Клиника для мужчин
Назад

Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 16 мин
0
2

Спринцевание

Некоторые женщины уверены, что спринцевание способно защитить их от нежелательного зачатия. На самом деле, это миф. Активные сперматозоиды (после эякуляции) в течение 1 минуты достигают шейки матки. Сперматозоиды присутствуют в смазке, которая способна проникать в половые женские органы, что также может закончиться оплодотворением. Спринцевание не способно «ликвидировать» из детородных органов женщины сперматозоиды.

Необходимо указать и еще один важный аспект. Спринцевание отрицательно сказывается на микрофлоре влагалища. Растворы, вводимые в половые органы, изменяют уровень рН влагалищ и кислую среду на щелочную. Именно щелочная среда влагалища провоцирует развитие различных гинекологических заболеваний.

Особенности экстренной контрацепции

Средства «аварийного» предотвращения нежелательного зачатия – это специальные методы и препараты, которые подавляют овуляцию, чем предотвращают наступление беременности. Также подобные меры или таблетки изменяют структуру эпителия, которым выстлана матка, в результате чего плодное яйцо (в случае, если зачатие все же произошло) становится неспособным к закреплению на ее стенках. Применяются подобные контрацептивы после половой близости, в случаях, когда возникла возможность забеременеть.

К подобным ситуация относят:

  • секс, во время которого не использовались какие-либо контрацептивные средства (пероральные, барьерные, влагалищные и т.д.);
  • интимная близость, когда контрацептивное средство «не сработало»: порвался или сполз презерватив, выскочил влагалищный колпачок, не растворилась свеча и т.д.;
  • пропуск девушкой приема противозачаточной таблетки или прием лекарств, которые могут ослабить их действие;
  • ошибка в расчете «безопасных дней», когда дама для планирования семьи пользуется календарем.

Показано использование средств «пожарной» контрацепции для женщин, которые подверглись насилию, а также дамам, использующим для предотвращения зачатия прерванный половой акт. Следует помнить, что неотложная контрацептивная помощь эффективна в 72 часа после соития (при использовании спирали этот срок продлевается до 120 часов).

Комбинированные оральные средства для экстренной контрацепции (метод Юзпе)

Посткоитальные контрацептивы получили свое название ввиду того, что их надо принимать после свершенного акта и попадания спермы во влагалище. Они предотвратят наступление овуляторного цикла или, если зачатие произойдет, не дадут эмбриону закрепиться в маточной полости.

Нежелательная беременность может возникнуть по ряду причин, иногда абсолютно не зависящих от желания женщины. Чтобы не оказаться в положении, многие прибегают к экстренной контрацепции. К числу ситуаций, способных привести к незапланированному зачатию, когда требуется посткоитальный контрацептив для приема внутрь, относятся:

  • незащищенный половой акт с малознакомым или совершенно посторонним мужчиной в отсутствие длительных или серьезных отношений с ним;
  • сексуальное насилие;
  • неправильное применение стандартных средств контрацепции;
  • некачественные барьерные контрацептивы.

В отношении последнего пункта примерами могут служить:

  • порвавшийся во время совокупления презерватив;
  • выпавшая внутриматочная спираль;
  • пропущенный прием орального контрацептива;
  • поломавшаяся, смещенная или разорвавшаяся контрацептивная диафрагма/колпачок;
  • не полностью растворенное спермицидное средство.

Стоит упомянуть об еще одном варианте аварийной защиты после секса – оральное применение внутрь комбинированных противозачаточных таблеток. Такая посткоитальная контрацепция называется методом Юзпе. Подобный метод заключается не в разовом, а в двукратном приеме средства. Промежуток между употреблением медикамента должен составлять 12 часов. При этом за раз нужно выпить не 1 таблетку, а несколько, от 2 до 4, запив их небольшим количеством обычной чистой воды.

Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев

Используемые для этого метода противозачаточные обычно принимают по одной таблетке, но на постоянной основе. В экстренной ситуации их доза увеличивается, чтобы быстро обеспечить прерывание возможного незапланированного зачатия. Максимальный срок, когда такой подход действует, составляет 72 часа после незащищенного совокупления.

Также важно правильно рассчитать требуемую дозу для достижения эффекта. Если сделать это неправильно, то прием окажется бесполезным либо организму женщины будет нанесен серьезный вред. По этой причине, какая должна быть дозировка у препарата в качестве срочного контрацептивного средства, решает исключительно специалист.

Наиболее вероятные препараты, которые назначит с этой целью врач: Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Микрогенон, Силест и другие. Их прием по схеме Юзпе дает 75% гарантии. Однако не исключены и побочные проявления — тошнота, рвота, мигрень и сбои менструации.

Кроме методов контрацепции, которые применяются в традиционной медицине после незащищенных совокуплений, используются и народные способы. Многие женщины, не желая связываться с таблетками или ставить себе спираль, предпочитают бабушкины рецепты. Однако они не гарантируют 100-процентный результат, и прибегать к их помощи лучше только тогда, когда нет возможности сходить к врачу или купить аптечный контрацептив.

Среди наиболее распространенных народных средств отмечают:

  1. Лимонный сок и вода. Ирригатором проводится спринцевание. Для приготовления раствора берется 200 мл прокипяченной воды и 1 большой лимон. После процедуры влагалище следует помыть простой водой, чтобы сохранить его нормальную микрофлору.
  2. Раствор марганцовки. Пропорция, в которой он готовится, составляет 1:18. Им проводится процедура спринцевания. Однако если в этом процессе были нарушены правила обработки влагалища, то высок риск повреждения половых органов, так как марганцовка является сильным окислителем.
  3. Долька лимона. Среднюю дольку лимона необходимо отчистить от кожуры и поместить во влагалище на 1-2 секунды, после чего нужно достать мякоть и осуществить подмывание.
  4. Хозяйственное мыло. Во влагалище на 10-15 секунд вводится кусок мыла, размеры которого не больше спичечного коробка. Сразу после удаления требуется промывание теплой водой.
  5. Аспирин. Действует по аналогии с соком лимона, снижая активность сперматозоидов.

Важно понимать, что все эти методы достаточно опасны для здоровья. Они нарушают кислотный баланс влагалищной среды, что чревато серьезными последствиями. Плюс ко всему, их эффективность не настолько высока (всего 60%), а результат достигается, только если их применили не позже 5-7 минут с момента соития.

Это представитель старого поколения гормональных препаратов. В одной таблетке содержится 0.75 мг левоноргестрела (синтетический гормон). Применять его надо в два этапа. Первую таблетку Постинора нужно употребить в течение 72-х часов после полового акта, а лучше сразу же после него. Следующую таблетку через 12 часов после первой.

Эффективность приема Постинора зависит от того, через какое время после незащищенного акта вы приняли это средство:94 % — если таблетка была принята в течение 24 часов после акта;86 % — если таблетка была принята в течение 25-48 часов после акта;57 % — если таблетка была принята в течение 49-72 часов после акта.

После приема нередки побочные явления:• Ощущение тошноты• Рвота• Понос• Головокружение• Чувство разбитости• Головная боль• Болезненные и неприятные ощущения в зоне молочных желез и в нижней части живота• Повышение температуры

Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев

Противопоказаниями к приему Постинора являются:• Тяжелые заболевания печени (гепатит (даже ранее перенесенный), цирроз).• Период полового созревания

Постинор могут использовать только женщины с регулярным менструальным циклом.

Он может применяться в течение максимум 96 часов с момента возможного оплодотворения. Содержит в два раза больше левоноргестрела (1.5 мг), поэтому требуется только одна таблетка. Риск возникновения беременности составляет в среднем 1,1 %. Противопоказания и побочные явления такие же, как у Постинора.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать Эскапел вместо Постинора, так как побочные явления при его приеме встречаются реже.

Применять эти средства рекомендуется не чаще 2 раз в месяц, но желательно не более 2 раз в год.

Однако, по мнению Всемирной организация здравоохранения методом первого выбора для экстренной контрацепции должны быть препараты, содержащие анти-гормон мифепристон. На данный момент доступными в аптеках являются Гинепристон и Агестa. Их эффективность 98.8 %. Следует принять одну таблетку, содержащую 10 мг мифепристона, не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Гинепристон (Агестa) практически не причинит вреда работе вашей репродуктивной системы, но и после его приема вы можете испытать на себе следующие побочные явления:• Неприятные ощущения в нижней части живота• Чувство слабости• Приступы головной боли• Рвоту или тошноту• Аллергическую сыпь• Повышение температуры тела• Сбой менструального цикла

Нельзя применять Гинепристон (Агесту) при проблемах с печенью и почками, при изменениях и нарушениях гормонального фона, а также некоторых других заболеваниях.

Частое применение Гинепристона (Агесты) снижает эффективность его действия.

Применять препараты, предназначенные для посткоитальной защиты от беременности, необходимо строго в соответствии с инструкцией. Делается это на голодный желудок (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов) и ничего не есть 2 часа после того, как таблетки выпиты.

Если прием экстренной контрацепции вызвал приступ рвоты в течение трех часов после применения, эффективность препарата резко снижается. Необходимо принять дополнительную дозу.

Помните, что даже после того, как вы приняли противозачаточные таблетки экстренного действия, спустя некоторое время необходимо обратиться к вашему личному гинекологу:• Чтобы проверить, нет ли у вас нежелательных инфекций – ведь эти препараты не защищают от заболеваний, передающихся в результате сексуального контакта• Чтобы убедиться, что беременность все же не наступила (особенно это актуально при задержке месячных более, чем на неделю после приема таблеток или при подозрительно скудных менструальных выделениях).• Чтобы врач, понаблюдав некоторое время за вашим менструальным циклом, назначил при необходимости лечение для стимуляции функции яичников.

Средства экстренной (срочной) контрацепции не так уж безобидны: они могут вызвать гормональный сбой и нарушения функций репродуктивной системы. К тому же, применение их менее эффективно, чем планомерное использование обычных противозачаточных пилюль или аккуратное применение презервативов.

Но лучше воспользоваться ими, чем рисковать: организм справится с последствиями их приема довольно скоро, а о ребенке, родившемся в результате незапланированной беременности, вам придется заботиться всю жизнь.

Предлагаем ознакомиться  Русские противовирусные препараты

Если сравнивать установку ВМС и использование таблетированных препаратов, то первый способ наиболее безопасный для женского организма. Эффективность спирали также установлена многочисленными медицинскими исследованиями. В том случае, если у женщины обнаружены противопоказания к установке ВМС, ей придется использовать таблетки.

Использование антигестагенов более безопасно. Такие средства эффективны и не так агрессивны для женского организма, если сравнить их с гестагенами.

Но при выборе средств экстренной контрацепции следует учитывать, что эффективность и безопасность препарата зависит от времени приема и фазы менструального цикла. Научными и медицинскими исследованиями доказано, что если незащищенный сексуальный контакт произошел до овуляционного периода, то можно использовать препараты на основе гестагенов. В этом случае они будут для женского организма и безопасными, и эффективными.

Примем антигестагенов не зависит от фазы менструального цикла. Они будут всегда максимально эффективны и относительно безопасны.

Зафиксированы и случаи, когда методы экстренной контрацепции становятся абсолютно неэффективными. Определить наступление зачатия (после приема соответствующих средств) можно по следующим признакам:

  • задержка (на 1 и более недель) менструации;
  • прошедшая менструация сопровождалась скудными кровянистыми выделениями и длилась меньше обычного срока.

К данной группе относятся таблетки, в составе которых присутствует большая дозировка гормональных веществ.

Таблетки экстренной контрацепции

В зависимости от активного гормона, который входит в состав средства, различают несколько методик применения экстренной контрацепции:

  • Метод Юзпе — прием двукратно в течение суток (через 12 часов) равных дозировок препаратов на основе Этинилэстрадиола (200мг.) и Левоноргестрела (1,5 мг.).
  • Прием средств, в основе которых включен Левоноргестрел (1,5 мг.). Допускается принимать дважды в сутки, а общая дозировка делится на 2 равных части. Другой способ — прием высокой дозировки одноразово.
  • Прием таблеток, основой которых является Мифепристон или антагонист гормона Прогестерона. Принимается одноразово в дозировке 10 мг.

Противопоказания к использованию

Использовать экстренные пероральные противозачаточные таблетки можно не всегда: как любые медикаментозные продукты они имеют определенные противопоказания. В список входят:

  • почечная недостаточность острого или хронического характера;
  • тяжелые патологии печени;
  • беременность и кормление грудью;
  • наличие аллергии на основные или вспомогательные компоненты в составе препаратов;
  • лечение гормональными медикаментами (в частности, глюкокортикостероидами) на протяжении длительного периода времени;
  • заболевания крови и процессов ее образования.

У внутриматочной спирали также есть противопоказания. Не проводится процедура девушкам, у которых имеются заболевания инфекционного характера наружных или внутренних составляющих половой системы, и при кровотечениях с невыясненной этиологией. Важный фактор, который не позволит воспользоваться данным методом экстренной и последующей контрацепции – миома матки, отсутствие родов и индивидуальная непереносимость компонентов устройства.

Список популярных препаратов

Таблетированные препараты экстренной контрацепции классифицируются в зависимости от активного компонента на несколько форм:

  • Препараты на основе Левоноргестрела — Постинор, Эскапел, Левонелле.
  • На основе Мифепристона — Агеста, Гинепристон, Женале.
  • Оральные контрацептивные средства — Овидон, Марвелон, Оврет, Микрогинон.

Постинор

В составе одного из самых известных средств экстренной контрацепции содержится 0,75 мг. Левоноргестрела.

Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев

Способ приема:

  • общая дозировка делится на 2 приема;
  • первую таблетку принять не позднее 3-х суток после незащищенного сексуального контакта;
  • вторую — не позднее, чем через 12 часов после приема первой таблетки.

Эффективность составляет 94%, если прием осуществлен в течение первых суток после незащищенного секса. Эффект будет равен 86%, если прием Постинора осуществлен на 2 сутки и 57% — на 3 после незащищенного полового акта.

Эскапел

Является аналогом Постинора. В составе Эскапела содержится 1,5 мг активного Левоноргестрела.

Способ приема: однократное применение 1 таблетки не позднее 4 суток после незащищенного полового контакта.

Эффективность Эскапела (при соблюдении основ применения) достигает 98,9%.

В основе содержится 10 мг. Мифепристона.

Способ приема: однократный прием 1 таблетки соответствующего средства не позднее 3 суток после сексуального контакта.

Многочисленные исследования доказали, что именно препараты на основе Мифепристона максимально эффективно защищают от нежелательного зачатия.

Действующим компонентом таких средств является Этинилэстрадиол. Оральные контрацептивы могут заменить препараты экстренной контрацепции. Они выполняют одинаковые функции и имеют примерно равный эффект.

Способ приема:

  • общая дозировка средства делится на 2 части;
  • первую таблетку принять не позднее 3 суток после незащищенного секса;
  • вторую — спустя 12 часов после приема первой таблетки.

В зависимости от наименования препарата содержание активного гормона может быть различным. Это важно учитывать при формировании дозировки орального контрацептива.

К примеру, если использовать в качестве препарата экстренной контрацепции Микрогинон или Марвелон, общая дозировка таблеток будет составлять 8 шт., соответственно, разовая доза составит 4 таблетки, и оставшиеся 4 от общей дозы необходимо будет принять через 12 часов.

При использовании Овидона или Овулена общая дозировка таблеток составляет 4 шт., соответственно, по 2 таблетки на каждый прием.

EllaOne

Включен в группу средств нового поколения. Может использоваться в качестве абортивного средства.

Способ применения: одноразово, не позднее 5 суток после полового контакта.

Экстренно принимаемые контрацептивы (независимо от названия и формы выпуска) не всегда совместимы с другими химическими веществами, входящими в состав медикаментозных продуктов, принимаемых девушкой для лечения других патологических заболеваний. Повлиять на усвоение активных компонентов и, тем самым, снизить или полностью свести к нулю действие контрацептивов в таблетках могут:

  • барбитураты и практически все виды антибиотиков;
  • медикаменты, направленные на разжижение крови и уменьшение уровня глюкозы (инсулин);
  • при одновременном приеме с другими гормональными средствами возможно накопление активных компонентов в плазме и последующее угнетение работы различных внутренних органов;
  • при использовании некоторых групп экстренных контрацептивов требуется отказ от лечения противовоспалительными средствами негормонального характера.

Принимают средства независимо от приема пищи, обычно они совместимы с небольшими дозами алкоголя в крови (т.е. их можно пить после бурного вечера накануне), которые не снижает их эффективность. Нет точных клинических данных, как подобные медикаменты воздействуют на нервную систему женщины, и способны ли они влиять на управление транспортом и сложными механизмами. Но т.к.

Жизнь многогранна, и сюрпризы не всегда бывают приятны и предсказуемы

Согласно инструкции по применению, подобные медикаменты запрещено применять женщинам, которые практикуют грудное вскармливание. Это связано с тем, что исследования о влиянии компонентов препарата на развивающийся детский организм не проводились. Мнения врачей по данному поводу неоднозначны. Большинство гинекологов рекомендуют своим пациенткам данный метод контрацепции, но при условии, что лактация будет прекращена на 36 часов после приема таблеток – именно столько времени составляющие лекарств выводятся из организма.

Использовать подобные препараты для «срыва» наступившей беременности можно, но с соблюдением определенных правил. Так, средства на основе Левонргестрела совершенно бесполезны в данном случае: они предотвращают зачатие и крепление плодного яйца, но, если процесс состоялся, изменить ситуацию они не смогут.

Для медикаментозного аборта на ранних сроках используют средства с Мифепристоном. В свободной аптечной продаже их нет, продают их только при наличии врачебного рецепта. Еще один момент – комбинация подобных препаратов с другими медикаментами, усиливающими и дополняющими их действие. Поэтому, прежде чем купить такое лекарство, девушке придется посетить доктора, пройти полное медицинское обследование, получить документальное подтверждение беременности (результаты УЗИ) и рецепт на приобретение таблеток.

Таблетированные средства разделяют на три типа:

  • на основе Левоноргестрела (Постинор, Эскапел, Левонелле);
  • на основе Мифепристона (Гинепристон, Агеста, Женале);
  • оральные контрацептивы (Марвелон, Овидон, Оврет и т.д.).

Самый известный и широко применяемый препарат из этого списка носит название Постинор. Содержит большую дозу гормонального вещества, его прием разделен на два этапа: первая пилюля принимается в срок 72 часа после опасного секса, а вторая – через 12 часов после первой. Чем больше времени прошло с момента коитуса, тем выше опасность «не срабатывания» лекарства.

В первые сутки вероятность наступления беременности составляет всего 6%, во вторые уже 14%, а в третьи повышается до 43%. Согласно отзывам пациенток, использующих контрацептив, наступление побочных эффектов наблюдается в 80% случаев. Чаще всего девушки ощущали тошноту, боль в паху, нарушения работы кишечника, реже – рвоту, головные боли, сбой менструального цикла.

Эскапел – аналог Постинора, более безопасный и реже приводит к побочке. Дозировка Левоноргестерела составляет полтора миллиграмма (как в двух пилюлях аналога), но принимается сразу. Согласно клиническим данным, наступление беременности после данных препаратов наблюдалось в 1,1% случаев. Средняя стоимость в аптеках составляет 450 руб.

Гинепристон (Агеста) – средство с Мифепристоном в составе. Принимается в первые три дня после открытого полового акта, причем высокая эффективность препарата сохраняется на протяжение всех трех суток. Из недостатков выделяют нежелательные реакции, а из преимуществ – невысокую цену, около 350 руб.

Предлагаем ознакомиться  Куда поступает желчь из печени

Оральные противозачаточные таблетки тоже могут использоваться как аварийная контрацепция, если других препаратов под рукой нет. Основное условие – прием проводится в течение первых трех суток, а основа пилюль – Этинилэстрадиол. Принимают таблетки в два этапа по 60 миллиграмм действующего вещества: как можно быстрее после секса и не позднее, чем через 12 часов после.

Чтобы снизить риск неприятных явлений и усилить терапевтический эффект от применения средства следует придерживаться несложных правил. Прежде всего, внимательно изучить аннотацию к препарату. Пить пилюли желательно натощак, запивая большим объемом воды. Еда не должна играть приоритетную роль: если девушка уже поела, откладывать прием на следующий день не нужно.

Отзывы о средствах экстренной контрацепции для женщин разные. Негатив больше относится к побочным реакциям, нарекания на основной терапевтический эффект единичны. Следует помнить, что такая мера защиты от беременности не может применяться часто и постоянно, а также не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

В современной медицине существует несколько разновидностей посткоитальной контрацепции. Большую группу составляют средства на гормональной основе. В них присутствует значительная доза синтетически полученных веществ, являющихся аналогами половых женских гормонов. Средства гормональной экстренной контрацепции делят на две подгруппы:

  1. Оральная. Представлена противозачаточными таблетками, которые принимают в течение 72 часов после незащищенного акта.
  2. Пролонгированная. Заключается в проведении уколов или инъекций.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов гормонального типа изготавливаются с левоноргестрелом. Данное вещество обеспечивает предотвращение оплодотворения. Цервикальная слизь провоцирует задержку овуляции и не пропускает сперматозоиды в яйцеклетку. На эффективность таких препаратов экстренной контрацепции влияет то, сколько часов прошло после совокупления. Если прошли сутки, то гарантия 95%, 25-48 часов – 85%, 49-72 часа – 58%.

Наиболее популярными вариантами считают:

  1. Постинор. Принять нужно 2 таблетки с интервалом между приемами 12 часов. В упаковке всегда идет по две штуки. Использовать препарат больше трех раз в год запрещается ввиду нанесения им сильного вреда яичникам.
  2. Эскапел. Достаточно выпить одну таблетку Эскапела, но при рвоте требуется принять еще одну. Контрацепция Эскапелом эффективна на протяжении 4 дней с момента незащищенного соития.

средства экстренной контрацепции

Еще один распространенный представитель гормональной «пожарной» контрацепции – препарат Регулон. В его составе присутствует большая доза синтетических аналогов таких гормонов, как прогестоген и эстроген. Регулон замедляет овуляцию и тормозит прохождение спермотозоидов через цервикальный канал. Максимальная эффективность Регулона наблюдается в течение первых 24 часов.

Большинство таблеток для экстренной контрацепции ввиду содержания большого количества гормонов негативно воздействует на организм и функционирование отдельных его органов, вызывая дисбаланс. Из-за отрицательных последствий женщины часто отказываются от данного типа контрацепции и отдают предпочтение не гормональным экстренным контрацептивам.

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • чувство слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • болезненность молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
  • изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Побочные эффекты

Экстренная контрацепция, будь то таблетки или внутриматочная спираль, могут вызвать различные нежелательные последствия для организма. Самые распространенные из них – диспепсические расстройства желудочно – кишечного тракта: рвота, тошнота, изжога, понос. Жалуются дамы на головную боль и появление кровянистых выделений, не связанных с менструацией.

Наблюдаются и изменения менструального цикла: обычно месячные приходят раньше или позже положенного срока, характер их тоже изменяется в более обильную или скудную сторону. Иногда девушки отмечают межменструальные выделения в следующем цикле. Чаще всего такие явления кратковременные, не требуют специального лечения, т.к. исчезают самостоятельно. Однако, сообщить об их появлении врачу все же следует.

Самым неприятным нежелательным последствием экстренной контрацепции в таблетках является зачатие. О его наступлении могут свидетельствовать такие признаки:

  • отсутствие месячных в определенный срок или их задержка более, чем на одну неделю;
  • слишком скудные, кратковременные (мажущиеся) выделения;
  • наличие других признаков беременности (тошнота, сонливость, небольшое повышение температуры, увеличение груди и т.д.).

Меры предосторожности

Сохранить женское здоровье можно, только если придерживаться следующих основ:

  1. Перед приемом препарата тщательно изучить инструкцию по применению, особенно, противопоказания.
  2. Строго исполнять рекомендации, прописанные в инструкции.
  3. Таблетки рекомендовано принимать натощак (или через 2 часа после приема пищи). Таким образом достигается максимальный контрацептивный эффект.
  4. Таблетки обязательно запивать большим количеством прохладной воды.
  5. Если в инструкции прописано разделить общую дозу препарата на 2 части, то нужно так и сделать. Игнорирование данного пункта может закончиться развитием серьезных побочных эффектов.

Обезопасить женщину от нежелательной беременности может только качественно-защищенный секс.

Возможные осложнения

Самым тяжелым осложнением для любой женщины является развитие внематочной беременности. Медикаментами, способными вызвать данную ситуацию, являются препараты на основе гормона под названием Леваноргестрел. Это вещество замедляет движение яйцеклетки по маточной трубе, соответственно, если зачатие все же состоится, плод начнет развиваться именно в фаллопиевой трубе.

Лечение эктопической беременности чаще всего проводится хирургическим способом и подразумевает удаление трубы и яичника. Возможна и консервативная терапия, а именно средствами аварийной контрацепции на основе Мифепристона. Одновременно с другими таблетками, он используется не только для предотвращения зачатия, но и в качестве препаратов для медикаментозного аборта.

Когда допустимы посткоитальные методы контрацепции?

  • маточные кровотечения;
  • сбой менструального цикла;
  • обильные выделения в период менструации;
  • внематочную беременность;
  • бесплодие;
  • нарушение гемостаза и образование тромбов;
  • аллергическую реакцию;
  • поражение кишечника.

Кроме высокого риска столкнуться с неприятными последствиями от использования экстренных контрацептивных средств, женщина может испытать широкий спектр побочных эффектов:

  • болевые ощущения внизу живота, в районе матки и половых путей;
  • сонливость и вялость;
  • тошноту;
  • рвотный рефлекс;
  • повышенную раздражительность;
  • мигрень и головокружения;
  • болезненность в области молочных желез.

Однако по статистике вышеперечисленная симптоматика наблюдается только у каждой 5 женщины, принявшей таблетки. Остальные переносят их действие гораздо легче. В любом случае перед применением требуется консультация специалиста, который учтет все противопоказания и индивидуальные особенности.

  • подавление овуляции;
  • изменение внутренней оболочки матки – эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
  • если все же имплантация яйцеклетки произошла, под действием мифепристона усиливается сократимость матки, плодное яйцо отторгается.

Итак, главным отличием мифепристона от таблеток левоноргестрела для посткоитальной контрацепции является способность вызывать «мини-аборт», гибель и выделение уже имплантировавшейся в стенку матки яйцеклетки. Показания для приема те же, что и у гормональных препаратов – незащищенный половой акт.

Препараты, содержащие мифепристон в дозе 10 мг:

  • Агеста;
  • Гинепристон;
  • Женале.

Экстренная контрацепция препаратом Женале возможна при уверенности в том, что женщина не беременна. Кроме того, мифепристон следует принимать с большой осторожностью в таких случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • изменения в крови (анемия, нарушения свертывания);
  • недостаточность надпочечников или длительный прием преднизолона;
  • лактация, после приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение 2 недель;
  • беременность.

Как предотвратить нежелательную беременность: экстренная контрацепция и ее действие

Средства на основе мифепристона могут вызвать нежелательные явления:

  • кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота;
  • обострение хронического аднексита, эндоцервицита, эндометрита;
  • диспепсические расстройства и диарея;
  • головокружение, головная боль;
  • слабость, повышение температуры тела, кожная сыпь и зуд.

Экстренные контрацептивы на основе мифепристона нельзя использовать каждый месяц. Настоятельно рекомендуется начать применять средства для плановой контрацепции. Если, несмотря на прием таблетки, беременность все же наступила, ее рекомендуют прервать, так как есть риск поражения плода.

Мифепристон – более мощное, но и более опасное средство для предотвращения нежелательной беременности. Его рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Отпускается препарат по рецепту.

Негормональная посткоитальная контрацепция

  • отсутствовали средства плановой контрацепции;
  • произошел разрыв или смещение презерватива (одно из средств барьерной контрацепции), влагалищного колпачка, диафрагмы;
  • были пропущены подряд два или больше приема оральных контрацептивов;
  • не была сделана своевременная инъекция контрацептивов длительного действия;
  • прерванный половой акт закончился эякуляцией во влагалище или на кожу наружных половых органов;
  • использованная заранее спермицидная таблетка не полностью растворилась;
  • ошибка при определении «безопасных» дней при календарном методе предохранения;
  • изнасилование.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее принять медикаментозное средство.

Используется два вида препаратов:

  • лекарства на основе левоноргестрела (прогестин);
  • комбинация этинилэстрадиола (эстроген) и левоноргестрела (прогестин).

Монокомпонентные средства допускается принимать однократно после полового акта или в два приема с перерывом в 12 часов. Комбинированные средства принимаются дважды. Это позволяет снизить разовую дозу и уменьшить вероятность нежелательных явлений. Следует принять препарат как можно раньше, ведь каждый час отсрочки увеличивает вероятность беременности. Тем не менее, эффективность все же сохраняется в течение 120 часов после коитуса, а не 72 часов, как считали ранее.

Как действуют таблетированные средства экстренной контрацепции:

  • предотвращают или задерживают овуляцию;
  • препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
  • затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития (хотя это утверждение не доказано, и есть данные, что оно неверно).

Эффективность левоноргестрела достигает 90%, комбинированные препараты менее действенны. Ни один препарат для срочной контрацепции не имеет такой эффективности, как современные средства для постоянного предохранения.

Предлагаем ознакомиться  Панангин® (Panangin®) инструкция по применению

противозачаточные таблетки после акта

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла. Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту. Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

Постинор

Это средство присутствует на фармацевтическом рынке уже несколько десятков лет. Оно является одним из самых эффективных препаратов, предотвращающих овуляцию и оплодотворение.

Его основу составляет аналог гормона левоноргестрела. В каждой таблетке содержится 0,75 мг действующего вещества вспомогательные элементы.

Принимать Постинор рекомендуется после еды с интервалом не менее 12 часов (первую таблетку нужно принять в течение 48 часов, а вторую — через 12 часов после первой).

При правильном использовании препарата его эффективность достигает 95%.

Специальная таблетка

Противопоказаниями к приему являются тромбоз, гипертония, нарушение свертываемости крови, заболевания печени и почек, онкологические и сердечно-сосудистые патологии, беременность и лактация.

Среди побочных эффектов могут возникать маточные кровотечения, тошнота, боли в животе, аллергические реакции.

Стоимость варьируется от 350 до 500 рублей. В упаковке содержится двойная доза препарата.

Эскапел

Эскапел по своему составу и механизму действия очень напоминает Постинор. Его основу составляет то же действующее вещество — левоноргестрел. Однако доза вещества увеличена вдвое. Это связано с тем, что схема приема Эскапела сокращена. В упаковке содержится одна таблетка, которую необходимо выпить в течение 72 часов после акта. Повторного применения не требуется.

Противопоказания и побочные эффекты у Эскапела и Постинора практически не отличаются. Отметить стоит то, что применять его категорически запрещено, если женщина болеет или уже перенесла желтуху. Тогда стоит подобрать другое лекарство.

Плюсом Эскапела является то, что он не оказывает негативного воздействия на плод. Это значит, что если препарат был принят, когда уже длился процесс беременности, то ничего страшного не произойдет. На развитие и формирование плода эти контрацептивы негативного влияния не оказывают.

Цена Эскапела варьируется от 300 до 450 рублей.

Гинепристон

Гинепристон — это посткоитальное противозачаточное средство, в основе которого содержится большая концентрация мифепристона. Этот препарат также эффективно предотвращает беременность, если его принять в течение 48 часов после полового акта. Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо отказаться от еды за 2 часа до приема.

Противопоказаниями к применению контрацептива являются хроническая почечная и печеночная недостаточность, нарушения свертываемости крови, сердечно-сосудистые нарушения, повышенное давление, высокая чувствительность.

Показания к экстренной защите

Возможные побочные эффекты никак не отличаются от остальных препаратов: реакции со стороны пищеварительной, нервной системы, проявления аллергии, нарушения менструального цикла и кровотечения.

Цена препарата варьируется от 180 до 300 рублей.

Мифепристон

Этот контрацептив отличается от остальных противозачаточных тем, что его можно применять для осуществления аборта. То есть, как и прочие средства, Мифепристон можно выпить в течение 3-х суток после незащищенного акта либо применить для прерывания наступившей беременности (если срок не более 6 недель).

В 1 таблетке содержится 200 мг активного и вспомогательные вещества.

В упаковке может находиться от 3 до 6 таблеток.

У этого средства обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать его следует после консультации с гинекологом.

Прерывание беременности должно осуществляться исключительно в медицинском учреждении под контролем врачей. Для провоцирования выкидыша женщина должна выпить сразу три таблетки через 1,5 часа после еды. Препарат не отпускается без назначения специалиста.

Овидон

Данный препарат реже используется в целях посткоитальной контрацепции.

Применение Овидона в качестве контрацептива более известно, как метод Юзпе. Выпить таблетки следует дважды в увеличенной дозе — от 2-х до 4-х штук.

Эти оральные контрацептивы предназначены для постоянного приема, но в экстренных случаях можно использовать их в качестве быстродействующего средства для предотвращения нежелательной беременности. Важно правильно рассчитать необходимую дозу таким образом, чтобы добиться нужного результата, не навредив своему здоровью.

  • предотвращение или торможение овуляции, если принять его на протяжении 3 дней с момента полового акта;
  • изменение внутренней маточной оболочки – эндометрия, что выступает в качестве препятствия оплодотворению яйцеклетки;
  • усиление сокращений матки и отторжения плодного яйца.

Методы экстренной контрацепции в лактационный период разделяют на две группы:

  1. Внутриматочная спираль. Ее установка не требует приема внутрь таблеток, и женщине можно продолжать кормить малыша грудью. Чтобы спираль оказалась действенной, устанавливать ее нужно не позднее 5 суток после занятия сексом без применения контрацептивов. Плюсом процедуры является то, что после нее эффект остается и в дальнейшем. Предпочтение следует отдавать спиралям, содержащим медь, которая, выделяясь в полость матки, обладает спремицидным свойством. Самыми популярными являются T Cu-380 A и Multiload Cu-375. Последняя считается более надежной.
  2. Прием гормональных таблеток. Рекомендованы медикаменты с левоноргестрелом, например, можно однократно выпить таблетку Эскапела. Выбрав такой вариант, грудное вскармливание надо прервать на 36 часов. Регулярные сцеживания помогут избежать нарушений в выработке грудного молока. Однако ребенка нужно будет кормить молочными смесями.

Какие контрацептивы являются наименее опасными?

При выборе средства экстренной защиты главным вопросом является безопасность его использования. Увы, не существует таких препаратов быстродействующей контрацепции, которые бы были полностью безопасны при применении. Однако в то время как одни из них могут нанести существенный вред организму, другие считаются наименее опасными.

Самыми безопасными медикаментозными средствами контрацептивного действия считаются те, что используются по схеме Юзпе. С низкой дозировкой они имеют минимальный ряд побочных проявлений, не теряя в эффективности, которая остается на уровне 90%.

Первый вид неотложной посткоитальной помощи – самый популярный вид экстренного предохранения. В основе медикаментов находятся большие дозы синтетических гормональных веществ, действие которых при попадании в организм приводит к временному изменению функционирования репродуктивной системы и предотвращению самого зачатия или последующего развития плода.

К методам аварийной или радикальной контрацепции относится установка внутриматочной спирали. Это механическое действие выполняется акушером – гинекологом, обратиться к которому девушка должна в ближайшие дни. В отличие от пилюль, спираль способна справиться с поставленной задаче в более длительный срок – за 120 часов или пять суток.

Еще один вид постокитальной защиты – народные способы. Их множество: лимонный сок, аспирин, хозяйственное мыло, спринцевания и т.д. Как правило, такие способы срабатывают лишь в половине случаев, поэтому не могут считаться надежными. Еще одним минусом «бабушкиных рецептов» являются неприятные последствия: большинство из них нарушают микрофлору влагалища, что открывает путь к развитию различных инфекций и длительному последующему лечению.

Препараты экстренной контрацепции следует применять только после внимательного изучения инструкции. Через определенное время девушка обязательно должна пройти медицинское обследование, которое подтвердит отсутствие беременности и отсутствие заболеваний, передающихся половым путем (от них подобные контрацептивы не защищают). Если зачатие все же наступило, его рекомендуют прервать, т.к. большие дозы гормонов могут повлиять на правильное развитие плода.

Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев

Самые распространённые препараты для посткоитального предохранения

Средства, содержащие левоноргестрел, и применяющиеся для посткоитального предохранения:

  • Постинор;
  • Эскапел;
  • Эскинор-Ф.

В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки.

Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях:

  • тяжелые болезни печени с ее недостаточностью (цирроз печени, гепатит);
  • болезнь Крона;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 16 лет.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства:

  • Микрогинон;
  • Ригевидон;
  • Регулон и другие.

Это монофазные контрацептивы, применяемые обычно для планового предохранения от наступления беременности, однако в экстренных случаях можно их использовать и для посткоитальной контрацепции. Этот метод экстренной контрацепции признается самым опасным, поскольку эстрогены в составе препаратов имеют противопоказания и довольно много побочных эффектов, которые усиливаются из-за высокой дозировки гормонов: назначается по 4 таблетки два раза с перерывом в 12 часов. Использование этих препаратов особенно нежелательно в следующих ситуациях:

  • тромбозы артерий и вен;
  • мигрень;
  • поражение сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии;
  • тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • период после травм, операций, иммобилизации.

Главная опасность заключается в повышении свертывания крови и угрозе закупорки артерий или вен образующимися тромбами.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector