Клиника для мужчин
Назад

Грудино реберный синдром

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 27 мин
0
5

Какой бывает миозит?

Причин развития этой болезни может быть несколько. Это:

  • разнообразные инфекционные болезни;
  • местные инфекции;
  • заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы;
  • заболевания, поражающие соединительные ткани;
  • отравление токсическими реагентами;
  • долгое пребывание на холоде;
  • болезни, вызванные паразитами;
  • разнообразные травмы.

К группе риска относятся люди, чьи профессии связаны с долгим нахождением тела в неестественной позе, Это, например, музыканты или офисные работники.

Существует два вида миозита: острый и хронический. Острая форма отличается резкой болью. Без лечения она может перетекать в хроническую, при которой боль не такая сильная и человек игнорирует ее. Усиливается она в основном при переохлаждении. По расположению воспаление может быть с левой и правой стороны.

Кроме того есть две особенные разновидности заболевания: полимиозит и дерматомиозит. При полиомиозите болевые ощущения незначительны, но наблюдается резкая мышечная слабость, так как поражаются несколько групп мышц. К дерматомиозиту склонны девушки и женщины среднего возраста. Этиология заболевания не установлена и сейчас.

Предположительно это предрасположенность по генетике или инфицирование. Заболевание может развиваться стремительно или вялотекущее, закономерности нет. Начинается с высыпаний на коже красноватого или даже фиолетового цвета, резко поднимается температура тела, часто появляется отек век. К сожалению, последствия дерматомиозита могут иметь плохие последствия, продолжительное время уже после лечения мышцы так и не приходят в тонус, а соли, накопившиеся под кожей, могут причинять сильную боль.

Это заболевание имеет следующие формы:

  • острая гнойная – эта форма бывает при заражении организма патогенными микробами.
  • инфекционная – эта форма возникает после перенесения инфекционной болезни;
  • аутоиммунная – эта форма, как следствие изменений аутоиммунного характера;
  • паразитарная – эта форма является результатом поражения человека гельминтами;
  • оссифицирующая – эта форма возникает, как правило, после каких либо травм;
  • межреберная;

При этой болезни появляются ноющие боли в мышцах, в районе грудной клетки, они становятся сильнее при движении. Во время осмотра прощупываются небольшие уплотнения, при нажатии на них человек испытывает сильную боль. Через какое-то время, сами мышцы отекают и припухают, кожные покровы могут покраснеть.

Грудино реберный синдром

Вот несколько признаков, которые указывают на начало развития миозита:

  1. Боли в груди усиливаться при надавливании.
  2. Возникновение трудности в разгибании и поворачивании тела.
  3. Боль сохраняется даже в покое (в ночное время).
  4. Наличие болезненных узелков.
  5. Кожные покровы на болезненном участке теплые на ощупь.
  6. Боль усиливается на холоде.

Если наблюдается хотя бы четыре из них, нужно срочно начинать лечение. Своевременное обращение к врачу снизит риск развития атрофии мышц грудной клетки.

Диагноз ставят, основываясь на жалобах больного и его осмотре, также применяют инструментальную и лабораторную диагностику. Назначают общий и биохимический анализ крови. При миозите в крови обнаружат специфические антитела. Самым точным, на данный момент, диагностическим исследованием является электромиография, именно при помощи ее выявят наличие и размеры поражения мышечной ткани.

Если необходимо, то проводят консультации со специалистами узкого направления. Среди них инфекционист, ревматолог, эндокринолог, фтизиатр, венеролог.

Лечение сейчас проводят традиционными и народными способами.

Во время острого периода заболевания назначают строгий постельный режим. Лечение проходит обязательно под постоянным наблюдением лечащего врача, оно должно быть дифференциальным. Зависит оно от вида миозита. При инфекционном миозите применяются антибиотики, при поражении гельминтами – противоглистные препараты, при аутоиммунной форме болезни назначают иммунносупрессоры и глюкокортикоиды.

Всегда используют обезболивающие препараты (кетонал, нурофен, диклофенак), которые можно применять как в таблетках, так и в виде инъекций. Нашли широкое применение и согревающие мази (финалгон, апизартрон), они расслабляют мышцы и болезненные ощущения утихают. Обязательным является назначение массажа и специальной диеты.

Диета исключает алкогольные напитки, ограничивает копченную, жирную и острую пищу. Предпочтение отдается кашам, которые варят на воде. В рацион должны включаются салаты из корня сельдерея и репы, два яблока. Ежедневное употребление в пищу продуктов питания, богатых витаминами группы Е и В, такие, как бобы, овес, горох, кукуруза и зеленые овощи должно стать нормой.

Грудино реберный синдром

Если наблюдается повышенная температура тела, то применяют препараты, снижающие ее.

Симптомы синдрома Титце, или реберного хондрита

Среди патологий грудной клетки довольно часто встречается болезнь, которую очень легко перепутать с заболеваниями сердца и легких, воспалительными костно-мышечными процессами как аллерго-токсической, так и инфекционной природы, и даже с гнойными неспецифическими инфекциями — такие она дает пугающие симптомы.

Хондрит, несмотря на заботливые подсказки авто-словарей IOS-систем, происходит не от слова «хандра», хотя возможно и здесь не обходится без вредоносного влияния депрессий и стрессов, замедляющих все жизненные процессы в организме.

Хондрит буквально переводится как хрящевое воспаление, но фактически — это любая неуточненная патология, происходящая в хрящевом слое.

Как известно, концевая часть ребер, соединенная с грудиной, состоит из хряща, и именно здесь проявляется реберный хондрит.

  • Чаще всего он затрагивает второе ребро (частота — 60%).
  • Второе место по частоте — у 3-го и 4-го ребра (30%).
  • Наконец, всего 10% вероятности того, что синдром Титце затронет 1-е, 5-е или 6-е ребро.

Боль под грудной клеткой

Частота заболеваемости не зависит от пола — и мужчины, и женщины болеют сим недугом одинаково часто. «Любимый» возраст для этой болезни — от 20 до 40 лет, то есть возрастным реберный хондрит никак не назовешь, скорее — это болезнь молодых.

Хотя причины часто неизвестны, в некоторых случаях это условие может быть результатом одного или нескольких из следующих:

  • История болезни, которая вызывает много кашля.
  • Тяжелая атлетика или интенсивное упражнение с участием верхних конечностей и грудной клетке.
  • Перенос тяжелых мешков, таких как тяжелый рюкзак с одной стороны.
  • История травм грудной клетки или грудных инфекций.
  • Подвергались операции, которая поражает стенку грудной клетки, такую как сердечный шунт.

Врачи называют реберный хондрит, который не имеет известных причин идиопатического реберного хондрита.

Дискомфорт и боль в груди могут быть колющими, жгучими или ноющими. Наиболее затронутые ребра — это от второго до пятого. Состояние, как правило, затрагивает лиц старше 40 лет, согласно статье в журнале семейный врач. По оценкам, 13 — 36 процентов тех, кто обращается за неотложной медицинской помощью для боли в груди, испытывают реберный хондрит. Следующие действия обычно усугубляли боль:

  • Значительное количество кашля.
  • Физическая активность с использованием верхней части руки, например, подъем коробки.

Боль, связанная с реберным хондритом обычно происходит на левой стороне тела, но может влиять на обе стороны, необходимо лечение реберного хондрита.

Синдром Титце.

Существует вариация реберного хондрита, называемого синдромом Титце. Это состояние вызывает боль, а также припухлость реберного хряща. Отек синдрома Титце влияет, по крайней мере, на одно из четырех верхних ребер, обычно на второе или третье ребро. Хотя боль, связанная с РХ может ослабевать со временем, некоторые люди с синдромом Титце продолжают испытывать отек.

Хотя врачи не определили, насколько распространено это состояние, они считают это редким заболеванием. Помимо боли и дискомфорта, это не вызывает долговременных вредных последствий. .

Врачи обычно лечат РХ консервативно. Может помочь отдых и избегать напряженных упражнений, которые влияют на стенки грудной клетки. Таким образом, могут использоваться безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Дети в возрасте до 18 лет не должны принимать аспирин из-за повышенного риска синдрома Рейе.

  1. Попробуйте безрецептурные болеутоляющие средства. Нестероидные противовоспалительные препараты, скорее всего, будут эффективными. Эти лекарства могут оказать вам некоторое облегчение. Если вы принимаете лекарства для этого или любого другого состояния, проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приема лекарств. Ваш врач сможет консультировать вас о любых возможных взаимодействиях между вашими лекарствами и другими лекарствами. .

Поговорите со своим врачом перед использованием этих препаратов, даже без рецепта, если у вас сердечные заболевания, высокое кровяное давление, заболевание почек, заболевания печени или подвержены язвам желудка или внутреннему кровотечению.

  1. Отдохните, чтобы дать вашему телу время исцелить. Это может означать, что вы должны воздерживаться от напряженных видов спорта в течение нескольких недель. Реберный хондрит обычно связан с деятельностью, которая растягивает хрящ и мышцы вокруг стенки грудной клетки. Лечение реберного хондрита, назначенное врачом номер один, — это избегать или отдыхать от деятельности, которая вызывает дискомфорт. Боль обычно уходит через несколько дней или недель, но иногда это может занять несколько месяцев.

Восстановите физическую активность медленно, чтобы дать себе время, чтобы нарастить потерянные мышцы и выносливость. Будьте особенно осторожны с действиями, которые требуют внезапных, резких движений, высокого напряжения на мышцах грудной клетки или подвергать вас риску получить удары по груди. К ним относятся теннис, бейсбол, гольф, баскетбол и каратэ.

  1. Нанесите тепло в область, которая болит. Это может способствовать увеличению кровотока и расслаблению мышц, которые могут быть плотными. Используйте бутылку с горячей водой или одеяло с подогревом. ?

Не применяйте источник тепла непосредственно к коже. Если вы используете бутылку с горячей водой, заверните ее в полотенце, чтобы защитить вас от ожога. Нанесите тепло на несколько минут, а затем удалите его, чтобы дать вашей коже возможность остыть.

  1. Поместите пакет со льдом на пораженный сустав. Сустав — это больная область, где соединяются ваши грудины и ребра. Лед поможет уменьшить набухание и успокоить воспаление. Мешок с замороженным горохом или кукурузой, обернутой в полотенце, заменяет быстрый, удобный пакет для льда.

Не наносите пакет со льдом прямо на кожу. Через 15-20 минут удалите пакет со льдом и дайте вашей коже возможность разогреться. Повторяйте это три — четыре раза в день.

  1. Растягивайте затянутые грудные мышцы вокруг сустава. Но будьте осторожны, делайте это медленно, мягко и только с одобрения врача. Врач может отправить вас к специалисту, чтобы узнать, какие виды упражнений лучше всего подходят для вашей травмы.

Грудино реберный синдром

Начните легко, растягивая мышцы грудной клетки медленными глубокими вдохами. Когда вы почувствуете себя готовым, добавьте растягивание грудных мышц. Легкий способ сделать это — прижать предплечье к дверному проему, а затем медленно наклониться вперед, пока не почувствуете, что мышцы внизу и вокруг плеч растянуты.

Позы йоги в сочетании с глубоким дыханием — отличный способ расслабиться и растянуться. Попробуйте позу Сфинкса. Ложитесь на живот, поддерживая себя на локтях. Затем откройте грудную клетку, вытянувшись вверх и назад. .

Если упражнения приносят боль, немедленно остановитесь, чтобы не навредить себе.

  1. Экспериментируйте с разными позициями, когда вы спите, пока не найдете тот, который минимизирует ваш дискомфорт. Старайтесь избегать положений, которые оказывают давление на болезненный сустав. Вероятно, вам будет некомфортно спать на животе.

Обсудите варианты лекарств с вашим врачом. Если ваша боль не исчезнет через несколько недель, а безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты не эффективны, ваш врач может предложить что-то более сильное, чтобы помочь вам справиться с болью. Возможные лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать:

  • Лекарства, содержащие кодеин, такие как викодин, перкоцет и т.д. Эти лекарства могут вызывать привыкание.
  • Некоторые антидепрессанты или противосудорожные препараты также могут быть эффективными в лечение реберного хондрита хронической боли.

Рассмотрите более инвазивные процедуры для борьбы с болью. Большинство случаев реберного хондрита исцелять самостоятельно с течением времени. Но если боль остается невыносимой, ваш врач может предложить:

  • Инъекция кортикостероида и обезболивающий препарат непосредственно в сустав, который болит.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нерва. Этот метод использует слабые электрические сигналы для прерывания сигналов боли и предотвращения их регистрации в вашем мозгу.

Обсудите хирургические варианты удаления или восстановления поврежденного хряща, если ничего не работает. Это иногда необходимо, особенно если хрящ был сильно поврежден инфекцией.

  • В сочетании с антибиотиками результат обычно очень хорош. .
  • После того, как вы выздоравливаете, отправляйтесь на ежегодные осмотры, чтобы убедиться, что сустав остается здоровым. И если нужно, то продолжаете лечение реберного хондрита.

Если у человека возникает боль в груди, они не должны пытаться определить для себя, является ли это проблемой, связанной с сердцем, или реберным хондритом. Вместо этого они должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у молодого человека, который не подвержен риску сердечного приступа, испытывают эти симптомы, им следует обратиться за неотложной помощью, если их боль в груди резкая и не улучшается с отдыхом.

Предлагаем ознакомиться  У ребенка на попе сыпь и чешется

Если кто-то обратился к врачу с симптомами и был поставлен диагноз реберный хондрит, все же есть некоторые случаи, когда человеку нужно снова обратиться за медицинской помощью. К ним относятся:

  • Слабое, головокружение или головокружение.
  • Ощущение, будто сердце, бьется нерегулярно или слишком быстро.
  • Боль, которая со временем ухудшается.
  • Одышка.
  • Лихорадка, превышающая 38 °C у взрослого.
  • Кашель с мокротой или кровью.

Если боль в грудной клетке излучает в руки, шею, плечо, челюсть или спину, человек должен немедленно обратиться к врачу. .

Такое понятие, как синдром Титце, имеет ряд синонимов - реберный хондрит, псевдоопухоль реберных хрящей (одно из самых распространенных названий), перихондрит и т. д. Такое разнообразие в некоторых случаях приводит к путанице и некоторые не слишком опытные специалисты просто не знают всех вариантов названия.

Килевидная грудь

При неправильном строении костного корсета рукоятка грудины выпирает. Причины болезни связаны с врождённым дефектом, называемым «килевидная грудь». Этот порок развития чаще встречается у пациентов с особенностями строения организма: высоким ростом, удлинёнными конечностями, нехваткой подкожного жира. Килевидная деформация грудной клетки (КДГК) получила меткое название в народе – «грудь зобатого голубя». Клиническая картина заболевания:

  • выступающая кость в средней передней части груди;
  • западение соединительной хрящевой ткани;
  • впалые слабовыраженные рёбра.

Патология выявляется при рождении ребёнка, и с возрастом симптомы только усиливаются. Больные испытывают одышку и учащённое сердцебиение при ходьбе, жалуются на быструю утомляемость. Если не лечить дефект, то со временем у человека уменьшается ёмкость лёгких и снижается поступление кислорода в организм.

  1. Хиконцил. Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Препарат быстро и эффективно уничтожает инфекцию и гасит воспалительную реакцию в грудных железах. Действующее вещество лекарственного средства – амоксициллин, препятствующий размножению бактерий, блокирующий синтез пептидогликана – структурного полимера, входящего в состав клеточных покровов патогенных микроорганизмов.
  2. Амотид. Полусинтетический антибактериальный препарат пенициллиновой группы. Активное вещество медикамента – амоксициллин, угнетающе воздействующий на аэробных бактерий, к которым относится и золотистый стафилококк.
  3. Пролексин. Антибиотик группы цефалоспоринов I-го поколения. Разрушающе воздействует на клеточные стенки болезнетворных микроорганизмов. Устойчив к пенициллиназе – ферменту, вырабатываемому грамположительными бактериями для самозащиты, расщепляющему антибиотики группы пенициллинов.

Грудино реберный синдром

Без разрешения врача принимать антибиотические средства строго запрещается.

Иногда грудь болит при простуде невыносимо сильно. В данной ситуации у женщины, скорее всего, развивается не мастит, а миозит.

При бочкообразной груди увеличиваются межрёберные пространства, грудной каркас смещается вперёд и рукоятка грудины выпирает. Почему появляется данная деформация? Ответов может быть несколько:

  1. Чаще всего причиной патологии является эмфизема. Происходит увеличение лёгких и смещение рёберных дуг. Заболевание возникает на фоне хронического бронхита, туберкулёза и курения, сопровождается приступами кашля и одышкой.
  2. Остеоартрит – болезнь суставов, при которой хрящевая ткань изнашивается. Если артрит поражает передние рёбра, то грудина смещается вперед.
  3. Бронхиальная астма. Как следствие хронического воспаления лёгких верхняя часть косного каркаса расширяется и утрачивает правильные анатомические пропорции.
  4. Муковисцидоз. Генетическое заболевание вызывает накопление слизи в органах, в том числе и в лёгких. Часто патология приводит к появлению бочкообразной грудной клетки.

Для уменьшения деформации грудины в первую очередь лечат основное заболевание.

Как лечится застуженная грудь?

Основной методикой выявления реберного хондрита является рентгенография. С ее помощью можно обнаружить следующую картину:

  • булавовидная форма травмированного ребра, появившаяся на фоне периостита;
  • его гиперплазия - увеличение параметров, по сравнению со здоровыми ребрами;
  • ассиметричные зоны обызвествления на поверхности костных оснований;
  • визуализация грудино-реберных суставов в качестве светлых мест и утолщений вследствие протекающих дистрофических процессов - обычно, здоровые хрящи никак не проявляют себя на рентгене.

В случае выявления на снимке подозрительных симптомов, зачастую наблюдающихся на ранних стадиях развития синдрома Титце, желательно пройти компьютерную томографию либо магнитно-резонансное обследование, которое позволяет четко визуализировать даже начальные проявления патологии.

Грудино реберный синдром

Электрокардиограмма и лабораторные исследования необходимы для исключения более опасных сердечных и дыхательных пороков. Такая дифференциальная диагностика очень важна, ведь схожая симптоматика является неизменной составляющей всех патологических процессов, протекающих в грудном отделе.

  • травматическая;
  • инфекционно-аллергическая;
  • алиментарно-дистрофическая.

Согласно травматической теории, синдром Титце возникает при травмировании грудной стенки в области присоединения ребер к грудине. Сторонники теории выдвигают в качестве ее подтверждения тот факт, что синдром Титце часто выявляется у профессиональных спортсменов, которые занимаются силовыми и командными видами спорта.

  • борьбой;
  • хоккеем;
  • футболом;
  • волейболом;
  • боксом

и так далее.

Помимо этого, синдром Титце также часто выявляют у тех людей, которые заняты в сфере тяжелого физического труда и которые подвергаются регулярному травмированию, а также постоянным перегрузкам плечевого пояса. Чаще всего это:

  • работники сельского хозяйства, ухаживающие за животными;
  • рабочие, занятые в строительстве домов и дорог;
  • шахтеры;
  • молотобойцы

и другие.

Замечено, что синдром Титце может развиваться не по свежим следам травмы грудной клетки, а через некоторое время после нее. Диагностированы случаи, при которых описываемое заболевание могло возникнуть у человека через несколько лет после перенесенной травмы.

Механизм возникновения синдрома Титце согласно травматической теории объясняют следующим образом. При прямой выраженной одномоментной травме или регулярных микротравмированиях повреждаются реберные хрящи, которые принимают участие в формировании реберно-грудинных сочленений. В этом месте даже могут возникнуть микропереломы, но они нередко появляются при более существенных повреждениях грудной стенки (в частности, переломах ребер), потому получают недостаточно клинического внимания.

Грудино реберный синдром

Микропереломы хрящей приводят к раздражению надхрящницы – тонкой соединительнотканной оболочки, которая покрывает хрящевые структуры. Как результат, из малодифференцированных клеток формируется новая хрящевая ткань, которая несколько отличается от нормальной. Такая избыточная хрящевая ткань давит на нервные волокна, что и провоцирует возникновение болевого синдрома и другой симптоматики, характерной для синдрома Титце.

На данный момент травматическая теория имеет больше всего клинических подтверждений, поэтому признана среди травматологов и ортопедов наиболее достоверной.

С другой стороны, такую теорию возникновения синдрома Титце ставят под сомнение, потому как в спорте или на производстве наблюдается не прицельное травмирование/перегрузка грудной клетки, только в области реберно-грудинного соединения, а более обширное.

Сторонники инфекционно-аллергической теории указывают на связь между формированием синдрома Титце и перенесенными незадолго до его возникновения острыми респираторными заболеваниями, которые имеют инфекционный и аллергический компоненты.

Так, синдром Титце был выявлен у пациентов, страдающих такими заболеваниями, как:

  • пневмония – острый или хронический воспалительный процесс в паренхиме легких;
  • бронхиальная астма – хроническое неинфекционное поражение дыхательных путей, которое имеет невоспалительный характер и сопровождается приступами одышки и удушья;
  • обструктивный бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается нарушением их проходимости;
  • плеврит – воспалительное поражение плевры (соединительнотканной оболочки, которая выстилает изнутри стенку грудной полости и покрывает легкие).

Такие сбои могут возникнуть при:

  • нарушенном метаболизме кальция и витаминов;
  • недостаточном поступлении их в организм.

В последнем случае это наблюдается при:

  • несбалансированном питании;
  • голодании пациента, спровоцированном разными факторами – опухолью желудочно-кишечного тракта, религиозными мотивами, психическими отклонениями, желанием избавиться от лишнего веса за короткий промежуток времени, неправильным пониманием сути диет и так далее.

Дегенеративно-дистрофическую теорию выдвигал сам Титце, который впервые описал данный синдром в 1921 году. На данный момент ее относят к числу сомнительных, так как не зафиксировано в достаточном количестве клинических подтверждений.

Помимо травматизации, инфекционного и дегенеративно-дистрофического факторов, подозревают причастность к возникновению реберно-хрящевого синдрома таких факторов, как:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • вредные привычки – а именно курение и употребление наркотических средств;
  • перенесенные оперативные вмешательства на грудной клетке.

Грудино реберный синдром

Синдром Титце нередко выявляется у тех пациентов, которые страдают иммунодефицитами – врожденными и приобретенными. Но статистических данных недостаточно, чтобы достоверно утверждать, что описываемая патология возникла именно вследствие иммунных нарушений, а не просто одновременно с ними, но без прямой зависимости.

Обратите внимание

Многие пациенты, у которых выявляли синдром Титце, были курильщиками (нередко – хроническими) и страдали надсадным кашлем – это также может объяснить раздражение реберных хрящей при постоянной резкой экскурсии (движениях взад-вперед) грудной клетки.

Отмечено более частое развитие описываемой патологии у лиц, которые страдают наркотической зависимостью.

Перенесение хирургических вмешательств на грудной клетке, на фоне которых нередко развивается синдром Титце, можно расценивать как один из травматических факторов, что выступает в пользу травматической теории. Но у многих пациентов с синдромом Титце, которые перенесли операцию на органах грудной клетки, послеоперационный период нередко проходил в стандартном режиме, без каких-либо осложнений, поэтому взаимосвязь между операцией и возникновением описываемой патологии пока что непонятна.

Также выделен ряд факторов, которые расценивают как те, которые способствуют развитию синдрома Титце. Это:

  • нарушение микроциркуляции;
  • эндокринные сбои;
  • ношение тесной неудобной одежды.

При нарушении микроциркуляции хрящи ребер получают недостаточное количество питательных веществ, также в этом случае страдает выведение продуктов жизнедеятельности тканей – это способствует формированию дегенеративно-дистрофических процессов в хрящах, упомянутых выше, и развитию синдрома Титце.

Из всех эндокринных сбоев наибольшее значение в формировании синдрома Титце имеют нарушения:

  • синтеза гормонов щитовидной железы, которые являются «модераторами» обменных процессов в организме в целом и в хрящевой ткани в частности;
  • со стороны соматотропина, который регулирует обменные процессы в хрящевой ткани.

В ряде случаев у пациентов с синдромом Титце не были обнаружены ни озвученные прямые причины его возникновения, ни способствующие факторы.

Заболевание представляет собой воспаление соединительной ткани, проявляющееся утолщением и болезненностью хрящевой ткани в верхней части грудины.

В группу риска попадают мужчины и женщины, возрастная категория которых варьируется в пределах 20-40 лет и чья трудовая либо спортивная деятельность отличается повышенными физическими нагрузками.

Как показывает практика лечения, в большинстве случаев реберный хондрит имеет односторонний характер и формируется на левой стороне грудной клетки.

Что касается процентного соотношения локализации очагов патологии, то оно выглядит следующим образом:

  • зона хряща II ребра – 60%;
  • зона хряща III-IV ребер – 30%;
  • зона хряща I,V,VI ребер около 10%.

В результате повреждения надхрящницы, расположенной в зоне верхних ребер, происходит нарушение питания гиалинового хряща.

Следствием подобной патологии является асептическое воспаление, возникающее непосредственно в клетках хрящевой ткани (хондропластах).

Спустя несколько месяцев от момента начала болезни в воспаленном реберном хряще наблюдаются дистрофические нарушения: заметны изменения в размере и расположении хряща.

При отсутствии лечения ткани, подверженные деструкции начинают склерозироваться, отвердевать и далее отмирать.

У поврежденного хряща появляется костная плотность, которая способствует развитию видимой деформации грудины.

Терапию назначает только маммолог. Любое свое действие заболевшая женщина должна согласовывать с врачом. Лечиться компрессами и другими народными средствами пациентка может только после разрешения медицинского специалиста. Неумелое и неправильное самолечение нередко вызывает тяжелейшие осложнения заболевания, иногда даже приводит женщину на хирургический стол. Особую осторожность следует проявлять с согревающими компрессами.

  1. Народная медицина предлагает согревающий компресс, помогающий при мастите. Смешиваются в равных долях водка и вода. Получившимся раствором смачивается сложенная в несколько слоев марля, прикладывается к воспаленной груди. На марлю накладывается полиэтиленовая пленка. Затем грудь достаточно плотно, чтобы не слетел компресс, обматывается махровым полотенцем. При длительном ношении компресс может обжечь нежную кожу груди, поэтому рекомендуется периодически его снимать.
  2. Этот рецепт считается эффективным, но врачи строго запрещают его делать при появлении застойных процессов в молочных железах. Алкоголь негативно влияет на синтез гормона окситоцина, в итоге ухудшается выделение молока. Происходит усиление застойных явлений.

Особенности надхрящницы

По своим функциям надхрящница аналогична надкостнице. Однако патологические процессы в надкостнице и надхрящнице протекают по-разному и имеют различные последствия, что обусловлено различиями в строении и питании кости и хряща.

сть снабжена собственными кровеносными сосудами, она получает питание не только снаружи (из надкостницы), но и изнутри (из костного мозга). Хрящ не имеет кровеносных сосудов, и надхрящница является для него единственным источником питательных веществ. Поэтому при периостите некроз кости возникает далеко не всегда, в то время как разрушение или отслойка надхрящницы неминуемо влекут за собой некроз всего слоя подлежащего хряща.

Надкостница обладает ярко выраженными пролиферативными и пластическими свойствами, что позволяет ей участвовать в образовании костной мозоли в зоне перелома. Это же свойство надкостницы объясняет разрастание костной ткани при хронических (оссифицирующих) периоститах. В отличие от надкостницы, у надхрящницы пролиферативные свойства незначительны, поэтому избыточный хрящ в результате воспаления не образуется, а единственными клинически значимыми формами перихондрита являются асептическая и гнойная.

Симптомы синдрома Титце

Синдром Титце нередко протекает бессимптомно, и только при тщательном исследовании выявляются изменения со стороны реберных хрящей. У ряда пациентов симптоматика может отсутствовать в течение какого-то времени, но затем все равно появляется. Причем, от воздействия предполагаемых причин возникновения синдрома Титце до появления первых клинических признаков может пройти довольно много времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Предлагаем ознакомиться  Высокий процент эозинофилов

Характеристики болей:

  • по локализации – в области прикрепления реберных хрящей к грудине, обычно односторонние;
  • по распространению – в целом иррадиация не характерна, но иногда боли могут отдавать в плечевой сустав, ключицу или верхнюю конечность на стороне поражения;
  • по характеру – острые или ноющие, тупые;
  • по интенсивности – острые боли могут быть достаточно выраженными, особенно у пациентов со сниженным болевым порогом (то есть, тех, которые ощущают малейшую боль). В целом болевые ощущения при синдроме Титце терпимые;
  • по возникновению – появляются и нарастают постепенно. Могут усиливаться при смехе, глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях.

Для болевого синдрома при описываемой патологии характерна непостоянность: у одних пациентов он может возникать очень редко, но периодически, напоминая о проблеме, у других проявляется постоянно, является затяжным и беспокоит пациента в течение многих лет. При этом отмечается чередование периодов обострений и ремиссий.

Сами же больные могут выявить у себя припухлость в месте соединения пострадавших реберных хрящей с грудиной.

https://www.youtube.com/watch?v=i9ab5cRfYUQ

Общее состояние в период обострения не страдает, но из-за регулярных болевых ощущений такие пациенты могут стать раздражительными.

Проявляется он болью в области грудной клетки, которая во время пальпации становится сильнее. Зачастую боль проходит самостоятельно и не дает серьезных последствий.

Причины же до сих пор остаются для медиков загадкой.

В чем же суть?

Почему возникает асептическое воспаление в месте прикрепления ребер к грудине, доподлинно неизвестно. В медицинских книгах название имеет множество толкований. Наиболее часто встречается у представителей обоих полов в возрасте от 20 до 40, а также у подростков от 12 до 14 лет.

Место соединения ребер и грудины

Грудино реберный синдром

Ответить однозначно, почему так все происходит, врачи не могут и по сей день. Но если проследить развитие болезни, то есть пусковые факторы, дающие начало, к развитию процесса, то ими могут стать:

  • Систематические тяжелые или умеренные нагрузки на область плечевого пояса или грудной клетки.
  • Микротравмы, которые сопровождают травмы и ушибы грудной клетки. Часто в этой категории встречаются спортсмены, которые занимаются единоборствами.
  • Инфекционные заболевания с тяжелым течением.
  • Аллергические реакции.
  • Патология дыхательных путей.
  • Дефекты метаболизма, происходящие в соединительной ткани. Есть несколько патологий, которые к этому приводят – это артроз, коллагеноз, артрит, коллагеноз.

Еще одной вероятной причиной синдрома Титце можно назвать снижение иммунных свойств организма.

Также развитие заболевания происходит после оперативных вмешательств на область грудной клетки, за счет чего развивается нарушение кровообращения.

Нередко патология развивается после попадания инфекции в послеоперационную рану.

Симптоматика

При заболевании хрящ перестраивается, происходит его искривление, увеличение объема и накопление солей кальция в этой области. Симптоматика, как правило, неярко выражена, основным симптомом является боль.

Локализация боли происходит в верхнем участке грудной клетки, наиболее часто с одной стороны. Усиливается все во время движения или кашля, провоцирует их также глубокое дыхание.

Отдавать боль может в верхнюю конечность, шею или плечо с соответствующей стороны.

Синдром Титце на рентгене

Усиление боли происходит после переохлаждения или при нажатии на пораженное ребро в месте его прикрепления к грудине.

Грудино реберный синдром

Обращает на себя внимание плотная и с четкими контурами припухлость.

Размеры у нее от 3 до 4 сантиметров, она располагается в области поражения, именно эта припухлость является причиной боли во время ощупывания.

Сопровождать припухлость может небольшой отек и покраснение, над областью поражения может повышаться температура кожи.

Боль, которая сопровождает синдром Титце, бывает кратковременной, но может беспокоить и на протяжении длительного времени.

Также боль отличает хроничность с периодами обострений и ремиссии.

Выставить правильный диагноз бывает крайне сложно и для этого нужно провести дифференциальную диагностику и исключить заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

Грудино реберный синдром

Основным признаком, позволяющим выставить синдром Титце, является наличие припухлости в области реберного хряща, которого нет ни на одном соединении хряща с грудиной.

Дополнительно можно провести КТ, МРТ или УЗИ, а если есть необходимость, врач может взять биопсию пораженного участка с последующим исследованием клеток хряща.

Лечение

Бороться с синдромом Титце можно и в условиях поликлиники у врача хирурга или травматолога. Назначаются компрессы на основе Димексида или мазей и гелей, в составе которых содержатся нестероидные противовоспалительные препараты.

Если человека беспокоит сильная боль, то можно принимать таблетированные формы анальгетиков, которые прописываются врачом.

Применять показано и новокаиновую блокаду области межреберных нервов. Применить дополнительно можно кортикостероиды с добавлением анестетиков.

С успехом применяются методики физиотерапии, такие как рефлексотерапия, которая помогает снять воспалительный процесс и боль.

В случае безуспешного результата при консервативном лечении, хотя встретить такое можно очень редко, показано оперативное вмешательство: проводится поднадкостничная резекция ребра с удалением измененного участка хрящевой ткани.

Грудино реберный синдром

Народная медицина также может применяться при реберном перихондрите и суть ее направлена на повышение иммунной системы и улучшение кровообращения в зоне поражения. С этими целями используются компрессы, растирки или отвары.

Отвар готовится из целебных трав: чабрец, шалфей и плоды можжевельника, а также зверобой.

Компресс накладывается на область поражения и сверху укрывается теплой шалью или шерстяной тканью.

Помогают компрессы, в состав которых входит отвар розмарина, эффект оказывают и распаренные листья хрена или мелиссы.

Растереть грудную клетку в месте поражения можно медвежьим, а при его отсутствии свиным салом. Можно использовать спиртовые настои на основе березовых почек или эвкалипта. После место растирания прикрывается теплым одеялом, так согревающий эффект будет длиться намного дольше.

ЧабрецПлоды можжевельникаПлоды можжевельникаШалфейЗверобойМелисса

При своевременном лечении прогноз при синдроме Титце благоприятный и после заболевания не остается и следа.

Главное, при возникновении первичной симптоматики обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации. А при необходимости обследоваться в полной мере с целью установления истинной причины.

Лучше и вовсе не допускать заболевания, избегая провоцирующих факторов.

Патология носит несколько названий, среди которых встречаются такие, как реберный хондрит.

Хондрит относят к хондропатиям в связи с асептическими воспалениями хряща, расположенного в ребрах в месте, где они сочленяются с грудиной.

Симптомы болезни основаны на появлении болезненности в области воспаления, при этом усиление боли вызывают надавливания, пальпация и глубокое дыхание, кашель, чихание, то есть факторы, вызывающие усиленные движение грудной клетки. Место повреждения в медицине носит название реберно-грудинное сочленение. Синдром Титце появляется по ряду причин, но точную взаимосвязь возникновения болезни изучают по настоящее время.

Причины патологии

В практике реберный хондрит встречается нечасто, именно поэтому установить точные причины сложно.

В некоторых случаях болезнь возникает на фоне здорового организма, а иногда появляется как осложнение протекающей болезни, затрагивающей хрящевую ткань.

Выделяют две стадии – легкую и тяжелую, требующую длительного восстановления.

Причины синдрома Титце разделяются на подгруппы. Основные причины хондрита кроются в травмах и перегрузках опорно-двигательного аппарата.

Грудино реберный синдром

Страдают люди физического труда, дающие нагрузки на мышцы плечевого пояса и груди.

Причины синдрома Титце связываются с хроническими болезнями, симптомы которых оказывают нагрузку на мышцы груди.

К такой категории людей относят хроников с бронхитами, бронхиальной астмой, частыми ОРЗ и ОРВИ.

Профессиональные заболевания (силикоз) принуждают пациента постоянно покашливать, вызывая воспаление в мышцах и хрящевой ткани. Травмы ребер угрожают появлением хондрита.

При травматическом воздействии поражается хрящевая ткань в области границы кости и хряща, вызывая микротрещины и микропереломы.

Грудино реберный синдром

На месте микротравм образуется наращивание неестественной ткани, которая оказывает давление на нервные окончание и сосуды, приводя к появлению симптомов синдрома Титце.

Реберный хондрит может возникать на фоне протекающих заболеваний инфекционного и аллергического генеза. При указанных болезнях снижается иммунитет, организм не противостоит воспалениям.

Так, операция в области грудной клетки травмирует ткани, которые со временем рубцуются, но если возникает инфекция и появляются симптомы кашля, чихания, возникает воспаление в области хирургического вмешательства.

Выделяют такие инфекции, которые разрушают ткани организма. К ним относят влияние туберкулеза, сифилиса. При возникновении такой болезни увеличивается угроза появления хондрита.

Синдром Титце может быть спровоцирован дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Вызывают их нарушенный обмен веществ, нехватка витаминов и минералов. Патология при таких факторах развивается редко. Артрит является одной из причин болезни.

Симптомы синдрома Титце связаны с обширностью воспаления. Реберный хондрит может затрагивать как одно, так и несколько хрящей ребер.

Лечение синдрома Титце народными средствами

При реберном хондрите могут также помочь некоторые рецепты народной медицины. Основными народными средствами лечения синдрома Титце являются:

  • Лечебные ванны;
  • Отвары;
  • Компрессы;
  • Натирания.

Ортопедическое устройство

Для лечебной ванны необходимо залить 300 г аптечной ромашки 5 л кипятка, час настоять и процедить. Отвар влить в ванну с теплой водой. Принимать такую ванну рекомендуется по 20 минут через день. Вместо ромашки также используются шалфей и свежие еловые ветки.

Лечение синдрома Титце народными средствами с помощью отваров направлено, в первую очередь, на улучшение кровообращения и повышение иммунитета. Как правило, для отваров используются такие лекарственные компоненты как:

  • Зверобой;
  • Шалфей;
  • Чабрец;
  • Тысячелистник;
  • Плоды можжевельника;
  • Корни крапивы.

Компрессы при синдроме Титце делают из отвара розмарина, распаренных листьев мелиссы или хрена. Поверх приложенного компресса необходимо повязать шаль или теплую ткань.

Также хорошо помогают натирания грудной клетки медвежьим или свиным жиром. Часто в воспаленные участки втирают спиртовые настойки из эвкалипта и березовых почек. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы продлить согревающий эффект.

Однако следует помнить, что прежде чем практиковать лечение синдрома Титце народными средствами, необходимо посоветоваться с врачом.

– заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Проявляется локальной болезненностью в месте поражения, усиливающейся при давлении, пальпации и глубоком дыхании. Как правило, возникает без видимых причин, в ряде случаев может отмечаться связь с физическими нагрузками, операциями в области грудной клетки и т. д.

Синдром Титце также приходится дифференцировать от ревматических заболеваний (фиброзита, спондилоартрита , ревматоидного артрита) и местных поражений хрящей и грудины (костохондрита и ксифоидалгии). Для исключения ревматических болезней выполняется ряд специальных анализов. О костохондрите свидетельствует отсутствие гипертрофии реберного хряща, о ксифоидалгии – усиливающиеся при надавливании боли в области мечевидного отростка грудины.

В ряде случаев синдром Титце по своей клинической картине может напоминать межреберную невралгию (и для того, и для другого заболевания характерны длительные боли, усиливающиеся при движениях, чихании, кашле и глубоком дыхании). В пользу синдрома Титце свидетельствует менее выраженный болевой синдром, наличие плотной припухлости в области реберных хрящей и отсутствие зоны онемения по ходу межреберного промежутка. Изменения в биохимическом составе крови, общих анализах крови и мочи при синдроме Титце отсутствуют. Иммунные реакции в норме.

При лёгком ушибе рукоятки грудины можно воспользоваться народными методами лечения:

  1. Корень хрена натирают на мелкой тёрке и накладывают компресс на травмированное место. Этот способ лечения хорошо снимает боль, но его нельзя применять в течение первых двух дней после ушиба.
  2. Для рассасывания гематомы уксус (9%-й) смешивают с мёдом и прикладывают в виде повязки на грудину.
  3. Хорошим обезболивающим эффектом обладает средство из кинзы. На 1 л кипятка берут 50 г плодов и настаивают 15 минут. Процеживают и принимают в тёплом виде по 2-3 чашки в день.
  4. Порубленную зелень петрушки применяют при перевязках. Измельчённые листья прикладывают к грудине и закрепляют с помощью бинта.

Причины

Если человек поскользнулся на льду, то при падении могут травмироваться рёбра, грудина, рукоятка. Тело при таких ушибах ломит и болит очень долго. Для уменьшения страданий рекомендуется наложить круговую эластичную повязку. При перетягивании ограничивается подвижность грудины, и человеку легче переносить боль.

Симптоматика

Суть проблемы

Реберный хондрит (синдром Титце) начинается с воспаления соединительной ткани на участке между реберными хрящами и грудиной, причем длительное время симптомы могут оставаться незаметными либо же вовсе отсутствовать. Примерная локализация зоны поражения выглядит следующим образом:

  • хрящевая зона II ребра: около 60% случаев;
  • хрящевая зона III-IV ребер: 30%;
  • хрящевая зона I, V и VI ребер: 10%.

Примерно в 4/5 всех случаев хондрита наблюдается одностороннее поражение, которое сопровождается незначительной припухлостью и болью, распространяющейся в грудную клетку или руку. Четко выраженных гендерных различий не выявлено, а в условную возрастную группу риска попадают подростки (12-14 лет) и взрослые люди 20-40 лет.

Предлагаем ознакомиться  Синдром Титце – причины и лучшие методы лечения

Как проявляется миозит?

Появление гнойного перихондрита ребер может, возникнуть вследствие открытой травмы, за которой следует повреждение хрящевой ткани ребер, а также сдавливание рядом находящихся мягких тканей. Немаловажную роль в появлении заболевания относят к контактному распространению инфекции.Редко причинами перихондрита, могут быть некоторые осложнения вследствие оперативных мероприятий на грудной клетке.

Возбудителями перихондрита ребер гнойной формы, являются стафилококки и стрептококки, не так часто – синегнойная и кишечная палочки, протей и иные бактерии.

Симптоматика реберного перихондрита проявляется следующими признаками:

  • Боли по ходу ребер, которые усиливаются при глубоком дыхании и движении;
  • Образование инфильтрата в зоне поражения;
  • Размягчение очага уплотнения.

В случаях, когда в процесс подключается реберная дуга, распространение воспаления может, возникнуть во всей нижней части грудной клетки, а также в верхней части передней брюшной стенки. При этом, образованный гнойник прорывается либо через заднюю надкостницу (затек мягких тканей) или же через кожу (образование свища).

Первая помощь при вывихе

Прежде чем отправить ребенка в травматологический пункт следует облегчить его состояние. Для этого необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь:

  1. Сначала следует осуществить иммобилизацию травмированной руки. Для этого чаще всего используют косыночную повязку, которую можно легко изготовить из любого куска материи квадратной формы. Рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов;
  2. Ни в коем случае не предпринимать попыток вправления сустава, этим должен заниматься специалист;
  3. Снять болевые ощущения, уменьшить гематому и отек поможет холодный компресс. На область локтевого сустава наложить холод, в идеале это должен быть лед, но подойдут и другие холодные предметы;
  4. Если боль очень сильная, то следует дать ребенку обезболивающий препарат. В педиатрии широко применяется Ибупрофен (Нурофен). Подросткам разрешено применение Кеторола;
  5. Определить наличие пульсации и чувствительность конечности;
  6. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение может быть осуществлена самостоятельно в сопровождении взрослого или посредством скорой медицинской помощи.

При наблюдении симптомов следует срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как нарушение дыхательной функции способно к скорому времени вызвать сердечную недостаточность.

Всякий ушиб, даже внешне не говорящий о своей серьезности, нужно диагностировать в стационарных условиях. Убедившись, что ребро не является сломанным по месту его расположения, необходимо начать оказание догоспитальной помощи.

Диагностика заболевания

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно бесполезна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетки (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.). ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Синдром Титце, как несложно заметить исходя из «обширности» и «уникальности» его клинических проявлений, представляет немалую проблему для врача. Специфических лабораторных исследований, как и гарантированно эффективных методов диагностики, не существует, отчего лечение скрытого хондрита вряд ли окажется эффективным.

Стандартная рентгенография зачастую не показывает каких-либо патологических изменений, а МРТ или КТ практически не назначаются, так как очередь на бесплатную диагностику в наших реалиях значительно превышает возможности установленного оборудования. В определенных случаях выявить хондрит удается при пункционной биопсии, но такую процедуру сложно назвать безболезненной, потому ее проводят только при наличии соответствующих показаний. За рубежом уже довольно давно ведутся разработки специфических лабораторных тестов, но перспективы их широкого внедрения, увы, довольно туманны.

Исходя из этого, приходится констатировать, что при лечении хондрита врачи вынуждены в основном опираться на данные физикального исследования, субъективные жалобы пациентов и немногочисленные косвенные данные, а сам диагноз «синдром Титце» должен ставиться только после исключения более вероятных патологий:

  • МФБС (миофасциальный болевой синдром) межреберной или малой грудной мышц;
  • реберно-грудинный синдром;
  • скрытый перелом ребра;
  • синдром «скользящего ребра»;
  • травматическое смещение в точке соединения ребра и хряща;
  • костная мозоль;
  • межреберная невралгия;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • первичная опухоль ребра;
  • метастазирование опухоли, локализованной в других тканях и органах.

При жалобах на боль в груди, врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза и выбора лечения, назначается ряд исследований:

  1. Анализ крови.
  2. Электромиография.
  3. Биопсия.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Определить, насколько серьезно состояние пациента, могут следующие методики в диагностике:

  1. Общий анализ крови и биохимический – манипуляция дает возможность узнать значение активности ферментов мышечных волокон. Значение показателя в такой ситуации будет выше нормы.
  2. Электромиография – данное диагностическое исследование наиболее точное, позволяет оценить, насколько поражена нервно-мышечная система. Применяется метод и для контроля за эффективностью назначенного лечения.
  3. Биопсия – может назначаться для постановки окончательного диагноза.

При обследовании применяются различные методики

Определить миозит мышц грудной клетки помогут такие методы диагностики:

  1. Общий и биохимический анализ крови — помогает определить показатель активности ферментов мышечных волокон, который при воспалении значительно повышен.
  2. Электромиография — самое точное диагностическое исследование, которое позволяет выявить поражения нервно-мышечной системы. Также она применяется и для оценки действенности назначенного лечения.
  3. Биопсия — может применяться для постановки окончательного диагноза. Позволяет уточнить форму миозита.

При необходимости проводятся консультации со специалистами узкого профиля: ревматолог, эндокринолог, инфекционист, венеролог. Какой врач будет задействован зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния.

Причины фото

Диагноз ставят на основании жалоб пациентов, анамнестических данных, результатов дополнительных методов обследования.

При выяснении анамнестических данных необходимо уточнить, не было ли у пациента травм в области грудной клетки, а также спросить о роде его занятий.

Результаты физикального обследования следующие:

  • при осмотре – без особенностей, но в период выраженного обострения больные могут щадить грудную клетку и дышать довольно поверхностно;
  • при пальпации (прощупывании) – в месте прикрепления ребра к грудине определяется припухлость плотной консистенции, веретенообразной формы, с четкими контурами, размером не более 3-4 см, в этом месте отмечается интенсивная болезненность, которая еще больше усиливается при надавливании.

Жалоб пациента, данных анамнеза и физикального обследования зачастую хватает, чтобы поставить диагноз синдрома Титце. Одним из основных признаков, которые подтверждают диагноз, является наличие характерной припухлости, которая не выявляется при других патологиях.

Дополнительные методы диагностики привлекаются для исключения других патологий, симптоматика которых может быть похожей.

Инструментальные методы исследования, которые применяют в диагностике синдрома Титце, это:

  • Грудино реберный синдромрентгенологическое исследование – его проводят в динамике (повторно), что позволяет выявить изменения в структуре хряща. При прогрессировании патологии время обнаруживаются утолщение и преждевременное обызвествление хряща (скопление в его тканях солей кальция), появление специфических костных и известковых глыбок по его краям. Через несколько недель на передних концах пораженных ребер (а именно костной части) образуются незначительные отложения, из-за которых ребро становится более толстым, при этом межреберное пространство суживается. На поздних стадиях происходит слияние хрящевых и костных фрагментов ребер;
  • компьютерная томография – с ее помощью можно выявить изменения в хрящах на ранних стадиях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает детально обследовать ткани хрящей на различном уровне (срезах) и выявить их патологию не только на анатомическом, но и на тканевом уровне;
  • биопсия – забор тканей с последующим изучением под микроскопом;
  • электрокардиография (ЭКГ) – позволит отличить данную патологию от заболеваний сердца;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – с ее помощью можно провести дифференциальную диагностику синдрома Титце и патологий желудка и 12-перстной кишки;
  • ультразвуковое исследование поджелудочной железы (УЗИ) – позволит отличить нарушения с ее стороны от синдрома Титце.

Лабораторные методы исследования, используемые в диагностике синдрома Титце и дифференциальной диагностике, это:

  • общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствуют про развитие воспалительного процесса;
  • исследование биоптата – изъятые фрагменты хрящей исследуют под микроскопом. В первую очередь такое исследование проводят для исключения злокачественных поражений.

Дифференциальную (отличительную) диагностику проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • Грудино реберный синдромострая травма – в частности, ушибы грудины и реберно-грудинных сочленений;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кислородное голодание миокарда (сердечной мышцы), которое развивается из-за нарушения коронарного кровотока (патологии сосудов, кровоснабжающих сердце). Для ИБС характерны кратковременные болевые ощущения, тогда как при синдроме Титце боль сохраняется длительное время – часами, днями и даже неделями;
  • фиброзит – воспалительное поражение соединительной ткани грудной стенки;
  • миозит – воспаление межреберных мышц;
  • костохондрит – воспаление реберных хрящей без признаков разрастания хрящевой ткани;
  • ксифоидалгия – болезненные ощущения в грудине, иногда невыясненного характера;
  • межреберная невралгия (или торакалгия) – болевой синдром, который развивается из-за сдавливания или раздражения межреберных нервов. При обеих патологиях боли усиливаются при движении, чихании, кашле или смехе. Но межреберная невралгия характеризуется более острыми болевыми ощущениями, отсутствием припухлости в области реберных хрящей и наличием онемения по ходу межреберных промежутков;
  • гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка;
  • дуоденит – воспаление слизистой 12-перстной кишки;
  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • новообразования, которые развились в области грудной стенки – добро- и злокачественные (в том числе метастатические – то есть, такие, которые развились из клеток, занесенных с током крови или лимфы из других злокачественных опухолей).

Повреждения коленей

Перелом хрящей коленного сустава чаще всего происходит у подростков. В суставных хрящах не происходит регенерация и получается рубцевание ткани. Человек начинает жаловаться на боли в колене, ходьба затрудняется, сложно сесть на стул.

В домашних условиях можно прикладывать лед к колену. Лучше всего лед положить в целлофановый пакет и обернуть полотенцем. Прикладывать каждый час на двадцать минут. При сильной боли выпить анальгетик. Наложить тугую повязку.

Обеспечить поврежденной ноге покой. В сидячем положении больная нога должна лежать на стуле. А если человек лежит, нужно ногу положить выше уровня сердца. Для этих целей подойдет подушка или валик. На поврежденную ногу стараться не наступать.

Если во время травмы оторвался кусочек хряща, он поражает связки. Происходит затруднение двигать ногой. Начинается отек колена. Пострадавшему нужно незамедлительно обратиться к врачу. Повреждения хряща не всегда видны на рентгеновских снимках, поэтому должен проводить диагностику опытный врач. Лучше провести МРТ.

Прогноз

Так как истинная причина заболевания неизвестна, профилактические меры не гарантируют того, что синдром Титце не появится. Тем не менее, риск его возникновения можно уменьшить, если соблюдать такие рекомендации, как:

  • избегание ситуаций, чреватых травмами грудной клетки;
  • употребление в достаточном количестве продуктов, богатых кальцием, витаминами C и B – молока и молочных продуктов, цитрусовых, смородины, мяса и так далее;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика эндокринных и микроциркуляторных нарушений, и при их возникновении – своевременные диагностика и купирование.

Прогноз при синдроме Титце благоприятный. Это одна из самых безобидных патологий, которые могут появиться у человека.  Неудобства возникают из-за затянувшегося болевого синдрома, но они купируются с помощью правильно подобранного лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Реберный хондрит, как правило, довольно-таки хорошо поддается терапии и не несет в себе серьезной опасности для здоровья и тем более жизни больного. Именно поэтому прогноз при этой патологии практически всегда благоприятный. При соответствующем лечении, устранении пагубно воздействующих факторов патологический процесс в поврежденных ребрах останавливается. Но уже случившиеся деформации костей являются необратимыми.

Синдром Титце вполне способен рецидивировать даже спустя десятки лет. Так что пациентам, у которых однажды было диагностировано это заболевание, следует систематически проходить обследование.

Чтобы у человека не возникло проблем с воспалением надхрящницы, следует придерживаться таких правил:

  • недопущение травм рёбер, носа, уха или гортани;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и иных патологических процессов, осложняющих перихондритом;
  • приём только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач, со строгим соблюдением суточной дозировки и продолжительности применения;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех клиницистов.

Характерная симптоматика перихондрита зачастую вынуждает людей обращаться за квалифицированной помощью, отчего недуг практически всегда имеет благоприятный прогноз.

Исход перихондрита реберных хрящей в целом благоприятный. Асептический вид патологии является типичным воспалительным поражением, общие принципы лечения которого успешно разработаны.

Прогноз ухудшается при гнойном типе заболевания. В этом случае справиться с заболеванием помогут своевременная диагностика и адекватное хирургическое лечение.

Пациенты должны помнить, что самолечение чревато – особенно пресловутое выгревание, которое при гнойном процессе может привести к критическим последствиям и даже к смерти пациента.

11, всего, сегодня

(42 голос., средний: 4,50 из 5)

    Похожие записи
  • Подвывих шейного позвонка – почему возникает, как лечить
  • Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector