Клиника для мужчин
Назад

Диагностика и лечение олигозооспермии

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 18 мин
0
3

Причины и стадии олигозооспермии

Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению

Наиболее частым фактором, провоцирующим изменение качества спермы, является перенесенное ранее заболевание. Как правило, это болезни инфекционного характера, поражающие мочеполовую систему мужчины – хламидиоз, уретрит, везикулит. Усугубляет ситуацию отсутствие квалифицированной медицинской помощи, то есть самолечение.

Список других причин:

  • нарушение работы эндокринной системы организма;
  • почечная недостаточность;
  • различного рода травмы позвоночника с повреждением спинного мозга;
  • радиоактивное излучение;
  • наркомания, алкоголизм, курение;
  • авитаминозы;
  • частые половые акты или мастурбации;
  • некоторые виды «лечебных» диет.

В ряде случаев олигозооспермия может иметь врожденный характер. В этом случае причиной нарушения сперматогенеза становятся изменения в анатомии или физиологии половых органов, появившиеся в утробном периоде или при рождении. Среди них:

  • крипторхизм и анорхизм;
  • сбой в работе центров синтеза тестостерона;
  • другие дефекты репродуктивных органах.

Помимо первичных причин олигозооспермии, описанных выше, патологию вызывают вторичные факторы.

Олигозооспермия – достаточно серьезное нарушение, однако ее можно вылечить на первых стадиях развития. Опираясь на результаты спермограммы, врач-андролог подбирает восстанавливающую, стимулирующую или гормональную терапию.

Диагностика и лечение олигозооспермии

Внимание! При врожденной патологии супругам рекомендуют пройти процедуру ЭКО.

В зависимости от степени заболевания, специалисты применяют такие методы лечения:

  1. При первой степени необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переутомления и сбалансировать рацион питания. Также стоит отказаться от принятия горячих ванн и посещения бани и сауны.
  2. При второй степени необходимо медикаментозное лечение, при котором назначают:
    • препараты для стимуляции сперматогенеза;
    • гонадотропные и андрогенные препараты при гормональных нарушениях;
    • антибактериальные средства.

    Выбор препарата зависит от причины, которая привела к развитию олигозооспермии.

  3. Лечение третьей и четвертой степени патологии требует более серьезных мер воздействия, которые не всегда могут дать положительный результат. При варикоцеле проводят хирургическое вмешательство.

Народные средства при лечении олигозооспермии не всегда дают положительный результат, но могут выступать в роли вспомогательного средства. Рекомендуется ввести в рацион питательные и качественные продукты: мясо, молоко, рыбу, орехи, яйца. Это позволит укрепить организм и стимулирует количество и качество семенной жидкости.

Одно из эффективных средств народной медицины при олигозооспермии – маточное молочко. Его рекомендуют употреблять по половине чайной ложки на голодный желудок. При этом его не глотают, а рассасывают под языком.

Еще одно эффективное средство – настой на семенах полыни. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении часа. Принимают в течение дня.

Курс может длиться до трех месяцев.

Хорошее средство – отвар шиповника. Вскипятите пол-литра питьевой воды, выложите в нее промытые ягоды и варите пять минут на слабом огне. Затем снимите с плиты и оставьте на два часа. Пейте отвар по ложке трижды в день.

Помогает при заболевании отвар шалфея. Возьмите ложку травы, залейте ее двумя стаканами кипятка и оставьте на полчаса. Принимайте по чайной ложке перед едой два раза в день.

Важно! Лечение народными средствами не может быть основным, оно скорее выступает как средство для укрепления организма в целом и улучшения качества семенной жидкости. Применять народные средства можно только после консультации со специалистом.

В норме количество сперматозоидов в 1 г семенной жидкости здорового мужчины составляет 50—60 млн, а в процессе эякуляции выбрасывается 2,5 г спермы. Количественные отклонения от этих показателей свидетельствуют о развитии олигозооспермии.

В зависимости от недостаточной концентрации спермы различают 4 стадии заболевания. При первой стадии развития количество сперматозоидов составляет менее 40 млн на 1 г семени. Вероятность наступления беременности — 40%. На этом этапе болезнь успешно лечится.

Вторая стадия характеризуется наличием 15—12 млн полноценных гамет. Шансы на зачатие значительно снижаются. Всего в 15% случаях женщине удается забеременеть. На третьей стадии количество сперматозоидов составляет всего 5—10 млн. От мужчин с такой степенью заболевания беременность естественным способом наступает только у 3% женщин.

Описание заболевания

Олигозооспермия — это недостаточное количество сперматозоидов в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения женской яйцеклетки. Канальцы яичек состоят из нескольких слоев, одним из которых является сперматогенный эпителий. Именно здесь формируются и созревают спермии.

При олигозооспермии количество способных к оплодотворению сперматозоидов уменьшается, тем самым снижая шансы забеременеть. У здорового мужчины в 1 г спермы должно содержаться не менее 20 млн гамет. Если этот показатель занижен, диагностируется олигозооспермия. В зависимости от количества полноценных сперматозоидов выделяют несколько стадий развития заболевания, от которых напрямую зависит вероятность забеременеть естественным путем. При отсутствии терапии болезнь усугубляется и может привести к абсолютному бесплодию.

Этиология

Диагностика и лечение олигозооспермии

Возникновение нарушения может быть спровоцировано врожденными и приобретенными причинами, и тактика лечения бесплодия при этом будет отличаться. На способность к зачатию могут влиять следующие заболевания:

  • анорхизм – отсутствие тестикул;
  • крипторхизм — неполное опущение яичка в мошонку;
  • варикоцеле – варикоз семенного канатика;
  • недостаток клеток Лейдига, и, как следствие, уменьшение количества тестостерона.

Также уменьшение количества сперматозоидов может происходить на фоне перенесенных болезней, тяжелых для организма состояний:

  • травмы;
  • острые или хронические воспалительные процессы мочеполовой системы (уреаплазмоз, хламидиоз);
  • гормональные нарушения;
  • авитаминоз;
  • венерические заболевания;
  • алкоголизм и наркомания;
  • астения;
  • длительное тепловое воздействие на наружные половые органы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ожирение;
  • радиоактивное излучение.

Своевременная диагностика и правильная тактика лечения повышают шансы вероятного зачатия в семейных парах.

Шансы на естественное зачатие зависят от степени нарушения и составляют 27%, 15,5%, 2,7% при 1-3 стадии патологии. Если количество половых клеток меньше 5 млн, вероятность беременности практически нулевая. При этом отмечается взаимосвязь между снижением общего объема эякулята и количества сперматозоидов.

Прямо пропорционально этому падает шанс забеременеть естественным путем, потому что объем семенной жидкости влияет на изменение среды влагалища с созданием благоприятных условий для оплодотворения. Степени олигозооспермии различаются в зависимости от числа гамет в 1 мл спермы:

  • 1 — менее 40-60 млн;
  • 2 — 20-40 млн;
  • 3 — 5-20 млн;
  • 4 — менее 5 млн.

Олигозооспермия 1 степени считается некритичной, шансы на зачатие составляют 30%

На этом этапе важно выполнить все рекомендации врача, чтобы женщина смогла забеременеть. Олигозооспермия 2 степени сокращает вероятность рождения ребенка в два раза, но правильно подобранная медикаментозная терапия улучшает характеристики мужских клеток

Диагностика и лечение олигозооспермии

Если сперматозоидов мало, то половина из них в соответствии с нормами ВОЗ должны быть подвижными. Среди оставшегося числа гамет, способных достичь цели, еще меньше. Таким образом, чем больше объем семенной жидкости, тем выше шансы забеременеть. Критичным является показатель 5-20 млн. клеток в 1 мл эякулята и ниже.

Внимание! Обратите внимание, что снижение концентрации клеток может быть временным. Перед посещением врача проанализируйте, какие события предшествовали негативным изменениям

Некоторые лекарственные препараты также влияют на качественные характеристики эякулята.

Причины и симптомы

•везикулит,•эпидидимит,•гиперандрогения,•генетические факторы, приводящие к гиперстимуляции сперматогенного эпителия,•употребление некоторых лекарственных препаратов, в частности, кофеина, никотиновой кислоты, гормонов (тестостерон), сульфасалазина,•опухоли придатков яичек,•эндокриноактивные опухолевые процессы,•иные воспалительные процессы в органах мужской половой сферы.

Проявление патологии напрямую зависит от причины.

Если проблема возникла из-за воспаления или опухоли, ожидаемы жалобы со стороны мочеиспускания и признаки эректильной дисфункции. Отметим, что в большинстве случаев, полиспермия никак себя не проявляет, а единственным признаком бывает увеличение объема семенной жидкости при оргазме. Этому мужчины не придают какого-либо значения и считают большой объем спермы скорее особенностью, чем патологией.

Настороженность появляется в случае, если у партнерши не наступает беременность, либо беременности неоднократно заканчиваются самопроизвольным прерыванием, либо в анамнезе присутствуют эпизоды замершей беременности.

Предлагаем ознакомиться  КЛЕКСАН 4000 АНТИ-ХА МЕ/0,4МЛ N10 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН

Диагностика и лечение олигозооспермии

Полиспермия, при устранении причины, у некоторых пациентов является обратимым состоянием.

Коварство заболевания заключается в отсутствии каких-либо симптомов. Оно не вызывает дискомфорта и не отражается на общем состоянии организма мужчины. Обычно патологию выявляют только при обследовании.

Для диагностики назначают три спермограммы с интервалом после каждого анализа в две недели. Как минимум за три дня до сдачи анализа рекомендуют не употреблять алкогольные напитки и табак, а также воздержаться от интимной жизни и посещения сауны.

Болезнь не сопровождается внешними признаками и обнаружить ее можно только на спермограмме (лабараторный анализ сперматозоидов). Диагностика позволяет изучить морфологию сперматозоидов и их подвижность.

Как правило, через 10-14 дней больному назначается повторная спермограмма. Это необходимо, чтобы подтвердить все признаки расстройства. Также одним из симптомов считают невозможное зачатие у молодой пары при регулярных половых связях (без защиты контрацептивами).

Источники возникновения олигозооспермии

Причины, по которым развивается патология, разделяются на две группы: врожденные и приобретенные. Главным их отличием является то, что заболевание, вызванное врожденными причинами, не поддается лечению. К ним относятся:

  1. Монорхизм или анорхизм — отсутствие одного или обоих яичек.
  2. Крипторхизм — врожденное нарушение, при котором в процессе полового созревания яичко не опускается в мошонку, а остается в брюшной полости или в паховом канале.
  3. Варикоцеле — патологическое расширение вен семенного канатика.
  4. Недостаточное количество или полное отсутствие клеток Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона, необходимого для образования сперматозоидов.
  • хронические воспалительные процессы половой системы мужчины;
  • последствия инфекционных и венерических заболеваний;
  • сбои в работе почек и печени;
  • заболевания эндокринной системы;
  • зависимость от вредных привычек (алкоголизм, табакокурение);
  • недостаток витаминов и минеральных веществ в организме;
  • неправильное и несвоевременное питание;
  • слишком частая эякуляция или, наоборот, длительное воздержание;
  • переутомления, стрессы, тяжелые физические нагрузки;
  • передозировка некоторыми препаратами;
  • систематический перегрев наружных половых органов;
  • избыточный вес;
  • травмы паховой области;
  • проживание в загрязненной радиоактивными выбросами местности.
  • Заболевания половых органов – воспаления, инфекции, патологии. Многие из них могут протекать бессимптомно, влияя на репродуктивную функцию мужчины. В большинстве случаев для устранения этих заболеваний достаточно пройти медикаментозный курс лечения, после которого количество спермиев в семенной жидкости восстановится;
  • Последствием заболеваний половых органов могут стать спайки, кисты и другие патологии, которые нарушают проходимость семенных каналов. Для ее восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство. В нашей клинике проводятся операции подобного рода;
  • Снижение количества сперматозоидов может являться следствием гормонального сбоя. В этом случае врач выявит причины нарушения гормонального фона и назначит препараты для его восстановления;
  • Генетические заболевания – если организм не вырабатывает необходимое количество спермиев в результате врожденных генетических патологий, специалисты смогут предложить зачатие методом ЭКО;
  • Воздействие внешней среды и неправильный образ жизни: на снижения уровня сперматозоидов (как и на их качество) может повлиять неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, пристрастие к сауне, чрезмерное употребление алкоголя и т.д.

Степени

Эта патология имеет несколько уровней заболевания. Зависит от количества гамет в эякуляте.

У здорового мужчины во время семяизвержения выходит более 100 млн живчиков 2.5 мл в спермы, меньше недостаточно для оплодотворения. Существует четыре фазы, зависящие от числа живчиков в 2.5 мл семенной жидкости.

  1. 1 степень — 40-60 млн/2.5 мл. Она считается граничной от нормы. При соблюдении рекомендаций врача ситуацию легко исправить.
  2. Когда половых клеток до 40-20 млн. Их мало для оплодотворения, при комплексном лечении возможно улучшение качества спермы.
  3. Критическая, активных гамет — до 5 млн. Такого количества недостаточно, это тяжёлая плохо поддающаяся лечению.
  4. Четвёртая – полное отсутствие половых клеток, при одном или нескольких сперматозоидов.

Самостоятельно определить заболевание невозможно. У мужчины, который ведёт активную половую жизнь может показать спермограмма отсутствие, маленькое количество сперматозоидов.

Причины бывают разные врождённые, приобретённые:

  • Хронические болезни половой системы, венерические инфекции.
  • Механические повреждения органов.
  • Гормональные, эндокринные отклонения.
  • Непроходимость семенных каналов из-за спаек, кист.
  • Плохая работа печени, почек, хроническая патология.
  • Злоупотребление вредными привычками — алкоголь, наркотики, табакокурение.
  • Недостаток минералов (цинк, селен), витамин А, группы В.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний вес.
  • Хроническая усталость, стрессы.
  • Работа на вредных производствах.
  • Слишком активные половые отношения (частые семяизвержения).

Отдельное заболевание или следствие? На это можно ответить, что оно является результатом других патологий. При диагностике надо верно установить диагноз.

Лечение

Это возможно на начальных фазах.

На первой стадии необходимо изменить свой образ жизни:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Сбалансировать питание, есть больше овощей, фруктов. Не употреблять жирную, жареную пищу.
  • Активный отдых, спокойный сон, избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться.
  • Пропить витаминно-минеральный комплекс, рассчитанный для мужчин, с большим содержанием цинка, селена. Это необходимо для улучшения выработки половых гормонов.
  • Отказаться от посещения саун, парилок. Перегревание вредно для созревания сперматозоидов. Оптимальная температура 33 градуса.

Диагностика и лечение олигозооспермии

На второй стадии, кроме изменения образа жизни необходимо медикаментозное лечение. На этом этапе надо:

  • Препараты для сперматогенеза.
  • Для регуляции гормонального баланса, гонадотропины, для усиления функции гипофиза, который даёт сигнал для выработки тестостерона.
  • Антибиотики широкого профиля для терапии воспалений в половой системе.
  • Антибактериальные средства в борьбе с инфекциями, вирусами.
  • Препараты подбираются индивидуально, зависят от диагноза. Этап требует длительного, качественного лечения, тогда олигозооспермия и беременность будут понятия совместимые.

На третьей, четвёртой стадии, где появление сперматозоидов носит единичный характер, лечение требует принятия серьёзных медицинских манипуляций. К большому сожалению, это не всегда приносит результат.

  • Иногда требуется оперативное вмешательство при расширении вен семенного канатика (варикоцеле).
  • Применяются новые технологии в медицине – метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которое совершается вне организма. Берётся яйцеклетка, отбирается здоровый сперматозоид. Зарождается новая жизнь в пробирке. Эмбрион пересаживается в матку для дальнейшего развития. Это позволяет для многих пар решить проблему бесплодия.
  • ИКСИ – метод прямого введения сперматозоида в матку. Он даёт хорошие результаты на третьей стадии.

Олигозооспермия – последствия заболеваний репродуктивной системы сильной половины. Вовремя обнаруженная инфекция, адекватное лечение, здоровый образ жизни помогут мужчине избежать проблем зачатия ребёнка. Читайте статьи на нашем сайте.

Нормой считается, если в 1 мл эякулянта содержится от 15 до 40 млн. сперматозоидов. Меньшее количество считается отклонением.  

Степени олигозооспермии различаются в зависимости от количества спермиев:

  • 1 степень. В 1 мл семенной жидкости содержится менее 15 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень. Показатель спермиев на 1 мл составляет от 10 до 12 млн.;
  • 3 степень. Объем спермиев на 1 мл эякулянта составляет от 5 до 10 млн.;
  • 4 степень. В 1 мл содержится менее 5 млн. спермиев.

Медики отмечают 4 степени олигозооспермии:

  1. 50-40 миллионов сперматозоидов в 1 мл. эякулята;
  2. 20 миллионов;
  3. до 5-ти миллионов;
  4. меньше 5-ти миллионов.

Диагностические мероприятия

Олигозооспермия — это заболевание, не имеющее симптоматики: мужчина не испытывает никаких болезненных ощущений, сексуально активен. Поводом для обращения к врачу становится только то, что партнерша в течение продолжительного времени не может забеременеть.

С проблемами, связанными с мужской репродуктивной системой, следует обращаться к андрологу. Анализ, необходимый для постановки диагноза, называется спермограммой. Обратившийся к врачу мужчина сдает сперму, которую исследуют, оценивая ее показатели: объем, количество и концентрацию сперматозоидов, а также их подвижность.

  • воздержание от половых контактов не менее недели до сдачи спермограммы;
  • отказ от употребления алкогольных напитков и табака;
  • защита половых органов от перегрева (отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и т. п. ).

Причины полиспермии

Повышенный объем эякулята может свидетельствовать о патологии предстательной железы: именно этот орган отвечает за выработку основной жидкой части спермы, которая должна создавать сперматозоидам благоприятную питательную среду.

Предлагаем ознакомиться  Что такое эутиреоз щитовидной железы? Симптомы патологии

гиперстимуляции тестостероном семенных канальцев яичка мужчины, что может быть следствием:

  • повышенной выработки тестостерона вследствие:
    • нарушения в генах, кодирующих синтез этого гормона,
    • воспаления надпочечников, яичек;
    • опухоль яичек или гипофиза, при которой происходит повышенная выработка тестостерона;
    • экстрагенитальная опухоль, вырабатывающая тестостерон;
  • врожденного или приобретенного увеличения количества рецепторов к этим гормонам в яичках;

воспаления семенных пузырьков, из-за чего эякулята становится больше;

воспалительного процесса в эпдидимисе – придатке яичка;

передозировки или неадекватного назначения препаратов, содержащих тестостерон, никотиновую кислоту, кофеин, сульфасалазин.

Лечение патологии

  • полностью исключить употребление крепких алкогольных напитков;
  • отказаться от курения;
  • воздержаться от жареной, острой, жирной и соленой пищи, употреблять больше фруктов овощей, молочных продуктов с небольшим процентом жирности;
  • ограничить физические нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • чтобы улучшить выработку мужских гормонов, нужно принимать препараты, содержащие цинк и селен.

На второй стадии заболевания уже необходим прием медикаментов. Выбор лекарственных препаратов направлен на устранение причин, вызвавших олигозооспермию. Если патология возникла в результате инфекции, врач назначает антибактериальные средства.

Диагностика и лечение олигозооспермии

На этой стадии заболевания организму мужчины необходимы препараты, стимулирующие работу гипофиза, поскольку именно этот участок мозга отвечает за выработку тестостерона и улучшает сперматогенез. Если в результате проведенных анализов выявлены нарушения в работе эндокринной системы, назначаются гормональные средства, которые восполняют недостаток тестостерона в организме мужчины и уменьшают выработку женского гормона эстрогена.

Когда заболевание спровоцировано стрессами, необходима консультация психотерапевта и приём антидепрессантов либо лекарств, помогающих улучшить состояние нервной системы.

На последующих этапах заболевание гораздо труднее поддается лечению. Нередко назначается хирургическое вмешательство (например, при варикоцеле). Олигозооспермия 4 стадии практически не лечится, поэтому супружеской паре предлагаются искусственные методы зачатия ребенка (ЭКО).

Виды лечения лейкоспермии

Саму лейкоспермию не лечат. Лечат причину лейскоспермии — инфекционное заболевание, вызывающее воспаление.

Основное лечение проводится антибиотиками. В отдельных случаях достаточно противовирусных препаратов, но чаще эти препараты комбинируютАнтибиотики подбирают, основываясь на индивидуальных реакциях пациента. В основном прописывают несколько препаратов сразуИногда возбудитель может не реагировать на препарат, ввиду того, что выработалось привыкание к антибиотику

Этот момент необходимо контролироватьВо время лечения лейкоспермии врачи прописывают диету, при которой важно употреблять продукты, содержащие цинк.Следующим этапом повышают иммунитетУлучшают сперматогенез

Из-за воспаления в этих органах может возникнуть лейкоспермия

Методы лечения олигозооспермии

Народные средства, приготовленные на основе лекарственных растений, наряду с препаратами помогают улучшить качество спермы. Эффективным натуральным лекарством считается сироп, приготовленный из шиповника. В 1 л теплой воды нужно растворить 700 г сахарного песка. Свежие красные лепестки кустарника залить готовым сиропом, добавить немного сока лимона или лимонной кислоты и поставить на огонь. Помешивая, довести до кипения. Принимать 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Еще одним средством, увеличивающим количество здоровых сперматозоидов в семенной жидкости, является настойка шалфея. Для её приготовления потребуются 10 свежих листьев растения, которые нужно залить стаканом кипящей воды. Настаивать в течение получаса. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Настой из листьев барвинка помогает улучшить подвижность сперматозоидов и увеличить их концентрацию в эякуляте. От 5 до 7 столовых ложек растертых сухих листьев залить стаканом водки и настаивать в светлом месте в течение 10 суток. Принимать 5 раз в сутки малыми дозами (1 ч. л.).

Дешевым и доступным средством является водный настой из полыни, для приготовления которого достаточно 1 ч. л. семян залить стаканом кипятка. Оставить на 1 час и принимать несколько раз в день.

Продукты, получаемые в процессе жизнедеятельности пчел, являются наиболее эффективным средством для лечения олигозооспермии. Но нужно учитывать то обстоятельство, что многие люди страдают аллергической реакцией на продукты пчеловодства. Если противопоказаний нет, лучшим средством для повышения качества спермы является пчелиное молочко. Принимать его следует перед едой по 1 ч. л. в день.

Полезно для мужчины 1 раз в день пожевать 0,5 ч. л. пчелиной перги. Личиночное молочко, в составе которого находятся гормоны, благотворное влияющие на состояние эндокринной системы и стимулирующие формирование и созревание спермиев, принимают каждый день по 2 г.

Курс лечения назначается после диагностики и выявления причин олигозооспермии. В некоторых случаях мужчине достаточно подкорректировать образ жизни и рацион питания. Если пониженное количество сперматозоидов является следствием заболевания, то сначала врач займется его лечением, а после курса терапии попросит сдать анализы и сделать еще одну спермограмму.

Причины и последствия криптозооспермии

Если есть шанс благоприятного исхода от проведенного лечения криптозооспермии, необходимо использовать его. Лечение криптозооспермии подразделяется на психологическое, терапевтическое и при помощи оперативного вмешательства.

Заболевание, вызванное нервными расстройствами и стрессовыми ситуациями, нуждается в психологическом способе лечения, при помощи медикаментозных терапевтических средств избавляются от развития воспалительных заболеваний, приводящих к бесплодию. Хирургические методы лечения применяют в случаях аномальных отклонений в развитии половых органов, тогда, когда эти процедуры способны помочь. Как показывает практика, часто применение терапевтических методов лечения способно привести в норму спермограмму уже через несколько дней.

При лечении заболевания, такого как криптозооспермия, добиться успеха можно лишь в случаях, при которых возможно устранить развитие вызвавших ее ситуаций. Если причиной послужили наследственные генетические нарушения, вызвавшие необратимые патологии в половой системе, то вероятность восстановления мужских репродуктивных способностей остается равной нулю.

Лечение по устранению бесплодия по причине криптозооспермии у такой семейной пары возможно только с применением процедуры ЭКО и только в случае, когда в яичках мужчины в сперме сохранились способные к оплодотворению, жизнеспособные сперматозоиды. По мнению медиков и исходя из наблюдений за такими парами, вероятность наступления беременности происходит в 30–40% из всех случаев.

Эко представляет процедуру, при помощи которой проводится помещение сперматозоидов внутрь подготовленной для этого яйцеклетки. Дополнительно используется метод ИКСИ, когда из всего объема спермы отбирается не более двух жизнеспособных активных сперматозоида, и лишь потом их помещают внутрь яйцеклетки.

Для определения концентрации спермы мужчине предлагается пройти процедуру с использованием тестов PAS. Этот тест способен вычислить степень активности сперматозоидов и узнать возможность благоприятного исхода ЭКО.

Криптозооспермия не является приговором, так как возможности современной научной медицины позволяет многим семейным парам получить потомство. Поэтому не нужно опускать руки и мириться с этой ситуацией, а как можно раньше обращаться за помощью к специалистам для решения возникшей проблемы.

Начальная стадия криптозооспермии еще дает шанс мужчине иметь ребенка, он сохраняется до той поры, пока не наступает вторая стадия развития заболевания, во время которой с прогрессированием патологии шанс стремительно уменьшается и полностью исчезает. Поэтому проводить лечение необходимо сразу после подтверждения диагноза, чтобы как можно раньше остановить течение болезни.

  1. Генетические патологии, полученные по наследству.
  2. Врожденные физиологические нарушения строения половой органов.
  3. Результат перенесенных воспалительных заболеваний в виде непроходимости семенного протока.
  4. Хронические инфекции и инфекции, находящиеся в периоде обострения, полученные половым путем.
  5. Заболевание варикоцеле.
  6. Последствия перенесенного паротита в детском возрасте.
  7. Гормональные изменения.
  8. Развитие хронических заболеваний аутоиммунного характера.
  9. Травмирование мошонки.
  10. Радиационное облучение.
  11. Интоксикация организма, полученная в результате работы на вредном производстве, употребление наркотиков, алкоголя и курения.
  12. Неустановленные причины, способные нарушить сперматогенез.

Ввиду того что криптозооспермия относится к одной из самых распространенных форм бесплодия у мужчин, то причин развития этого заболевания существует великое множество. Такая из них, как генетические патологии, способна нарушить качество спермы и изменить количество сперматозоидов. Это состояние не поддается лечению и остается на всю жизнь.

К таким же не поддающимся коррекции медицинскими методами причинам, можно отнести и врожденные пороки развития половой системы. Менее опасными являются инфекции, способные распространяться во время полового акта, такие как хламидиоз и гонорея. Очень частой причиной развития у мужчины криптозооспермии является нарушения в работе яичек, их острые и хронические заболевания, а также нарушения в них процессов кровоснабжения. Неспецифические причины включают в себя наличие вредных привычек и нарушение психоэмоционального состояния.

Предлагаем ознакомиться  Заболевание печени лечат гормонами

Особенности диеты

Недостаток белков и минералов в организме способствует снижению количества сперматозоидов в эякуляте. Если поставлен диагноз олигозооспермия, следует как можно больше употреблять продуктов, содержащих протеин и минеральные вещества.

Для восполнения запаса белков нужно включить в рацион нежирные мясо и рыбу, орехи, бобовые и молочные продукты с низким процентом жирности. Полезные для мужского здоровья микроэлементы содержатся в свежих овощах и фруктах.

Недостаток цинка зачастую является причиной возникновения олигозооспермии. Чтобы обеспечить организму необходимое количество микроэлемента, следует употреблять как можно чаще морепродукты: мидии, устрицы, креветки и т. д. Также особое внимание нужно уделить продуктам, в составе которых присутствует витамин E. К ним относятся злаковые, картофель, свиная и говяжья печень, орехи.

Олигозооспермия на начальных стадиях при соблюдении всех рекомендаций врача успешно лечится. При запущенном заболевании предлагается искусственное оплодотворение. Если сперма супруга не содержит достаточного количества сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку, используется донорский материал.

Диагностика

Для успешного лечения нужно проконсультироваться у андролога, пройти обследование, чтобы была обнаружена точная причина болезни. Врач беседует с пациентом, спрашивает о частоте и качестве интимной жизни, о беспокоящих симптомах, условиях проживания и труда, физической активности. Задаются вопросы о перенесенных болезнях, приеме лекарственных средств, наличии у родственников хромосомных мутаций.

Назначается диагностика:

  • анализы мочи и крови;
  • биохимия;
  • ПЦР-тест на обнаружение ЗППП;
  • мазок из уретры на микрофлору;
  • бакпосев;
  • гормональная панель;
  • анализы на гепатит, ВИЧ, RV;
  • ТРУЗИ, сонография органов малого таза, допплерография.

Чтобы установить вид нарушения сперматогенеза делается спермограмма. Мужчина сдает сперму путем мастурбации, она сразу отправляется на лабораторное исследование. Выявляется число сперматозоидов, определяется морфология. По этим показателям судят о степени олигозооспермии, чтобы подобрать лечение максимально эффективное для каждого случая.

Подтвердить или исключить данную патологию можно только после сдачи спермограммы – анализ семенной жидкости, который получают путем мастурбации и в лаборатории изучают качество, количество, структуру сперматозоидов, состав спермы и ее особенности.

Для достоверного подтверждения диагноза накануне сдачи спермы следует придерживаться определенных требований, а также проводить исследование 2 или 3 раза с 10-14 дневным перерывом. Для этого накануне исследования, хотя бы за неделю, полностью исключить:

  1. воздействие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);
  2. действие высоких температур на организм (посещения бани, сауны или соляриев противопоказаны);
  3. исключить употребление лекарственных средств;
  4. нормализовать ритм жизни;
  5. соблюдать основные принципы здорового питания;
  6. исключить воздействие стресса, нервно – психических потрясений.

Установлено, что среднее количество сперматозоидов, которое содержится в 1 мл семенной жидкости должно содержать, как минимум, 20 млн сперматозоидов. У мужчины, фертильность и здоровье которого отличные, количество сперматозоидов может достигать 99 млн в 1 мл.

Медики ставят диагноз основываясь на лабораторных исследованиях, которые описывают количественную и качественную характеристику спермы.

При помощи спермограммы узнают:

  • объем;
  • цвет;
  • вязкость;
  • подвижность;
  • физические показатели;
  • морфологические свойства;
  • жизнеспособность;
  • наличие незрелых сперматозоидов.

Сам факт наличия олигоастенотератозооспермии устанавливается при проведении спермограммы. Далее перед врачом стоит задача выявить провоцирующие факторы.

Спермограмма с олигоастенотератозооспермией
Заключение «олигоастенотератозооспермия» указывается в протоколе проведения спермограммы

Для исключения гормональной причины олигоастенотератозооспермии делают анализ крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенные уровни ФСГ и ЛГ свидетельствуют о развитии гипергонадотропного гипогонадизма (снижения синтеза половых гормонов из-за патологий яичек и генетических мутаций), пониженные – о гипогонадотропном гипогонадизме (недостаток половых гормонов из-за врожденных и приобретенных аномалий). В последнем случае дополнительно назначают МРТ или КТ гипофиза (железы в головном мозге).

Для выявления инфекции мочеполовых путей назначают микробиологический анализ мочи, пробы спермы, простатического сока. Если повышенный уровень лейкоцитов сопровождается уменьшением объема эякулята, то есть повод подозревать нарушение проходимости семенных протоков, спровоцированное воспалением простаты или семенных пузырьков.

При диагностике олигоастенотератозооспермии настоятельно рекомендуется проводить генетические исследования сперматозоидов (на кариотип, синдром Клайнфельтера, тест на AZF-фактор, MAR-тест на антиспермальные антитела). Результаты будут играть важную роль при выборе метода искусственного оплодотворения.

О том, как проявляется, диагностируется и лечится мужское заболевание синдром Клайнфельтера, рассказывает врач эндокринолог-андролог Дарья Александровна Гусакова

Внутримошоночные нарушения, вызывающие олигоастенотератозооспермию, определяют при помощи УЗИ. Варикоцеле, опухоли, микрокальцификации обнаруживают при цветном допплеровском исследовании. При низком объеме эякулята может потребоваться ТРУЗИ. Необходимо исключить нарушение проходимости семявыводящих путей из-за срединной кисты простаты или сращения стенок протоков.

При выраженной олигоастенотератозооспермии назначают тестикулярную биопсию − производят забор кусочка ткани яичка, содержащего семенные канальцы со сперматозоидами. Это необходимо для того, чтобы исключить дисфункцию яичка и сращение выводящих протоков. Ткань можно подвергнуть криоконсервации, чтобы впоследствии использовать для извлечения сперматозоидов с целью проведения искусственного оплодотворения методом ИКСИ (введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку).

Термин «олигозооспермия» означает не заболевание, а нарушение в репродуктивных органах, характеризующееся снижением числа сперматозоидов в эякуляте по отношению к нормативному значению.

Сперматозоиды генерируются  в сперматогенном эпителии, образующем один из слоев стенок извитых канальцев яичек. В нем постоянно происходит деление и созревание незрелых половых клеток. В случаях угнетения функции сперматогенных эпителиальных клеток происходит уменьшение числа и нарушение созревания сперматозоидов.

Постановка диагноза

Непосредственно олигозооспермия может проявляться единственным клиническим симптомом — это нарушение репродуктивной функции мужчины. Диагноз может быть установлен только на основании заключения лабораторного исследования о количественных и качественных характеристиках спермы (спермограмма) — ее объема, цвета, вязкости и других физических характеристик, а также подвижности, количества и концентрация сперматозоидов, их морфологических свойств и жизнеспособности, числа незрелых половых клеток и т. д.

В целях достоверности спермограммы исследование необходимо проводить повторно (2-3 раза) с двухнедельными интервалами. При подготовке к проведению анализов пациент должен быть проинформирован о возможностях колебаний показателей концентрации сперматозоидов в эякуляте в пределах 15%, а также о том, что сперма обновляется в течение 72-х дней.

Поэтому за 2 месяца до забора эякулята для анализа желательно исключить факторы, неблагоприятно влияющие на сперматогенез — отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать нервно-психического и физического переутомления, стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня и полноценно питаться.

Диагностика и лечение олигозооспермии

Нормальной считается сперма, если в 1 миллилитре эякулята содержатся от 60 млн. до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от их количества различают 4 степени нарушения:

  1. Олигозооспермия 1 степени, при которой число сперматозоидов составляет 40-60 млн.
  2. Олигозооспермия 2 степени — 20-40 млн.
  3. Олигозооспермия 3 степени — 5-20 млн.
  4. Олигозооспермия 4 степени — меньше 5 млн.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у партнера?

По данным медицинской статистики способность мужчин к оплодотворению снижается при 1-й степени нарушений в среднем до 27%, при 2-й — до 15, 5%, при 3-й степени этот показатель не превышает  3%, а при 4-й степени вероятность оплодотворения практически отсутствует. Однако снижение концентрации может носить всего лишь функциональный характер.

В соответствии с последними данными Всемирной организации здравоохранения за нижнюю границу нормы принято содержание 20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. При этой концентрации беременность возможна, но при условии наличия такой концентрации в 2-х – 5-и миллилитрах эякулята.

Кроме того, необходимы высокая оплодотворяющая способность сперматозоидов и попадание к яйцеклетке достаточного их количества, создающего «фертильный пул». Последний обеспечивает условия  для внедрения одной мужской половой клетки в яйцеклетку. В тех же случаях, когда у обследованной здоровой женщины беременность все же не наступает, то, независимо от степени, олигозооспермия рассматривается как состояние патологическое.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector