Клиника для мужчин
Назад

Что делать, если у вас гипергидроз

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
1
СодержаниеПоказать

Введение ботулотоксина

Дорогостоящая и достаточно болезненная манипуляция, основанная на специфическом действии ботулотоксина (ботулинического токсина типа А). Ботокс, Диспорт, Ксеамин вводят, соблюдая все правила асептики и антисептики, под наблюдением медицинского персонала в медицинской клинике. До введения ботокса необходима подробная врачебная консультация, и именно врач решает вопрос о назначении ботулотоксина.

Что делать, если простые способы не помогают

Для борьбы с гипергидрозом существует и тяжёлая артиллерия: косметологические и медицинские манипуляции, которые успокаивают излишне чуткие и активные потовые железы.

Здесь крайне важно помнить: подобные мероприятия может назначать только квалифицированный врач! Для начала загляните к терапевту или дерматологу: при необходимости они дадут направление к более узким специалистам.

Вот что в зависимости от вашего состояния может предложить медик.

Инъекции ботокса или диспорта

Эти вещества блокируют нервные окончания, заставляющие потовые железы излишне активничать. Для достижения устойчивого результата может потребоваться несколько сеансов инъекций. Правда, скорее всего, курс придётся повторять примерно раз в год.

Приём антихолинергических препаратов

Эти средства также регулируют нервные импульсы, провоцирующие чрезмерное потоотделение. Как правило, большинство пациентов наблюдают уменьшение потливости примерно через две недели после начала приёма подобных препаратов.

Эндоскопическая симпатэктомия

Это хирургическое вмешательство, которое проводят лишь в том случае, если все иные опробованные методики не дали результата. Во время операции хирург просто вырезает нервы, которые проводят электрические сигналы к потовым железам. Однако у данного метода есть ряд серьёзных противопоказаний и его применение возможно только на определённых участках тела: ладонях, подмышках и лице.

Аутоиммунные заболевания

Существуют заболевания, при которых собственные иммунные клетки атакуют организм, вызывая нарушения в работе внутренних органов. Стать причиной повышенной потливости могут:

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Виды гипергидроза

В медицине принято различать два вида гипергидроза:

  1. Первичный. Такой тип относится к врожденной особенности человека, которая является причиной сильного потоотделения. Первичный гипергидроз возникает по неизвестным причинам. Его называют идиопатическим. Ученые пока не дали точного объяснения, почему у некоторых людей потовые железы начинают давать сбои. Обычно такого вида нарушения начинаются еще в подростковом возрасте. Обычно проявляется потливость локально в определенных местах. Чаще всего страдают ладони, ступни, лицо и область подмышек. Но идиопатический гипергидроз - это не заболевание. По статистике около 5% людей имеют подобную патологию.
  2. Вторичный. Прием медикаментов, различные патологии, гормональные нарушения обычно приводят к такой форме. Причинами гипергидроза также могут быть сахарный диабет, ожирение, разные виды новообразований, подагрическое состояние, гипертиреоз, ревматоидный артрит. Злоупотребление спиртными напитками может вполне спровоцировать вторичный гипергидроз, а у женщин таким раздражителем может стать менопауза. В таких случаях перегрев организма не имеет никакого значения и никак не влияет на усиление потоотделения.

Гипергидроз, все его виды, не представляет опасности для здоровья. Но он доставляет много неприятностей, в сложных случаях возникновение потливости может привести к достаточно серьёзным психологическим травмам, вплоть до нервного срыва. Для того чтобы качество жизни не снизилось, необходимо бороться с потливостью.

Гиперфункция щитовидной железы

Избыточная потливость всего тела является одним из основных признаков повышенной продукции гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз). Она сопровождается также психоэмоциональной неустойчивостью (раздражительностью, быстрой сменой настроения, плаксивостью), учащенным сердцебиением и нарушениями ритма, повышенным артериальным давлением, снижением массы тела, мелкоразмашистым тремором (дрожанием) пальцев рук, нарушением менструального цикла, повышением температуры тела в связи с повышением метаболизма. Считается, что гипергидроз при тиреотоксикозе является защитной компенсаторной реакцией, направленной на снижение температуры тела.

Демпинг-синдром

Это состояние относится к группе болезней оперированного желудка, которое возникает у людей, перенесших резекцию желудка. Через 15-30 минут после приема пищи, в связи с чрезмерно быстрым сбросом ее попадания из оставшейся культи в кишечник, происходит значительное перераспределение крови к органам пищеварения и выброс в кровь биологически активных веществ (гистамина, мотилина, серотонина и др.). Они приводят к выраженной вегетативной реакции в виде слабости, головокружения, потливости, сердцебиения, снижения артериального давления.

Другие причины

Острые инфекционные заболевания (малярия, туберкулез, грипп, бруцеллез), муковисцидоз, психогенные состояния, неврологические болезни (заболевания периферических нервов, спинного мозга, инсульт и др.), передозировка наркотических препаратов и синдром их отмены, передозировка гипотензивных и мочегонных препаратов, острый инфаркт миокарда и др.

Инфекционные заболевания

Причиной повышенной потливости могут быть как острые, так и хронические формы инфекционных заболеваний:

Каким бывает гипергидроз

Медики различают два вида гипергидроза.

Косметические средства

Многие косметические средства не являются лечебными факторами при сильной потливости, но они способны сгладить неприятные проявления патологии. Следует обратить внимание на дезодоранты-антиперспиранты от ведущих фирм Fa, Rexona, Dry Dry, Deo Pure. При наличии грибка обязательно используют косметику с антигрибковый действием.

Кюретаж

Такую хирургическую операцию проводят для ослабления потоотделения в подмышечных впадинах. Для проведения манипуляции используют специальный инструмент, который называется кюретка. Он представляет собой небольшую ложку особой формы. При помощи такого инструмента врач удаляет подкожный жир в подмышечной впадине и одновременно разрушает потовые железы.

Предлагаем ознакомиться  Обструктивный бронхит у взрослых – лечение и профилактика

Пациенту предлагают местную анестезию. Хирургу требуется определить границу области чрезмерной потливости и сделать маленький надрез длиной не более 5 мл. Через такое отверстие врач удаляет жировые отложения вместе с потовыми железами.

Недостатком хирургической операции является потеря чувствительности в подмышечной области. Существует большая вероятность того, что через несколько месяцев может понадобиться повторное хирургическое вмешательство. Часто в месте проведения операции возникают гематомы, требующие дополнительного лечения. Но в целом же операция эффективна в 90% случаев.

Перед процедурой рекомендуется проконсультироваться с хирургом о том, можно ли вылечить гипергидроз при помощи кюретажа в конкретном случае. Это поможет избежать возможных осложнений после операции.

Лазеротерапия

Появление лазера облегчил поиск ответа на вопрос как лечить повышенное потоотделение. В кожу проблемной зоны вводят иглу со светодиодом. Лазерное излучение разрушает саму потовую железу, которая теряет способность к самовосстановлению. Процедура безболезненная, но может «укротить» гипергидроз на всю жизнь.

Лечение

Гипергидроз - это что, и какие терапевтические процедуры могут понадобиться, решает лечащий врач. Лечение такого нарушения - очень сложная задача. Не каждый метод может подойти в том или ином случае.

Подбор средств терапии решается исключительно индивидуально и при учете, не только симптомов гипергидроза, но и основной причины. Пациенту также потребуется помощь психотерапевта. Под специфической терапией понимают применение таких методов лечения потливости:

  • лазерный метод;
  • использование физиотерапевтических способов;
  • применение наружных средств;
  • лечение ботоксом;
  • проведение хирургических операций.

Из физиотерапевтических методов специалисты предлагают:

  • ионофорез;
  • рефлексотерапию;
  • электроэпиляцию.

Под хирургическими операциями подразумевают:

В список наружных средств для борьбы с чрезмерной потливостью входят препараты с содержанием:

  • уротропина;
  • формалина;
  • алюминиевых солей.

Каждый метод эффективен по-своему. Решение остается за врачом, который подберет, чем лечить гипергидроз.

Лечение гипергидроза

Современная медицина располагает различными методами лечения гипергидроза:

  • безоперационными – применение медицинских антиперспирантов, ионофорез;
  • малоинвазивными – инъекции ботулотоксина;
  • инвазивными – симпатэктомия, кюретаж, лечение лазером.

Начинают лечение обычно с наименее инвазивных способов – антиперспирантов и ионофореза. И только если они не дают желаемого результата, проводят инъекции ботоксом или оперативное вмешательство.

Лечение детского гипергидроза: кратко

У здорового малыша повышенная потливость чаще связана с несоблюдением температурного режима. Родители должны одевать ребенка соответственно с погодой за окном. В комнате для ночного сна температура воздуха не должна подниматься выше 21 — 22 гр. по Цельсию. Выбирайте льняное детское постельное и нательное белье.

Если потливость не проходит, поставьте в детской комнате климатическую технику, которая поддерживает нормальный микроклимат, избавляет воздух от патогенных микроорганизмов и грибковых спор. К сожалению, обильное выделение пота у грудничка и ребенка младшей группы может быть предвестником рахита, потому не пропускайте плановых врачебных осмотров. Педиатр своевременно заметит развитие серьезной патологии и назначит лечения основной причины гипергидроза.

Лечение лазером

https://www.youtube.com/watch?v=rocketme.topads

Этот способ чаще всего применяют при подмышечном гипергидрозе. Лечение проводится при помощи местного воздействия на пораженный участок. Преимущества такой методики заключаются в следующем:

  • длительный эффект;
  • безопасность процедуры;
  • отсутствие травмирования соседних тканей;
  • замедление роста волос в обрабатываемой зоне.

Процедура выполняется амбулаторно под местной анестезией. Предварительно делается прокол на коже размером 0,5-1 мм. При помощи трубки с лазером через это отверстие проводится уничтожение потовых желез. При такой методике не происходит задевания мышц или каких-либо других тканей. После процедуры никогда не остаются следы лазерного вмешательства.

Предварительная консультация у врача даст возможность узнать, как лечится гипергидроз. Он поможет определиться с методом для решения проблемы.

Медикаментозное лечение

Уменьшить потливость можно с помощью приема препаратов из группы холинолитиков. Они блокируют передачу импульсов в потовые железы, тем самым уменьшая потоотделение. Для лечения гипергидроза применяют Атропин, Скополамин, Деприм Форте, Белласпон, Беллатаминал.

В большинстве случаев эффект от применения таких препаратов наступает через 10–14 дней после начала приема. Курс терапии обычно составляет от 4 до 6 недель.

Недостатком этого метода лечения является то, что препараты имеют большое количество противопоказаний. Для терапии повышенной потливости требуются достаточно высокие дозы лекарств, что увеличивает вероятность развития побочных эффектов.

Методы электро- и водолечения

Электропроцедуры — полноценный вид лечения гипергидроза конечностей. В условиях физиотерапевтического кабинета или на дому можно проводить ионофорез (гальванофорез), фонофорез, лекарственный электрофорез, электротерапию. Ванны с применением природных компонентов и эликсиров помогут продлить ремиссию и выступить как надежное профилактическое средство. Хороший эффект дает водолечение при помощи радоновых ванн.

Неврологические болезни

За регуляцию потоотделения отвечают центры вегетативной нервной системы, которые находятся в спинном и головном мозге, а также симпатические нервные узлы, располагающиеся вдоль позвоночника. Если на каком-либо участке возникает сбой, это может стать причиной гипергидроза.

Причинами потливости могут стать:

Общие сведения

Процесс потоотделения заключается в непрерывном выделении жидкости из потовых желез на поверхность кожных покровов. Так что потливость у взрослого - это вполне обычное явление. И задача у этого процесса заключается в том, чтобы защитить организм от перегревания. Пот испаряется быстро, потому что кожа теплая. Это позволяет понизить температуру тела.

Для здорового человека нормой считается потеть при окружающей температуре выше 20 градусов тепла. То же самое происходит после спортивной тренировки или любой физической нагрузки. В случае нервного напряжения благодаря потоотделению происходит стимулирование нервных рецепторов, которые очень чувствительные и находятся на поверхности кожи. Как результат, человек потеет, когда чувствует резкую боль или чувство страха.

Под общим гипергидрозом понимают реакцию организма в виде сильного потоотделения на обычную стимуляцию. Ничего кроме физического и психологического дискомфорта это не принесет. Человек перестает полноценно жить, так как повышенная потливость мешает его личной жизни и профессиональной карьере. Не стоит терпеть такие неудобства. Гипергидроз, что это такое и как лечить, знает врач.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить отек головного мозга

В некоторых странах гипергидроз считается болезнью, поэтому его лечение включено в медицинскую страховку. Ряд специальностей и должностей недоступны для человека, страдающего от излишней потливости. Такое положение вещей просто заканчивается стрессом для пациента.

Общие советы

Легкая степень повышенной потливости не создает каких-либо проблем. Но не стоит затягивать с посещением врача. Специалист расскажет, что такое гипергидроз, и предложит подходящие процедуры и необходимую терапию. Если избегать лечения, то состояние пациента усугубится.

Необходимо следовать нескольким важным советам, чтобы быстро снизить функционирование потовых желез:

  1. Следует устранить внешние раздражители. В помещении должна быть оптимальная температура. Необходимо контролировать влажность и регулярно проветривать комнату. Такие меры помогут избежать парникового эффекта.
  2. Правила личной гигиены должны соблюдаться ежедневно. Пациенту рекомендуется совершать водные процедуры дважды в день. Полотенца и постельное белье надо менять чаще, чем обычно. После душа желательно использовать антибактериальные средства.
  3. Рекомендуется выбор одежды и обуви делать не в пользу синтетики. Материалы должны быть только натуральные. Нижнее белье и носки надо ежедневно менять.
  4. Необходимо пользоваться антисептиками и специальными препаратами для борьбы с чрезмерным потоотделением.
  5. Жирный крем и декоративная косметика должны быть табу в жаркое время года, так как такие средства закупоривают поры и могут спровоцировать увеличение количества выделяемого пота.

Выполнение таких рекомендаций поможет облегчить состояние пациента и нормализовать процесс потоотделения. Если не удается избавиться от повышенной потливости, то необходимо посоветоваться с врачом и пройти обследование. Специалист предоставит информацию, как вылечить потливость.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Первичный гипергидроз

К причинам первичного гипергидроза относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная чувствительность организма к гормонам норадреналину и адреналину;
  • особенности работы нервной системы, когда в корковых центрах и ганглиях происходит синтез большого количества нервных импульсов;
  • высокий уровень половых гормонов.

Периодичность гипергидроза

Если у пациента диагностирован первичный или локальный гипергидроз, то проявление повышенной потливости два или три раза в неделю считается нормой. Это касается только дневного потоотделения. Для такого типа не типично появление большого количества пота в ночное время суток.

Совсем по-другому это происходит у пациентов, страдающих вторичным гипергидрозом. В данном случае речь идет об определенной причине. Периодичность потоотделения будет зависеть от того, как развивается заболевание, из-за которого увеличивается количество выделяемого пота.

Постоянные всплески чрезмерной потливости очень сильно ухудшают качество повседневной жизни, так они требуют постоянных усилий и времени. Пациенту приходится чаще принимать душ и постоянно менять одежду, так как мокрые вещи доставляют дискомфорт. Человек испытывает чувство неловкости при приеме на работу, встречах с коллегами, рукопожатии с друзьями. Такие пациенты обычно избегают многолюдных мест и отказываются от посещения клубов, спортивных мероприятий и общественных показов.

Предлагаем ознакомиться  Цистит и недержание мочи что связывает эти патологии

Такое положение вещей очень влияет на психологическое состояние пациента и, соответственно, может негативно сказаться на его профессиональной деятельности. Обращение к врачу поможет определиться, что это за болезнь, вызывающая гипергидроз, и как с этим бороться. Не стоит избегать обследования, так как подобная патология может привести к социальной самоизоляции людей, страдающих гипергидрозом.

Повышение содержания инсулина в крови

Возникает при:

  • сахарном диабете после введения простого инсулина без последующего приема углеводов или в результате передозировки простого инсулина;
  • синдроме гипогликемии (снижение глюкозы в крови), возникающему через 2-3 часа после еды и проходящему после приема углеводов (сладкий чай, кусочек сахара и т. д.);
  • остром панкреатите и панкреонекрозе;
  • инсулиноме — гормонпродуцирующая (инсулин) опухоль поджелудочной железы;
  • отравлении этиловым спиртом, препаратами салициловой кислоты, производными сульфанилмочевины и др.

Синдром проявляется дрожанием, обильным потом, снижением артериального давления, сердцебиением и иногда потерей сознания. Предположительно, пусковой механизм — недостаток глюкозы в центральной нервной системе из-за избытка инсулина, что приводит к значительному увеличению в крови адреналина и норадреналина.

Постменопаузальный, или климактерический синдром

Он сопровождается выраженными вегетативными (обычно беспричинными) реакциями — ощущением приливов крови к голове, лицу, к верхней половине грудной клетки, приступами  выраженной диффузной потливости, сердцебиением  и изменениями артериального давления.

Прием пищи

Эта форма проявляется выраженной потливостью лица, особенно верхней губы и лба, в течение нескольких минут непосредственно после употребления острых блюд и продуктов, горячих напитков, крепкого чая и кофе, шоколада. Такая потливость объясняется следующими причинами:

  • индивидуальной реакцией на неспецифические раздражители (идиосинкразия);
  • влияние на слюнные железы тяжелых инфекционных заболеваний, вызванных вирусом или бактериями;
  • после операций на слюнной железе, во время которой возможно повреждение волокон вегетативных нейронов; в процессе регенерации они врастают не только в слюнную железу, но и в волокна, иннервирующие потовые железы; поэтому при приеме пищи происходит одновременное раздражение импульсами и возбуждение как слюнных, так и потовых желез;
  • у новорожденных, для извлечения которых (при слабости родовых сил у роженицы) накладывались головные щипцы, в результате чего возможно повреждение лицевого нерва.

Применение некоторых лекарств

Некоторые лекарственные препараты оказывают влияние на работу нервной системы, провоцируя тем самым повышенную потливость. К таким лекарствам относят:

Причины гипергидроза

На процесс потоотделения отказывают влияние следующие факторы:

  • повышение температуры воздуха;
  • стрессы;
  • нервное напряжение;
  • активная физическая деятельность;
  • употребление острой или горячей пищи.

Профилактические мероприятия

Основное профилактическое мероприятие, направленное на недопущения развития излишней потливости любой части тела, — устранение причин и факторов, повышающих риск развития патологии. Общеукрепляющие процедуры, санация очагов инфекции, своевременное лечение соматических болезней, самоконтроль за собственным самочувствием помогут избавиться от излишнего потоотделения на самых ранних стадиях. Строгое соблюдение правил гигиены, особенно после посещения мест общего пользования.

Профилактические меры

Пациентам, страдающим от сильного потоотделения, рекомендуются меры профилактики:

  • следить за массой тела;
  • не пренебрегать личной гигиеной;
  • совершать водные процедуры не менее 2-х раз в день;
  • не растирать кожу после купания, а осторожно промокать полотенцем;
  • каждый день одевать чистые носки и нижнее белье;
  • приобретать вещи только из хлопка и льна, избегая синтетических тканей;
  • покупать косметику и гигиенические средства без отдушек и красителей;
  • исключить из меню газированные напитки;
  • отказаться от жирных, сладких и соленых блюд;
  • заменить обычный стиральный порошок органическим мылом;
  • избегать тяжелых физических нагрузок.

Выполнение простых правил даст возможность снизить количество выделяемого пота. Если справиться с потливостью не получается, то рекомендуется побеседовать со специалистом о том, что это такое гипергидроз. Врач также предложит подходящий метод избавления от чрезмерного потоотделения.

Симпатэктомия

Каждый пациент, страдающий от повышенной потливости, задается вопросом, как вылечить навсегда гипергидроз. Появление новых медицинских технологий помогло улучшить результаты лечения чрезмерного потоотделения и добиться полного выздоровления.

Эндоскопическая симпатэктомия применяется при лечении повышенной потливости ладоней и подмышечных впадин. Принцип такой процедуры заключается в следующем:

  1. Делаются проколы в подмышечной области длиной по 5 мм.
  2. В отверстие вводится миниатюрная телекамера, при помощи которой можно будет отслеживать процесс на экране монитора.
  3. Дополнительно используется специальный манипулятор.
  4. Следующий этап - удаление небольшого участка симпатического нерва в грудной клетке.

Длительность процедуры, проводимой с обеих сторон, не превышает получаса. Манипуляция проводится под общим обезболиванием. Уже через 2-3 дня пациент может готовиться на выписку. Причиной усиленного потоотделения является симпатический нерв, поэтому его удаление приводит к прекращению этой неприятной симптоматики.

Процедура дает отличный косметический эффект - скрытые в подмышечной области 2 или 3 точечных прокола практически не видны. Положительный результат со временем не снижается. Кожа в этой зоне всегда сухая. Сегодня эндоскопическая симпатэктомия считается достаточно простой и безопасной процедурой, помогающей быстрое и окончательно решить такую неприятную проблему.

Степени

В зависимости от обильности выделения пота различают три степени гипергидроза:

  1. Легкая степень. Пациент часто даже не обращает внимания на усиление потоотделения, так как этот процесс не создает ему особых проблем. При такой степени потливость не сильно отличается от нормы.
  2. Средняя степень. В проблемных зонах у пациента наблюдается явное увеличение выделения пота. Это вызывает физический и моральный дискомфорт.
  3. Тяжелая степень гипергидроза. Такая форма проявляется обильным потоотделением. Пациенту следует срочно обратиться к специалисту, который поможет установить истинную причину ухудшения состояния здоровья человека. При тяжелой степени речь обычно идет о гипергидрозе всего тела, поэтому без комплексного обследования не обойтись.

Если существует подобная проблема, не стоит откладывать свой визит к специалистам, так как ситуация может с годами усугубиться.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector