически безболезненно, а лишь вначале бывает немножко неприятно, когда вводится катетер.

Предлагаем ознакомиться  Холецистит (воспаление желчного пузыря) симптомы

Инстилляции мочевого пузыря это

Мой лечащий врач всё делает очень аккуратно, и я практически не ощущаю дискомфорта от производимых им манипуляций.

По рекомендации Константина Тимофеевича я постепенно увеличивала время, которое лечебный раствор находился в мочевом пузыре. В самом начале это было всего пятнадцать минут, затем полчаса и так далее. Но максимальное время, как я писала выше, не должно превышать двух-трех часов. Это время определяет доктор.

Далее, по мере увеличения количества сделанных процедур, эти неприятные ощущения сошли на нет. Больше никаких неприятных или болезненных ощущений не было, и все инстилляции переносились мной очень хорошо.

Сам раствор имеет темно-коричневый цвет, поэтому не стоит пугаться необычного цвета мочи при мочеиспускании))

По прошествии нескольких недель после того, как Константин Тимофеевич сделал мне последнюю из десяти инстилляций, мы повторили процедуру цистоскопии, чтобы проверить, насколько улучшилась ситуация после проведённого лечения. Доктор сообщил, что теперь всё гораздо лучше, чем было в самом начале, но в дальнейшем, спустя определённое время, стоит повторить такой курс процедур.

Поэтому считаю, что данные процедуры не только полезны и весьма безопасны, но и действенны в лечении цистита.

Однозначно рекомендую пройти курс инстилляций, если ваш лечащий врач считает их необходимыми в данной ситуации и решения вашей проблемы со здоровьем.

Инстилляции мочевого пузыря — это один из важных «компонентов» в лечении различных урологических проблем, которые решаются комплексом различных мер. Бояться данной процедуры не стоит, она практически безболезненная, а эффективность очень высока и это ощущается уже после нескольких проведённых сеансов.

И, конечно же, вновь хочется сказать просто огромное спасибо Константину Тимофеевичу Недошкуло за его грамотный подход к моему лечению, очень внимательное и человеческое отношение, максимально аккуратное проведение всех процедур и подробные консультации, готовность помочь! Отношение лечащего врача к пациенту — это тоже немаловажный факт, который заключается в том, насколько отношения между ними будут являться доверительными и позитивными, настраивающими пациента на выздоровление.

Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

Особенности проведения у мужчин и женщин

При часто возникающих инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, при поражениях слизистых оболочек мочевого пузыря, возникших после воспалений, при учащенном мочеиспускании, а также в случае рака показана инстилляция мочевого пузыря у мужчин.

Название процедуры происходит от латинского слова «instillatio», что означает «вливание по каплям». Суть в том, что лекарственные средства капельно через шприц вводятся в полость органа, в данном случае мочевого пузыря. В урологии это один из самых востребованных типов местной терапии.

Для начала пациент должен сходить в туалет. Далее в полость мочевого пузыря вводится уретральный катетер. Он представляет собой мягкую резиновую трубочку со скругленным концом. Длина катетера — до 30 см.

Инстилляции мочевого пузыря это

Мочеиспускательный канал мужчин почти вдвое длинней, чем женский. Он имеет две физиологические структуры, поэтому процедура катетеризации мужчин более сложная и может выполняться только квалифицированным медработником.

Следующий этап — введение лекарственных растворов. Их инстиллируют с помощью шприца в объеме, который выбирает лечащий врач. Примерно 2 часа надо не опорожжнять мочевой пузырь.

Как самостоятельная процедура, в отрыве от системного лечения, инстилляция не применяется. За счет прямого воздействия на очаг воспаления она может улучшать эффективность приема таблеток. При этом у данного метода нет побочных проявлений, т.к.

медикамент не воздействует ни на почки, ни на печень, ни на иммунную систему, ни на микрофлору. К тому же вливание бактериофагов позволяет быстро воздействовать на инфекцию, находящуюся в полости пузыря. Инстилляция мочевого пузыря у мужчин дает высокий результат даже в том случае, если поражены глубокие слои слизистой оболочки.

Вещество-проводник димексид обеспечивает доставку антибиотика именно в ее толщу.

Это инстилляция мочевого пузыря, очень часто применяемая в амбулаторной урологии. Инстилляции мочевого пузыря – медленное введение в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров различных лекарственных препаратов. В амбулаторной урологии, наверное, второй излюбленной процедурой после массажа предстательной железы являются инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь.

После диагностической процедуры Цистоскопия (отзыв можно прочитать тут ) уролог назначил мне инстилляции мочевого пузыря с гепарином с колларголом поочередно.

В силу широкой распространённости инстилляции успели обрасти в народе целым рядом домыслов, нередко пугающих, или просто вредных для пациента.

Инстилляция – простая процедура, которая может проводиться в домашних условиях самой женщиной (пациентом).

На практике такие процедуры, проводимые непрофессионалом в ненадлежащих условиях, способны заметно осложнить картину заболевания и даже привести к травмам уретры, мочевого пузыря. При остром цистите инстилляции помогают.

Инстилляции при остром цистите грозят распространением воспалительного процесса на почки с развитием пиелонефрита, травмами слизистой оболочки мочевого пузыря, осложненными кровотечением.

Их выбор производится врачом в зависимости от характера повреждений, установленного при проведении предварительных исследований, в частности, цистоскопии и биопсии.

Инстилляции – это очень больно. У женщин короткая и широкая уретра, которая позволяет ввести катетер для инстилляции практически безболезненно. Процедура обычно проводится в гинекологическом кресле и не занимает много времени.

По анатомическим причинам у мужчин проведение инстилляции намного сложнее. Однако и в этом случае при правильном выполнении процедура остаётся безболезненной для пациента. Инстилляции у мужчин в настоящее время практически не выполняются, т. к.

чреваты различными осложнениями – от травматического повреждения уретры до развития стриктуры уретры.

Инстилляция мочевого пузыря является специальным методом лечения, который применяется в урологии. При этом в полый орган человека вводится лекарственное средство в жидком виде трубочкой-катетером.

Инстилляции мочевого пузыря это

Мужчины обычно прибегают к инстилляции мочевого пузыря в процессе лечения уретрита, простатита или цистита. Для них вмешательство является более болезненным и проводится с помощью особого шприца или катетера небольшого диаметра, т.к. диаметр уретры у сильной половины человечества гораздо уже, чем у женщин.

  • Опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера.
  • Обеззараживания кожи в паху и на половых органах.
  • Непосредственно инстилляция, т.е. введение лекарства.
  • Опорожнение мочевого пузыря: остатки мочи выводятся наружу при помощи катетера.
  • Промывание: внутренние полости через уретру обрабатываются водным раствором.
  • Введение лекарства.
  • Далее женщина может быть свободна, однако от нее требуется не мочиться максимально возможное время, чтобы препарат оставался внутри как можно дольше.

    Показанием для назначения процедуры у женщин чаще всего становятся – регулярный хронический цистит или другие заболевания которые приводят к повреждению слизистых тканей мочевого пузыря. Для того чтобы ускорить процесс восстановления слизистой, помимо обязательных антибиотиков, пациенткам назначаются вливания заживляющих и снимающих раздражение препаратов.

    Инстилляция мочевого пузыря у женщин с хронической формой цистита, позволяет снизить или прекратить прием антибиотиков полностью. Из возможных побочных эффектов можно отметить развитие индивидуальной непереносимости на ряд компонентов и склонность пациента к аллергии.

    Основные задачи инстилляций при хронической форме цистита:

    • снижение воспалительных очагов и раздражения;
    • восстановление слизистых тканей мочевыводящих путей;
    • устранение инфекции.

    Чтобы процедура оказала лечебный эффект, перед проведением следует пройти необходимые диагностические мероприятия.

    Для полного излечения хронического цистита потребуется от 7 до 10 процедур. Продолжительность одного сеанса определяется индивидуально в зависимости от общего состояния женщины. По необходимости или в случае рецидива, курс инстилляций повторяют спустя 1–2 месяца.

    Для сильной половины человечества инстилляции чаще всего назначаются при заболеваниях простаты или уретрите. Анатомическое строение мужской мочеполовой системы намного сложнее женской, в связи с чем и лечение требуется более длительное.

    При развитии воспалений, углубления, расположенные в уретре у мужчин, сжимаются, как бы отгораживаясь от окружающих тканей. Защищая тем самым организм от распространения инфекции. Стандартное лечение в виде приема таблеток не всегда дает необходимый результат, поскольку концентрации медикаментов недостаточно, чтобы добраться до всех пораженных бактериями зон мочевого пузыря.

    Основными симптомами простатита и уретрита у мужчин являются:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • становится больно при мочеиспускании;
    • возникает зуд и жжение в области половых органов;
    • болезненность во время полового акта;
    • потенция становится хуже;
    • в моче возможно появление кровяных или гнойных включений;
    • мочеиспускание осложняется, а чувство наполненного мочевого пузыря не покидает;
    • слабость, развиваются апатия и депрессия.

    Представителям сильного пола чаще проводится инстилляция уретры. Мочеиспускательный канал у них длинный, узкий, содержит несколько изгибов. Из-за этого там активнее размножаются микроорганизмы, вызывающие уретрит и простатит.

    Мужской катетер — мягкий и эластичный, не повреждающий слизистую. Перед процедурой его смазывают лидокаином и специальным гелем, облегчающим прохождение.

    В уретру во время инстилляции можно ввести мази. Они дольше задерживаются на слизистой, обеспечивая постоянное лечебное действие.

    Для начала пациент должен сходить в туалет. Далее в полость мочевого пузыря вводится уретральный катетер. Он представляет собой мягкую резиновую трубочку со скругленным концом. Длина катетера – до 30 см.

    Следующий этап – введение лекарственных растворов. Их инстиллируют с помощью шприца в объеме, который выбирает лечащий врач. Примерно 2 часа надо не опорожжнять мочевой пузырь.

    Как проводится инстилляция мочевого пузыря

    Для манипуляций в медучреждении выделен отдельный кабинет, где медики поддерживают оптимальные условия: регулярно проводят обработку антисептиками, облучают ультрафиолетом для предупреждения размножения патогенной микрофлоры.

    Общие правила:

    • после опорожнения пузыря врач обрабатывает половые органы и паховую зону антисептическим раствором;
    • перед введением катетера на область гениталий наносят обезболивающий состав;
    • для предупреждения дискомфорта в мочеиспускательный канал также вводят Инстилла-гель с лидокаином. Составом обрабатывают гибкий и жесткий катетер;
    • после промывания полости пузыря с использованием бактерицидного средства врач вводит лекарства, зажимает отверстие уретры на несколько секунд;
    • при простатите положительный эффект дает внутрипузырное введение антибактериальных препаратов и противовоспалительных составов, проведение массажа простаты. После подготовки, активизации кровообращения в тканях пораженного органа компоненты лекарственных средств действуют активнее, чем без массажа.
    Предлагаем ознакомиться  Кровь на сифилис сдают натощак

    Мужчинам

    Особенности:

    • для эффективного лечения простатита (хронической формы), цистита, уретрита проводят 5 процедур;
    • для введения медикаментов используют гибкий катетер из латекса, поливинилхлорида или силикона. Оптимальный вид приспособления определяет врач с учетом функциональных свойств, диаметра и длины катетера.

    Как проходит инстилляция мочевого пузыря

    После сбора анализов и постановки точного диагноза как у мужчин, так и у женщин, специалист приступает к лечению. Перед инстилляцией пациенту следует воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов, не рекомендуется мочиться и сразу после процедуры.

    Чтобы доставить требуемый объем медикаментов в пораженную зону, используется специальный катетер, установленный на шприц с лекарством. Как правило, для инстилляций применяется ряд следующих препаратов:

    • растворы борной кислоты;
    • азотнокислое серебро;
    • сулема;
    • риванол;
    • инстиллогель;
    • раствор диоксина;
    • колларгол;
    • дезинфицирующие и антибактериальные препараты;
    • лекарства пенициллинового ряда;
    • растворы метиленового синего;
    • масла из облепихи, вазелина, шиповника и др.

    Перед введением катетера кожная поверхность обрабатывается антисептиком. Процедура не доставляет никакого дискомфорта и не нуждается в применении анестезии. Диаметр катетера и шприца подбирается индивидуально. Инстилляция мочевого пузыря у мужчин проводится более длинным и тонким катетером, который сможет беспрепятственно преодолеть все изгибы довольно узкого канала уретры. Женщинам инстилляции проводятся в гинекологическом кресле. Объем лекарственных препаратов за один сеанс не должен превышать 100 мл.

    Помимо основных функций: излечения от хронического цистита, уретрита и простатита, инстилляции позволяют восстановить уродинамику у мужчин, разрушить имеющиеся камни в мочевом пузыре и многое другое. Для восстановления положительной микрофлоры, помимо лекарственных средств, применяются инстилляции мочевого пузыря с маслами облепихи или шиповника.

  • Диоксидин. Используется в самых сложных случаях, когда речь идет о гнойных поражениях слизистой. Препарат является сильнодействующим, поэтому не применяется для детей и беременных женщин.
  • Протаргол. Содержит ионы настоящего серебра и является идеальным антисептиком. Применяется для устранения воспалительных процессов. Считается, что он создает на слизистой оболочке пораженного органа защитный слой, который препятствует рецидиву болезни.
  • Колларгол. Еще одно средство на основе серебра (содержание ионов около 70%). Также используется для снятия воспалений и обеззараживания.
  • В аптеках также продаются специальные катетеры с уже нанесенной смазкой. Они позволяют сделать введение менее болезненным.

    Главный принцип проведения инцилляции стерильность. Все инструменты и поверхности тщательно обрабатываются, чтобы внутрь организма не проникла новая инфекция.

    Препараты для борьбы с воспалением

    Инстилляция мочевого пузыря

    Инстилляция обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу инфекции в пораженном мочевом пузыре. Препараты должны оказывать антисептическое, противовоспалительное действие, ускорять процесс регенерации тканей, обладать вяжущими свойствами. Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный комплекс лекарственных средств.

    Для борьбы с воспалением назначают:

    • Хлоргексидин.
    • Антибиотики.
    • Дибунол.
    • Сулему.
    • Колларгол.
    • Фурацилин.
    • Риванол.
    • Димексид.
    • Бактериофаги.
    • Протаргол.
    • Масло шиповника и облепихи.
    • Борную кислоту (раствор концентрации 3%).

    Инстилляция мочевого пузыря у женщин: что это такое, отзывы

  • Алена, 26 лет. Цистит меня прихватил в самый неудобный момент во время беременности. Разрешенные лекарства не помогли, сходила с ума от болей. В итоге врач предложила инстилляцию. Конечно, боялась перед процедурой, всё-таки за малыша страшновато было. Но все прошло хорошо, почти ничего не почувствовала. Состояние после введения катетера улучшилось во много раз.
  • Михаил, 40 лет. Решился на такую терапию в качестве крайней меры, потому что цистит не давал уже никакой жизни. Вводить трубку неприятно, конечно, но терпимо. Зато вскоре после процедуры уже стали видны улучшения. Например, мочеиспускание стало реже и не такое болезненное. Так что от болезни инстилляция помогла, одно только плохо больно уж дорогое это удовольствие. Часто делать не получится, а жаль, эффект реально есть.
  • Анна, 38 лет. Не люблю никакие медицинские вмешательства, поэтому на инстилляцию долго  не могла решиться. Когда ставили катетер, было больно, потом еще какое-то время чувствовала жжение в уретре. Главным минусом для меня стали побочные эффекты. Несколько дней после процедуры во время мочеиспускания выделялось немного крови. Видимо, катетером повредили где-то слизистую. Так что от цистита метод помог, но людям, нетерпимым к боли его не советую.
  • Сергей, 54 года. По мне, в инстилляции все зависит конкретно от человека, который ее проводит. Делал несколько раз. В первом случае все прошло идеально: никаких неприятных ощущений, быстро, четко. Результат был налицо, через месяц уже забыл о своем уретрите. А вот когда симптомы вернулись, снова решился на процедуру. И во второй раз было уже больно, медсестра делала все делала очень медленно и как-то неосторожно. И хотя снова наступила ремиссия, желания повторить пока не появляется. Так что сам метод хорош, просто внимательно выбирайте клинику, в которую будете обращаться.
  • Врачи рекомендуют пациентам сеансы внутрипузырного введения медикаментов при малой эффективности системных препаратов. После курса процедур больные отмечают значительное улучшение состояния, уменьшение либо полное исчезновение негативной симптоматики.

    После доставки растворов к зоне поражения, купирования воспаления назначают антибактериальную терапию. Сочетание различных методов позволяет избавиться от инфекции в таком труднодоступном органе, как мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал у мужчин. Многие женщины отмечают, что именно инстилляция уретры помогла избавиться от неприятных признаков цистита.

    Инстилляция в мочевой пузырь — это вариант местной терапии, когда лекарственный препарат вводится непосредственно в просвет мочевого пузыря. Необходимость проведения инстилляций растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь при цистите обусловлена тем, что при обычных путях введения антибиотиков в организм, их концентрация в моче может быть недостаточна для эффективного подавления патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление. Кроме того, проникновение антибиотиков в толщу стенки мочевого пузыря, как правило, затруднено.

    Для инстилляций я применяю растворы антисептиков, антибиотиков и других лекарственных препаратов на основе диметилсульфоксида или димексида, что обеспечивает прекрасное проникновение лекарственных препаратов в глубокие слои стенки мочевого пузыря. Применение озонированных растворов также дает прекрасный антибактериальный и противовоспалительный эффект, т.к.

    Помимо растворов антисептиков и озонированных растворов, для проведения инстилляций с целью стимуляции местного иммунитета при хроническом воспалительном процессе, может быть использован линимент циклоферона.

    Таким образом, введение антибактериальных препаратов, растворов антисептиков и озонированных растворов непосредственно в просвет мочевого пузыря имеет ряд преимуществ:

    1. высокая концентрация антибиотика или другого лекарственного препарата — при проведении инстилляции лекарство действует местно, не оказывая никакого воздействия на организм в целом и может быть введено в концентрации, в десятки раз превышающей его допустимое содержание в крови;
    2. достаточно большая экспозиция, т.е. время нахождения антибиотика или антисептика в полости мочевого пузыря — введение раствора антисептика или озонированного раствора в просвет мочевого пузыря производится после его опорожнения, поэтому за промежуток времени до следующего мочеиспускания, а именно, за 2-3 часа, лекарства успевают как следует проявить свой эффект;
    3. возможность проникновения антибактериального препарата или активных молекул озона в глубокие слои стенки мочевого пузыря — это позволяет добиться отличного противовоспалительного эффекта даже в том случае, если воспаление имеет хронический характер.

    Стоимость

    Инстилляции мочевого пузыря это

    Инстилляцию уретры выполняют в медучреждениях разного уровня. Средняя стоимость процедуры – от 290 до 450 рублей. Цена инстилляции медикаментов в уретру при лечении хронических патологий мочеполовой сферы колеблется в зависимости от вида урологической клиники, количества процедур.

    Инструкция по применению таблеток Фурадонин Авексима при цистите описана на этой странице.

    Последствия

    В большинстве случаев инстилляция легко переносится пациентами и осложнения не развиваются, однако в некоторых случаях больных могут ожидать такие последствия:

    • механическое повреждение слизистой уретры;
    • кровотечение из поврежденных сосудов уретры;
    • инфицирование нижних мочевыводящих органов;
    • аллергия;
    • химические ожоги.

    Стоит заметить, что все эти осложнения возникают крайне редко и только если процедура была выполнена неправильно.

    В некоторых случаях пациенты, проходящие курс инстилляций жалуются на зуд в уретре. Данное явление не является осложнением. Оно может возникать в результате раздражения слизистой уретры медикаментами. Также не нужно забывать, что появление зуда может спровоцировать та инфекция, избавиться от которой пытается больной при помощи инстилляций.

    Методика выполнения процедуры инстилляции

    Для проведения инстилляции в мочевой пузырь я обычно использую одноразовый шприц объемом 20.0 — 50.0 мл, одноразовый катетер Нелатона № 8-10-12. Перед началом процедуры пациентке следует помочиться. Затем, готовится и набирается в шприц раствор для инстилляции. Раствор не должен быть холодным! Оптимальная температура раствора 32-35 гр.

    После чего, область наружного отверстия уретры обрабатывается раствором антисептика (водный раствор хлоргекседина, Мирамистин), смазывается, как и кончик катетера Катеджелем или Лидохлор-гелем. Катетер аккуратно вводится по уретре в мочевой пузырь. Производится медленное введение раствора в просвет мочевого пузыря.

    Лекарственный раствор, для достижения максимального лечебного эффекта, необходимо удерживать в просвете мочевого пузыря в течение 1-3 часов, т.е. в течение этого времени нужно, по возможности, воздерживаться от мочеиспускания. Как правило, я рекомендую проведение инстилляций 3-5 раз в неделю, 7-10 процедур на 1 курс. При необходимости, через 3-4 недели можно повторить курс.

    , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector